Niveles de cobre y zinc en diferentes etapas de la leche materna y la influencia del estado nutricional de madres lactantes / Levels of copper and zinc in different stages of breast milk and the influence of the nutritional state of nursing mothers

RESUMEN La leche humana materna tiene una composición única para proporcionar a los recién nacidos todos los nutrientes esenciales como proteínas, grasas, hidratos de carbono, minerales, vitaminas y otras substancias fisiológicamente activas, con el fin de suplir en cantidad y calidad las necesidades calóricas y nutricionales del lactante. El objetivo fue establecer las concentraciones totales de cobre y zinc en la leche materna en sus distintas etapas: calostro, de transición y madura, determinadas espectrométricamente y la influencia del estado nutricional de madres lactantes; estudio descriptivo transversal en madres entre 18 y 35 años, sanas y no fumadoras; los resultados evidencian una disminución en las concentraciones de cobre y zinc a medida que la lactancia va evolucionando, además, el promedio de índice de masa corporal de las madres en período de lactancia reflejaron sobrepeso. Concluimos que el contenido calórico de los oligoelementos de la leche materna es esencial para el crecimiento de los niños por los beneficios nutricionales e inmunológicos que proporciona, por lo que es importante que la madre se encuentre en un estado nutricional adecuado que permita suministrar los requerimientos adecuados al niño para su crecimiento y desarrollo.

ABSTRACT Human milk has a unique composition and provides newborns with all essential nutrients such as proteins, fats, carbohydrates, minerals, vitamins and other physiologically active substances, in order to supply in quantity and quality the caloric and nutritional needs of the infant. The objective of this study was to establish the total concentration of copper and zinc in breast milk in its different stages: colostrum, transitional and mature milk, determined spectrometrically and the influence of the nutritional status of nursing mothers. We conducted a descriptive cross-sectional study in healthy non-smoking mothers between 18 and 35 years of age. Lower concentrations of copper and zinc as lactation progressed were observed. The average of body mass index of nursing mothers reflected overweight. We concludes that the caloric content of the trace elements of breast milk is essential for the growth of children because of the nutritional and immunological benefits that it provides, so it is important that the mother has an adequate nutritional state that allows to supply the adequate requirements for the child to grow and develop.

Fiabilidad y validez concurrente de la app Goniometer Pro vs goniómetro universal en la determinación de la flexión pasiva de rodilla / Reliability and concurrent validity of the app Goniometer Pro vs Universal Goniometer in the determination of passive knee flexion

Resumen: Antecedentes: Los teléfonos inteligentes se han convertido en una parte fundamental de nuestra sociedad, no sólo cotidiana, sino también profesional, pues han surgido numerosas aplicaciones para el ámbito sanitario. El objetivo del estudio fue analizar la fiabilidad y validez concurrente de una app para iPhone en relación con la goniometría tradicional. Material y métodos: Estudio comparativo y descriptivo de validación no experimental a doble ciego. En una muestra de 21 sujetos se realizaron cuatro mediciones de movilidad de rodilla: dos mediante goniometría universal (GU) y dos mediante la aplicación Goniometer-Pro (G-Pro) para iPhone. La radiografía se empleó como medida de referencia del ángulo de flexión de rodilla y fue analizada por un único evaluador que comparó este resultado con el de los otros evaluadores. Resultados: La diferencia entre los valores medios intragrupos fue de 3.148o (± 2.669o) para GU y 2.476o (± 2.638o) para G-Pro. La diferencia de medias intergrupos alcanzó 5.45o. La fiabilidad interobservador fue de 0.990 para GU y 0.993 para G-Pro; en cuanto a la validez, los valores obtenidos fueron 0.976 para GU y 0.992 para G-Pro. Conclusiones: La app G-Pro es una herramienta fiable y con una elevada exactitud para medir el ángulo de flexión de la rodilla. Sus resultados son ligeramente superiores y más precisos a los de la goniometría tradicional.

