Social representations of tuberculosis by people with the disease / Representaciones sociales de tuberculosis por personas con la enfermedad / Representações sociais da tuberculose por pessoas com a doença

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of people with tuberculosis about the disease and its implications for following treatment. Method: A descriptive, qualitative study based on the Theory of Social Representations. It was conducted in a municipal health unit in the city of Belém. The participants were people diagnosed with tuberculosis and undergoing directly observed treatment, with the sample size defined by the data saturation technique. Data collection was done through semi-structured interviews. For data analysis it was used thematic content analysis. Results: The records converged into three categories: Representations of tuberculosis and its impacts on the diagnosis; The faces of treatment: challenges facing follow-up and hope; and Constructions of living with the disease in family and society. Final considerations: Living with the disease transforms everyday life and relationships. Discrimination and prejudice denote the need to reconfigure such representations for patients to be embraced.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales de personas con tuberculosis sobre la enfermedad y sus implicaciones para el seguimiento del tratamiento. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se llevó a cabo en una unidad de salud municipal de la ciudad de Belém. Los participantes fueron personas con diagnóstico de tuberculosis y en tratamiento bajo observación directa, cuyo cuantitativo fue definido por la técnica de saturación de datos. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada. Para analizar dos datos, utilice un análisis de contenido temático. Resultados: Los registros convergieron en tres categorías: Representaciones de la tuberculosis y sus impactos en el diagnóstico; Como enfrenta el tratamiento: desafíos que enfrenta el seguimiento y la esperanza; y Construcciones de convivencia con la enfermedad en familia y sociedad. Consideraciones finales: O vivir con una enfermedad transforma la vida cotidiana y las relaciones. La discriminación y el prejuicio denotan la necesidad de reconfigurar estas representaciones, para que el docente sea aceptado.

RESUMO Objetivo: Compreender as representações sociais de pessoas com tuberculose sobre a doença e implicações no tratamento. Método: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com base na Teoria das Representações Sociais. Realizado em uma unidade municipal de saúde no município de Belém. Os participantes foram pessoas com diagnóstico de tuberculose e em tratamento diretamente observado, cujo quantitativo foi definido pela técnica da saturação de dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática de conteúdo. Resultados: Os registros convergiram em três categorias: Representações da tuberculose e seus impactos frente ao diagnóstico; as faces do tratamento: desafios frente ao seguimento e esperança; e Construções do conviver com a doença em família e sociedade. Considerações finais: O conviver com a doença transforma o cotidiano e as relações. A discriminação e preconceito denotam a necessidade de reconfigurar tais representações, para o doente ser acolhido.

Representações sociais do cuidador familiar sobre cuidados paliativos em paciente terminal / Social representations of the family caregiver about palliative care in terminal patient / Representaciones sociales del cuidador familiar sobre cuidados paliativos en pacientes terminales

Objetivo: analisar as representações sociais dos cuidadores familiares sobre os cuidados paliativos em paciente terminal. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Para a interpretação dos resultados foi empregado como aporte teórico a Teoria das Representações Sociais. A pesquisa foi realizada com 30 cuidadores familiares de pacientes com câncer em estágio final. Resultado: observou-se a dimensão do cuidador familiar e o meio inserido das representações sociais. O cuidador não é um mero familiar, mas sim alguém que sofre junto com o doente, principalmente, os que estão com câncer em fase terminal, e por isso também precisa de orientações para seus cuidados físico e emocional. Discussão: A teoria das representações sociais, vinculada a área da saúde do cuidador familiar. Considerações finais: As representações sociais do cuidador familiar possibilitaram identificar a verdadeira extensão das questões diárias no cotidiano profissional

Objective: to analyze the social representations of family caregivers about palliative care in terminally ill patients. Method: descriptive study with a qualitative approach. For the interpretation of the results, the Theory of Social Representations was used as a theoretical contribution. The research was conducted with 30 family caregivers of end-stage cancer patients. Result: the dimension of the family caregiver and the inserted environment of the social representations were observed. The caregiver is not a mere family member, but someone who suffers together with the patient, especially those with terminal cancer, and therefore also needs guidance for their physical and emotional care. Discussion: the theory of social representations, linked to the area of family caregiver health. Final considerations:The social representations of the family caregiver made it possible to identify the true extent of daily issues in the professional routine

Objetivos: analizar las representaciones sociales de los cuidadores familiares sobre los cuidados paliativos en pacientes terminales. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Para la interpretación de los resultados se utilizó como aporte teórico la Teoría de las Representaciones Sociales. La investigación se llevó a cabo con 30 cuidadores familiares de pacientes con cáncer en etapa terminal. Resultado: se observó la dimensión del cuidador familiar y el ambiente inserto de las representaciones sociales. El cuidador no es un simple miembro de la familia, sino alguien que sufre junto con el paciente, especialmente aquellos con cáncer terminal, y por lo tanto también necesita orientación para su cuidado físico y emocional. Discusión: La teoría de las representaciones sociales, vinculada al área de la salud del cuidador familiar. Consideraciones finales: las representaciones sociales del cuidador familiar permitieron identificar la verdadera extensión de las cuestiones cotidianas en el cotidiano profesional

Psiconeurodontologia, (bio)decodificação dental e os mil e um nomes para o charlatanismo odontológico no século XXI: uma revisão de escopo / Psychoneurodontology, dental (bio)decoding and a thousand terms for odontological charlatanism in the 21st century: a scoping review

