Nervio laríngeo inferior no recurrente tipo I / Type-1 non-recurrent inferior laryngeal nerve

La variante no recurrente del nervio laríngeo recurrente (NLR) tiene una frecuencia que oscila entre el 0,25 y el 0,99% según las diferentes series informadas. El NLNR (nervio laríngeo no recurrente) es consecuencia de un desarrollo embriológico anómalo del tronco epiaórtico. Se presenta el caso de una paciente con la variante tipo I del NLNR como hallazgo intraoperatorio durante una tiroidectomía total. El NLNR es un variante anatómica rara; debe pensarse siempre que se haya buscado exhaustivamente de forma reglada el nervio laríngeo inferior derecho sin localizarlo en su sitio anatómico habitual.

The non-recurrent laryngeal nerve (NRLN) is a variant of the recurrent laryngeal nerve (RLN) with an incidence between 0.25 and 0.99% according to the different series reported. The NRLN is consequence of a vascular anomaly during the embryological development of the epiaortic trunk. We report the case of a woman with type-1 NRLN as an intraoperative finding during total thyroidectomy. The NRLN is a rare anatomic variant that should be suspected when the right inferior RLN cannot be identified in the usual anatomic location after a standardized exploration.

Intégration de la colposcopie comme méthode de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses dans le paquet minimum d'activités dans une maternité niveau 3 sur une série de 569 cas. Exemple du CHU de Yopougon - Abidjan

Contexte : Les techniques de dépistage des lésions précancéreuses les plus efficaces et rentables dans les pays africains comprennent les inspections visuelles à l'aide de tests d'acide acétique et lugol tels que recommandés par l'OMS car peu coûteuses, indolores, simples à réaliser, reproductibles, socialement et culturellement acceptables, sans effets secondaires avec des résultats immédiats.Objectifs : Déterminer le taux de participation des femmes et ses déterminants, la prévalence des lésions précancéreuses et leur prise en charge. Patientes et méthodes : De janvier 2011 à décembre 2013, 569 femmes volontaires âgées de 18 à 65 ans, ayant eu une activité sexuelle ou non, porteuse ou non d'une grossesse de moins de 15 semaines d'aménorrhée, après un passage en consultation ou aux urgences pendant lesquelles, un dépistage par la méthode visuelle a été proposé ont été incluses. La colposcopie a eu lieu au service de Gynécologie-Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon Abidjan. Les prélèvements biopsiques étaient acheminés au laboratoire d'anatomie pathologie du Centre Hospitalier Universitaire de Treichville Abidjan. Les données ont été recueillies et analysées en utilisant le logiciel Epi info version 3.4.5.Résultats : Le taux de participation des femmes était en général de 6,03%. L'âge moyen de la population était de 40,3 ans IC1-α [36,2-44,4]. La moitié de la population (52,4%) n'avait pas de revenus fixes, et 36,9% d'entre elles étaient non-instruites. 74,2% des femmes habitaient la commune et étaient situées dans un rayon de 10 km. 20,2% des patientes étaient ménopausées. Les lésions acidophiles et iodo-négatives étaient respectivement de 8 et 10%. La prévalence des lésions précancéreuses et cancéreuses à la colposcopie était de 9,3% des cas. Les néoplasies intra épithéliales (CIN) CIN 1 représentaient près de la moitié des cas prélevés (44,8%) quand les CIN 2 et + totalisaient 20,7%. Soixante-huit virgule neuf pour cent (68,9%) des transformations atypiques (TAG) avaient des néoplasies intra-épithéliales de tout grade confirmées histologiquement. L'hystérectomie simple et l'électro-conisation ont été effectué respectivement chez 5,7 et 11,3% des femmes toutes CIN 2 et +. La cryothérapie avait été faite chez les femmes jeunes avec une CIN 1 soit 24,5%. Conclusion : Intégrée dans le paquet minimum des activités des centres hospitaliers, la colposcopie pourrait contribuer à la réduction de l'incidence et la mortalité liée au cancer du col de l'utérus dans nos pays

Intérêt de la désinfection chirurgicale des mains par friction alcoolique en milieu tropical

Objectif. Determiner l'efficacite de la desinfection chirurgicale des mains par friction alcoolique en terme de survenue d'infection du site operatoire et en apprecier l'interet economique en milieu tropical. Materiel et methode. Il s'agissait d'une etude prospective de cohorte qui s'est deroulee de mai a septembre 2005 dans le service de gynecologie obstetrique du CHU deYopougon; comparant deux protocoles de desinfection des mains : le lavage chirurgical classique en 3 temps et la friction chirurgicale qui comprenait un lavage simple des mains suivi de deux applications successives d'une solution hydro alcoolique. Resultats. L'etude a porte sur 318 patientes. Les taux d'infection du site operatoire etaient de 13;2pour le groupe lavage et de 11;5pour le groupe friction (sans difference significative). La friction chirurgicale n'a pas expose a plus de risque d'infection et a ete jugee plus facile que le lavage chirurgical classique par 90des utilisateurs. La tolerance cutanee a ete jugee bonne dans 52des cas. Enfin; 69des utilisateurs souhaitaient que les deux protocoles soient maintenus. L'interet economique de la friction etait majeur par rapport au lavage tant en terme d'investissement que sur le prix des consommables; moins cher de 50. Conclusion. La friction chirurgicale s'est montree aussi efficace que le lavage chirurgical dans la prevention des infections du site operatoire tout en etant plus economique. Cette technique est une bonne alternative au lavage chirurgical des mains en milieu tropical

