Pronostic des accidents thromboemboliques et hémorragiques sous AVK dans le service de cardiologie du CHU mère-enfant « Le Luxembourg »

But. Décrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hémorragiques sous AVK et décrire leur pronostic à court terme dans le service de cardiologie du CHU Mère-Enfant « le Luxembourg ». Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale effectuée sur les patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire, sous AVK et présentant une complication hémorragique ou thromboembolique, dans la période allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les données ont été recueillies à l'aide des fiches d'enquête, au chevet des malades hospitalisés et au cours des visites de contrôle. Résultats. L'étude a porté sur 27 patients. Le risque thromboembolique a été important dans 78 % des cas, avec un risque hémorragique faible dans tous les cas. La fluindione a été la molécule la plus utilisée, avec un taux de 67 % et l'INR a été instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hémorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont été constatés au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hémorragiques ont été notés dans 81 % des cas et leur prise en charge a été assurée par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a été noté des embolies cérébrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a été intégralement assurée par l'HBPM. Finalement, l'évolution des accidents sous traitement a été favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a été donc constaté que les accidents hémorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hémorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d'obtenir généralement une évolution favorable

Variabilite de l'intradermoreaction a la tuberculine chez les tuberculeux et coinfectes (VIH+) sous traitement antituberculeux

Dans le but d'evaluer la variabilite de l'intradermoreaction a la tuberculine (IDRt); une etude prospective transversale a ete menee dans le service de pneumologie de l'hopital du point G et a l'unite de phtisiologie de la commune II du district de Bamako du 29 Mars au 29 Juillet 2007. L'IDRt a ete appliquee a tous les patients ages au moins de 18 ans; apres le diagnostic de tuberculose juste avant leur mise sous traitement (IDRt1) et apres deux mois de traitement (IDRt2). Sur 113 patients suivis dans les 2 services 41 ont ete inclus dans notre etude (36;2) ; la moyenne d'age etait de 37;9 ans ; le sexe masculin etait represente dans 73;2(sex-ratio de 2;72) ; les formes de tuberculose etaient : TPM+(63;4) ; TPM- (7;3) et TEP(29;3) ; la serologie VIH etait positive dans 22des cas ; l'IDRt1 etait positive dans 58;5des cas(11;11chez les VIH+ et 78;13chez les VIH-) ; lIDRt2 etait positive dans 85;3des cas(44;44chez les VIH+ contre 96;87chez les VIH-) Le diametre d'induration de l'IDRt augmente considerablement au cours du traitement antituberculeux; surtout chez les patients VIH+ ; Ne pourrait- elle pas etre un element de surveillance chez ces patients souvent pauci bacillaires ?

Etude epidemiologique; clinique et therapeutique des fractures de la clavicule chez l'enfant de (0 a 15 ans) dans le service d'orthopedie et traumatologie de l'hopital Gabriel Toure (HGT)

Nous avons rapporte les resultats d'une etude de 60 cas de fractures de la clavicule chez l'enfant (0 - 15 ans) dans le service de chirurgie orthopedique et traumatologique de l'Hopital Gabriel TOURE de Bamako sur une periode de 9 mois. Les garcons sont plus touches que les filles. Les accidents de la voie publique constituent l'etiologie la plus frequente. Les fractures tiers moyen de la clavicule sont les plus retrouvees. Le traitement orthopedique a donne de tres bons resultats. Aucun traitement chirurgical n'a ete effectue

Etude sero-epidemiologique de l'infection par le virus de l'immunodeficience humaine chez les adolescents de Bamako

Notre objectif etait d'etudier la prevalence de l'infection par le VIH chez les jeunes ages de 11 a 24 ans. Le test ORTHO Ab-capture HIV1/HIV2 a ete utilise en premiere intention; le test ImmunoComb II HIV1 et 2 BiSpot pour discriminer. Sur 1.820 patients; 952 (52) ont ete infectes par le VIH. Les jeunes ages de 11 a 24 ans ont constitue 22;5de nos malades. Parmi les 410 adolescents; 159 (39) ont ete infectes par le VIH. Il y a une difference significative de l'infection a VIH chez les filles par rapport aux garcons (52versus 8; p 10-6). L'infection a VIH a ete plus frequente chez les jeunes de 20 a 24 ans par rapport a ceux de 11 a 19 ans (p ); les commercants (48) et les eleves et etudiants (17) ont ete les plus touches par l'infection a VIH. L'infection a VIH a ete plus frequente chez les maries (60); les veufs (84) que chez les celibataires (23;5) tous sexes confondus : la difference a ete significative (p 10-6). Sur 159 jeunes infectes par le VIH; 6 (4) ont des antecedents de transfusion sanguine. La prevalence de l'infection a VIH a ete plus elevee chez les jeunes ayant sejourne a l'exterieur par rapport a ceux qui n'ont voyage (37versus 7; p 10-6). La prevalence elevee de l'infection a VIH chez nos adolescents est au recrutement hospitalier de notre etude