Cicatrização de feridas agudas tratadas com produto em pó à base de própolis verde / Acute wound healing by green propolis-based powder product / Cicatrización de heridas agudas tratadas con producto en polvo a base de propóleo verde

Objetivo: avaliar o potencial cicatrizante de um produto em pó à base de própolis verde em lesão aguda induzida em ratos. Método: trata-se de um estudo experimental realizado com 27 ratos da linhagem wistar divididos aleatoriamente em três grupos. As lesões foram induzidas cirurgicamente e tratadas a cada 48 horas com os produtos em teste (pó à base de própolis verde, Brava Ostomy Powder® e soro fisiológico). As lesões foram analisadas macroscópica e microscopicamente no 7º, 9º e 11º dia de pós-operatório. Resultados: a maioria das lesões tratadas com pó à base de própolis verde cicatrizou em 11 dias. O produto formulado para este estudo e o comercial mostraram resultados satisfatórios na retração das feridas, atividade anti-inflamatória, angiogênese, proliferação de fibroblastos e síntese de colágeno. Conclusão: o tratamento com o produto formulado à base de própolis verde mostrou grande potencial de cicatrização das lesões cutâneas

Objective: To evaluate the healing potential of a green propolis-based powder product on acute lesions induced in rats. Method: This is an experimental study conducted with 27 Wistar lineage rats randomly divided into three groups. The lesions were surgically induced and treated every 48 hours with the test products (green propolis-based powder, Brava Ostomy Powder™, and saline solution). The lesions were analyzed macroscopically and microscopically on the 7th, 9th, and 11th postoperative days. Results: Most of the lesions treated with green propolis-based powder healed in 11 days. The product formulated for this study and the commercial one showed satisfactory results in wound retraction, anti-inflammatory activity, angiogenesis, fibroblast proliferation, and collagen synthesis. Conclusion: Treatment with the green propolis-based product showed great potential for healing skin lesions

Objetivo: evaluar el potencial cicatrizante de un producto en polvo a base de propóleo verde en heridas agudas inducidas en ratas. Método: se trata de un estudio experimental realizado con 27 ratas wistar, que se separaron de forma aleatoria en tres grupos. Las heridas quirúrgicas fueron tratadas cada 48 horas con los productos en prueba (polvo a base de propóleo verde, Brava Ostomy Powder® y solución fisiológica). Las heridas se evaluaron macro y microscópicamente a los 7, 9 y 11 días postoperatorios. Resultados: la mayoría de las heridas tratadas con el polvo a base de propóleo verde cicatrizaron en 11 días. El producto formulado para este estudio y el producto comercial mostraron resultados satisfactorios en la retracción de heridas, actividad antiinflamatoria, angiogénesis, proliferación de fibroblastos y síntesis de colágeno. Conclusión: el tratamiento con el producto a base de propóleo verde mostró un gran potencial curativo de las lesiones cutáneas

Uso tópico da própolis verde para a cicatrização de feridas: revisão sistemática da literatura / Topical use of green propolis for wound healing: a systematic review of the literature / Uso tópico del propóleo verde para la cicatrización de heridas: revisión sistemática de la literatura

Objetivo:identificar sistematicamente a efetividade do uso tópico da própolis verde no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas. Método: revisão sistemática da literatura que considerou as publicações disponíveis nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed/Medline), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature(LILACS), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science. O risco de viés dos estudos foi analisado por meio da ferramenta Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation(SYRCLE). Resultados: os quatro estudos analisados utilizaram a própolis verde para a cicatrização de lesões confeccionadas cirurgicamente. Todos os estudos selecionados foram de metodologia experimental, realizados com animais. Dois estudos (50%) utilizaram o extrato etanólico de própolis verde (nas concentrações de 2,4% e 20%) e os outros dois estudos (50%) usaram o extrato hidroalcóolico de própolis verde a 5%. Conclusão: os resultados evidenciaram que o uso tópico dos produtos formulados à base de própolis verde promoveu a cicatrização de lesões de pele, uma vez que favoreceu a angiogênese, a proliferação de fibroblastos e, consequentemente, a síntese e deposição de colágeno, bem como demonstrou atividade antimicrobiana e não apresentou toxicidade tissular, fatores esses que são considerados importantes para o processo de reparação tecidual.

