Salivary Metabolites in Patients with Mucopolysaccharidosis

ABSTRACT Objective: To identify the salivary metabolites profile of Mucopolysaccharidosis (MPS) types I, II, IV, and VI patients. Material and Methods: The participants were asked to refrain from eating and drinking for one hour before sampling, performed between 7:30 and 9:00 a.m. Samples were centrifuged at 10.000 × g for 60 min at 4°C, and the supernatants (500µl) were stored at −80°C until NMR analysis. The salivary proton nuclear magnetic resonance (1H-NMR) spectra were acquired in a 500 MHz spectrometer, and TOCSY experiments were used to confirm and assign metabolites. Data were analyzed descriptively. Results: Differences in salivary metabolites were found among MPS types and the control, such as lactate, propionate, alanine, and N-acetyl sugar. Understanding these metabolite changes may contribute to precision medicine and early detection of mucopolysaccharidosis and its monitoring. Conclusion: The composition of low molecular weight salivary metabolites of mucopolysaccharidosis subjects may present specific features compared to healthy controls.

Salivary metabolomic profile in adolescents with juvenile systemic lupus erythematosus

Abstract The aim of this study was to characterize the salivary metabolomic profile in adolescents with juvenile systemic lupus erythematosus (jSLE). A total of 24 adolescents with jSLE (15.92 ± 2.06 years) and 12 systemically healthy controls (15.25 ± 2.7 years) were included in the study. Participants underwent rheumatologic testing and periodontal examination, with the recording of plaque index (PI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), and bleeding on probing index (BPI). Unstimulated whole saliva was collected from both groups and stored at -80 ºC. The salivary proton nuclear magnetic resonance (1H-NMR) spectra were acquired in a spectrometer operating at 500 MHz. Partial least squared discriminant analysis (PLS-DA) and orthogonal PLS-DA (O-PLS-DA) were used for statistical analysis. Mean CAL and PI were significantly increased in the group with jSLE (p < 0.01). Patients with jSLE presented a significantly different salivary metabolic profile (accuracy = 0.54; R2 = 0.86; Q2 = -0.293), significantly higher salivary levels of N-acetyl sugars, and significantly reduced levels of phenylalanine, glycine, taurine, hydroxybutyrate, and valerate compared with healthy controls (p < 0.05). It is suggested that the salivary metabolomic profile analyzed by 1H NMR in patients with jSLE presents a different fingerprint that the systemically healthy subjects. Integrating the variation of metabolites with the identification of the metabolic pathways involved seems to provide a better understanding of the influence of systemic disease on salivary metabolites.

Effect of antihistamine-containing syrup on salivary metabolites: an in vitro and in vivo study

Abstract This study tested the null hypothesis that antihistamine-containing syrup does not change salivary metabolites in vitro and in vivo. For the in vitro experiments, saliva from 10 volunteers was mixed with a syrup or pill suspension of loratadine (1 mg/ml Claritin®, Schering-Plough, Rio de Janeiro, Brazil). For the in vivo experiment, 10 volunteers performed a mouth rinse with 10 mL of antihistamine syrup (Claritin®; Schering-Plough, Rio de Janeiro, Brazil) for 20 seconds and then discarded the rinse water. After 20 seconds, 5 mL of unstimulated whole saliva was spit into a plastic tube kept on ice. The protein profile of in vitro and in vivo experiments was analyzed using 12% sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis. The samples were also analyzed by nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy, followed by Principal Component Analysis and Wilcoxon test (p < 0.05). There were differences in salivary metabolites after syrup interaction. The salivary concentrations of acetate, n-caproate, arginine, glutamate, and lysine among other metabolites were reduced with the syrup in both in vivo and in vitro experiments (p < 0.05), but no differences were observed when the pill suspension was used (p > 0.05). Similar changes in metabolite profiles were observed in both in vitro and in vivo experiments. Electrophoresis revealed no difference in the salivary protein pattern. The null hypothesis was rejected because the intake of syrup medicine changes the salivary composition and influences oral homeostasis and susceptibility to oral diseases.

