RESUMO
Se presenta el caso de un joven paciente varón homosexual, que ingresa al Servicio de TIUC por insuficiencia respiratoria aguda. En base al perfil de sus gases en sangre y la radiologia de tórax se sospecha una neumopatia por Pneumocystis carinii, que se confirma mediante el estudio histológico pulmonar. Estos hechos llevan a la sospecha clínica de sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y se solicita estudio del sistema inmune a fin de certificar esta presunción. Entre los datos positivos en tal sentido se observaron: linfopenia constante, PPD 20 UT y dandidina negativa (pese a antecedentes de BAAR en esputo y candidiasis orofaringotraqueal que cursa en su internación). Serología para CMV positiva 1/32. Alteraciones cuantitativas de las inmunoglobulinas (aumento de la IgA e IgG) características del síndrome. Se discuten las características clínicas y radiológicas de la neumopatía a Pneumocystis carinii y se realiza una revisión de las formas clínicas y estadios evolutivos del SIDA. Se comentan los trastornos del sistema inmune que caracterizan al síndrome y el probable mecanismo patogénico de los retrovirus que recientemente se han relacionado con su etiología (HTLVI, HTLVIII, LAV y ARV)