Objective:To systematically identify the effectiveness of the topical use of green propolis in the healing process of surgical wounds. Methods: Systematic review of the literature that considered the publications available in the databases: National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Web of Science. The risk of bias of the studies was analyzed using the Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation (SYRCLE) tool. Results: The four studies analyzed used green propolis for the healing of surgically made lesions. All the selected studies were of experimental methodology, performed with animals. Two studies (50%) used the ethanolic extract of green propolis (at concentrations of 2.4% and 20%) and the other two studies (50%) used the hydroalcoholic extract of green propolis at 5.0%. Conclusion: The results showed that the topical use of formulated products based on green propolis promoted the healing of skin lesions, since it favored angiogenesis, the proliferation of fibroblasts and, consequently, the synthesis and deposition of collagen, as well as showed antimicrobial activity and showed.

Objetivo:identificar sistemáticamente la efectividad del uso tópico del propóleo verde en el proceso de cicatrización de heridas quirúrgicas. Método: Revisión Sistemática de la Literatura que consideró las publicaciones disponibles en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS (BVS), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Web of Science. El riesgo del sesgo de los estudios fue analizado por medio de la herramienta Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation (SYRCLE). Resultados: los cuatro estudios analizados utilizaron el propóleo verde para la cicatrización de lesiones confeccionadas quirúrgicamente. Todos los estudios seleccionados fueron de metodología experimental, realizados con animales. Dos estudios (50 %) utilizaron el extracto etanólico de propóleo verde (en concentraciones de 2,4 % y 20 %) y los otros dos estudios (50 %) usaron el extracto hidroalcohólico de propóleo verde al 5 %. Conclusión: Los resultados evidenciaron que el uso tópico de los productos formulados a base de propóleo verde promovió la cicatrización de lesiones de piel, debido a que favoreció la angiogénesis, la proliferación de fibroblastos y, en consecuencia la síntesis y deposición de colágeno, así como también demostró actividad antimicrobiana y no presentó toxicidad tisular, factores estos que son considerados importantes para el proceso de reparación de tejidos.

Mesenchymal stem cell infusion on skin wound healing of dexamethasone immunosuppressed wistar rats / Infusão de células tronco mesenquimais sobre a cicatrização de feridas cutâneas em ratos wistar imunossuprimidos com dexametasona

ABSTRACT: To evaluate the therapeutic contribution of MSC intravenous infusion to surgical wound healing in dexamethasone-immunosuppressed rats, thirty-five rats were randomly divided into 2 groups: in the Control Group (CG), five rats received normal saline as 0.2ml subcutaneous (SC) injections every 24 hours, for 30 consecutive days and, in the Dexamethasone Group (DG), 30 rats were given 0.2mL subcutaneous dexamethasone (0.1mg kg-1) every 24 hours, for 30 consecutive days. After 30 days, all rats underwent surgery to create an experimental skin wound. The 30 animals of the DG group were divided into two equal groups, which received different treatments: the dexamethasone group (DG) received a single application of 0.5ml normal saline, via the intravenous route (IV), 48 hours after wound creation; and the Mesenchymal Stem Cells Dexamethasone group (MSCDG) received MSC transplantation at a concentration of 9x106 cells in a single IV application, 48 hours after wound creation. The surgical wounds of CG rats closed on average 14.75 days after creation and DG rats had wounds closed within 22 days; whereas, the surgical wounds of MSCDG rats were closed in 14 days. MSC infusion in dexamethasone-immunosuppressed patients contributed positively to epithelial healing in less time.

