Effect of alendronate on healing of bone defect and gingival tissue in osteopenic rats / Efecto del alendronato en la reparación de defectos óseos y tejido gingival en ratas con osteopenia

The aim was to evaluate bone repair and gingival tissue repair in osteopenic rats. Fifteen female wistar rats were included; in all of them ovariectomy was realized to induce osteopenia; after 45 days, the animals were submitted to 2 surgical techinques 1) dental extraction of the upper central incisor with no socket preservation and 2) 5 mm cranial defect in the calvarium; 5 rats were included in the control group (G1) withput alendronate application; in the group 2 (G2) was used subcutenous alendronate (0.5 mg/kg) once for three weeks and then was realizd the both surgical techniques. In group 3 (G3), after ovariectomy was realized the both dental extraction and the calvarium defect and after that was realized the alendronate protocol. In each group, after six week was realized euthanasia and descriptive histological analysis of the surgical areas involved. In bone formation of the 5 mm cranial defect was observed with good progression in the 3 experimental models and no modification in quality of bone repair was observed. For the gingival tissue in the extraction socket, no differences were observed between G1 and G3. On other hand, in G2 a thinner and reduced gingival epithelium was found. Our results showed that alendronate was not an obstacle for bone repair; deficiencies in re-epithelialization of oral mucosa show the impact of alendronate before dental extraction.

El objetivo fue evaluar la reparación ósea y gingival en ratas con osteopenia. Quince ratas wistar hembras fueron incluidas; en todas ellas se realizo ovarectomia y fue realizada la inducción de osteopenia; después de 45 días, los animales fueron sometidos a dos técnicas quirúrgicas 1) extracciones dentales del incisivo central superior sin preservación alveolar y 2) creación de un defecto craneano de 5 mm en la calota; 5 animales fueron incluidos como grupo control (G1) sin la aplicación de alendronato; en el grupo 2 (G2) se utilizó alendronato subcutáneo (0,5 mg/kg) una vez a la semana durante 3 semanas. En el grupo 3 (G3), después de la ovarectomia se realizó la exodoncia y el defecto en el cráneo y después de ello se inicio el protocolo con alendronato. En cada grupo, después de seis semanas se realizó la eutanasia con descripción histológica de los hallazgos. En el hueso formado en el defecto craneano de 5 mm se observó una adecuada progresión de reparación en los 3 modelos experimentales y no se observó cambios importantes en el modelo de reparación. Para el tejido gingival en el sitio de extracción, no se observaron diferencias entre el grupo G1 y G3. Por otra parte, el G2 presentó un tejido mas delgado con reducción del epitelio gingival; nuestros resultados demuestran que el alendronato no fue un obstáculo en la reparación ósea; deficiencias en la re epitelización de la mucosa oral muestran el impacto del alendronato después de la exodoncia.

Estudo epidemiológico de pacientes portadores de infecção do complexo bucomaxilofacial tratados no Hospital Universitário de Maringá: estudo retrospectivo ao longo de 8 anos / Epidemiological study of patients with oral maxillofacial infection treated at Universitary Hospital of Maringá: retrospective study about 8 years

Infecções agudas bucomaxilofaciais podem ser condições clínicas graves e de ocorrência comum, caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso a tecidos adjacentes e espaços faciais da região de cabeça e pescoço, podendo resultar em várias complicações, até mesmo em óbito, embora seja raro. Objetivo: realizar uma análise epidemiológica de infecções maxilofaciais, relacionando os dados ao tratamento instituído e à sua efetividade, bem como analisar dados referentes a idade, sexo, principais dentes envolvidos e tempo total de internação. Sujeito e método: foram analisados retrospectivamente 240 prontuários de pacientes admitidos no Hospital Universitário de Maringá com infecção odontogênica, atendidos pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2017. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 38 anos, com 57 mulheres e 54 homens. A média de temperatura de admissão foi 38,5°C. A região mais acometida foi o ramo posterior da mandíbula, tendo uma média de duração de infecção e hospitalização de 6,1 dias. A principal conduta foi drenagem e antibioticoterapia, sendo que cerca de 13 pacientes não precisaram desse tipo de intervenção, e um paciente evoluiu a óbito. Conclusão: com base nestes resultados e na literatura, infecções odontogênicas merecem atenção, pois podem ser fatais e requerem internação rápida e tratamento adequado. Esse, portanto, é um assunto de grande importância para o cirurgião- -dentista, que exerce papel fundamental na prevenção e no tratamento. A resolução precoce ainda é a forma mais adequada para evitar complicações mais graves. (AU)

