Polimorfismos del gen de apolipoproteína E y polimorfimo Pro12Ala del gen PPARy-2 en niños pre-puberes con factores de riesgo cardiometabólicos / Apolipoprotein E gene polymorphisms and Pro12Ala polymorfphism of PPARy-2 gene in children with risk factors to cardiometabolic disease

La resistencia a la insulina es muy frecuente en niños y adolescentes obesos, la cual conlleva a un significativo riesgo de desarrollar enfermedades cardiometabólicas causadas por la combinación de factores genéticos y factores asociados al estilo de vida. Evaluar la relación entre los polimorfismos del gen ApoE y el polimorfismo Pro12Ala del gen PPARγ2 en niños pre-púberes con factores de riesgo cardiometabólicos. Población y Métodos: Se evaluaron 141 niños (CANIA y Hospital “JM de los Ríos”), de los cuales 46 tienen obesidad, 33 hipercolesterolemia, 30 resistentes a la insulina (RI) y 32 controles. Se determinó colesterol total y fracciones, triglicéridos, glucosa, insulina e índice HOMA; se realizó extracción de ADN y análisis de los polimorfismos. La distribución de la frecuencia del alelo ε4 del gen de ApoE fue: 10,9% obesos, 7,6% hipercolesterolémicos, 18,3% RI y 4,6% controles. La frecuencia del polimorfismo Pro12Ala fue de 6,4% en la población estudiada. En los niños obesos e hipercolesterolémicos se observó aumento de colesterol total, LDL-c y triglicéridos asociados con la presencia del ε4; en el grupo con RI, se encontró que existen diferencias estadísticamente significativas entre el alelo ε4 con respecto al grupo control, lo que refiere que puede haber una relación clínica importante entre la presencia del alelo y el desarrollo de la enfermedad. No se encontró relación entre el polimorfismo Pro12Ala del gen PPARγ2 con factores de riesgo cardiometabólico. La presencia de varios polimorfismos en un mismo individuo podría estar asociada a factores de riesgo para enfermedad cardiometabólica

Insulin resistance (IR) is very frequent in children and adolescents obeses, which could contribute significantly in the development of cardiometabolic diseases, this could be associated to a combination of genetics factors and life’s style. Aim: To evaluate the relationship between ApoE gene polymorphisms and PPARγ2 gene Pro12Ala polymorphisms with risk factors to cardiometabolic disease in children. Population and Materials: 141 children (CANIA and Hospital “JM de los Ríos”), 46 with obesity, 33 with hypercholesterolemia, 30 with IR and 32 normal subjects. Total cholesterol and fractions, glucose, insulin and triglycerides were measured; also it was determinated the polymorphism genes on each patient. Results: The distribution of the frequency of the allele E4 of the ApoE gene were: 10, 9% obese, 7,6% hypercholesterolemia, 18,3% IR and 4,6% on normal subjects. The frequency of Pro12Ala polymorphism were up to 6,4% on the total subjects in the study. In the obese and hypercholesterolemic groups we found an increase of the total cholesterol, LDL-c and triglycerides, associated with the presence of allele ε4. In children with IR we got a significant difference of the presence of allele ε4 compared with the control group, which means that this allele could be related with the development of thedisease. It was not found a relation between the Pro12Ala of PPARγ2 gene and the development of obesity, hypercholesterolemia and insulin resistance in children. The presence of several polymorphisms in a same individual could be associated with risk factors to cardiometabolic disease

Osmolalidad de productos y fórmulas para la terapia nutricional / Osmolality of products and formulas for nutritional therapy

