Quarto molar retido: a importância do diagnóstico precoce / Fourth molar: the importance of early diagnosis

Dente supranumerário é aquele que excede a série normal, podendo ocorrer em ambos os arcos dentários. Sua etiologia não é completamente entendida. Em relação a sua prevalência, ocorre mais na dentição permanente e duas vezes mais nos homens que nas mulheres. Os dentes supranumerários são classificados de acordo com sua morfologia e localização. A presença desses dentes pode causar problemas, como falhas na erupção, deslocamento de dentes, apinhamentos, cistos e tumores odontogênicos. O diagnóstico é realizado geralmente por meio de radiografias de rotina, pois a maior parte desses dentes está inclusa e é assintomática. Objetivo e relato do caso: Este trabalho teve como objetivo realizar uma breve revisão de literatura e relatar um caso clínico de paciente do sexo femini-no, 23 anos, melanoderma, com três quartos molares. Considerações finais: O diagnóstico precoce mostrou ser importante para a resolução do caso minimizar ou prevenir o aparecimento de complicações e estabelecer um adequado plano de tratamento.

Uso de miniplaca e parafusos de titânio para correção ortodôntica de extrusão alveolar / Use of miniplates and titanium screws for orthodontic correction of alveolar extrusion

A extrusão de rebordos alveolares pode ocorrer em função da não reposição dos elementos dentários perdidos no arco oposto, isto pode dificultar a instalação de próteses de forma e contorno adequados. A correção destas extrusões pode se tornar de difícil execução, e, portanto, algumas formas de tratamento podem ser propostas como: o preparo e a restauração dos dentes por corte de parte das coroas com tratamento endodôntico subsequente quando necessário; o reposicionamento cirúrgico por osteotomia segmentar ou a intrusão ortodôntica realizada com o auxílio de dispositivos para ancoragem. O propósito deste relato é apresentar uma técnica cirúrgica de instalação destes dispositivos acessórios fundamentais na terapêutica proposta em um paciente que apresentou extrusão do rebordo alveolar maxilar esquerdo em função da não reabilitação protética após a perda dentária dos dentes inferiores ipsilateral, impossibilitando a confecção de próteses com altura adequada. Após planejamento ortodôntico-cirúrgico foi realizado a instalação de uma miniplaca de titânio que foi fixada por meio de dois parafusos do sistema 1.0 mm (sistema de miniplacas e parafusos bucomaxilofaciais), por vestibular, e dois parafusos do mesmo sistema, por palatino. Estes dispositivos foram utilizados como ancoragem ortodôntica para intrusão do rebordo alveolar. Ao final da intrusão foi possível a confecção das próteses, visando à reabilitação do paciente. A técnica cirúrgica de instalação destes dispositivos mostrou-se de fácil realização e de prognóstico previsível, possibilitando a reabilitação protética de forma desejada.

The extrusion of alveolar ridges may occur depending on the replacement of items not lost dental arch opposite, this may hinder the establishment of joint shape and contour suitable. The correction of these extrusions can be difficult to implement, and therefore some forms of treatment may be proposed as: the preparation and restoration of teeth by cutting some of the crowns with subsequent endodontic treatment when necessary, the repositioning by surgical osteotomy segment or orthodontic intrusion performed with the aid of devices for anchoring. The purpose of this report is to present the surgical technique of installing these devices in the proposed therapeutic essential accessories in a patient who had extrusion of the left maxillary alveolar ridge in terms of non-rehabilitation dental prosthesis after loss of lower teeth on the same side, making the impossible prostheses with adequate height. After orthodontic-surgical planning was the installation of a titanium miniplate has been fixed by two bolts of the system 1 (system miniplates and screws bucomaxilofaciais) by vestibular, and two screws in the same system, for palatal. These devices were used as anchors for orthodontic intrusion of the alveolar ridge. At the end of the intrusion could be the making of dentures, to the rehabilitation of the patient. The surgical technique of installation of these devices are shown to be of easy implementation and prognosis predictable, allowing the rehabilitation prosthetics so desired.

Enxerto ósseo em odontologia: revisão de literatura / Bone graft in dentistry: review of literature

O osso é um tecido conjuntivo especializado, vascularizado e dinâmico que se modifica ao longo da vida do organismo. Quando lesado, possui uma capacidade única de regeneração e reparação sem a presença de cicatrizes, mas em algumas situações devido ao tamanho do defeito, o tecido ósseo não se regenera por completo Assim, se faz necessária a realização de procedimentos de enxertia óssea. Haja vista, existem diversos tipos de enxertos e diversas áreas doadoras. Diante disso, o objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura a cerca dos tipos de enxertos mais empregados na odontologia. Tendo em vista a importância das reconstruções ósseas na cirurgia bucomaxilofacial, torna-se necessário conhecer a viabilidade e a influência dos biomateriais, associados ou não a enxertos autógenos, na reparação óssea. Mesmo este, apresentando inúmeras qualidades, estudos ainda devem ser feitos a fim de obter a cada dia, um material sintético compatível com o tecido ósseo perdido em quantidades adequadas sem necessitar de cirurgias extra-bucais que consagradamente são consideradas de maior morbidade.