Abstract: Background: Smartphones have become a fundamental part of our society, not only everyday, but also professional, since many applications have emerged for the health field. The objective of the study was to analyze the reliability and concurrent validity of an app for iPhone in relation to traditional measurement. Material and methods: A non-experimental, double-blind validation and descriptive study. On a sample of 21 subjects, four measurements of knee mobility were performed. Two using universal goniometer (GU) and two through the application Goniometer-Pro (G-Pro) for IPhone. The X-ray was used as a reference measure of the knee flexion angle and was analyzed by a single evaluator who compared this result with that of the other evaluators. Results: The difference between the average intra-group values was 3.148o (± 2.669o) for GU and 2.476o (± 2.638o) for G-Pro. The inter-group mean difference reached 5.45o. The Inter-observer reliability was 0.990 for GU and 0.993 for G-Pro; as for validity, the values obtained were 0.976 for GU and 0.992 for G-Pro. Conclusions: The G-Pro app is a reliable tool with a high accuracy to measure the knee flexion angle. Its results are slightly superior and more accurate to those of traditional instruments.

Quejas de memoria en demencia frontotemporal variante conductual: a propósito de un caso / Memory complaints in behavioral variant frontotemporal dementia: a case report

Resumen Introducción: La degeneración lobar frontotemporal (DLFT) constituye un término que abarca distintas entidades clínicas de carácter neurodegenerativo con compromiso en el lóbulo frontal y temporal, siendo la variante conductual el fenotipo más frecuente. Esta se caracteriza por compromiso conductual y cognitivo, con predominio de la disfunción ejecutiva y relativa preservación de la memoria episódica. Pese a ello, se ha demostrado que la variante conductual de la DLFT puede presentarse con alteraciones significativas en la memoria episódica, similares a las experimentadas en la demencia por enfermedad de Alzheimer (EA), diferenciándose las DFT en las con y sin amnesia. Caso clínico: Mujer de 62 años, quien consulta con su hija por dificultades de memoria de aproximadamente dos años de evolución, de inicio insidioso y curso progresivo, las cuales orientaban a una posible EA. Sin embargo, en la evaluación neuropsicológica se encontró una disfunción ejecutiva con preservación de la memoria episódica, mientras que el estudio imagenológico mostró una atrofia cortical de predominio frontal; resultados que sugieren una probable demencia frontotemporal variante conductual. Discusión: Se analiza el caso y se aborda la información disponible respecto a los posibles mecanismos que justifican las quejas de memoria en esta población, además, de la descripción de subtipos "amnésicos de DFT".

Introduction: Frontotemporal lobar degeneration (FTLD) is a term that encompasses different neurodegenerative clinical entities that compromise the frontal and temporal lobes, being the behavioral variant the most frequent presentation. This is characterized by behavioral and cognitive impairment, with greater affection in executive functions and an apparent preservation of episodic memory. In spite of it, studies have shown the behavioral variant of FTLD can occur with significant impairment of episodic memory, in a similar way to those experienced in Alzheimer's Type of Dementia, differing frontotemporal dementia with or without amnesia. Case report: 62-year-old woman, consults with her daughter due to memory difficulties of insidious onset and progressive course during approximately two years, which led to conclusions of a possible case of Alzheimer's Disease (AD). Nevertheless, the findings of the neuropsychological assessment confirm disturbances at the executive level with preservation of episodic memory, and imaging study show frontotemporal cortical atrophy of frontal predominance; results that suggest a probable behavioral variant of Frontotemporal Dementia (FTD). Dicussion: Include a review of the case and the information avaliable about possible mecanism that explain memory complaints in this population, also a description of "amnesic" subtypes of FTD. Importance of considering a possible compromise in episodic memory and a complete evaluation that includes neuropsychological tests and imaging studies is emphasized.

Registro elástico de imágenes médicas multimodales basado en medidas de variabilidad local / Non-rigid Multimodal Medical Image Registration Based on Local Variability

En este artículo se propone un enfoque no paramétrico para el registro elástico de imágenes médicas multimodales, cuya idea principal radica en el uso de medidas de variabilidad local, basadas en la entropía, la varianza o una combination de ambas. La metodología empleada consiste en encontrar el campo vectorial de los desplazamientos entre los pixeles de las imágenes candidata y patrón empleando una tecnica compuesta por tres pasos: primero, se obtiene una aproximación del campo vectorial por medio de un registro paramétrico entre ambas imágenes; segundo, se mapean las imágenes registradas paramétricamente a un espacio de intensidades donde pueden ser comparadas; tercero, se obtiene el flujo óptico entre las imágenes en el espacio al que fueron mapeadas. El algoritmo propuesto se evalúo usando un conjunto de imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada adquiridas desde diferentes vistas, las cuales fueron deformadas sintéticamente. Los resultados obtenidos en la estimación del campo de desplazamientos con las cuatro medidas de variabilidad local propuestas muestran un error medio menor que 1.4 mm, y en el caso de la entropía menor a 1 mm. Además, se demuestra la convergencia del algoritmo con ayuda de la entropía conjunta. Asó, la metodología descrita representa una nueva alternativa para el registro elástico multimodal de imágenes médicas.