Se determinó la osmolalidad de fórmulas y productos para la terapia nutricional disponibles en Venezuela. Las muestras se agruparon en fórmulas infantiles de inicio, neonatos de bajo peso, infantiles de continuación, 1 a 4 años, a base de soya, sin lactosa, antirreflujo, hipoalergénicas, dietas con nutrientes intactos basadas en leche (DNIBL), fórmulas poliméricas, semielementales, módulos calóricos y proteicos. Se utilizó un osmómetro digital de presión de vapor, analizando cinco muestras por producto, preparadas por medida y por peso, de lotes diferentes. Cuando el coeficiente de variación de las medidas de osmolalidad fue mayor a 10 por ciento, se analizaron 5 muestras adicionales. Se calcularon promedios, desviación estándar y coeficiente de variación de los valores de osmolalidad (95 por ciento confiabilidad). La osmolalidad (mmol/kg) de las fórmulas de inicio y de neonatos de bajo peso estuvieron entre 258 y 309; las de continuación: 256-390; de niños de 1 a 4 años: 343-399; a base de soya: 155-252; sin lactosa: 163-248; antirreflujo: 230-292; hipoalergénica: 220-335; DNIBL: 205-454; poliméricas: 247-588; semielementales: 238-289; módulo calórico: 89-99; y proteico: 30-60. Se encontró que generalmente las fórmulas preparadas con medidor tenían mayor osmolalidad y variabilidad que las preparadas según el peso. Algunas fórmulas de continuación, poliméricas, fórmulas para niños de 1 a 4 años y con nutrientes intactos basadas en leche tuvieron osmolalidades elevadas por lo que no deben ser administradas a lactantes, y con precaución a niños y adolescentes cuando el tracto gastrointestinal esté comprometido.

The objective was to determine the osmolality of products and formulas for nutritional therapy available in Venezuela. The samples were grouped as follows: infant formulas, premature infant, follow up, 1 to 4 years, soy based, lactose free, anti-reflux, hypoallergenic, complete beverages, polymeric formulas, semi-elemental, caloric and protein modules. A vapor pressure digital osmometer was used, analyzing five samples of each product from different lots, prepared by weigth or with scoop. When the variation coefficient of the osmolality measurements was higher than 10 percent, five additional samples were analyzed. Averages, standard deviation, and the variation coefficient of the osmolality measures (95 percent reliability) were calculated. The osmolality (mmol/kg) of infant and premature infant formulas were between 258 and 309; follow up formulas ranged between 256-390; 1 to 4 years: 343-399; soy based: 155-252; lactose free: 163-248; anti-reflux: 230-292; hypoallergenic: 220-335; complete beverages: 205-454; polymeric formulas: 247-588; semi-elemental: 238-289; caloric module: 89-99 and protein module: 30-60. We found that almost all the formulas prepared with scoop had higher osmolality and variability than the same products prepared by weight. Some follow up, polymeric, 1 to 4 years formulas and complete beverages had high osmolalities and therefore should not be administered to infants, and must be administered with caution to children and adolescents when the gastrointestinal tract is compromised.

Anemia y deficiencia de vitamina A en niños evaluados en un centro de atención nutricional de Caracas / Anemia and deficiency of vitamin A in children evaluated in a nutritional attention center from Caracas

Para determinar la prevalencia de anemia y deficiencia de vitamina A en niños menores de 10 años se midieron, entre 1999 y 2000, la concentración de hemoglobina, saturación de transferrina, hierro sérico y varios indicadores del estado nutricional de vitamina A: concentración de retinol plasmático (cromatografía líquida de alto rendimiento), prueba dosis respuesta relativa (RDR) y citología de impresión conjuntival (CIC). El estudio se realizó en 124 ñiños con desnutrición moderada y 98 niños eutróficos que asistieron a la consulta de triaje del Centro de Atención Nutricional Antímano (CANIA, Caracas). Se analizó el consumo dietético mediante un recordatorio de 24 horas. Se empleó la t de Student para comparar las concentraciones promedio de las variables bioquímicas y prueba chi-cuadrado para evaluar la relación entre la prevalencia de anemia y deficiencia de vitamina A y las variables cualitativas como estado nutricional, grupo de edad y sexo. La prevalencia de deficiencia de vitamina A fue de aproximadamente de 10 por ciento en desnutridos y eutróficos, la prueba de CIC discriminó una porción de deficientes superior a 25 por ciento y la prueba RDR detectó una prevalencia significativamente menor en eutróficos (p<0,05). La prevalencia de anemia fue significativamente superior en desnutridos (34,2 por ciento) que en eutróficos (19,2 por ciento). En niños menores de 2 años la proporción de anemia alcanzó 75,8 por ciento en desnutridos y 50 por ciento en eutróficos. En general, más de 50 por ciento de los niños anémicos tenían valores bajos de hierro. El consumo de necronutrientes y micronutrientes fue inadecuado; en niños desnutridos más de 40 por ciento tenía adecuaciones de consumo menores a 85 por ciento, mientras que en eutróficos fue alrededor de 30 por ciento. Estos resultados indican que en la población infantil estudiada existen problemas moderados de anemia y deficiencia de vitamina A, sin diferencias significativas entre niños desnutridos moderados y eutróficos