Acute Oral maxillofacial infections can be serious and relatively common clinical conditions, characterized by the spread of the infectious process to adjacent tissues and facial spaces of the head and neck region, which can result in several complications and lead to even death, although it is rare. Objective: the objective of this study was to perform an epidemiological analysis of maxillofacial infections and relate their data to the treatment instituted and the effectiveness of the same, as well as to analyze data regarding the age, sex, main teeth involved and total time of hospitalization. Subjects and method: in order to carry out study, 240 medical recordswere analyzed retrospectivelyat the University Hospital of Maringá of the patients with odontogenic infection attended by the Oral Maxillofacial Surgeon in the period of January 2009 to January 2017. Results: as a result, mean age was 38 years, with 57 women and 54 men and mean intake temperature was 38.5 °. The most affected region was the posterior branch of the mandible, with a mean duration of infection and hospitalization of 6.1 days. The main conduct was drainage and antibiotic therapy, and about 13 patients did not need this intervention and only 1 died. Conclusion: Based on these results and in literature, attention should be paid to odontogenic infections, which can be fatal and require proper treatment. This is a subject of great importance for the dentist, who plays a key role in prevention and proper treatment, its early resolution is still the most appropriate way to avoid serious complications. (AU)

Toxina Botulínica para el Tratamiento de los Desórdenes Temporomandibulares / Botulinum Toxin for the Treatment of Temporomandibular Disorders

RESUMEN: Los Trastornos Temporomandibulares (TTM) consisten en un conjunto de condiciones patológicas que afectan la articulación temporomandibular (ATM), los músculos de la masticación y las estructuras asociadas. Estudios epidemiológicos estiman que 40 % a 75 % de la población adulta presenta por lo menos un signo de TTM, como ruido articular y 33 % por lo menos un síntoma, como dolor facial o en la ATM. La toxina botulínica (BoNT) es una neurotoxina producida por la bacteria anaerobia Clostridium botulinum, solo la toxina A y B son utilizadas en la práctica clínica después de la aprobación de la Food and Drug Administration en 1989 y 2000; actualmente continúan siendo utilizadas para tratar varias condiciones de dolor, incluyendo la espasticidad muscular, distonia, dolor de cabeza y dolor miofascial. Las propuestas del mecanismo de acción fueron sugeridas a mediados de 1950 manifestando que esta neurotoxina posee alta afinidad con la sinapsis colinérgicas, ocasionando un bloqueo en la liberación de acetilcolina de esos terminales nerviosos, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o en la síntesis de almacenamiento de acetilcolina. La inyección intramuscular en dosis y localización apropiada, provoca denervación química parcial y disminución de la contractura, sin ocasionar parálisis completa a lo que se le atribuye ser un innovador y eficaz método de tratamiento para el dolor crónico asociada con hiperactividad de los músculos masticatorios. La toxina botulínica tipo A es ser una alternativa para el control de la sintomatología dolorosa presente en los TTMs de etiología miogénica. Los autores recomiendan realizar un correcto diagnóstico, ya que la indicación de este tipo de tratamiento con diagnósticos incorrectos lleva a resultados inciertos.

ABSTRACT: Temporomandibular Disorders (TMD) is a term that was used to describe a set of pathological conditions that affect temporomandibular joint (TMJ), muscles of mastication and associated structures. Epidemiological studies estimates that 40 % to 75 % of the adult population has at least one sign of TMD, such as joint noise and 33 % presented some symptom such as facial or joint pain. Botulinum toxin is a neurotoxin produced by the anaerobic bacterium Clostridium botulinum. There are two types of toxin (A and B) used in clinical practice that were approved by Food and Drug Administration in 1989 and 2000. These medications are in use to treat various diseases including muscle spasticity, dystonia, headache and myofascial pain. The mechanisms of action were suggested in the mid-1950s, this neurotoxin seems to have an action at cholinergic synapses, causing a block in the release of acetylcholine from the nerve terminals without altering the neural conduction of the electrical signals. The synthesis and storage of acetylcholine were preserved. Intramuscular injection in appropriate doses and location causes partial chemical denervation and decreased contracture, without causing complete paralysis of muscles. Due to this features, it has been considered an innovative and effective method to treat chronic pain associated with hyperactivity of masticatory muscles. The botulinum toxin type A appears to be an alternative method for pain control present in TMDs that have myogenic etiology. The authors recommend a correct diagnosis, since the indication of this type of treatment associated with an incorrect diagnosis leads to uncertain outcomes, creating false conclusions.