Bone is a specialized connective tissue, vascular and dynamic changes over the life of the organism. When injured, has a unique ability to regenerate and repair without the presence of scars, but in some situations due to the size of the defect, the bone tissue does not regenerate so completely, it is necessary to carry out bone grafting procedures. Considering there are various types of grafts and various donor sites. Thus, the aim of this study was to review the literature to some type of graft most commonly used in dentistry. Given the importance of bone reconstruction in oral and maxillofacial surgery, it is necessary to know the viability and influence of biomaterials, or not associated with autogenous grafts in bone repair. Even this, with many qualities, but further studies should be done to achieve each day, a synthetic material compatible with bone tissue lost in adequate amounts without requiring extra-oral surgeries that are considered to be devoted to higher morbidity.

Microbiota associated with chronic osteomyelitis of the jaws

Chronic osteomyelitis of maxilla and mandible is rare in industrialized countries and its occurrence in developing countries is associated with trauma and surgery, and its microbial etiology has not been studied thoroughly. The aim of this investigation was to evaluate the microbiota associated with osteomyelitis of mandible or maxilla from some Brazilian patients. After clinical and radiographic evaluation, samples of bone sequestra, purulent secretion, and biopsies of granulomatous tissues from twenty-two patients with chronic osteomyelitis of mandible and maxilla were cultivated and submitted for pathogen detection by using a PCR method. Each patient harbored a single lesion. Bacterial isolation was performed on fastidious anaerobe agar supplemented with hemin, menadione and horse blood for anaerobes; and on tryptic soy agar supplemented with yeast extract and horse blood for facultative bacteria and aerobes. Plates were incubated in anaerobiosis and aerobiosis, at 37ºC for 14 and 3 days, respectively. Bacteria were cultivated from twelve patient samples; and genera Actinomyces, Fusobacterium, Parvimonas, and Staphylococcus were the most frequent. By PCR, bacterial DNA was detected from sixteen patient samples. The results suggest that cases of chronic osteomyelitis of the jaws are usually mixed anaerobic infections, reinforcing the concept that osteomyelitis of the jaws are mainly related to microorganisms from the oral environment, and periapical and periodontal infections may act as predisposing factors.

Estudo radiográfico de terceiros molares inferiores retidos e parcialmente irrompidos / Radiographic study of mandibular third molars partially erupted and retained

Introdução: Patologias associadas a dentes retidos ou parcialmente erupcionados são comuns na população em geral. Objetivo: pretendeu-se avaliar a mensuração do espaço pericoronário de terceiros molares inferiores retidos e parcialmente erupcionados em radiografias panorâmicas. Método: tratou-se de um estudo retrospectivo sobre a frequência da retenção dental e dos problemas que a mesma pode causa em 107 radiografias de pacientes onde foi medida a largura em sua maior dimensão a fim de verificar a presença ou não de patologias associadas aos dentes em questão. Resultado: Num totalde 107 ortopantomografias analisadas a mensuração mais encontrada foi a de 1,0 mm com 32,71 por cento dos casos seguido da de 2,0 mm com 29,91 por cento dos casos. Conclusão: a mensuração do espaço pericoronário de terceiros molares inferiores retidos e parcialmente retidos, através da sua maior largura, constitui-se em uma técnica prática e efetiva para aplicabilidade na rotina clínica, permitindo sugerir a presença ou não de patologias odontogênicas com precocidade.

Introduction: Pathology associated with retained or partially erupted teeth are common in the general population. Objective: the aim was to evaluate the measurement of pericoronal space of retained third molars and partially erupted teeth in panoramic radiographs. Method: a retrospective study was carried on on the frequency of tooth retention and the problems it can cause in 107 radiographs of patients where the width was measured to verify the presence or absence of diseases associated with the involved teeth. Results: in the 107 panoramic radiographs analyzed the most frequent measurement was of 1.0 mm with 32.71 per cent of cases followed by 2.0 mm with 29.91 per cent of cases. Conclusion: The measurement of the pericoronal sapce of retained third molars and partially retained through its greatest width is in a practical and effective technique for application in routine clinical practice, which suggests the presenceo r absence of eraly odontogenic pathology..