Osmolalidad de bebidas de consumo frecuente / Osmolality of frequently consumed beverages

Se determinó la osmolalidad de bebidas de consumo frecuente por los niños y adolescentes debido a la escasa información existente en nuestro país. Las muestras se agruparon en leches, bebidas refrescantes, con base en frutas, hortalizas, cereales y tubérculos; deportivas, energéticas, soluciones de rehidratación oral, reconstituidas e infusiones. Se utilizó un osmómetro digital de presión de vapor, analizando cinco muestras de cada bebida, lotes diferentes. A cada muestra se le hicieron cuatro determinaciones de osmolalidad calculando el promedio de dichos valores. Cuando el coeficiente de variación de las medidas de osmolalidad de las cinco muestras fue superior a 10 por ciento, se analizaron 5 muestras adicionales. Con la leche materna se utilizaron las muestras que fueron posibles recolectar durante el estudio. Se calcularon promedios de osmolalidad, desviación estándar e intervalo de confianza de los valores de osmolalidad (95 por ciento confiabilidad). La osmolalidad (mmol/kg) de la leche materna y de vaca estuvieron entre 273 y 389; las bebidas refrescantes, colas blancas, negras, sabores y maltas oscilaron entre 479-811 y la soda y bebidas light: 44-62; bebidas de frutas naturales y comerciales (coco, durazno, manzana, naranja, pera, piña, uva, ciruela, tamarindo): 257-1152 y los jugos light: 274; bebidas deportivas: 367; bebidas energéticas: 740; bebidas basadas en hortalizas y cereales: 213-516; soluciones de rehidratación oral: 236-397; bebidas reconstituidas: 145; infusiones: 25. Las bebidas con osmolalidad en rango adecuado para los niños fueron: leches, refrescos light, soda, jugos naturales y light, bebidas de rehidratación oral, de soya, reconstituidas e infusiones

Deficiencia de vitamina A en niños desnutridos moderados de una población urbano-marginal de Caracas / Vitamin A deficiency in children with moderate malnutrition in a marginal population of Caracas

Con el fin de estimar la prevalencia de deficiencia de vitamina A en niños con desnutrición moderada, se determinó la concentración plasmática de retinol por HPLC y se realizó la prueba de dosis respuesta relativa (RDR) a 124 niños menores de 10 años atendidos en el Centro de Atención Nutricional Infantil de Antímano. Luego de una noche de ayuno, a cada niño se le tomaron muestras de sangre para la realización de las pruebas bioquímicas. La evaluación médica puso énfasis en la detección de signos clínicos de deficiencia de vitamina A y antecedentes de respiratorios infecciosos recientes o diarrea. La adecuación del consumo de vitamina A en la dieta se determinó según el recordatorio del consumo de 24 horas. La concentración plasmática promedio de retinol fue de 28,6 µg/dL. De estos niños, 10,4 por ciento poseía valores por debajo de µg/dL; asimismo, 10,6 por ciento de la muestra presentó valores de RDR superiores a 20 por ciento. Se observó una prevalencia de deficiencia mayor (21,2 por ciento, p<0,05) en los niños menores de de dos años. No se observaron signos clínicos oculares específicos de deficiencia de vitamina A. Se encontró una relación significativa (p<0,05) entre catarro común o neumonía y retinol plasmático, mas no entre diarrea y retinol plasmático. La adecuación promedio de consumo de vitamina A fue de 121.2 por ciento. En la población infantil estudiada se detecto un problema de deficiencia subclínica de vitamina A. La magnitud de la deficiencia es mayor en niños menores de dos años, lo cual requiere especial atención. En general, este problema no requiere suplementación con vitamina A, pero debe ser solventado mediante la educación nutricional de la población

Deficiencia subclínica de vitamina A en niños desnutridos y eutróficos de una población urbano-marginal de Caracas / Subclinical deficiency of vitamin A in malnutrition and eutrofic children of a marginal urban population of Caracas