RESUMO: O presente trabalho teve como objetivo avaliar a contribuição terapêutica da infusão de células tronco mesenquimais na cicatrização cutânea de ratos imunossuprimidos com dexametasona. Utilizaram-se 35 animais, distribuídos em dois grupos: Grupo Controle (GC), formado por cinco animais que receberam aplicações de 0,2ml de solução fisiológica a cada 24 horas por via subcutânea (SC) e Grupo Dexametasona (GD), formado por trinta animais que receberam aplicações a cada 24 horas de 0,2mL de dexametasona (0,1mg kg-1), por via SC, todos durante 30 dias consecutivos. Após os 30 dias, todos os animais foram submetidos a procedimento cirúrgico para a criação de ferida cutânea experimental. Os 30 animais do GD foram subdivididos em dois grupos equivalentes, diferenciados quanto ao tratamento: Grupo Dexametasona (GD), que receberam uma única aplicação de 0,5ml de solução fisiológica, por via IV, 48 horas após a criação da ferida; e Grupo Dexametasona Células Tronco Mesenquimais (GDCTM), que receberam o transplante de CTM, na concentração de 9x106 células, em aplicação única, por via IV, 48 horas após a criação da ferida cirúrgica. Os Animais do GC também receberam uma única aplicação de 0,5ml de solução fisiológica, por via IV, 48 horas após a criação da ferida cirúrgica. As feridas cirúrgicas dos animais do GC fecharam em média 14,75 dias após a indução da lesão, os animais do GD tiveram suas feridas cirúrgicas fechadas em até 22 dias, já as feridas cirúrgicas dos animais do GDCTM foram fechadas em 14 dias. A terapia celular realizada em pacientes imunodeprimidos contribuiu positivamente para a cicatrização epitelial em menor tempo.

Acolhimento: triagem ou estratégia para universalidade do acesso na atenção à saúde? / Welcoming services: triage or strategy for universal health access? / Acogida: ¿triaje o estrategia para la universalidad de acceso a los servicios de salud?

O presente artigo apresenta o acolhimento como uma das estratégias para o acesso a partir dos discursos de profissionais, considerado comouma tecnologia leve que otimiza e organiza o processo de cuidado nas unidades de saúde. Constitui-se em um estudo de caso qualitativocom objetivo de caracterizar o acolhimento como uma das estratégias para a concretização do acesso na concepção dos profissionais da ESF.Participaram da pesquisa 13 profissionais de saúde de um município de Minas Gerais e a coleta de dados foi feita por meio de entrevistas comroteiro semiestruturado. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e foram organizados em duas categorias: a “(in)existência” do acolhimento no cotidiano do cuidado em saúde e a construção de vínculo profissional-usuário. Foram identificados aspectoscontraditórios acerca da eficácia do acolhimento que, apesar de estratégia reconhecida para o cuidado integral, não se constitui como tal naprática do serviço, delimitando-se como simples triagem, o que pode ser um dificultador da universalidade do acesso. Entretanto, o acolhimentopode ser uma estratégia de cuidado integral que propicia aproximação entre profissionais e usuários, com a criação de vínculo, e facilita, portanto,o acesso ao serviço. Concluiu-se, porém, que se concretizado na prática cotidiana dos serviços, o acolhimento pode se tornar capaz de construirmudanças no fazer cotidiano da saúde, pautadas na integralidade do cuidado tanto para uma assistência diferenciada como para a organizaçãodos serviços, com vistas à qualidade de vida dos usuários.

This is a qualitative case study that aims at understanding people’s access to healthcare services from the point of view of both service users andprofessional staff. It characterizes welcoming as a low technology tool that optimizes and organizes health care processes in health units. Data wascollected through semi-structured interviews to thirteen health care professionals and afterwards analysed using content analysis. Two categorieswere identified: 1) the (in) existence of a daily welcoming service in health care; and 2) creation of links between professionals and users. Thestudy questioned the effectiveness of the welcoming process: despite being a comprehensive care practice, it was not used on a daily basis beingreduced to simple triage. This context may hinder the universal access to health care. Welcoming as a comprehensive care strategy can enable theestablishment of bonds between professionals and users and facilitate the access to the service. The study concluded that the implementation ofa welcoming service can contribute to change everyday health care practices, guided by a comprehensive approach geared towards differentiatedcare and to the improvement of the users’ quality of life.

Este artículo presenta la acogida como tecnología ligera que optima y organiza el proceso de atención en los servicios de salud. Se trata de unestudio de caso cualitativo que estima caracterizar la acogida como una de las estrategias para la concreción del acceso desde el punto de vista delos enfermeros del programa Estrategia Salud de la Familia. En la investigación participaron trece profesionales de un municipio de Minas Gerais;la recogida de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas; los datos se analizaron según el análisis de contenido y organizaron enlas categorías: “ (in)existencia de acogida en la atención diaria de salud y “construcción del vínculo profesional - usuario”. Se identificaron aspectoscontradictorios sobre la eficacia de la acogida: a pesar de ser una estrategia reconocida para la atención integral, no lo es en la práctica, siendoutilizada apenas para el triaje, lo cual podría ser un obstáculo para la universalidad del acceso a los servicios de salud. La acogida podría ser laestrategia de atención integral para aproximar profesionales y usuarios, creando vínculos entre ellos y facilitando, luego, el acceso a los servicios.Llegamos a la conclusión que si la acogida se pudiera concretarse en la práctica diaria de los servicios, podría tornarse capaz de construir cambios...