In this work, we present a novel approach for multimodal elastic registration of medical images, where the key idea is to use local variability measures based on entropy, variance or a combination of these metrics. The proposed methodology relies on finding the displacements vector field between pixels of a source image and a target one, using the following three steps: first, an initial approximation of the vector field is achieved by using a parametric registration based on particle filtering between the images to align; second, the images previously registered are mapped to a common space where their intensities can be compared; and third, we obtain the optical flow between the images in this new space. To evaluate the proposed algorithm, a set of computed tomography and magnetic resonance images obtained in different views, were modified with synthetic deformation fields. The results obtained with the four proposed local variability measures show an average error of less than 1.4 mm, and in the case of the entropy less than 1 mm. In addition, the convergence of the algorithm is highlighted by the joint entropy. Therefore, the described methodology could be considered as a new alternative for multimodal elastic registration of medical images.

Predicción de la estructura secundaria de proteínas usando Máquinas de soporte Vectorial / Protein secondary structure prediction using support vector machines

Entre los métodos computacionales utilizados para la predicción de la estructura secundaria de proteí­nas, se destaca el uso de máquinas de soporte vectorial. Este trabajo de investigación presenta la predicción de la estructura secundaria de proteínas desde su secuencia primaria de aminoácidos usando Máquinas de Soporte Vectorial. Como entradas, en la metodologí­a propuesta, se utilizan características de los diferentes motivos estructurales o cadenas de texto asociadas a la estructura primaria que representa la estructura secundaria, tales como el R-grupo y la probabilidad de que el aminoácido en la posición central adopte una determinada estructura secundaria. Para la extracción de características se utiliza un método de codificación de secuencias en el que cada símbolo en la estructura primaria se relaciona con cada sí­mbolo en la estructura secundaria. El uso de este método de codificación permite reducir la dimensionalidad de los datos de miles de características a sólo 220 de estas. Los resultados obtenidos son comparables a los registrados en la literatura, teniendo cerca de un 70% de precisión. Además, se logra reducir los costos computacionales en la construcción de los clasificadores debido a que este trabajo modela el problema de multi-clasificación como un grupo de clasificadores binarios.

Among the computational methods used for predicting secondary structure proteins highlights the use of support vector machines. This research shows the predicted secondary structure of protein from its primary amino acid sequence using Support Vector Machines. As inputs, in the proposed methodology, features are used from different structural motifs or text strings associated with the primary structure which represents the secondary structure, such as R-group and the probability that the amino acid at position adopts a central particular secondary structure. For feature extraction method is used coding of sequences in which each symbol in the primary structure is associated with each symbol in the secondary structure. The use of this encoding method reduces the dimensionality of the data of thousands of characteristics only 220 of these. The results obtained are comparable to those reported in the literature, taking about 70% accuracy. Furthermore, it is possible to reduce computational cost in the construction of classifiers because this work models the problem of multi classification as a group of binary classifiers.

Atrofia cortical posterior / Posterior cortical atrophy. Report of five cases

Posterior cortical atrophy (PCA) is a neurodegenerative syndrome, usually due to Alzheimer's disease. The first symptoms are progressive impairment of visuo spatial (Balint's and Gertsmann's syndromes) or visuo perceptive (visual agnosia, alexia) function. Episodic memory and executive function are spared until later stages. We report two males aged 51 and 55years and three females aged 50, 54 and 56 years, with posterior cortical atrophy. Ophthalmologic study was normal in all. Presenting signs and symptoms were visual ataxia, simultagnosia, agraphia, acalculia, spatial disorientation and unilateral neglect (Balint's and Gerstmann's syndromes). Apperceptive visual agnosia, aphasia, apraxia and alexia were also observed. One female had cortical blindness. Structural images were inconclusive, but PET scan and SPECT disclosed functional impairments in occipitotemporal or occipitoparietal areas.