Exodontias múltiplas em paciente radioterápico: indicações, risco de osteorradionecrose e possível reabilitação oral: relato de caso / Multiple tooth extractions in radiotherapy patients: indications, osteoradionecrosis risk and possible oral rehabilitation: case report

A osteorradionecrose (ORN) é uma das complicações bucais mais graves pós-tratamento de câncer de cabeça e pescoço, sendo a extração dentária, por meio de sua estimulação traumática, apontada como um importante fator predisponente. As indicações e métodos preventivos para a realização destes procedimentos em pacientes irradiados são questionados, se tornando fundamental o conhecimento de protocolos adequados. O presente artigo relata um caso de exodontias múltiplas em um paciente oncológico em fase terminal, cujas medidas preventivas foram realizadas, não ocorrendo desenvolvimento de complicações. Por meio de revisão de literatura, explana as possíveis indicações deste procedimento, o risco de desenvolvimento de osteorradionecrose e as possibilidades de prevenção para esta sequela. Além disso, aborda uma alternativa de reabilitação oral viável após este tipo de cirurgia, por meio de overdenture sobre dentes em mandíbula. (AU)

Osteoradionecrosis (ORN) is one of the most severe oral complications after the head and neck cancer treatment. Tooth extraction, through its traumatic stimulation, is identified as an important predisposing factor. Indications and preventive methods for carrying out these procedures in irradiated patients are questioned, thus, knowledge of appropriate protocols is essential. This article reports a case of multiple tooth extractions in a cancer patient in terminal stage whose preventive measures were taken without the occurrence of complications. Based on a literature review, this paper accounts the possible indications of this procedure, the risk of developing osteoradionecrosis, and the prevention possibilities for this sequela. In addition, this report addresses a viable oral rehabilitation alternative after this kind of surgery by using overdenture on the lower jaw teeth. (AU)

Hipertratamento de miíase decorrente de trauma facial complexo / Treatment of myiasis resulting from complex facial trauma

Miíase é uma infestação em tecidos e órgãos ou ocasionada por larvas de dípteros, em humanos ou em animais, por depositarem os seus ovos em tecidos do corpo. Acomete, na maioria das vezes, pessoas de nível socioeconômico baixo, de regiões de clima tropical, imunocomprometidas e com desordens psiquiátricas. Devido ao grande potencial destrutivo, prevenção e tratamento apropriado em tempo hábil são necessários. Apresentamos um caso de miíase em paciente vítima de acidente automobilístico há 08 dias, o qual apresentava múltiplas fraturas e extensos ferimentos faciais não tratados devido à difícil localização e falta de estrutura hospitalar locais. Os ferimentos em face estavam infestados por larvas do díptero Cochliomyia hominivorax spp. As fraturas foram tratadas cirurgicamente, e os tecidos infestados pelas larvas, por meio do debridamento cirúrgico e terapia com o antiparasitário ivermectina.

Myiasis is an infestation of tissues and organs caused by Diptera larvae, in humans or animals, when they deposit their eggs on body tissues. It affects mostly people living in poor socioeconomic conditions in tropical regions, who are immunocompromised and suffering from psychiatric disorders. Due to the great destructive potential of myiasis, its prevention and timely appropriate treatment are of the utmost importance. We present a case of myiasis in a patient involved in a road accident eight days previously, who had multiple fractures and extensive facial injuries not treated because of the difficult location and lack of local hospital facilities. The wounds in the face were infested by Diptera larvae of Cochliomyia hominivorax spp. The fractures were treated surgically and larva-infected tissues infested by surgical debridement and therapy using the antiparasitic drug ivermectin.

Comunicação bucossinusal através do ligamento periodontal:relato de caso / Oroantral communication through the periodontal ligament: case report

Comunicações ou fístulas bucossinusais são espaços patológicos criados entre o seio maxilar e a cavidade bucal, geralmente associadas a exodontias em região posterior de maxila. A literatura cita inúmeros fatores etiológicos e métodos de fechamento, que dependem do bom diagnóstico e de indicação adequada, variando tais comunicaçõesem relação a tamanho, duração, associação com patologias sinusais e localização. O objetivo do presente artigo é relatar uma comunicação bucossinusal de difícil diagnóstico, através do ligamento periodontal do primeiro molar, após tentativas de enxerto gengival no local.