Acesso no contexto da ESF em um município do Vale do Jequitinhonha - MG / Access in the context of the FSH in a municipal district of the Jequitinhonha Valley - MG

O acesso aos serviços de saúde é definido de diferentes formas, por diversos autores. Adotou-se o conceito de acesso que o compreende em sua dimensão sócio-organizacional do serviço, como a inserção dos usuários na ESF e a capacidade dos profissionais de saúde em resolver as demandas dos usuários entre os diferentes níveis de atenção. O estudo teve como objetivo compreender o acesso à Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva de usuários e profissionais da Estratégia Saúde da Família de um município do Vale Jequitinhonha - MG. O método de escolha foi o Estudo de Caso de abordagem qualitativa. A coleta foi realizada em duas equipes da ESF do município de Diamantina, localizado no Vale Jequitinhonha/MG. Os sujeitos foram treze profissionais de saúde, trinta usuários e três coordenadores da APS. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual com roteiro semiestruturado e observação assistemática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa e foram respeitados os Termos da Resolução CNS 196/96. Realizou-se análise de conteúdo temático proposta por Bardin, da qual emergiram duas categorias analíticas denominadas como: O acesso na ESF: uma visão dos usuários e profissionais de saúde subdivida em quatro subcategorias; e; Estratégias para o acesso: acolhimento e resolutividade, com duas subcategorias. O estudo mostra que o acesso ocorre preferencialmente na ESF, mesmo com impeditivos geográficos, econômicos e funcionais. Os aspectos geográficos referem-se à dificuldade de locomoção e de transporte dos usuários para chegarem até a equipe da ESF. Na dimensão econômicos, observou-se escassez de recursos destinados para a realização de atividades na APS que se apresenta (des)abastecida de insumos e medicamentos. O acesso funcional demonstrou as dificuldades de referencia e contrarreferência que interrompem o fluxo de atenção na rede de saúde e a grande demanda espontânea que dificulta a programação de ações pelos profissionais da...

The access to health services is defined in different ways by different authors. This study adopted a concept of access that understand the service in its social/organizational dimension, as the insertion of users in the Family Health Strategy (FHS) and the ability of health professionals to address the needs of users between different care levels. This study has the objective comprehend the access to the primary health care from the FHS perspective of users and professionals from a county in the Jequitinhonha Valley -MG. A qualitative case study has been the chosen methodology for the present study. Data collection was conducted in two FHS teams from Diamantina, located in the Valley Jequitinhonha / MG. Thirteen health professionals, thirty users and three coordinators of the Primary Health Care (PHC) were the subjects. Data collection was conducted through individual semi-structured interviews and systematic observation. The Ethics and Research committee approved the study and the CNS 196/96 Resolutions terms have been complied with. A content analysis proposed by Bardin has been conducted from which two categories emerged. The access to the FHS: users and health care professionals perceptions. subdivided into four subcategories; and the strategies for its access: user embracement and solving capacity. The access preferably occurs via FHS despite geographical, economical and functional barriers. Geographical barriers are due to limited mobility and transportation; economical to the lack of resources allocated to the PHC that is (deprived) provided with supplies and medicine; and functional barriers because of the difficulty in attention flow and high spontaneous demand which complicates activity planning by PHC professionals. It was also observed that user embracement and solving capacity of the PHC professionals are the access improvement tools, health care continuity and health care comprehensiveness. The importance given to bonding, affection and...