Perspectivas en la prevención y tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer: [revisión] / Prevention and treatment of Alzheimer disease: [revision]

The pharmacological interventions for Alzheimer disease should be based in its pathogenic mechanisms such as amyloidogenesis, tau hyperphosphorilation, disturbances in neurotransmission and changes in neuronal trophism. Other therapies derive from epidemiological observations, such as antioxidants and anti-inflammatory drugs, estrogens, statins and anti hypertensive drugs. Some life style interventions, such as changes in diet, exercise and brain stimulation could also be beneficial for the prevention of Alzheimer disease. Ongoing research on pathogenic mechanisms promises the discovery of more effective therapies. Healthy life style should always be recommended due to its benefit and lack of untoward effects.

Evaluación de las alteraciones cognitivas en adultos mayores / Evaluation of cognitives alterations in older people

Dementia is characterized by at least two cognitive domains defects that affect daily living activities. Before it, cognitive impairment is mild (Mild Cognitive Impairment). In next years,dementia will become a public health matter, so it is very important to have proper tools that allow early diagnosis. These tools should be validated, sensitive, specific and easy to performby non specialist physician. We discuss utility and weakness of a selected group of behavior and cognitive scales.

Placenta percreta con invasión a vejiga y a uréteres: reporte de un caso / Placenta percreta with invasion of bladder and ureters: a case report

Se describe un caso de acretismo placentario en una paciente de 24 años de edad, 3 gestas, 2 cesáreas, quien consultó por sangrado de color rojo rutilante en abundante cantidad. Posterior al examen físico de ingreso se realiza el diagnóstico de placenta previa oclusiva parcial. Durante la cesárea se observó la invasión del peritoneo por la placenta y la fuerte fijación de ésta a la vejiga y a la porción inferior del uréter derecho. Se realizó histerectomía subtotal y ureterocistotomía.

Angioplastia con stents liberadores de rapamicina en diabéticos tipo 2: Experiencia del Hospital DIPRECA / Angioplasty stenting with Sirolimus (Rapamycin) eluting stents in type 2 diabetic patients

Background: Drug-eluting stents have been developed to reduce the rates of restenosis after coronary angioplasty. Several studies have demonstrated that rapamycin eluting stents are reliable and effective. Aim: To report the experience in our Health Centre with rapamycin-eluting stents. Patients and methods: Forty two stents with rapamicine were implanted to 32 diabetic patients, between June 2002 and December 2004. After the procedure, subjects were clinically followed-up for an average period of 19.9+9.9 months, evaluating functional capacity, angina pectoris, dyspnea, need for hospital admission, acute coronary events and cardiac death. In those subjects clinically suspected to have restenosis, a coronary angiography was performed. Results: Twenty-nine subjects (90.6 percent) remained asymptomatic, two subjects (6.3 percent) developed angina pectoris but restenosis was ruled out, and one subject (3.1 percent) died. Conclusions: The use of rapamycin-eluting stents in these patients was safe and successful with no evidence of clinic restenosis. These positive results are similar to those reported in the Diabetes Study.

Resultados alejados de la angioplastía coronaria en Chile en elRegistro Nacional de Angioplastía Coronaria (RENAC) 2001-2002 / Long-term results of coronary angioplasty in Chile according to the National Registry of Angioplasty (RENAC)