Communications or oroantral fistulas are pathological spaces created between maxillary sinus and the oral cavity, which are usually associated with tooth extraction in the area of posterior maxilla. The literature suggests several etiological factors and of hard diagnosis through the first molar periodontal ligament, after attempts of methods torepair it, that rely on an appropriate diagnosis and indication. Change according to the size, duration and association with sinus conditions and location. The purpose of this current report is to relate an oroantral communication gingival graft in the affected site.

Reconstrução de rebordo alveolar com osso homógeno em bloco: uma revisão sistemática / Alveolar ridge augmentation with homogenous bone block: a systematic review

A utilização de próteses implantossuportadas é, nos dias de hoje, uma alternativa segura e viável para reabilitação de áreas edêntulas. Porém, muitas vezes a instalação de implantes osseointegrados pode ser comprometida ou impossibilitada devido a reabsorções extensas dos rebordos alveolares. O objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente a literatura relacionada à reconstrução de rebordo alveolar com osso homógeno em bloco para subsequente instalação de implantes. O levantamento bibliográfico sistemático foi realizado na base de dados Pubmed e na Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) entre os anos de 1966 e outubro de 2009. Além disso, foi realizada uma busca manual nas referências dos artigos incluídos na revisão. O resultado dessa revisão de literatura identificou apenas 7 estudos relacionados a essa técnica que preenchiam os critérios de inclusão. A espessura do rebordo aumentou significativamente com uso do enxerto homógeno, apresentando padrões de reabsorção dentro de limites aceitáveis. Os enxertos homógenos e os implantes instalados nas áreas enxertadas apresentaram altos índices de sucesso nos artigos incluídos. Esses demonstraram a previsibilidade da utilização dos enxertos homógenos e posterior instalação de implantes por um período de até 3 anos. No entanto, não há na literatura dados histológicos que confirmem existir uma osseointegração satisfatória com o uso desse material. São, portanto, necessários mais estudos controlados com avaliações histológicas para confirmar a eficiência e a segurança da utilização dos enxertos homógenos.

The use of implant-supported prosthesis is nowadays a safe alternative for rehabilitation of edentulous areas. But most of the time the implant placement can be compromised because of extensive alveolar resorption. The purpose of this study was to systematic review the literature related to the reconstruction of alveolar ridge with homogenous bone block for implant placement. The systematic review was performed on Pubmed and Brazilian Bibliography of Odontology (BBO) from 1966 to October 2009. Therefore, a hand-search in dental journals was done on the references of the selected articles. The results of this literature review identified only 7 studies related to this technique that filled the criteria of inclusion. The alveolar ridge width increased significantly with the use of block allograft, showing acceptable resorption standards. Allografts and implants inserted on grafted areas presented high success rates on the included articles. These ones showed the predictability of using allograft and implants placed after 3 years. However, there is no histological data on the literature that assures a satisfactory osseointegration using this kind of material. Controlled trials with histological evaluation are necessary to confirm the efficacy and security of allografts.

Tratamento da fístula bucosinusal pela técnica do retalho pediculado do corpo adiposo bucal: relato de caso / Treatment of oroantral fistula using the buccal fat pad pedicullate flap technique: case report

A fístula bucosinusal é descrita na literatura como um acesso direto, revestido por tecido epitelial, entre o seio maxilar e a cavidade bucal, que frequentemente é realizada acidentalmente durante a extração dentária quando o ápice do dente apresenta uma íntima relação com a cavidade sinusal. O seu diagnóstico envolve procedimentos clínicos e radiográficos, sendo a manobra de Valsalva um passo importante do exame físico. A técnica cirúrgica de escolha para o fechamento das fístulas é motivo de discussão na literatura sendo que o uso do corpo adiposo bucal, como enxerto pediculado para o fechamento de defeitos intrabucais, tem conquistado seu espaço por se tratar de um procedimento cirúrgico rápido, relativamente fácil e com alto índice de sucesso. O presente artigo descreve um caso de fístula bucosinusal, onde se optou pelo tratamento cirúrgico pela técnica do retalho pediculado do corpo adiposo bucal. Após 30 dias de proservação, o paciente apresentava-se satisfeito, com remição completa dos sinais e sintomas, total vedamento da fístula bucosinusal e ausência do tecido adiposo, com presença do epitélio bucal.