Junto às tecnologias que surgem para aprimorar a Odontologia mundial, emergem temáticas que progressivamente prosperam no obscuro e na incerteza. Tais "áreas odontológicas" se caracterizam por uma roupagem prolixa e de alto apelo público (como por meio de inferências sobre o emocional e os mistérios do corpo humano). Em tempos de disseminação da psiconeurodontologia e (bio)decodificação dental, assim como da incerteza acerca de sua confiabilidade, faz-se imperativa a busca pela fundamentação científica que sustenta esta temática. Para isto, foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do PRISMA-ScR e JBI. Uma ampla busca foi realizada em cinco bases de dados e em parte da literatura cinza. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e nem quanto ao idioma. Os dados foram coletados e expostos na forma narrativa/descritiva. De maneira complementar, utilizou-se a ferramenta JBI para avaliação da qualidade metodológica. A busca resultou em 4.785 registros iniciais, dos quais somente dois foram classificados como elegíveis. Ambos os estudos foram detectados a partir da literatura cinzenta e consistiam em trabalhos peruanos de conclusão de curso em nível de graduação (Bacharelado) em Odontologia. Os trabalhos aferiam a ocorrência de lesão de cárie em quadrantes de dentes permanentes e decíduos e correlacionavam com um questionário psicoemocional. Os dois trabalhos concluíram em prol da aplicação da psiconeurodontologia e da (bio)decodificação dental como ferramentas adicionais ao armamentário diagnóstico do Cirurgião-dentista. Detectou-se alto risco de viés, em especial acerca das limitações metodológicas dos estudos elegíveis. Tendo em vista os métodos e resultados observados nos estudos elegíveis, pode-se concluir que não há fundamentação científica na psiconeurodontologia ou na (bio)decodificação dental, muito menos validade e confiabilidade para a sua aplicação na prática clínica odontológica atual

Along with the technologies that emerged to improve Dentistry worldwide, there are themes that progressively dive into darkness and uncertainty. Such "dental areas" are characterized by a verbose approach and strong public appeal (such as through inferences about the emotions and mysteries of the human body). In times of dissemination of psychoneurodontology and dental (bio)decoding, as well as uncertainty about their reliability, the search for alleged scientific foundations that support this theme is imperative. To this end, a scoping review was carried out following the recommendations of PRISMA-ScR and JBI. A broad search was carried out in five databases and part of the gray literature. There was no restriction on the year of publication or language. Data were collected and presented in narrative/descriptive form. Complementarily, the JBI tool was used to assess methodological quality. The search resulted in 4.785 initial records, of which only two were classified as eligible. Both studies were detected from the gray literature and consisted of Peruvian studies at Bachelor's degree in Dentistry. The studies measured the occurrence of caries lesions in quadrants of permanent and deciduous teeth and correlated them with a psychoemotional questionnaire. The two studies concluded in favor of the application of psychoneurodontology and dental (bio)decoding as additional tools to the dental surgeon's diagnostic armamentarium. A high risk of bias was detected, especially regarding the methodological limitations of the eligible studies. Considering the methods and results observed in the eligible studies, it can be concluded that there is no scientific basis in psychoneurodontology or dental (bio)decoding, as well as lack of validity and reliability for its application in current clinical dental practice

Representações sociais sobre o processo de saúde e doença na crença católica / Social representations about the health and disease process in catholic belief / Representaciones sociales sobre el proceso de salud y enfermedad en la creencia católica

Objetivo: estudo objetivou descrever as representações sociais de pacientes católicos e analisar as implicações do seu imaginário para o processo saúde-doença. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Realizado em um hospital oncológico, tendo como participantes pessoas autodeclaradas católicas. Utilizou-se entrevista semiestruturada e técnica de livre associação de palavras para coleta de dados. Resultados: emergiram três unidades temáticas: A representação da doença para cristãos católicos; A religião católica como alicerce no processo de adoecimento; Representação da doença para católicos: enfermidades adquiridas por infringirmos as leis de Deus. Considerações finais: a religiosidade é parte significativa no cotidiano das pessoas e deve ser respeitada independente da crença do profissional.

Objective: the study aimed to describe the social representations of Catholic patients and analyze the implications of their imaginary for the health-disease process. Method: descriptive study, with qualitative approach. Carried out in an oncology hospital, having as participants self-declared Catholic people. Semi-structured interviews and a technique of free word association were used for data collection. Results: three thematic units emerged: The representation of the disease for Catholic christians; The Catholic religion as a foundation in the process of illness; Representation of the disease for Catholics: diseases acquired by breaking the laws of God. Final considerations: religiosity is a significant part of people's daily lives and should be respected regardless of the professional's belief.

Objetivo: el estudio tuvo como objetivo describir las representaciones sociales de los pacientes católicos y analizar las implicaciones de su imaginario para el proceso salud-enfermedad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Realizado en un hospital oncológico, teniendo como participantes personas autodeclaradas católicas. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas y una técnica de asociación libre de palabras. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: La representación de la enfermedad para los cristianos católicos; La religión católica como fundamento en el proceso de la enfermedad; Representación de la enfermedad para los católicos: enfermedades adquiridas por la ruptura de las leyes de Dios. Consideraciones finales: la religiosidad es una parte importante de la vida cotidiana de las personas y debe ser respetada independientemente de la creencia del profesional.