Lesões meniscas em pequenos animais / Lesiones d menissco en pequeños animales / Menscal injuriess in small animals

Os meniscos têm a função de diminuir a força de impacto e aumentar a estabilidade articular e a congruência articular da articulação do joelho. São estruturas semilunares, de constituição fibrocartilaginosa e em grande parte avascularizadas apresentando uma difícil cicatrização mediante uma injúria. Em cães, a lesão de menisco geralmente é secundária à ruptura de um ou mais ligamentos, principalmente, pela ruptura do ligamento cruzado cranial, e o menisco medial, o mais comumente lesionado, devido a sua pouca mobilidade. Independentemente da sua origem, mecanismo ou extensão, as lesões meniscais são tratadas com o objetivo de restaurar a integridade anatômica e funcional do menisco, visando à restauração da biomecânica articular. O presente artigo objetivou realizar uma revisão de literatura a respeito das lesões meniscais em cães e as opções terapêuticas disponíveis na prática da medicina veterinária.

The meniscus play a role in reducing the impact force and increasing joint stability and congruity of the knee joint. They are semilunar strucutes, with fibrocartilaginous constitution, and are largely avascularized. Therefore, they present difficulty in healing in face of an injury. In dogs, meniscus injury is usually secondary only to the rupture of one or more ligaments, mainly by the rupture of cranial cruciate ligament. The medial meniscus is the most commonly injured one due to its low mobility. Regardless of the origin, mechanism or extension, meniscus injuries are treated with the objective of restoring the anatomical and functional integrity of the meniscus, aiming the restoration of joint biomechanics. This paper aims to review the literature regarding meniscal injuries in dogs and the treatment options available in the practice of veterinary medicine.

Los meniscos tienen la función de disminuir la fuerza del impacto y aumentar la estabilidad articular y la congruencia articular de la articulación de la rodilla. Son estructuras similares de constitución fibrocartilaginosa y en gran parte avascularizado presentando difícil cicatrización mediante a una lesión. En perros, la lesión de menisco generalmente es secundaria a la ruptura de uno o más ligamentos, principalmente, por la ruptura del ligamento cruzado craneal, y el menisco medial lo más comúnmente lesionado, debido a su poca movilidad. Independientemente de su origen, mecanismo o extensión, las lesiones de menisco son tratadas con el objetivo de restaurar la integridad anatómica y funcional del menisco, pretendiendo la restauración de la biomecánica articular. Este artículo objetivó realizar una revisión de literatura a respecto de las lesiones de menisco en perros y las opciones terapéuticas disponibles en la práctica de la medicina veterinaria.

Propaganda de álcool e associação ao consumo de cerveja por adolescentes / Association between alcohol advertising and beer drinking among adolescents / Propaganda de alcohol y asociación al consumo de cerveza por adolescentes

OBJETIVO: Analisar a associação entre propaganda de álcool e o consumo de cerveja por adolescentes. MÉTODOS: Foram entrevistados 1.115 estudantes de 7º e 8º anos de três escolas públicas de São Bernardo do Campo, SP, em 2006. As variáveis independentes foram: atenção prestada às propagandas de álcool, crença na veracidade das propagandas, resposta afetiva às propagandas, uso prévio de cigarro, entre outras. A variável dependente foi consumo de cerveja nos últimos 30 dias. Análises de regressões logísticas univariada e múltipla foram realizadas. Idade, importância dada à religião e ter banheiro em casa foram utilizadas como controle. RESULTADOS: O consumo de cerveja nos últimos 30 dias esteve associado ao uso de cigarro (OR = 4,551), ter uma marca preferida de bebida alcoólica (OR = 5,150), não ser monitorado pelos pais (OR = 2,139), achar que as festas que freqüentam parecem-se com as de comerciais (OR = 1,712), prestar muita atenção aos comerciais (OR = 1,563) e acreditar que os comerciais falam a verdade (OR = 2,122). Essa associação manteve-se mesmo na presença de outras variáveis associadas ao seu consumo. CONCLUSÕES: As propagandas de bebidas alcoólicas associam-se positivamente ao consumo recente de cerveja, por remetem os adolescentes à própria realidade ou por fazê-los acreditar em sua veracidade. Limitar a veiculação de propagandas de bebidas alcoólicas pode ser um dos caminhos para a prevenção do uso e abuso de álcool por adolescentes.