Análise comparativa entre aparelhos de pressão arterial (digital e aneróide) e entre glicosímetros de diferentes marcas na detecção de pacientes hipertensos e diabéticos / Comparative analysis of blood pressure devices (aneroid and digital) and between different brands of glucometers in detecting hypertension and diabetes patients

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar e testar a confiabilidade e eficiência de dois aferidores de pressão arterial, aneróide (BD®) e digital (G-Tech®) e dois aparelhos medidores de glicemia capilar (Accu-Chek Active® e Optium Xceed®), em uma situação de pré-cirúrgico odontológico. Métodos: A amostra total de 60 pacientes foi avaliada por um único examinador calibrado. As aferições da pressão arterial foram realizadas com ambos os aparelhos (aneróide e digital) com o paciente em repouso e o braço ao nível do coração, e em seguida, as mensurações de testes de glicemia capilar foram realizadas por meio de dois glicosímetros (Accu-Chek Active® e Optium Xceed®). Todos os aparelhos estavam devidamente calibrados e certificados pelo INMETRO. Foram aplicados o teste t de "Student" e a análise do coeficiente de correlação. Resultados: As médias da pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) para o método auscultatório foram respectivamente, 124,5 mmHg e 80,67 mmHg; e para o oscilométrico, 132,80 mmHg e 82,20 mmHg. Em relação à glicemia capilar, as médias foram de 115,05 mg/dl para o Optium Xceed® e 107,28 mg/dl para Accu-Check Active®. Diferença estatisticamente significante (p menor que 0,001) foi encontrada entre os métodos avaliados. Quanto à análise do coeficiente de correlação, obteve-se correlação normal entre PAS (r=0,6486) e PAD (r=0,6618), e excelente entre os glicosímetros (r=0,9621). Conclusão: A utilização dos dois métodos, auscultatório e oscilométrico, permitiu verificar uma correlação normal entre as aferições obtidas para PAS e para PAD. Houve excelente correlação entre os valores de glicemia capilar, encontrados por meio dos glicosímetros, Accu-Check Active® (Roche) e Optium Xceed® (Abbott).

Objective: The aim of the present study was to compare and test the reliability and efficiency of two blood pressure measurements devices, aneroid (BD®) and digital (G-Tech®), and two glucose measurements devices (Accu-Chek Active® and Optium Xceed®), in the a preoperative dentistry situation. Methods: A sample with 60 patients was evaluated by one calibrated examiner. Blood pressure measurement was performed with both devices (aneroid and digital) with the patient at rest and the arm at the level of the heart, and then, the measurements of capillary blood glucose were performed by two glucometers (Accu-Chek Active® and Optium Xceed®). All equipment was properly calibrated and certified by INMETRO. We applied Student's t test and analysis of the correlation coefficient. Results: The medias of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) to the auscultatory method were respectively, 124,50 mmHg and 80,67 mmHg; and to the oscillometric method were 132,80 mmHg and 82,20 mmHg. In relation to capillary glucose, the media were 115,05 mg/dl to Optium Xceed® and 107,28 mg/dl to the Accu-Check Active®. There was a statistically significant difference (p less than 0,001) between the methods evaluated. As for correlation, we obtained normal correlation between SBP (r=0,6486) and DBP (r=0,6618) and between the two glucometers (r=0,9621). Conclusions: The use of two methods, auscultatory and oscillometric, has show a normal correlation between measurements obtained for SBP and DBP. There was excellent correlation between capillary glucose values, found by the glucometer, Accu-Check Active® (Roche) and Optium Xceed® (Abbott).

Prevalência, padrões e tratamento das fraturas bucomaxilofaciais em idosos atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá - Paraná - Brasil / Prevalence, patterns and treatment of oral and maxillofacial fractures in elderly attended in the oral and maxillofacial surgery service of Maringá State University - Paraná - Brazil

Nos países em desenvolvimento, uma pessoa é considerada idosa a partir dos 60 anos de idade. Essa faixa da população representa cerca de 9% da população brasileira. Este estudo objetivou caracterizar o perfil epidemiológico dos idosos assistidos pelo Serviço de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá entre os anos de 2002 e 2009. Foram analisados 1630 prontuários, dos quais 150 pertenciam a idosos. Destes, 106 apresentavam traumatismo bucomaxilofacial. Na grande maioria dos casos, o atendimento deu-se pelo Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a queda de própria altura o principal motivo de consulta. No que se refere ao tratamento dos traumatismos ocorridos, em 44 casos não houve necessidade de intervenção cirúrgica. Este trabalho visou dar destaque ao tema, salientando a importância de estudos na área da Gerontologia associada à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.