Introducción: En el año 2004 publicamos los resultados intrahospitalarios del primer registro chileno de angioplastía coronaria (AC), RENAC. Sin embargo, la información nacional sobre los resultados alejados de la AC en Chile hasta la fecha ha sido escasa y parcelar. Objetivo: Evaluar los resultados alejados de la angioplastía coronaria en pacientes sin infarto agudo de miocardio (IAM) en el país. Pacientes y métodos: Seis de los 10 centros participantes en el RENAC entre junio de 2001 y octubre de 2002 efectúan seguimiento clínico alejado de sus pacientes. Resultados: De un total de 892 pacientes sin IAM sometidos a AC y dados de alta vivos, se obtuvo seguimiento clínico en 744 (83,3 por ciento) y en 772 (86,5 por ciento) sólo de su estado vital. La mayoría había presentado un síndrome coronario agudo y en el 88,7 por ciento fueron sometidos a angioplastía de un vaso. El 84,8 por ciento de las 936 lesiones fueron tratadas con stents. Se obtuvo éxito angiográfico en el 97,2 por ciento de las lesiones y clínico en un 97,6 por ciento de los pacientes. Al cabo de un seguimiento promedio de 21 meses, la mortalidad cardíaca fue de 0,9 por ciento y la total de 1,7 por ciento. Se efectuó una nueva revascularización del vaso tratado en el 5,5 por ciento de los pacientes. La sobrevida libre de eventos isquémicos mayores fue de 90,0 por ciento. Conclusiones: Los resultados extrahospitalarios de pacientes sin IAM y sometidos a AC en Chile muestran una baja mortalidad cardíaca, una baja frecuencia de revascularización del vaso tratado y una alta sobrevida libre de eventos isquémicos.

Background: In 2004 we published the in-hospital results of the first Chilean coronary angioplasty registry (RENAC). To date the long-term results of coronary angioplasty in Chile is scant. Aim: To assess the long-term results of coronary angioplasty in patients without acute myocardial infarction in Chile. Patients and Methods: Six out of 10 participating centers in RENAC between June 2001 and October 2002, providedclinical follow-up of their patients. Results: A total of 892 patients without acute myocardial infarction underwent angioplasty and were discharged alive. In 744 (83,3 percent) patients clinical follow-up was obtained and in 772 (86,5 percent) only vital status could be ascertained. Most patients underwent one vessel angioplasty (88,7 percent) for an acute coronary syndrome. Stent implantation was performed in 84,8 percent of the 936 treated coronary lesions. Angiographic success was obtained in 97,2 percent of lesions and clinical success in 97,6 percent of patients. After an average follow-up of 21 months, cardiac and all cause mortality were 0,9 and 1,7 percent. Target vessel revascularization was performed in 5,5 percent and survival free of cardiac ischemic events was 90,0 percent Conclusions: Long-term results of coronary angioplasty in patients without an acute myocardial infarction shows low rates of cardiac death, target vessel revascularization and a high survival free of cardiac ischemic events.

Coronariografía no invasiva por tomografia computarizada de 64detectores: experiencia inicial / Non-invasive coronary angiography by 64x multidetector-row computed tomography

La Tomografía Computada por Detectores Múltiples (TCDM) se ha posicionado como una herramienta valiosa en el diagnóstico no invasivo de las enfermedades cardiovasculares. La posibilidad de realizar Angiografía Coronaria por Tomografía Computada (ACTC) permite diagnosticar precozmente lesiones obstructivas que pudieran cursar asintomáticas. El objetivo de este estudio es evaluar la sensibilidad y especificidad de esta técnica no invasiva en el diagnóstico delesiones coronarias obstructivas significativas (>50 por ciento estenosis) en comparación con la cinecoronariografía (CCG) invasiva convencional (CCG). Se reporta la primera experiencia nacional con TCDM de 64 detectores. Se estudiaron en forma retrospectiva 30 pacientes (53.3 por ciento mujeres, 40 por ciento con más de dos factores de riesgo cardiovascular) en los que se diagnosticó lesión coronaria significativa por ACTC y fueron sometidos a CCG. Las principales indicaciones de la técnica fueron la sospecha de cardiopatía coronaria o test de isquemia no concluyente (53.3 por ciento) y evaluación de bypass (20 por ciento). La ACTC permitió evaluar el 97.9 por ciento de los segmentos analizados por CCG. En 16.7 por ciento de los pacientes se debió administrar betabloqueador para optimizar la frecuencia cardíaca previo a la ACTC. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la ACTC fue de: 95.6 por ciento, 90.2 por ciento, 81.9 por ciento y 97.0 por ciento respectivamente. Para vasos proximales y bypass la técnica alcanza sensibilidad y especificidad de 100 por ciento. Un tercio de los pacientes estudiados fueron revascularizados como consecuencia de la confirmación diagnóstica de los hallazgos de la ACTC. Este estudio demuestra que la ACTC con TCDM de 64 cortes es una técnica segura y confiable para el diagnóstico de lesiones coronarias significativas.