Hereditary hemochromatosis associated with the development of liver cirrhosis / Hemocromatose hereditária associada ao desenvolvimento da cirrose hepática

ABSTRACT Hereditary hemochromatosis (HH) is an autosomal recessive disease, most often associated with mutations in the HFE gene, which result in continuous absorption of iron, causing its overload. Liver tissue is the main site of iron deposition; thus, high levels of iron, when interacting with oxygen, induce the formation of free radicals that will act on proteins, lipids, and deoxyribonucleic acid (DNA), which may trigger deleterious effects at cellular and tissue levels. In order to elucidate the development and progression of liver cirrhosis due to iron overload, the purpose of this study is to describe the pathophysiology of the hepatic system in patients diagnosed with HH. For this purpose, searches for scientific articles were carried out in the main academic databases. We found that patients diagnosed with HH are more likely to develop liver cirrhosis, since chronic iron deposition in liver tissue induces injury and consequent tissue regeneration, progressing to collagen fibers synthesis surrounding the hepatocytes, leading to loss of liver function and development of cirrhosis. Therefore, it is necessary to carry out tests such as iron, ferritin and transferrin measurements, to evaluate body's iron stores, aiming at an early diagnosis of iron overload, thus avoiding deleterious damage at cellular and tissue levels.

RESUMEN La hemocromatosis hereditária (HH) es uma enfermedad autosómica recesiva, asociada, la mayoría de las veces, a mutaciones del gen HFE, que producen absorción continua de hierro, con sobrecarga de esa sustancia. El tejido hepático es el principal sitio de almacenamiento de hierro; así, niveles elevados de hierro, al interactuar con oxígeno, inducen la formación de radicales libres que actuarán sobre proteínas, lípidos y ácido desoxirribonucléico (ADN), pudiendo acarrear efectos dañosos a nível celular y tisular. Para aclarar el mecanismo de desarrollo de la cirrosis hepática debido a sobrecarga de hierro, el objetivo de este estudio es describir la fisiopatologia del sistema hepático en pacientes diagnosticados con HH. Para eso, se efectuaron búsquedas por artículos científicos en los principales bancos de datos acadêmicos. Verificamos que pacientes diagnosticados con HH presentan mayor predisposición a desarrollar cirrosis hepática, porque el depósito crônico de hierro en el tejido hepático causa lesión y consecuente regeneración de tejido, progresando a la formación de fibras de colágeno que rodean los hepatocitos, llevando la pérdida de la función hepática y al desarrollo de la cirrosis. Ante esto, es necesario medir hierro, ferritina y transferrina para evaluación de las provisiones de hierro del cuerpo, buscando un diagnóstico temprano de la sobrecarga de hierro, para evitar efectos deletereos a nível celular y tisular.

RESUMO A hemocromatose hereditária (HH) é uma doença autossômica recessiva, associada, na maioria das vezes, a mutações do gene HFE, que resultam em absorção contínua de ferro, ocasionando a sobrecarga dessa substância. O tecido hepático é o principal sítio de depósito do ferro; dessa forma, níveis elevados de ferro, ao interagir com o oxigênio, induzem a formação de radicais livres que irão agir sobre proteínas, lipídios e ácido desoxirribonucleico (DNA), podendo desencadear efeitos deletérios a níveis celulares e teciduais. Visando elucidar o mecanismo de desenvolvimento da cirrose hepática decorrente da sobrecarga de ferro, o objetivo deste estudo é descrever a fisiopatologia do sistema hepático em pacientes diagnosticados com HH. Para isso, foram realizadas buscas por artigos científicos nos principais bancos de dados acadêmicos. Verificamos que pacientes diagnosticados com HH apresentam maior predisposição de desenvolver cirrose hepática, pois o depósito crônico de ferro no tecido hepático provoca lesão e consequente regeneração tecidual, progredindo para formação de fibras de colágeno que circundam os hepatócitos, levando à perda da função hepática e ao desenvolvimento da cirrose. Diante disso, faz-se necessária a realização de exames como dosagem de ferro, ferritina e transferrina para avaliação dos estoques de ferro do organismo, objetivando um diagnóstico precoce da sobrecarga de ferro, a fim de evitar danos deletérios a níveis celulares e teciduais.

Corpo "educado": atuação pedagógica de professores de Educação Física em academias de ginástica / "Educated" body: pedagogical acting of Physical Education teachers in gyms / Cuerpo "educado": actuación pedagógica de los profesores de Educación Física en los gimnasios

Os profissionais de saúde pautam-se em saberes técnico-científicos atrelados à racionalidade biomédica para exercer sua atuação como educadores e interventores. Nos estabelecimentos de práticas corporais, especialmente nos espaços fitness, sabe-se que há uma educação biologizante do corpo por parte daqueles que ministram as aulas e atividades do treinamento. Nesse ensaio, objetiva-se, portanto, analisar e problematizar como professores de Educação Física enquanto profissionais de saúde educam o corpo nas academias de ginástica. Esse artigo analisa em que medida a intervenção em saúde desses professores através dos exercícios físicos das academias leva em consideração questões sociais ou fatores exclusivamente biológicos de seus frequentadores.

Health providers draw on technical-scientific knowledge tied to the biomedical rationality to develop their work as educators and intervenors. It is known in the body practices settings, especially in fitness spaces, that there is a biologizing education of the body by those who conduct the lessons and the practicing activities. This essay is aimed to analyze and question how Physical Education teachers, as health providers, educate the body in gyms. This paper analyses in what extent these teachers' intervention in health by means of physical exercises in gyms takes in consideration social issues or biological factors of their attendees only.

Los profesionales de la salud se guían por los conocimientos técnico-científicos vinculados a la racionalidad biomédica para ejercer su papel de educadores e intervinientes. En los establecimientos de prácticas corporales, especialmente en los espacios de fitness, se sabe que hay una educación biologizante del cuerpo por parte de quienes imparten las clases y las actividades de entrenamiento. En este ensayo, el objetivo es, por lo tanto, analizar y problematizar cómo profesores de Educación Física mientras profesionales de salud educan el cuerpo en los gimnasios. Este artículo analiza en qué medida la intervención en salud de estos profesores a través de los ejercicios físicos de los gimnasios tienen en cuenta las cuestiones sociales o factores exclusivamente biológicos de sus frecuentadores.