In developing countries, one is considered elderly when he or she reaches 60 years of age. The elderly represent about 9% of the total Brazilian population. The aim of this work was to present a literature review about the treatment provided by oral and maxillofacial surgeons to the elderly, and to define the epidemiologic profile of the aged treated by the oral and maxillofacial surgery residency service of Maringá State University, Brazil, in the period from 2002 to 2009. 1630 patient forms were reviewed, and a total of 150 were from elderly patients. 106 patients presented with some type of oral and maxillofacial injury. In most of the cases, care was provided via the Brazilian Public Health System, and falls were the main cause of consultation. In 44 cases surgical intervention was not necessary. This work aimed to emphasize the issue, showing the importance of studies on Gerontology associated to oral and maxillofacial surgery.

Rânula mergulhante: relato de caso clínico / Plunging ranula: case report

Rânulas são lesões resultantes do extravasamento de saliva da glândula sublingual, sendo usualmente unilaterais e relativamente incomuns. As rânulas bilaterais são raras. Duas variedades de rânula já foram descritas: a rânula oral ou superficial e a rânula mergulhante ou cervical. A patogêneses exata dessas lesões ainda é incerta. O objetivo deste trabalho é o de relatar um caso de rânula oral e mergulhante, presente, simultânea e ipsilateralmente, em uma criança. A possível patogênese e o tratamento cirúrgico do caso nele também são descritos.

Ranulas arise as a result of extravasaton of saliva from the sublingual gland. They are usually unilateral and relatively uncommon. Bilateral ranulas are quite rare. Two varieties of ranula have been reported: a superficial or oral ranula and a cervical or plunging ranula. The exact pathogenesis of ranula is still unknown. We report a case of an oral and a plunging ranula presenting synchronously and ipsilaterally in a child. The possible pathogenesis and surgical management of the patient are described.

Levantamento epidemiológico das fraturas do complexo zigomático no Serviço de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da UEM, no período de 2005 e 2006 / Epidemiological surveying of the fractures of the zigomatic complex in the Residence Service in Surgery and Bucomaxillofacial Traumatology of UEM in the period of 2005 to 2006

Neste trabalho, foi realizado um levantamento epidemiológico das fraturas do complexo zigomático no serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá - UEM, levando-se em conta os anos de 2005 e 2006. O objetivo deste trabalho consistiu em analisar aspectos destas ocorrências, como: gênero, idade, etiologia do trauma, classificação da fratura e tipo de tratamento. Nos 250 prontuários analisados, foram observadas 95 fraturas dos ossos zigomáticos, 49 fraturas nasais, 46 fraturas mandibulares, 31 fraturas maxilares e 29 foram classificadas como outras fraturas. Os pacientes mais afetados foram os do gênero masculino, na proporção de aproximadamente 2,5:1, na faixa etária entre 31 e 40 anos. As fraturas do zigomático foram classificadas segundo o grau de complexidade e divididas em classes de 1 a 5. A mais frequente foi a de classe 1. A etiologia mais frequente foram as agressões físicas, seguida dos acidentes de trânsito, em sua maioria causados por motos. O tratamento mais frequente foi o cirúrgico, com 55,84% dos casos, realizado com a utilização de fixação interna rígida, com placas e parafusos de titânio do sistema 1,5 e 2,0 mm.

In this work it was made an epidemiological research of the fractures of the zigomatic complex in the service of surgery and bucomaxillofacial traumatology of the Universidade Estadual de Maringá - UEM taking into account the period of 2005 and 2006. The analyzed aspects were:gender, age, etiology of the trauma, classification of the fracture and type of treatment. Of the 95 analyzed handbooks, it was observed 95 fractures of the zigomatic bone, 49 nasal fractures, 46 mandibular fractures, 31 maxillary fractures and 29 other fractures. The most affected patients were the male ones in the proportion of about 2.5:1, at the age of 31 to 40 years. The zigomatic fractures were classified according to degree complexity and divided into classes 1 through 5. Themost frequent was the class 1. The most frequent etiology was the physical assault followed by car crash, on its majority caused by motorcycles. The most frequent treatment was the surgical one,which took place with the utilization of rigid internal fixation with plates and screws of titanium of the 1.5 and 2.0 system.