Background: Multidetector-row Computed Tomography (MDCT) has become a valuable tool in the non-invasive diagnosis of cardiovascular diseases. The possibility of performing Coronary Angiography by Computed Tomography (CACT) allows the early diagnosis of significant coronary artery disease that may be asymptomatic. Objective: The present study evaluates the sensitivity and specificity of this non-invasive technique in the diagnosis ofsignificant coronary lesions (>50 percent stenosis) in comparison with invasive cinecoronary angiography (CCA). The first national experience with MDCT of 64 detectors is presented. Methods: Retrospectevely, 30 patients (53.3 women, 40 percent two or more ardiovascular risk factors) which were diagnosed by CACT with significant coronary lesion and later taken to CCA, were studied. The main indications for CACT were: suspiction of coronary heart disease or non conclusive ischeamic test (53.3 percent) and bypass evaluation (20 percent). Results: CACT allowed to evaluate 97.7 percent of the segments analized by CCA. In 16.7 percent of the patients a betablocker was administrated to optimize heart reat previously to CACT. Sensitivity, Specificity, Positive Predictive Value (PPV) and Negative Predictive Value (NPV) of CACT was: 95.6 percent, 90.2 percent, 81.9 percent and 97.0 percent respectevely. For proximal vessels and bypass the technique reaches sensitivity and specificity of 100 percent. One third of the patiens were revascularized as consequence of the diagnostic confirmation of the finding of CACT.

Aspectos neurológicos del púrpura trombótico trombocitopénico: Presentación de un caso / Thrombotic thrombocytopenic purpura with neurological involvement: Report of one case

Neurological manifestations, secondary to perfusion problems, vasogenic edema or small infarcts, are common in thrombotic purpura. Moreover, they are the first symptoms of the disease in 50% of patients. We report a 50 year-old woman who presented with focal intermittent neurological signs with aphasia and right hemiparesis, who then developed progressive impairment of consciousness with stupor and generalized tonic-clonic seizures. Despite the severe neurological impairment, first neuroimaging studies were normal. A second magnetic resonance imaging showed small cortical infarcts, that were visible only with the technique of diffusion weighted imaging. The standard electroencephalograms showed focal left temporal slowing and low voltage first and then diffuse slowing accordind to the clinical condition of the patients. She was treated with plasmapheresis and had a partial neurological recovery at the fifth day, but died at the twelfth day of therapy .

Presencia de enfermedad coronaria en pacientes con score de calcio = 0 (negativo) por tomografía computada multicorte / Coronary heart disease in patients with calcium score = 0 (negative) by multislice computed tomography

Las enfermedades cardiovasculares son en nuestro país, y en el mundo, la principal causa de muerte. En los últimos años se ha comenzado a utilizar la medición del score de calcio coronario (SCC) y la angiografía coronaria por tomografía computada (ACTC) para el diagnóstico de enfermedad coronaria. El SCC se ha asociado a eventos cardiovasculares y se considera actualmente por algunos como un factor de riesgo independiente. Resultados de estudios internacionales consideran que un SCC = 0 (negativo) confiere muy bajo riesgo cardiovascular, tanto que se ha propuesto recientemente como screening en población sana o con escasos factores de riesgo cardiovasculares. Sin embargo, la literatura internacional describe hasta un 10 por ciento – 12 por ciento de enfermedad coronaria en pacientes con SCC = 0. El objetivo de este estudio es evaluar el SCC = 0 por tomografía computada de 64 canales como método de descarte de enfermedad coronaria significativa (>50 por ciento estenosis) y compararlo con los resultados obtenidos con la angiografía coronaria por tomografía computada de 64 canales (ACTC). Se reporta la experiencia retrospectiva de un centro especializado. Entre Octubre de 2005 y Agosto de 2006 se realizaron 141 SCC en número similar de pacientes. Todos los pacientes fueron sometidos posteriormente a una angiografía coronaria por tomografía computada (ACTC) con un equipo scanner de 64 canales. 46 pacientes (32,62 por ciento) presentaron un SCC = 0 (negativo); 16 fueron hombres y 30 mujeres (edad promedio) 53,61 años, mediana 55,5 con un valor de 51 para los hombres y 62 para las mujeres). 32 pacientes (30,43 por ciento) presentaron algún grado de enfermedad coronaria, en 8 pacientes (16,94 por ciento) expresado como placas pequeñas no significativas y en 6 pacientes (13,04 por ciento) se observó enfermedad coronaria significativa de uno o más vasos. De estos últimos, 5 pacientes (83,33 por ciento) eran de sexo femenino. Los resultados permiten concluir que el SCC...