A escolha da via de parto e a autonomia das mulheres no Brasil: uma revisão integrativa / The choice of the mode of delivery and the autonomy of women in Brazil: an integrative review

RESUMO O artigo trata de uma revisão integrativa sobre os determinantes que envolvem a escolha da via de parto no Brasil. Foram selecionados e analisados 15 documentos evidenciando a escolha da via de parto sob a perspectiva da autonomia das mulheres e a prevalência da cirurgia cesariana. O estudo revelou três categorias para análise: perfil socioeconômico das mulheres inseridas no atendimento público e privado, relação assimétrica entre os profissionais de saúde e a paciente e aspectos socioculturais que envolvem a escolha da cesárea comumente conhecidos como a 'cultura da cesárea'. Os achados revelaram que aspectos como acesso aos serviços, violência obstétrica e informação às mulheres sobre as vias de parto são preponderantes. Quanto à autonomia das mulheres, elas não se sentem participativas ou respeitadas na decisão. Ademais, espera-se contribuir para a discussão sobre a elaboração de medidas que garantam o direito da mulher quanto à sua participação na escolha da via de parto, possibilitando a escolha informada e resgatando a autonomia das mulheres em seu processo gravídico-puerperal.

ABSTRACT The article deals with an integrative review on the determinants that involve the choice of the mode of delivery in Brazil. Fifteen documents were selected and analyzed showing the choice of the mode of delivery from the perspective of women's autonomy and the prevalence of cesarean surgery. The study revealed three categories for analysis: socioeconomic profile of women in public and private care, asymmetrical relationship between health professionals and parturient and sociocultural aspects that involve the choice of cesarean section commonly known as the 'culture of cesarean section'. The findings revealed that aspects such as access to services, obstetric violence, and information to women about the mode of delivery are predominant. As for the autonomy of women, they do not feel participatory or respected in the decision. Furthermore, it is expected to contribute to the discussion on the elaboration of measures that guarantee the woman's right regarding her participation in the choice of the mode of delivery, enabling the informed choice and rescuing the autonomy of women in their pregnancy-puerperal process.

Antibacterial, antifungal, and antiviral activities of chalcone-bearing tetrahydropyranyl and 2,4-dihydroxyl moieties / Actividad antibacteriana, antifungica y antiviral de las chalconas que contienen los grupos tetrahidropiranilo y 2,4-dihidroxilo / Atividades antibacteriana, antifúngica e antiviral de chalconas funcionalizadas com os grupos tetrahidropiranil e 2,4-dihidroxil

SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.

RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Corpos secos ou molhados? Representações do suor em duas academias de ginástica do Rio de Janeiro, Brasil / Dried or wet bodies? Representations of sweat in two fitness centers in Rio de Janeiro, Brazil / Cuerpos secos o mojados? Representaciones del sudor en dos centros de acondicionamiento de Rio de Janeiro, Brasil

Embora "suar a camisa" seja uma expressão êmica comum no âmbito das práticas corporais, pouco se têm explorado simbolicamente tal discurso na área de Educação Física. Assim, o objetivo deste trabalho foi compreender em que medida as representações dos praticantes de musculação em academias de ginástica acerca do suor os influenciavam nos seus anseios para o corpo. Pautada pela abordagem antropológica, durante um ano, uma etnografia comparativa foi realizada em duas academias inseridas em contextos socioeconômicos e culturais distintos do Rio de Janeiro. Concluiu-se que a multiplicidade de significados atribuídos ao suor pelos alunos influenciava o engajamento dos mesmos no ato de se exercitar.

Although work hard with the sweat in the shirt presents an ordinary emic expression related to the corporal practices, it is possible to note a little number of investigations that the objective is to explore this conception, symbolically, in the Physical Education. The objective of the study is to understand the representations of some practitioners, emphasizing if there is any relationship between the sweat and their expectations toward the body in some Fitness Centers. The research is a comparative ethnography done in two different (in the social, economic and cultural aspects) Fitness Centers in Rio de Janeiro, during one year. The results show that the multiplicity of meanings related to the sweat by the students had a connection between the engagement and their exercise.

Aunque sudar la camisa sea una expresión común en el ámbito de las prácticas corporales, pocos estudios exploran simbólicamente ese discurso en la Educación Física. El trabajo tuvo como objetivo comprender de qué manera las representaciones de los practicantes de musculación en Centros de Acondicionamiento tocantes al sudor influenciaban sus deseos para el cuerpo. Pautado por una perspectiva antropológica, se realizó, durante un año, una etnografía comparativa en dos Centros de Acondicionamiento pertenecientes a contextos sociales, económicos y culturales distintos de la ciudad de Rio de Janeiro. Se concluyó que la multiplicidad de significados corporales atribuidos al sudor por los alumnos influenciaba su comprometimiento en el acto ejercitarse.

Doenças crônicas não transmissíveis e os dilemas do cuidado: a teoria da ordem negociada revisitada / Chronic noncommunicable diseases and dilemmas of care: the theory of negotiated order revisited

Resumo As doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por um alto índice de mortalidade no Brasil. Do ponto de vista socioantropológico, elas são exemplares na ilustração da experiência do mundo do doente em todas as dimensões da sua vida, tanto nos aspectos simbólicos como socioeconômicos e na sua interação com os profissionais da saúde. A teoria da ordem negociada, de Isabelle Baszanger, inspirada na perspectiva interacionista, trata da relação médico-paciente diante da doença crônica em que se estabelece uma condição de negociação permanente entre os dois polos. Contrariando a ideia do doente como um agente meramente passivo, a teoria mostra o seu protagonismo onde o médico precisará participar dessa negociação. Essa construção se desenvolve em todas as esferas da vida social: trabalho, família, serviços e profissionais de saúde, nos quais o doente procura a manutenção de sua inserção social. Assim, para o doente, trata-se, antes de tudo, da gestão de sua identidade, em que ele se apropriará de técnicas de controle de sintomas e do tratamento, a fim de manter ou restabelecer uma vida "normal". Esse ensaio busca revisitar essa teoria dialogando com outros autores e através de reflexões advindas pesquisas etnográficas anteriores.