Utilização do corpo adiposo bucal para fechamento de comunicação bucosinusal associado à enucleação de cisto residual: relato de caso / Ose of Bucal Fat Pad for Closing Oroantral Communication Associated with Residual Cyst

Cistos odontogênicos são lesões freqüentes que ocorrem na maxila e/ou mandíbula, sendo formados a partir de restos epiteliais associados à odontogênese. A abordagem terapêutica desses cistos pode ser realizada em consultórios odontológicos e, dependendo de sua extensão, pode ocasionar a formação de fístula bucosinusal, um canal estreito epitelizado que pode ou não ser preenchido com tecido de granulação ou tecido polipóide da membrana sinusal. A epitelização desse canal se dá geralmente ao redor de três semanas, não ocorrendo portanto, após este período, o fechamento espontâneo, havendo a necessidade de intervenção cirúrgica. O objetivo deste trabalho é de propor, como opção de tratamento, o uso do corpo adiposo bucal para fechamento de comunicação bucosinusal associado à enucleação de cisto odontogênico

Queratocisto odontogênico em região anterior de maxila: relato de caso / Odontogenic Keratocyst inthe Anterior Maxillary Region: Case Report

O queratocisto odontogênico é uma lesão que apresenta comportamento clínico e aspectos microscópicos específicos. Tem maior predileção na 2a e 3a décadas de vida, sendo mais prevalente na região mandibular posterior e mais freqüente no gênero masculino. O tratamento pode ser constituído de descompressão, marsupialização e enucleação, sendo a crioterapia solução de Carnoy e escarificação procedimentos auxiliares algumas vezes adotados, já que esta lesão possui altas taxas de recidiva. O objetivo do trabalho é apresentar o caso clínico de um paciente leucoderma, 44 anos, gênero masculino, que foi encaminhado à Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Maringá (UEM) com suspeita de lesão cística em maxila. Ao exame radiográfico, detectou-se umaárea radiolúcida unilocular na região anterior de maxila. Através dos achados clínicos e radiográficos, o diagnóstico presuntivo foi de cisto residual. O paciente foi submetido à enucleação da lesão em ambiente hospitalar e, após a análise microscópica da lesão, a compatibilidade foi de queratocisto odontogênico. O paciente encontrase em proservação e não apresenta sinais clínicos e radiográficos de recidiva

The odontogenic keratocyst is a lesion that presents both peculiar clinical behavior and microscopic aspects. Most cases are diagnosed in the 2nd and 3rd decades of life. It occurs most commonly in the posteriormandibular region and, more often, in males. Its treatment may include decompression, marsupialization and enucleation, sometimes followed by cryotherapy, Carnoy solution and scarification because of the high rates ofrecurrence. The aim of this study is to present a case of a 44-year-old patient, white, male, who was referred to the Maringá State University (UEM) oral clinic by his dentist because a maxillary cystic lesion was suspected. The radiographic exam showed a unilocular radiolucent area in the anterior maxillary region. Based on the clinical and radiographic findings, the presumptive diagnosis was residual cyst. The patient was submitted to enucleation of the lesion. The microscopic exam was compatible with odontogenic keratocyst. The patient is being followed-up and so far without any clinical or radiological evidences of recurrence

Alternativa farmacológica para o tratamento de hepatite C / Pharmacological alternative for the treatment of hepatitis C

A hepatite C é uma patologia com impacto pessoal, social e econômico, e apenas cerca de 20% das pessoas infectadas têm o vírus da hepatite C (VHC) diagnosticado. O tratamento precoce da hepatite C aguda, com interferon alfa, pode evitar o desenvolvimento de infecção crônica pelo VHC. A eficácia da terapia com IFN-? para o tratamento da hepatite crônica C é limitada por características da proteína, incluindo baixa estabilidade, meia-vida curta e imunogenicidade. Sendo assim, proteínas com adição de Polietilenoglicol - PEG retêm sua atividade biológica original. Além disso, dependendo do comprimento da cadeia de PEG e do processo de modificação empregado, as proteínas peguiladas podem resultar em aumento da atividade biológica. O tamanho e a ramificação do PEG 40 KDa, unido ao IFN-?-2ª, confere a esta molécula uma absorção inicial sustentada e clearance lento, resultando em um maior tempo, até que se atinjam as concentrações séricas máximas. Esta farmacocinética melhorada promove exposição viral durante todo o intervalo de uma semana entre as aplicações e pode ser a chave para o aumento da eficácia em pacientes com HCC; porém, sendo um produto relativamente recente, merece continuadas pesquisas para se detectar reações adversas imprevisíveis ainda não descritas.