Mecanismo de infección y transformación neoplásica producido por virus papiloma humano en el epitelio cervical / Infection mechanism and neoplastic transformation produced by human papilloma virus in cervical epithelium

Se presenta una revisión bibliográfica del mecanismo de infección y transformación neoplásica producida por el virus papiloma humano, de alto riesgo oncogénico, en el epitelio cervical. Se expone la interacción cápside receptor, internalización celular, expresión de genes tempranos, integración del genoma viral al de la célula huésped y algunos mecanismos vinculados a la proliferación y desarrollo neoplásico.

Práctica contemporánea de la angioplastia coronaria en Chile: informe final del Registro Nacional de Angioplastia Coronaria (RENAC) 2001-2002 / Final report of the Chilean National Coronary Angioplasty Registry (RENAC)

Background:Coronary angioplasty was introduced in Chile in 1982, but only after the introduction of stents it became commonplace. However, the results of this procedure at the national level remain largely unknown. Aim: To assess the results and characteristics of coronary angioplasty and develop a national registry in Chile (RENAC). Patients and Methods: All centers performing angioplasty were invited to contribute prospectively with the clinical, angiographic, procedural characteristics and results of all consecutive coronary angioplasty procedures attempted between June 2001 and October 2002. Results: In 10 centers, 1768 lesions were treated in 1484 procedures (22.98 percent in women). Mean age was 60.8±11.3 years old. Diabetes was found in 21.8 percent, hypertension in 60.2 percent, dyslipidemia in 52.0 percent, active smoking in 40.0 percent, renal failure in 6.2 percent. Myocardial infarction was recent in 28.4 percent and acute in 19.7 percent. Forty eight percent of patients had unstable angina and 15.5 percent had stable angina. Fifty three percent of patients had single vessel disease and 71 percent, normal left ventricular eyection fraction. One vessel was treated in 90.6 percent of patients and 81.7 percent of lesions were treated with stents, 17.9 percent only with baloon and in 0.4 percent with atherectomy. Angiographic success was obtained in 95.2 percent. Clinical success was obtained in 92.2 percent, and 95.1 percent in patients without acute myocardial infarction. Overall inhospital death was 2.2 percent. In patients without myocardial infarction, the figure was 1.1 percent. Conclusions: Coronary angioplasty in Chile is performed mostly for the treatment of acute coronary syndromes. Stents are the most frequently used devices. The high success, low mortality and complications observed are comparable to North American registries (Rev Méd Chile 2004; 132: 913-22).

Neurofibromatosis tipo I diagnosticada en el embarazo / Diagnosis of neurofibromatosis type I in pregnancy

Se presenta un caso clínico de neurofibromatosis tipo I diagnosticada a las 28 semanas de embarazo con evolución materna y fetal satisfactoria.

Dolor abdominal atípico en paciente con estenosis crítica de arteria mesentérica superior: resolución con angioplastía / Atypical abdominal pain in a patient with critical upper mesenteric artery stenosis: resolution with angioplasty

Se presenta el caso de una paciente con dolor abdominal, de carácter atípico. Tras amplio estudio, se realizó angiografía que demostró estenosis crítica en origen de arteria mesentérica. Se procedió a instalar stent, con óptimo flujo posterior. Este caso ilustra la efectividad y seguridad de la angioplastía con stent en el tratamiento de la isquemia mesentérica crónica y su creciente aplicación, antes reservada sólo a casos de alto riesgo quirúrgico

Espátulas de Thierry: maniobra de rotación con rama invertida en posiciones occipito posteriores de la cabeza fetal / Thierry's spatula: rotational manipulation with inverted lever in occipito posterior position of fetal head

La maniobra de rotación con rama invertida de Esátula de Thierry (ET) (1, 2) es descrita y se presentan los resultados en una serie de 54 aplicaciones en pacientes que en el momento del expulsivo presentaban una distocia de posición cefálica posterior persistente. No hubo mortalidad materna ni fetal