OBJECTIVE: To analyze the association between alcohol advertising and beer drinking among adolescents. METHODS: A total of 1,115 students enrolled in the 7th and 8th grades of three public schools in São Bernardo do Campo, Southeastern Brazil, were interviewed in 2006. The independent variables were as follows: attention paid to alcohol advertisements, belief in the veracity of advertisements, affective response to advertisements and previous tobacco use, among others. The dependent variable was beer drinking in the last 30 days. Univariate and multiple logistic regression analyses were made. Age, importance given to religion and the presence of a bathroom in the home were used as control. RESULTS: Beer drinking in the last 30 days was associated with tobacco use (OR = 4.551), having a favorite alcoholic beverage brand (OR = 5.150), poor parental supervision (OR = 2.139), considering parties one goes to as similar to those seen in commercials (OR = 1.712), paying more attention to advertisements (OR = 1.563) and believing that advertisements tell the truth (OR = 2.122). This association remained, even in the presence of other variables associated with beer drinking. CONCLUSIONS: Alcohol advertisements are positively associated with recent beer drinking, because they remind adolescents of their own reality or make them believe in their veracity. Alcohol advertisement restrictions can be one way to prevent alcohol use and abuse by adolescents.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre propaganda de alcohol y el consumo de cerveza por adolescentes. MÉTODOS: Se entrevistaron 1.115 estudiantes de 6ª y 7ª series de tres escuelas públicas de Sao Bernardo do Campo, Sureste de Brasil, en 2006. Las variables independientes fueron: atención prestada a las propagandas de alcohol, creencia en la veracidad de las propagandas, respuesta afectiva a las propagandas, uso previo de cigarro, entre otras. La variable dependiente fue consumo de cerveza en los últimos 30 días. Análisis de regresión logísticas univariada y múltiple fueron realizadas. Edad, importancia debido a la religión y tener baño en casa fueron utilizadas como control. RESULTADOS: El consumo de cerveza en los últimos 30 días estuvo asociado al uso de cigarro (OR=4,551), tener una marca preferida de bebida alcohólica (OR=5,150), no ser monitoreado por los padres (OR=2,139), pensar que las fiestas que frecuentan se parecen con las de comerciales (OR=1,712), prestar mucha atención a los comerciales (OR=1,563) y creer que los comerciales dicen la verdad (OR=2,122). Esa asociación se mantuvo aún en presencia de otras variables asociadas al consumo. CONCLUSIONES: Las propagandas de bebidas alcohólicas se asocian positivamente al consumo reciente de cerveza; por remitir a los adolescentes a la propia realidad o por hacerlos creer en su veracidad. Limitar la circulación de propagandas de bebidas alcohólicas puede ser uno de los caminos para la prevención del uso y abuso de alcohol por adolescentes.

Apreciação de propagandas de cerveja por adolescentes: relações com a exposição prévia às mesmas e o consumo de álcool / Brazilian teenagers and beer advertising: relationship between exposure, positive response, and alcohol consumption

No Brasil, evidências epidemiológicas entre jovens e adolescentes indicam preocupante padrão de consumo de álcool. Entre os fatores que influenciam o consumo dos mais jovens estão as estratégias de publicidade. Pretendeu-se avaliar a relação entre apreciação das propagandas televisivas de cerveja, exposição a essas propagandas e consumo de álcool entre adolescentes. Trinta e duas propagandas recentes foram exibidas a 133 estudantes, de 1º e 2º anos do Ensino Médio de escolas públicas de São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil. Para cada propaganda, atribuíram notas (0 a 10) representando a apreciação e quantas vezes já tinham assistido cada uma anteriormente (exposição). Responderam se consumiam álcool e com qual freqüência. Dez das 32 propagandas foram incluídas na análise estatística (as cinco mais e as cinco menos apreciadas). As cinco propagandas mais apreciadas já tinham sido assistidas anteriormente, o que não ocorreu com as menos pontuadas. Ademais, entre as cinco mais apreciadas, notas estatisticamente maiores foram atribuídas pelos adolescentes que consumiram cerveja no último mês. O estudo encontrou uma relação positiva entre apreciação e exposição, bem como com o consumo de álcool.

Brazilian teenagers report problematic patterns of alcohol consumption. Alcohol advertising strategies are one of the main factors influencing adolescents' alcohol consumption. The aim of this study was to evaluate the relationship between positive responses to TV beer commercials, exposure, and alcohol consumption. Thirty-two recent TV commercials were shown to 133 high school students from public schools in São Bernardo do Campo, São Paulo State, Brazil. The subjects recorded how well they liked the ads and how often they had already watched each commercial. The teenagers also reported their alcohol consumption rates. The ten commercials analyzed in this article were the five most popular and the five least popular. The analysis showed that subjects had already seen the five most popular ads, but not the five least popular. In addition, the five most popular ads received higher scores from teenagers that reported having consumed beer during the previous month. The study found a positive relationship between enjoying beer advertising and exposure to beer ads, as well as between alcohol consumption and positive responses to alcohol commercials.