Para estimar la prevalencia de deficiencia de vitamina A en la población infantil que asiste al Centro Nutricional Infantil Antímano se evaluaron 124 niños con desnutrición moderada y 98 niños eutróficos, varones y hembras menores de 10 años, se les midió retinol plasmático, se les aplicó la prueba dosis respuesta relativa y se evaluó el consumo de vitamina A mediante recordatorio de 24 horas. Las pruebas estadísticas utilizaron un nivel de confianza de 95 por ciento. La concentración de retinol plasmático fue significativamente mayor en desnutridos, pero la prevalencia de deficiencia de vitamina A fue similar en ambos grupos. Sin embargo, la prueba dosis respuesta relativa reveló diferencias en la prevalencia de deficiencia de vitamina A: 10,6 por ciento en desnutridos y 2 por ciento en eutróficos e identificó niños con estado subóptimo de vitamina A que tenían valores de retinol en el rango de 20 a 30µg/dl. En ambos grupos la adecuación de consumo de vitamina A fue superior a 115 por ciento. Los resultados revelan la existencia de un problema leve de deficiencia subclínica de vitamina A en esta población infantil que es similar para desnutridos moderados y eutróficos y debe ser resuelta mediante la educación nutricional pues su baja prevalencia no justifica la suplementación de la población

Effect of the type of dietary fat on cholesterolemia in rabbits fed brewer's yeast / Efecto de la grasa dietaria sobre el colesterol del plasma en conejos alimentados con levadura de cerveza

To determine the effects of the kind of dietary fat on cholesterolemia in rabbits fed with brewer's yeast, diets based on soybean protein isolate or on a mixture of soybean protein isolate and brewer's yeast (1:1) were used. They were combined with corn oil and coconut oil in four balanced, cholesterol-free diets. Twenty four rabbits were fed with 79 grams of diet per day during 3 weeks. After 14 hours of fasting on the 22nd day, blood samples from the marginal aer vein were collected, animals were sacrified and their livers dissected. there were no significant differences in the final plasma concentrations of the total lipids, tryglycerides, total cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol, and (low density lipoprotein + very low density lipoprotein)-cholesterol, even though groups fed yeast presented the highest values. Liver lipids were not affected by dietary treatment. However, when comparing the final plasma cholesterol with initial cholesterol, a significant increase in the groups which consumed yeast with corn oil (48 mg/dL) and coconut consumed soybean protein with corn oil (21 mg/dL) and coconut oil (36 mg/dL). The two-way variance analysis of these data showed that there was no fat- protein interaction and the hypercholesterolemic effects observed were associated with brewer's yeast consumption

Effect of addition of brewer's yearst to soy protein and casein on plasma cholesterol levels of rabbints / Niveles de colesterol plasmático en conejos alimentados con dietas de soya y caseina enriquecidas con levadura de cerveza

The purpose of this study was to determine whether the addition of high levels of years to casein and soy diets could modify the well known effects of any of these proteins on plasma cholesterol. Rabbits, were fed either a diet containing soybean protein-brewer's yeast or casein-brewer's yeast (each protein source providing 50 per cent of the dietary nitrogen content) and casein and soybean protein basal diets. Brewer's yeast was obtained from a local beer factory in its non-debitered form. The diets contained 20 per cent protein, 9 per cent coconut oil and 1 per cent corn oil, with no added cholesterol. After a 22 day experimental period, rabbits fed casein developed hypercholesterolemia whereas those fed the soy bean protein diet did not. The replacement of 50 per cent of hte soy nitrogen by brewer's yeast nitrogen, increased the total cholesterol plasma level, but significant differences were only observed between rabbits fed casein and casein-yeast and those fed soybean protein. No differences in high density lipoprotein cholesterol could be detected among the groups. However, the HDL-cholesterol/total cholesterol ratio was significantly reduced in responce to soy substitution by brewer's yeast. The (low density lipoprotein + very low density lipoprotein)-cholesterol was increased in all groups whith the exception of the animals fed purely soy protein. these data suggest a hypercholesterolemic activity of the dietary non-debittered brewer's yeast. Nevertheless, according to the amino acid composition, the factor responsible for the reported effects of dietary yeast was not associated with a high lysine to arginine ratio which could be due to extracellular components