Oral health and dental care related to diabetes status in young children

Objective: This study compares the oral health, dietary and oral hygiene habits and dental care experience of children with type 1 diabetes (DG) to healthy ones (HG) under six years old. Methods: The children were chosen matched by gender and age in each group. Diabetes status from G was determined using HbA1c criteria levels: <8.5% (69 mmol/mol) was considered controlled and >8.5% uncontrolled. Guardians were asked about oral hygiene, dietary habits and dental care experience. Oral examination was performed in order to assess dental caries (dmft), plaque and calculus indexes, as well as oral manifestations in soft tissues. Data were described and analyzed by SPSS 20.0 software through Chi-square and T-tests. Results: A total of 68 children were enrolled in this study. Children with diabetes differed from healthy ones in relation to geographic tongue, breath acetone and xerostomia (p<0.05). Only 23% (n=7) of DG were considered as presenting uncontrolled diabetes status. Statistical differences between controlled and uncontrolled diabetic status were observed among children, such as age at diagnosis, disease duration, sugar consumption, dental visits, type of experience during dental appointment, presence of geographic tongue, dental caries, reported breath acetone and xerostomia (p<0.05). Toothache was the main reason that DG children had been to a dentist before. Conclusion: Oral health and dietary habits of children with diabetes differed from healthy ones. Most children with diabetes had never been to a dentist before. Oral manifestation and oral habits diverged from children uncontrolled and controlled diabetes.

Objetivo: Este estudo compara a saúde bucal, os hábitos alimentares e higiene bucal e a experiência odontológica de crianças com diabetes tipo 1 (DG) e saudáveis (HG) com menos de seis anos de idade. Métodos: As crianças foram escolhidas pareadas por sexo e idade em cada grupo. O status de diabetes da DG foi determinado usando os níveis de HbA1c: <8,5% (69 mmol/mol) foi considerado controlado e >8,5% não controlado. Os responsáveis foram questionados sobre higiene bucal, hábitos alimentares e experiência em atendimento odontológico. O exame bucal foi realizado para avaliar índice de cárie (ceod), placa e cálculo, bem como manifestações orais em tecidos moles. Os dados foram descritos e analisados pelo software SPSS 20.0 por meio dos testes Qui-quadrado. Resultados: No total, 68 crianças foram incluídas neste estudo. Crianças com diabete diferiram das saudáveis em relação à língua geográfica, hálito cetônico e xerostomia (p<0,05). Apenas 23 % (n=7) dos GD foram considerados como apresentando estado de diabetes descontrolados. Diferenças estatísticas entre o estado diabético controlado e não controlado foram observadas em crianças, como idade no diagnóstico, duração da doença, consumo de açúcar, visitas ao dentista, tipo de experiencia durante a consulta, presença de língua geográfica, cárie dentária, pneumonia relatada e xerostomia (p<0,05). Odontalgia foi a principal razão da ida ao dentista para as crianças DG. Conclusão: A saúde bucal e os hábitos alimentares das crianças com diabetes diferiram dos saudáveis. A maioria das crianças com diabetes nunca haviam ido ao dentista antes. Manifestação bucal e hábitos bucais divergem entre crianças com diabetes descontrolados e controlados.

Abordagem clínica e terapêutica do vitiligo / Clinical and therapeutical approach of vitiligo

O vitiligo é uma leucodermia idiopática adquirida que resulta da perda de melanócitos na epiderme. A sua patogênese ainda não foi esclarecida, mas a teoria autoimune é a mais aceita, sendo a base de muitas modalidades de tratamento. Diante do grande impacto que esta doença provoca na qualidade de vida do paciente, é de extrema importância o conhecimento adequado do seu manejo clínico e das opções terapêuticas disponíveis.

Vitiligo is an acquired idiopathic leukoderma resulting from epidermal melanocytes loss. Its pathogenesis is not clear, but the autoimmune theory is the most accepted one, substantiating the basis of many treatment modalities. Given the great impact in life quality caused by this disorder, the knowledge of its appropriate clinical management and therapeutic options is of great relevance.

Manejo da síndrome de reconstituição imunológica / Immune reconstitution syndrome management

Com o aumento da incidência de pessoas infectadas pelo HIV e também dos portadores de outras condições clínicas que levam à imunossupressão, é fundamental o reconhecimento da Síndrome de Resconstituição Imunológica, bem como o entendimento de seu manejo. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão sobre seu manejo, tão pouco discutido.

The Diagnosis of Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome as well as the understanding of its management is extremely important considering the increasing incidence of HIV infected patients and of other medical conditions that lead to immunosuppression. The goal of this article is to review the management of this syndrome, sometimes neglected.