Craving decrease with topiramate in outpatient treatment for cocaine dependence: an open label trial / Diminuição da fissura com topiramato no tratamento ambulatorial para dependência de cocaína: um ensaio clínico aberto

OBJECTIVE: To evaluate anticraving action and tolerability of topiramate in cocaine user treatment. METHOD: Male users of inhaled cocaine which met criteria for cocaine dependence (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition) were selected for outpatient 12-week, open label trial with topiramate; individual dosage ranged between 25-300 mg/day. Main clinical variables were abstinence rate, craving intensity, frequency and duration, adherence, dropouts, side effects and impulsivity measure through Barratt Impulsivity Scale. Patients received assertive strategic counseling for abstinence assistance and medication monitoring evaluation every two weeks. Comparative analysis was made with intention to treat, missing values were replaced (last observation carried forward), and significance level was 5 percent. RESULTS: Adherence to treatment was 57 percent (at least three evaluations), 32 percent dropped out (one evaluation). There were no severe side effects. Negative test average was 25.4 percent (31.2). Significant reduction in craving intensity and duration was observed in 25 percent of the sample. No statistical significant reduction in craving frequency was observed in 7.1 percent. Increase in frequency was observed in 10.7 percent and 82.1 percent did not present any variation. No significant statistical variations in Barratt Impulsivity Scale or in the total score were found in the final evaluation when compared to baseline. CONCLUSION: More randomized placebo-controlled trials with topiramate for cocaine dependants should be performed to evaluate preliminary evidence.

OBJETIVO: Avaliar a ação anticraving e tolerabilidade do topiramato em usuários de cocaína. MÉTODO: Homens usuários de cocaína inalada que preenchiam critérios para dependência de cocaína (Manual Diagnóstico e Estatístico de Desordens Mentais, quarta edição) foram selecionados para 12 semanas de tratamento ambulatorial, em ensaio clínico aberto com topiramato; dosagens escalonadas entre 25-300 mg/dia. As principais variáveis clínicas foram taxa de abstinência, intensidade, freqüência e duração do craving, aderência, perdas, efeitos colaterais e impulsividade medida por meio da Escala de Impulsividade Barratt. Os pacientes receberam estratégias assertivas de aconselhamento para manutenção da abstinência e monitoramento da medicação avaliada a cada duas semanas. Análises comparativas foram feitas com intenção de tratar, valores perdidos foram substituídos (última observação carregada ao final) e o nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A aderência ao tratamento foi de 57 por cento (pelo menos três avaliações), 32 por cento de perdas (uma avaliação). Não houve efeitos colaterais graves. A média de testes negativos foi 25,4 por cento (31,2). Significante redução na intensidade e duração do craving foi observada em 25 por cento da amostra. Nenhuma redução significativa na freqüência do craving foi observada em 7,1 por cento. Aumento na freqüência foi observado em 10,7 por cento e 82,1 por cento não apresentaram nenhuma variação. Nenhuma variação estatisticamente significativa na Escala de Impulsividade Barratt ou na pontuação total foi encontrada no final da avaliação quando comparado à inicial. CONCLUSÃO: Mais ensaios clínicos placebo-controlados com o topiramato para dependentes de cocaína deveriam ser conduzidos a fim de avaliar a evidência preliminar.

Helicobacter pylori: causa e efeito / Helicobacter pylori: cause and effect

Helicobacter pylori (Hp) é uma bactéria que, a partir de estudos patológicos, tem sido relacionada com a etiologia de lesöes gastroduodenais, determinando, em meio à comunidade científica, uma série de investigaçöes e pesquisas que possibilitaram avanços na sua caracterizaçäo, nas condiçöes ambientais adequadas, meios de cultura e resistência microbiana. No entanto, maiores pesquisas deveräo ser ainda realizadas para a inter-relaçäo Hp e lesöes gastroduodenais seja melhor esclarecida.