Hepatitis C is an economical, social, and personal impact disorder, and just 20% of the infected have the hepatitis C virus diagnosed (HCV). Earlier treatment of Hepatitis C with alpha interpheron can avoid the development of chronic infection caused by the HCV. The efficiency of the therapy with IFN-a for the treatment of chronic hepatitis C is limited by protein characteristics including low stability, short half-life, and immunogenicity. Thus, proteins with the addition of Polyethylene glycol ? PEG retain its original biologic activity. Moreover, depending on the chain length of PEG and the modification process applied, the pegylated proteins may result in biologic activity increase. Therefore, the size and ramifications of PEG 40 KDa linked to IFN-alpha 2a gives to this molecule an initial absorption and slow clearance, resulting in a higher time until it reaches maximum serum concentrations. This improved pharmacokinetics promotes a viral exposition throughout one week interval among the applications, and it can be the key to increase the efficiency in patients with CHC; however, as it is a new product, it deserves continued researches in order to detect unpredictable side effects which have not been reported yet.

Restabelecimento do espaço interarcos - uma abordagem multidisciplinar / Reestablishment of the intermaxillary space: a multidisciplinary approach

O restabelecimento do espaço interarcos pode ser obtido através da osteotomia segmentar posterior da maxila. Esta consiste na mobilização e movimentação de um segmento posterior da maxila com o objetivo de restabelecer o espaço protético adequado entre a maxila e a mandíbula, além de corrigir mordidas cruzadas, mordidas abertas posteriores, proporcionando o reposicionamento superior, inferior, distal e mesial do segmento em um único tempo operatório. As indicações, técnicas e complicações da osteotomia segmentar posterior da maxila serão discutidas por meio de uma revisão de literatura e relato de um caso, na qual é enfatizada a necessidade do envolvimento de duas especialidades odontológicas.

Utilização de biomateriais associados ou ao plasma rico em plaquetas em cavidade ósseas cranianas. Estudo microscópico em cães / Use of biomaterials associated or not to the platelet-rich plasma in cranial bone defects. microscopial study in dogs

Avaliar uma possível atividade aceleradora do processo de reparo ósseo através da utilização do plasma rico em plaquetas (PRP), associado a biomateriais em cavidades ósseas cranianas de cães. Método: Foram selecionados seis animais de raça indefinida, fêmeas, com aproximadamente 8kg, sendo realizadas seis cavidades cranianas de 8 mm através de broca trefina que foram divididas em 6 grupos, cada grupo foi preenchido com os seguintes materiais: Grupo I: sangue (grupocontrole); Grupo II: sangue e PRP; Grupo III: Biogran« (vidro bioativo) e sangue; Grupo IV: Biogran«, PRP e sangue; GrupoV: Bio-Oss« (hidroxiapatita natural de origem bovina) e sangue;Grupo VI: Bio-Oss«, PRP e sangue. Trinta e sessenta dias após o procedimento sacrificaram-se os animais e as peças foram fixadas em formol a 10 por cento, a seguir desmineralizadas em solução de EDTA, processadas e coradas com Hematoxilina eEosina (HE). Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos controle (Grupos I e II). Aos 30 dias, houve desenvolvimento do reparo ósseo, porém, não se observou diferenças significativas entre os dois biomateriais (Biogran e oBio-Oss). Aos 60 dias, observou-se presença de tecido ósseo maturo, entretanto, não se evidenciou microscopicamente diferenças significativas entre a utilização ou não do PRP influenciando na reparação tecidual. Conclusão: À análise microscópica, concluiu-se que os materiais apresentaram propriedade osteocondutora e ausência de reação inflamatória.A presença ou não do PRP não interferiu na evolução do reparo,é mister a continuidade de novas investigações científicas envolvendo o PRP e suas aplicações

Estudo epidemiológico das deformidades dentofaciais de Maringá/PR - 1997 - 2003 / Dentofacial deformities an epidemiologic study in Maringá/PR - 1997 - 2003

Atualmente observa-se que grande parte da população apresenta algum tipo de desvio morfológico e/ou funcional do sistema estomatognático (BOECK; GIMENEZ; COLETA, 2003). O desenvolvimento dos centros de correção de deformidades dentofaciais em nossos pais e o notável aumento na demanda destes serviços cria a necessidade de realizar estudos de prevalência destas deformidades para planejar e efetuar tratamentos de maneira mais adequada (BELLO; RODRIGUEZ, 1985).O tratamento das deformidades dentofaciais está focado na correção da má-oclusão severa, deformidade facial, e consequentemente a relção maxilo-mandibular por uma combinação de ortodontia e cirurgia ortognática (BARBER et al., 1992). O presente trabalho visa um estudo epidemiológico das deformidades dentofaciais tratadas na região de Maringá