Aspectos atuais no manejo dos pacientes com íleo biliar / Current aspects in the management of patients with biliary obstruction

Íleo biliar é uma complicação rara da colelitíase que, quando não diagnosticada precocemente, pode cursar com altos índices de complicações. Apesar de infrequente, deve ser lembrado pelos médicos que trabalham em serviços de urgência. O tratamento é cirúrgico, podendo variar conforme o local de atendimento, o estado geral do paciente e a experiência da equipe.

Gallstone ileus is a rare complication of biliary lithiasis that, when not diagnosed early, can be associated with high complication rates. Although infrequent, this condition should be considered by physicians working in emergency departments. Treatment is mainly surgical and may vary by location of care, patient's general condition and experience of staff.

Uso de hemocomponentes na emergência médica / Blood products use in medical emergency

Este trabalho tem por objetivo abordar de forma prática e objetiva as principais indicações, contraindicações e dose usual dos principais hemocomponentes, orientando dessa forma seu uso adequado.

The aim of this study is to approach in a practical and objective way the main indication, contraindication and usual dose of principal blood components in order to guide their appropriate use.

O potencial da saliva para métodos diagnósticos / The potential of saliva for diagnostic methods

A relação entre os resultados obtidos dos constituintes salivares analisados bioquimicamente, quandocomparados com parâmetros bioquímicos tradicionais do plasma e da urina têm mostrado correlaçãopositiva. A simplicidade da coleta da saliva e o aspecto não invasivo do método fazem da análise doscomponentes salivares um método promissor de diagnóstico com validade e reprodutibilidade na detecçãode doenças sistêmicas. O objetivo deste estudo foi revisar a composição básica da saliva e algunsdos métodos de análise bioquímica disponíveis para este propósito e associá-los ao potencial diagnósticodesse fluido. Concluiu-se que a variação na concentração dos componentes da saliva dificulta o desenvolvimentode tecnologias analíticas e a fixação dos valores referenciais de análises confiáveis; vários sãoos métodos bioquímicos que podem ser utilizados para a análise do fluido salivar, entretanto nenhumdeles sozinho consegue avaliar com integridade a composição total da saliva. Além do diagnóstico dedesordens orais e sistêmicas, a análise do fluido salivar pode ser aplicada em outras avaliações, como nomonitoramento de drogas licitas e ilícitas e no controle do meio ambiente.

The relationship between the results of salivary constituents analyzed biochemically, when comparedwith traditional biochemical parameters of plasma and urine have shown a positive correlation. Thesimplicity of the collection of saliva and the aspect of non-invasive method, makes the analysis of salivarycomponents a promising method of diagnosis with valid and reproducible in detecting systemic diseases.This study aimed to review the composition of saliva and some basic methods of biochemical analysisavailable for this purpose and link them to the potential diagnosis of fluid. It was concluded that the variationin concentration of the components of saliva hampers the development of analytical technologiesand setting the reference values of reliable analysis; several are biochemical methods that can be usedfor the analysis of salivary fluid, however none of them alone with integrity to be able to evaluate the totalsaliva. Besides the diagnosis of oral and systemic disorders, the analysis of salivary fluid can be appliedin other evaluations, as in the monitoring of legal and illegal drugs and the control of the environment.

Análise da saliva nas desordens sistêmicas: [revisão] / Analysis of saliva in systemic disorders: [review]

Introdução: A saliva humana possui um amplo grupo de constituintes proteicos e não proteicos que possuem um imenso potencial informativo para a detecção de doenças sistêmicas. De forma geral, as alterações sistêmicas alteram o funcionamento das glândulas salivares de forma direta ou indireta, e essas alterações, ao serem detectadas e mensuradas, podem contribuir para o diagnóstico precoce de doenças. O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre as possíveis aplicações diagnósticas fornecidas pela análise da saliva e de suas alterações perante as desordens sistêmicas. Conclusão: Concluiu-se que a análise do fluido salivar com finalidade diagnóstica se fundamenta na possível correlação entre os constituintes salivares e os parâmetros bioquímicos tradicionais, como do plasma. Dentre as possíveis aplicações diagnósticas da saliva, pode-se destacar a comprovação de desordens hereditárias, a identificação e monitoramento de alterações imunológicas o diagnóstico e acompanhamento de processos infecciosos, além do controle da resposta imunológica e dos níveis hormonais.