Abstract In Brazil, chronic noncommunicable diseases (NCDs) have high mortality rates. From a socio-anthropological perspective, NCD realistically depict patients' experience in all dimensions of their lives, either regarding their symbolic and socioeconomic aspects or their interaction with health professionals. The negotiated order theory, created by Isabelle Baszanger and grounded on the interactionist approach, deals with physician-patient relationship in chronic diseases, which establishes a permanent negotiation between both parties. Opposed to the idea of the patient as a merely passive subject, the theory postulates patients' protagonism in scenarios that will require the physician to negotiate. This construction occurs in all spheres of social life: work, family, and health settings, where patients seek to maintain their social integration. For patients, the negotiated order theory represents first and foremost a means to manage their identity, whereby they may adopt techniques for controling symptoms and treatment, aiming to maintain or restore a normal life. This study seeks to revisit this theory by interacting with different authors and reflections offered by previous ethnographic research.

Musculação e cotidiano laboral: significados atribuídos às dores corporais em uma academia de ginástica do Rio de Janeiro / Resistance training and daily work routine: meanings attributed to body pain in the case of a fitness center in Rio de Janeiro

Resumo Este artigo faz parte de uma pesquisa etnográfica desenvolvida durante um ano no setor de musculação de uma academia de ginástica em um bairro da cidade do Rio de Janeiro cujos alunos são de baixa renda e, em sua maioria, trabalham em ocupações ou ofícios profissionais com alta demanda de esforço físico. Através da perspectiva antropológica do interacionismo simbólico, o objetivo foi analisar em que medida os "limites" corporais relacionados às dores citadas pelos alunos na academia representavam simbolicamente as relações entre o trabalho corporal na musculação e os esforços físicos exigidos nas suas ocupações ou ofícios profissionais. As análises das observações indicaram que esses alunos concebiam o corpo de modo instrumental e utilitário ao relacionarem as dores do exercício físico ao trabalho cotidiano. Assim, fica implícita a relação entre as atividades laborais e físicas nas representações dos "limites" corporais desses sujeitos expressas através da dor. Esses dados são relevantes para se pensar as intervenções e as práticas sanitárias no campo da Saúde Coletiva.

Abstract This article is part of an ethnographic research survey conducted over the course of a year in the resistance training sector of a fitness center located in a suburb of the city of Rio de Janeiro, the athletes of which have a low income status, and the majority of whom have professional occupations or jobs that involve a high threshold of physical effort. From the anthropological standpoint of symbolic interactionism, the main objective was to analyze how the "limits" of pain of the body related in a symbolic way to the resistance training in the fitness center and the physical efforts demanded in their professional occupations or jobs. The analysis of the observations indicated that these students perceived the body in an instrumental and utilitarian way when relating the pain of physical exercise to their daily work routines. Thus, the relationship between work and physical activities in the representations of the body "limits" of these subjects expressed through pain is implicit. These data are relevant to think about health interventions and practices in the field of Public Health.

Dilemas atuais da sociedade brasileira sob as lentes da antropologia: relato de experiência de uma disciplina do curso de graduação em saúde coletiva da UFRJ / Current dilemmas of Brazilian society through the lenses of anthropology: an experience report in a discipline from the UFRJ Collective Health Graduation Course

Resumo A antropologia brasileira tem se debruçado sobre o multiculturalismo, a diversidade social e a desigualdade econômica no país. Os estudos antropológicos sobre essas questões muito contribuíram para inseri-las nos debates mais amplos sobre os problemas sociais brasileiros. Este artigo trata de um relato de experiência de ensino em duas ofertas da disciplina Atividades Integradas em Saúde Coletiva (Aisc) II para bacharelandos do segundo período do curso de graduação em saúde coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro. A disciplina busca trazer à discussão problemas sociais emergentes da sociedade brasileira, como racismo, intolerância religiosa, saúde da população transexual e violência doméstica. Por meio de rodas de conversa com ativistas e visitas a locais de militância, os alunos realizam observação participante e conhecem suas lutas e reivindicações. Introduzindo conceitos caros à antropologia, como etnocentrismo, relativismo e movimentos sociais, pretende-se estimular nos estudantes uma reflexão crítica sobre dilemas sociais contemporâneos. Os debates, os relatos e as trocas de experiências advindos no decorrer da disciplina mostram que a antropologia tem muito a contribuir para uma formação e atuação mais dialógica desses futuros sanitaristas com as populações às quais prestarão cuidado, além de favorecer uma compreensão mais aplicada do impacto das desigualdades sociais no processo saúde-doença.

Abstract The Brazilian anthropology has focused on multiculturalism, social diversity and economic inequality in the country. Anthropological studies on these issues have greatly contributed to inserting it into broader debates about Brazilian social problems. This article deals with a report taken from two semesters teaching experience of the Integrated Activities of Collective Health II discipline for second period bachelor's degree students of the graduate course in collective health of Universidade Federal do Rio de Janeiro. The discipline aims at discussing emerging social problems in Brazilian society such as racism, religious intolerance, health of the transsexual population and domestic violence. Through conversations with activists and meetings in militance sites, students engage in participant observation and know their struggles and demands. Introducing important concepts to anthropology, such as ethnocentrism, relativism and social movements, it is intended to stimulate a critical reflection on contemporary social dilemmas in the students. The debates, reports and experiences exchanges emerged during the discipline course reveal that anthropology has a lot to contribute to a more dialogical formation and action of these future public health workers among the population of whom they will take care, besides favoring a more applied understanding on the impact of the social inequalities on the health-disease process.

