Estudo prospectivo não-randomizado e multicêntrico comparando stents farmacológicos com stents convencionais em pacientes multiarteriais / Prospective non-randomized multicenter study comparing pharmacological stents with conventional stents in multi-arterial patients

Fundamentos: A angioplastia em multiarteriais é segura no tratamento das coronariopatias. Objetivo: Comparar stents farmacológicos (SF) e convencionais (SC) em pacientes multiarteriais. Método: Avaliação prospectiva: 109 pacientes, outubro/2002 a setembro/2005: 72 do grupo SF e 37 do grupo SC. Desfechos: óbito, reestenose clínica e a combinação de ambos. Resultados: Seguimento: 24,6 maior ou menor que 9,5 meses. Havia 52 (72,2 por cento) homens no SF e 24 (64,9 por cento) no SC. Idade média: 66,2 maior ou menor que 10,5 (42 a 90) anos.Comorbidades foram mais presentes no SF...

Estudo prospectivo da angioplastia percutânea com stents farmacológicos em pacientes diabéticos / Prospective study of percutaneous angioplasty with pharmacological stents in diabetic patients

Objetivo: Avaliar os resultados tardios da angioplastia com os stents farmacológicos (SF) Paclitaxel (Taxus) e Rapamicina (Cypher) em pacientes diabéticos. Métodos: Estudo prospectivo de amostra não-selecionada de pacientes consecutivos, compreendendo 107 indivíduos tratados eletivamente por angioplastia com SF, no período de maio de 2003 a dezembro de 2005. Em 74 pacientes (70,5 por cento) foi utilizado stent Taxus, e em 31 (29,5 por cento), Cypher. Os desfechos no período foram: óbito, restenose, revascularização da lesão-alvo (RLA) e do vaso-alvo (RVA). Resultados: A idade média dos pacientes foi de 65,3 mais ou menos 9,5 amos (46-86 anos), sendo 63,8 por cento homens (IC 95 por cento igual 53,8 por cento a 72,8 por cento). O seguimento foi de 24,9 mais ou menos 9,0 meses (12,-54,6 meses). Os fatores de risco...

Valvoplastia tricúspide por cateter baläo: relato de quatro casos / Tricuspid percutaneous catheter-balloon valvuloplasty report of four cases

Estenose tricúspide foi tratada pela aplicaçäo de valvoplastia percutánea com cateter baläo em quatro pacientes. O gradiente médio de pressäo através da valva tricúspide, obtido pela Dopplerecocardiografia, que aumentava com a inspiraçäo, foi o critério mais significativo para o diagnóstico e quantificaçäo da estenose tricúspide. Houve considerável melhora clínica e hemodinámica com reduçäo de gradiente após a valvoplastia com cateter baläo, realizada sem complicaçöes

Tricuspid stenosis was treated in four patients by percutaneous balloon valvotomy. A mean pressure gradient equal or higher than 3 mmHg across the tricuspid valve using Doppler echocardiography and the increase of this pressure gradient during inspiration were the most significant criteria for diagnosis and quantification of tricuspid stenosis. There was a considerable hemodynamic improvement with reduction of the tricuspid valve gradient and relief of symptoms after balloon tricuspid valvotomy.

Desempenho cardíaco e resposta hemodinâmica sob açäo do isoproterenol e D-isosorbitol em portadores de miocardiopatia dilatada / Cardiac performance and hemodynamic response under the effect of isoproterenol and D-isosorbitol in patients with dilated cardiomyopathy

Os autores estudaram o desempenho cardíaco de 36 pacientes com miocardiopatia dilatada (MD) através de cateterismo e cineventriculografia esquerda, estabelecendo relaçäo com grupo normal. Foi verificado que o VSF é mais sensível e melhor que a FE como indicador da presença e grau da disfunçäo sitólica. Foram utilizados isoproterenol (IP) (18 pacientes) e D-isosorbitol (IS) (18 pacientes) na avaliaçäo da resposta hemodinâmica da MD. Verificaram-se respostas equivalentes com as duas substâncias tais como: 1 - diminuiçäo do VSF e da Pd2; 2 - aumento do VSE e da FE. Os índices de contratilidade do VE, no entanto, apresentaram respostas diferentes com as duas substâncias: 1 - com o IP houve aumento do pico da dp/dt e da dp/dt PI 45 mmHg; 2 - com o IS näo houve variaçäo. Os autores concluem que: 1 - O Isoproterenol ou drogas similares podem ser utilizados na sala de cateterismo cardíaco para avaliar a reserva contrátil do miocárdio; 2 - o D-isosorbital pode ser utilizado no tratamento ambulatorial da MD por melhorar a funçäo ventricular através de uma tendência à normalizaçäo de relaçäo pressäo-volume intracardíaca