Introduction: The human saliva has a wide range of constituent protein for maintenance of the oral cavity,which has a huge potential information for the detection of systemic diseases. The systemic changes, in general, deregulate the functioning of the salivary glands in a direct or indirect way, and the changes detected may contribute to early diagnosis of diseases. This study reviewed the literature on the potential diagnostic applications provided through the analysis of saliva and its amendments facing systemic disorders. Conclusion: It was concluded that the analysis of salivary fluid for diagnostic purposes is based on the possible correlation between salivary constituents and traditional biochemical parameters, especially the plasma. Among the possible diagnostic applications of saliva, we can highlight the evidence of hereditary disorders, the identification and monitoring of immunological changes the diagnosis and monitoring of infection and control of immune response and hormone levels.

Saúde oral dos idosos que frequentam o Convento Santo Antônio no Rio de Janeiro / Oral health of elderly people attending Santo Antonio's monastery

Nos últimos anos, a população de idosos na cidade do Rio de Janeiro aumentou consideravelmente. O objetivo deste trabalho foi avaliar a saúde oral de idosos no Centro do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 263 idosos, frequentadores do Convento Santo Antônio, e foi utilizada a ficha de avaliação da Organização Mundial de Saúde (OMS) (1997). O IPC foi avaliado, assim como o índice CPOD e o edentulismo. O questionário a respeito da renda familiar e frequência de escovação foi aplicado. Dos participantes, 45,62% apresentaram doença periodontal. O edentulismo apareceu elevado. Dos dentes remanescentes, 13,9% apresentavam cárie. A condição dos idosos examinados foi considerada precária.

Effectiveness of an oral hygiene program for Brazilian orphans

O objetivo do estudo é examinar a efetividade do programa oral em um grupo de crianças de 7-11 anos de idade, morador de um orfanato no Brasil. O programa é baseado no polimento profissional, assim como informação sobre saúde dental e instruções sobre o meio de higiene oral, durante um período de seis meses. Em um total de 80 crianças que foram examinadas, 42 foram selecionadas para o estudo pois tinham todos os primeiros molares erupcionados. As medidas clínicas foram registradas no exame inicial, após três e seis meses. A eficácia do programa foi baseada em placa e gengivite. O exame final e a porcentagem média das superfícies sem placa dental foram 36,2 por cento no grupo experimental e 15,1 por cento no grupo controle. Os valores foram também refletidos em uma melhora nos sítios com saúde gengival. O grupo teste mostrou sangramento, após sondagem, em menos de 20 por cento nas áreas interproximais, comparado aos 50 por cento no grupo controle (p<0,001). O resultado do estudo indicou melhora na saúde oral através da implementação do programa preventivo em crianças que nunca tinham sido expostas a tratamento de prevenção e que vivem sob condições ambientais adversas.

Characterization of the binding of delmopinol to salivary precipitates / Caracterização da associação de delmopinol com precipitados salivares

O objetivo do trabalho é determinar a quantidade de delmopinol associado com cada componente salivar de diferente peso molecular. Saliva não estimulada foi coletada com cinco indivíduos e misturada com delmopinol radioativo obtendo-se uma concentração final de 9,7 mM. As misturas de saliva e delmopinol foram analisadas com eletroforese tanto para o pelete como para o supernatante. Cada amostra foi analisada três vezes em eletroforese. A primeira foi corada com corante de prata. A segunda amostra foi preparada para fazer uma auto-radiografia. A terceira fileira foi cortada em pedaços iguais dissolvidos e analisados com cintilografia. O resultado de cintilografia demonstrou que um grande nível de radioatividade foi detectado em alto peso molecular (600-700 kDa). Em todas as amostras dos peletes foram encontradas grandes quantidades de delmopinol. O resultado da auto-radiografia confirmou que o delmopinol interagiu com proteínas de alto peso molecular (600-700 kDa)

Importância dos aspectos nutricionais como fator associado à síndrome de hiperatividade com déficit de atençäo / Nutritional aspects importance in attention deficit hyperactivity disorders

O distúrbio de hiperatividade com déficit de atençäo constitui síndrome comum na infância, pelo que é reconhecido como problema médico-social importante, sendo objeto de extensa investigaçäo quanto aos seus determinantes, abordagens diagnósticas e formas de prevençäo e tratamento. Dentro dos fatores que podem alterar a funçäo cerebral, encontra-se a desnutriçäo. Os autores discutem a associaçäo da síndrome com o estado nutricional de uma populaçäo de escolares.