Rituais de iniciação à dor entre homens na musculação: etnografia de uma academia de ginástica / Rituals of initiation into pain between men in bodybuilding: ethnography of a fitness center

Resumo Compreender determinados grupos sociais por meio da lógica dos rituais revela, em parte, o pensar, o agir e o sentir dos sujeitos em dado contexto socioeconômico e cultural. Assim, objetiva-se analisar e discutir de que formas as masculinidades são exercidas na musculação, considerando os rituais de iniciação à dor nas práticas corporais. Pautado pela perspectiva antropológica do interacionismo simbólico, este trabalho etnográfico realizou-se numa academia de pequeno porte localizada num bairro de baixo poder aquisitivo da zona oeste do Rio de Janeiro durante um ano. Os dados indicaram que a pluralidade e a dinâmica da construção identitária entre homens determinam como a diversidade de masculinidades interfere nos modos de conceber ou cuidar do corpo, assim como no engajamento nos exercícios físicos. Esses elementos empíricos contribuem para pensar não somente na intervenção de professores de Educação Física, como também nas práticas de outros profissionais de saúde com seus públicos masculinos.

Abstract Understanding some social groups through the logic of their rituals reveals, in part, the way of thinking, acting and feeling of the subjects in a specific socioeconomic and cultural context. Thus, this study aimed to analyze and discuss how masculinity is exercised in bodybuilding, considering rituals of initiation into pain in body practices. Based on the anthropological perspective of symbolic interactionism, this ethnographic study was performed in a small fitness center located in a low-income neighborhood in the western of the city of Rio de Janeiro for one year. The data showed the plurality and the dynamics of identity constructions between men determine how the diversity of masculinities interferes in the modes of conceiving or taking care of their own body as well as in the engagement in physical exercises. These empirical elements contribute to thinking not only about the intervention of the physical education professionals, but also about the practices of other health professionals with their male public.

Desafios da formação antropológica de profissionais de Saúde: uma experiência de ensino na pós-graduação em Saúde Coletiva / Challenges in the anthropological education of Healthcare professionals: a teaching experience in graduate studies in Collective Health / Desafíos de la formación antropológica de profesionales de la Salud: una experiencia de enseñanza en el postgrado en Salud Colectiva

Profissionais de Saúde vêm buscando formação em pesquisa na área de Ciências Sociais no âmbito dos programas de pós-graduação em Saúde Coletiva. Nesse processo, pesquisas de cunho antropológico, calcadas no método etnográfico, têm sido frequentes entre esses pesquisadores (de formação não antropológica). O objetivo deste artigo é refletir sobre a experiência de ensino e aprendizagem dos fundamentos teórico-metodológicos das pesquisas etnográficas em Saúde, tendo em vista nossa experiência docente. O principal desafio pedagógico consiste em não reduzir e banalizar a complexidade do método etnográfico com vistas à aplicação em demandas específicas para intervenção. Por outro lado, tornam-se imprescindíveis, nesse aprendizado (como profissionais de Saúde geralmente têm interesses de pesquisa engendrados em suas práticas profissionais, para além da necessária): a desconstrução do familiar, a relativização dos pressupostos biológicos e a apreensão das lógicas culturais entre usuários. Observa-se que tal incorporação evidencia uma possível indissociabilidade dialética entre teoria e práticas profissionais.(AU)

Healthcare professionals have sought research education, in the area of Social Sciences, in the scope of Collective Health graduate programs. In this process, anthropological studies, grounded on the cultural anthropological method, have been frequent among these researchers (with no anthropological education). The objective of this study is to reflect on the experience of teaching and learning the theoretical-methodological foundations of cultural anthropological research in health, considering the teaching experience of the authors. The main pedagogical challenge consists in not reducing or trivializing the complexity of the cultural anthropological method, seeking its application to specific demands for intervention. On the other hand, it is fundamental to deconstruct that which is familiar in this learning, relativizing biological assumptions and apprehending cultural reasons among users (since healthcare professionals have research interests intertwined in their professional practices, beyond that which is necessary). It is observed that such incorporation evidences a possible dialectical indissolubility between professional theory and practice.(AU)

Los profesionales de salud han buscado una formación en investigación en el área de Ciencias Sociales en el ámbito de los programas de postgrado en Salud Colectiva. En ese proceso, investigaciones de cuño antropológico, basadas en el modelo etnográfico, han sido frecuentes entre esos investigadores (de formación no antropológica). El objetivo de este artículo es reflexionar sobre la experiencia de enseñanza y el aprendizaje de los fundamentos teórico-metodológicos de las investigaciones etnográficas en salud, llevando en cuenta nuestra experiencia docente. El principal desafío pedagógico consiste en no reducir y quitar importancia a la complejidad del método etnográfico con el objetivo de la aplicación en demandas específicas para intervención. Por otro lado, en ese aprendizaje, resulta imprescindible (como profesionales de salud, generalmente tienen intereses de investigación engendrados en sus prácticas profesionales, más allá de la necesaria) la desconstrucción de lo familiar, la relativización de las presuposiciones biológicas y la captación de las lógicas culturales entre usuarios. Se observa que tal incorporación deja clara una posible indisociabilidad dialéctica entre teoría y prácticas profesionales.(AU)