Audit des deces maternels au CHU de Yopougon : a propos de 41 cas (mai 2002 - mars 2003)

Nous avons realise une etude retrospective pour d'abord apprecier la moralite maternelle au service de gynecologie-obstetrique du CHU de Yopougon; ensuite faire l'audit des deces maternels dans ledit service. Ainsi pendant une periode de 11 mois (Mai 2002 - Mars 2003) 41 cas de deces ont ete enregistres sur un total de 3961 naissances vivantes soft un taux de mortalite maternelle de 1035 deces pour 100 000 naissances vivantes. La tranche d'age 20-35 ans etait la plus touchee (85pour cent). Les patientes decedees etaient surtout des multipares (41;5pour cent) avec un mauvais suivi des grossesses (58;5pour cent). li s'agissait essentiellement de menageres (58;5pour cent). Les causes de deces les plus frequentes etaient les hemorragies (10 cas soit 24;4pour cent); les infections puerperales (7 cas soit 17;1pour cent); les avortements (7 cas soit 17;1pour cent); l'hypertension arterielle et ses complications (6 cas soit 14;6pour cent); les dystocies (5 cas soit 12;2pour cent). L'audit de ces deces a permis d'identifier des dysfonctionnements a differents niveaux : -les delais d'admission etaient longs 15 minutes chez 10 patientes soit 24;4pour cent de nos cas ; -Le diagnostic n'a pas pu etre fait dans 11 cas soit 26;8pour cent des cas ; -Dans 11 cas soit 26;8pour cent; il n'y a pas eu de traitement donc pas de suivi de soins. Par ailleurs; il ressort que tous nos cas de deces etaient evitables. Les causes des dysfonctionnements sont attribuables : -au personnel par son attitude ; -a l'hopital par le manque de medicaments; d'equipement et de fournitures ; -a la patiente et/ou sa famille par le manque de moyens financiers. Aussi c'est en ameliorant l'accessibilite aux soins obstetricaux d'urgences par une prise de conscience du personnel et une disponibilite des medicaments que nous pourrons agir efficacement sur la mortalite maternelle

Barber-Say syndrome: further delineation of the clinical spectrum

Apresentamos uma paciente de 14 anos, de sexo feminino, portadora de um quadro de múltiplas anomalias congênitas: hipertelorismo, telecanto, macrostomia, agenesia da hélice em ambos os pavilhöes auriculares, pele grossa e redundante e hirsutismo severo, que corresponde ao 5º caso reportado de síndrome de Barber-Say. Esta paciente tem praticamente o mesmo fenótipo que a paciente descrita por Martínez Santana et al. (Am. J. Med. Genet. 47:20-23, 1992), incluindo o mesmo padräo dermatoglífico que näo havia sido descrito até entäo.

Timoma linfocito : informe de un caso / Lymphocytic thymoma: a case report

Timoma Linfocitico : reporte de un caso. En este artículo se presenta un caso de timona Linfocitico en un paciente masculino de 18 años de edad, diagnosticado mediante biopsia mediastínica en el Hospital Dr. Luis E. Aybar, Santo Domingo, República Dominicana, el cual falleció seis días después de su ingreso en el Hospital Dr. Heriberto Pieter

Prevalencia de hipertensión arterial en usuarias de anticonceptivos orales - Clínica Rural de Cenoví, San Fco. de Macorís, agosto 1988-febrero 1989 / Prevalence of hypertension in contraceptives users - Clínica Rural de Cenovi, San Fco. de Macorís, August 1988-Febrary 1989

Este estudio se realiza con el propósito de determinar las usuarias de anticonceptivos orales que tienen aumento de tensión arterial y describir su comportamiento, para lo cual se las compara con un grupo de usuarias de otra técnica contraceptiva. Escogimos una muestra de 100 mujeres usuarias de anticonceptivos orales y 100 mujeres usando otro método contraceptivo. Resultó que el porcentaje más alto de usuarias de anticonceptivos orales y usuarias de otro método entre los 20 a 29 años fue de 73 por ciento y 64 por ciento , respectivamente. Sólo se encontró 1 por ciento de hipertensión arterial secundaria anticonceptivos orales, la cual llegó a niveles normales al suspendérsele el anticonceptivo; no se determinó hipertensión arterial en las usuarias de otra técnica contraceptiva