Entre remediar e prevenir: uma etnografia sobre o manejo da dor e dos "limites" corporais em academias de ginástica do Rio de Janeiro / Between repair and prevent: an ethnography about the man-agement of the pain and the body "limits" at fitness centers in Rio de Janeiro / Entre remediar y prevenir: una etnografía sobre el manejo del dolor y de los "límites" corporales en gimnasios de Rio de Janeiro

O estudo objetivou analisar as representações sociais das dores e das atitudes em face delas por alunos e professores de Educação Física de musculação de duas academias de ginástica: uma de grande porte de um bairro considerado nobre e outra de pequeno porte localizada em um bairro dito popular na cidade do Rio de Janeiro. Foi realizada uma etnografia com obser-vação participante nas duas academias durante um ano. Os dados indicaram que os alunos da academia de pequeno porte tendiam a remediar as dores e os alunos da academia de grande porte, a preveni-las. Os professores, mesmo tendo o prevencionismo biomédico como refe-rencial, orientavam sua prática de acordo com a exigência mercadológica desses estabeleci-mentos.

The objective of this study was to analyze the social representations of pains and attitudes in front of them by Physical Education students and teachers of two gymnasiums: one of great size of a neighborhood considered elitist and another of small size located in a neighborhood said popular in Rio de Janeiro city. An ethnography with participant observation was carried out in the two academies during one year. The data indicated that students in the small gym tended to remedy the pains and students of the large gym, to prevent them. Teachers, although having biomedical prevention as a reference, guided their practice according to the marketing requirement of these establishments.

El estudio objetivó analizar las representaciones sociales de los dolores y de las actitudes fren-te a ellas por alumnos y profesores de Educación Física de musculación de dos gimnasios: uno de gran porte de un barrio considerado noble y otro de pequeño porte ubicado en un ba-rrio considerado popular en la ciudad de Río de Janeiro. Se realizó una etnografía con obser-vación participante en los dos gimnasios durante un año. Los datos indicaron que los alumnos del gimnasio pequeño tendían a remediar los dolores y los alumnos del gimnasio grande, a prevenirlos. Los profesores, aun teniendo la prevención biomédica como referente, orientaban su práctica de acuerdo con la exigencia mercadológica de esos establecimientos.

Estigma, medo e perigo: representações sociais de usuários e/ou traficantes de drogas acometidos por tuberculose e profissionais de saúde na atenção básica / Fear, danger, stigma: social representations of drug users and/or dealers affected by tuberculosis and healthcare professionals in primary care

Resumo Este artigo apresenta e discute dados de uma pesquisa realizada nas comunidades de Manguinhos, município do Rio de Janeiro, sobre o tratamento da tuberculose no contexto de violência urbana. Para isso, toma-se como base as teorias das ciências sociais e humanas. O estudo aborda as representações sociais que influíram na interação entre os atores envolvidos nesse processo, profissionais de saúde e doentes acometidos por tuberculose e usuários e/ou traficantes de drogas, como resultado de construções históricas e contradições sociais determinadas pelo contexto social de violência em que estavam inseridos. O método da pesquisa foi qualitativo, com entrevistas semidiretivas que seguiram um roteiro etnográfico. A interpretação das respostas buscou significados a partir de categorias temáticas, visando sua articulação em categorias mais amplas. Os achados revelaram que as interações entre os usuários e os profissionais de saúde eram determinadas pela forma de perigo, medo e estigma em relação à tuberculose e violência.

Abstract This paper presents and discusses data from a research conducted in the Manguinhos neighborhood communities, municipality of Rio de Janeiro (RJ, Brazil), on tuberculosis treatment within the context of urban violence. For that purpose, social and human sciences theories were considered. The study approaches the social representations that have influenced the interaction between the actors involved in this process, healthcare providers, and people affected by tuberculosis and drug users and/or drug dealers, which are consequence of historic constructions and social contradictions established by the social context of violence where they were inserted. The research method was qualitative, with semi-directive interviews following an ethnographic script. The interpretation of the answers searched for meanings based on thematic categories, aiming at their articulation in wider categories. The findings revealed that the interactions between users and healthcare providers occurred under an atmosphere of danger, fear, and stigma in relation to tuberculosis and violence.

Corpos "limite" e risco à saúde na musculação: etnografia sobre dores agudas e crônicas / Bodies in the "edge" and risk in resistance training: ethnography about acute and chronic pains / Cuerpos en el "límite" y riesgo en la musculación: etnografía sobre dolores agudos y crónicos

O objetivo deste estudo foi discutir como a dor aguda e crônica pode ser concebida pelos alunos e professores de Educação Física na musculação. Esta pesquisa utilizou a etnografia em dois estabelecimentos de bairros cariocas socioeconomicamente distintos: 12 meses em uma academia de pequeno porte em um bairro popular e dez meses em uma academia de grande porte em um bairro nobre do Rio de Janeiro, Brasil. Foi possível apreender que os marcadores de gênero e de classe social influenciaram como determinados alunos compreendiam os "limites" do corpo relativo às dores e seus riscos. A intervenção do professor face a este sintoma e ao risco, embora marcada pelo referencial biomédico, era influenciada pelo contexto em que a academia estava engendrada. Tais dados indicam a importância de investigações etnográficas sobre corpo e saúde-doença em contextos alheios aos serviços de saúde tradicionais.

This study aimed to investigate and discuss how the acute and chronic pain can be conceived by users and Physical Education teachers in resistance training at two different Fitness Centers. The ethnographical research was developed in two establishments located in neighborhoods with some socioeconomic differences at Rio de Janeiro, Brazil: 12 months in a small Fitness Center and ten months at the bigger one. It was possible to see that the gender and social class aspects influenced the way that some groups understood the body "limits" related to pains and risks. Despite of the biomedical aspect visualized in the teacher intervention to face the symptoms and the risk, the work was influenced by the context of the Fitness Center. The result showed the importance of the ethnographical investigations about the body and heath-disease in unfamiliar contexts.

El objetivo de este estudio fue discutir cómo el dolor agudo y crónico puede ser concebido por los alumnos y profesores de Educación Física en el culturismo. Esta investigación utilizó la etnografía en dos establecimientos de barrios socioeconómicamente distintos de Rio de Janeiro, Brasil: 12 meses en un gimnasio pequeño en un barrio popular y diez meses en un gran gimnasio en un barrio de alto poder adquisitivo. Fue posible aprender que los marcadores de género y de clase social influenciaron la manera en que determinados alumnos comprendían los "limites" del cuerpo en lo relativo a los dolores y sus riesgos. La intervención del profesor frente a este síntoma y al riesgo, aunque marcada por el referencial biomédico, era influenciada por el contexto en que el gimnasio estaba inmerso. Tales datos indican la importancia de investigaciones etnográficas sobre cuerpo y salud-enfermedad en contextos ajenos a los servicios de salud tradicionales.

Physical education professionals in fitness centers: body pain as work performance / Profissionais de educação física atuantes na musculação: a dor corporal como performance laboral

ABSTRACT The meanings and definitions related to the body and pain are valued differently by each social group in a specific time in history. Therefore, the main objective of this work was to identify and discuss how Physical Education professionals in a large fitness center work between the "limit" of work performance and body pain. Using the theory and method of the Symbolic Interactionism and the Anthropology of Performance as references, this research consisted of an ethnographic study of Physical Education professionals over ten months between 2012 and 2013. The analyses of the observations recorded in the field diary indicated that the working competence of the Physical Education professionals was in some cases associated with body performance, represented by the capacity to prescribe physical exercises and train on the "limit" of pain.

RESUMO Os sentidos e os significados atribuídos ao corpo e às dores são valorizados de modo singular por cada grupo social e particularizados em dado tempo histórico. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar e discutir em que medida os profissionais de Educação Física do setor da musculação de uma academia grande porte atuam entre um "limite" de performance laboral e de dor corporal. A partir dos referenciais teórico-metodológicos do Interacionismo Simbólico e da Antropologia da Performance, empreendeu-se uma etnografia com profissionais de Educação Física durante dez meses entre os anos de 2012 e 2013. As análises das observações registradas em diário de campo indicaram que parte da competência laboral do profissional de Educação Física estava atrelada ao desempenho corporal representado na capacidade de prescrever os exercícios físicos e treinar no "limite" das dores.

Políticas públicas de atenção integral a saúde do homem: desafios para a enfermagem / Comprehensive men's health care policy: challenges for nursing / Políticas públicas de atención integral a la salud del hombre: retos para la enfermería

Objetivo: avaliar o conhecimento, as práticas e crenças dos trabalhadores do sexo masculino acerca de sua saúde. Método: estudo descritivo, quantiqualitativo, realizado numa Faculdade de Enfermagem do Rio de Janeiro com 30 homens - alunos e profissionais, docentes e administrativo), submetidos à entrevista semiestruturadas, em outubro de 2013. Resultados: os depoimentos analisados levaram a construção de duas categorias: A Política Pública de Atenção Integral a Saúde do Homem apresentada como ferramenta primordial na promoção da saúde e prevenção de doenças; e a disseminação dessa política, alertando sobre riscos e doenças. Evidenciou-se que os homens ainda assumem o papel de provedor da família e optam por não faltar ao trabalho, mediante uma consulta e possuem desconhecimento da Política Pública de Atenção Integral à Saúde do Homem. Conclusão: é fundamental rever as estratégias motivacionais, visando sensibilizar os homens para as questões de gênero relativas ao autocuidado.

Objective: to assess male workers' health-related knowledge, practices and beliefs. Methods: In this quanti-qualitative, descriptive study at a nursing school in Rio de Janeiro, 30 male students, teachers and administrative staff gave semi-structured interviews in October 2013. Results: transcript analysis led to the construction of two categories: comprehensive men's health care policy presented as a prime tool for health promotion and disease prevention; and spread of this policy, alerting to risks and diseases. It was shown that men still assume the role of provider, and choose not to miss work through a query and are unaware of the comprehensive men's health care policy. Conclusion: it is essential to review motivational strategies to sensitize men to self-care-related gender issues.

Objetivo: evaluar los conocimientos, las prácticas y las creencias de los trabajadores del sexo masculino acerca de su salud. Método: estudio descriptivo, cuantitativo y cualitativo, celebrado en una Escuela de Enfermería de Río de Janeiro junto a 30 hombres - estudiantes y profesionales (profesores y administrativos), sometidos a entrevista semiestructurada en octubre de 2013. Resultados: las declaraciones analizadas llevaron a la construcción de dos categorías: Las Políticas Públicas de Atención Integral a la Salud del Hombre presentada como principal herramienta en la promoción de la salud y prevención de enfermedades; y la difusión de esta Política, advirtiendo sobre los riesgos y las enfermedades. Era evidente que los hombres todavía asumen el papel de proveedor de la familia y optan por no faltar al trabajo, a través de una consulta y desconocen las Políticas Públicas de Atención Integral a la Salud del Hombre. Conclusión: es indispensable revisar las estrategias de motivación, con vistas a sensibilizar a los hombres en cuanto a las cuestiones de género relacionadas con el autocuidado.