Sentidos e práticas do cuidar: o enfermeiro em Centros Municipais de Saúde do município do Rio de Janeiro / Senses and practices care: the nurse in Health Municipal Center in Rio de Janeiro

Esta pesquisa é fruto da dissertação de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve como objetivo geral compreender os sentidos e as práticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros nos Centros Municipais de Saúde (CMS) em uma Área de Planejamento do município do Rio de Janeiro. A escolha pelo estudo dos sentidos e das práticas de cuidado ocorreu por entender-se que cada ser humano pensa, reflete e age de forma diferente, perante a realidade e a si próprio e, dessa forma, estabelecem relações entre esses sentidos e suas experiências de vida. Assim, torna-se necessário não somente estudar e conhecer as práticas de cuidados exercidas pelos enfermeiros da Atenção Primária em Saúde, mas também reconhecer e apreender os sentidos de cuidado que este profissional possui. Os trabalhos relativos à prática do enfermeiro na Atenção primária em Saúde discutem as atividades deste profissional, porém não as correlacionam ao cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que privilegiou a utilização da abordagem Hermenêutica-Dialética. A pesquisa desenvolveu-se no período de 2007 a 2009, sendo utilizada a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados 14 enfermeiros que desenvolvem suas atividades em CMS. A análise das entrevistas foi feita mediante a análise de seu conteúdo. Desta análise, foram identificadas três categorias: Prática do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde; Fatores que influenciam a prática do enfermeiro e O cuidado do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde. Com a análise dos dados, pôde-se perceber a diversidade de práticas realizadas pelo enfermeiro neste campo de atuação, porém o cuidado de enfermagem não é identificado diretamente como uma prática em saúde...

This study comes from a research about Pos-Graduation Program in Nursing from the University State in Rio de Janeiro (ENF/UERJ). The general objective is to understand the senses and practices care did by nurses in the Healthy Municipal Center in Rio de Janeiro. The choice for this study was made because of the senses and practices of care and the understandment that every human being think, analyze and act in different ways, in front of reality and yourself, so trough this way they built relationships between this senses and experiences of life. It`s necessary study and recognize the practices of care did by the nurses from Attention in Healthy but also, learn and recognize the senses of care that this professional has. The job related to the practice of nurse in the Attention in Healthy says about the nurse activities but doesn’t relative this activities with the nurse care. It`s about a qualitative study that focuses on the utility in Hermeneutic-Dialetical. The study was made in the period of 2007 until 2009. An interview was made to help the research collecting information. Fourteen nurses were interviewed about activities in CMS. The analyze of the interviews was made through the context of the subject. In this analyze were identify three categories: Nurse Practice in Primary Healthy Attention; Factors that impact the nurse practice and the care about the nurse in Primary Healthy Attention...(AU)

Avaliação do processo educativo na graduação de enfermagem / Evaluation of the educational process in nursing undergraduate courses / Evaluación del processo educativo en el pregrado de enfermería

Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada para avaliação do processo educativo da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Para tanto, objetivou-se analisar a opinião dos discentes do Curso de Graduação da ENF/UERJ sobre o processo educativo, por meio da avaliação do processo pedagógico, e dos professores/ facilitadores de aprendizagem. Os sujeitos do estudo corresponderam a 225 discentes, regularmente matriculados no Curso de Graduação em Enfermagem. Como instrumento de coleta foi aplicado um questionário fechado em escala sociométrica, entre os meses de setembro e outubro de 2010. Como resultado pôde-se observar que o processo pedagógico obteve frequência modal entre muitas vezes e quase sempre, o que denota um resultado positivo na avaliação dos conteúdos. Inferiu-se que a diversidade de opiniões revelou fortalezas e fragilidades no processo pedagógico, com predominância dos aspectos positivos.

Descriptive research with quantitative approach conducted for the evaluation of the educational process of the School of Nursing at the State University of Rio de Janeiro (ENF / UERJ). To do so, we aimed at analyzing ENF/UERJ undergraduate nursing students’ opinion on the educational process by means of the evaluation of the educational process and of professors / learning facilitators. The study subjects consisted of 225 undergraduate students enrolled in the nursing school. Collection tool was a closed questionnaire on sociometric scale, from September to October, 2010. Results showed that the pedagogical process obtained modal frequency between often and almost always, which points to a positive result under course contents. It was inferred that the diversity of opinions reveals strengths and weaknesses in the pedagogical process, with prevailing positive aspects.

Investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo, a fin de evaluar el proceso educativo de la Facultad de Enfermeríade la Universidad del Estado de Río de Janeiro (ENF / UERJ) - Brasil. Con este fin, el objetivo fue analizar la opinión de los estudiantes de la Facultad de Enfermería sobre el proceso pedagógico, a través de la evaluación del proceso educativo, y de los profesores/ facilitadores de aprendizaje. Los sujetos de estudio correspondieron a 225 estudiantes matriculados en la Escuela de Enfermería. Como instrumento, fue aplicado un cuestionario cerrado de escala sociométrica, com recolecciónentre los meses de septiembre y octubre de 2010. Como resultado se encontró que el proceso pedagógico obtuvo frecuencia modal entre a menudo y casi siempre, lo que indica un resultado positivo en la evaluación de lós contenidos. Se infiere que la diversidad de opiniones reveló fortalezas y debilidades en el proceso pedagógico, con predomínio de los aspectos positivos.

As práticas de saúde de enfermeiros na visita domiciliar e a promoção da saúde / Health promotion and nurses health practices during home visits

O objetivo deste artigo foi identificar estudos voltados para práticas de saúde realizadas por enfermeiros na visita domiciliar e analisá-los na perspectiva da estratégia de promoção da saúde. Para elaboração foi realizada uma revisão bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane e Scielo) em maio de 2010. Foram utilizados os descritores "visita domiciliar" e "enfermagem". A pesquisa limitou-se aos anos de 1992 a 2010. Encontraram-se 66 publicações das quais selecionaram-se 17. Estas foram analisadas a partir de duas estratégias de promoção da saúde: o desenvolvimento de habilidades pessoais e a reorientação do sistema de saúde. Identificou-se que 13 são artigos científicos e quatro são teses. O período com maior quantitativo de publicações foi 2000-2002 e 2004-2005, com dois artigos em cada ano. A região sudeste destacou-se com 10 publicações. Identificou-se a predominância de pesquisas qualitativas em 15 estudos. Os sujeitos de estudo com maior quantitativo nas publicações foram os pacientes psiquiátricos e discentes (três estudos cada). Após analisar diferentes práticas de saúde desenvolvidas pelo enfermeiro na visita domiciliar, pôde-se identificar diversas propostas que englobam aspectos fundamentais no processo de construção da promoção da saúde, tais como o reconhecimento dos determinantes sociais de saúde, a particularidade cultural, a autonomia e a coparticipação do sujeito. A visita domiciliar mostrou-se como um espaço significativo de viabilização da promoção da saúde, uma vez que ela aproxima o enfermeiro dos aspectos importantes a serem identificados ou otimizados neste processo.

The aim of this article was to identify studies related to the health practices performed by nurses during home visits, and analyze them from the perspective of the health promotion strategy. A literature review, with the keywords "home visit" and "nursing", was conducted in the Virtual Health Library, in May 2010. The research was limited to the period 1992-2010. We found 66 publications, of which 17 were selected. These were analyzed from two strategies for health promotion: the development of personal skills and reorientation of the health system. There were 13 scientific articles, 3 dissertations and 1 thesis. The periods with the highest number of publications were 2000-2002 and 2004-2005, with two articles each one. The Southeastern region stood out with 10 publications. We identified the predominance of qualitative research (15 studies). The main study subjects were students and psychiatric patients (3 studies each). After examining the different health practices performed by nurses during home visits, we could identify several proposals that encompass key aspects of the construction of health promotion: recognition of the social determinants of health, cultural individuality, autonomy, and subject`s co-participation. The home proved to be a significant space to rescue health promotion, as it enables the nurse to close in on aspects to be identified and optimized in this process.

Prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros na atenção primária em saúde: uma abordagem hermenêutico-dialética / Práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en la atención primaria en salud: un abordaje hermenéutico-dialéctico / Care practice developed by nurses in primary health care: a dialectical hermeneutics approach

O objetivo deste estudo foi compreender a prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros em três Centros Municipais de Saúde da cidade do Rio de Janeiro, entre 2007 e 2009. Adotou-se como referencial metodológico-filosófico a hermenêutica-dialética. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Após, construiu-se uma apresentação simbólica entre prática e cuidado. Os resultados indicam que o cuidado não é diretamente referido como prática pelos enfermeiros, porém, a maioria deles relata realizar o cuidado em seu cotidiano. Conclui-se que, apesar de o cuidado não ser identificado diretamente como uma prática em saúde, fica evidente o sentido de cuidado presente no cotidiano dos enfermeiros. Tal constatação contribui para a reflexão em torno do saber de enfermagem na atenção primária em saúde.

The aim of this study was to analyze care practice developed by nurses in three Municipal Health Centers in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, from 2007 to 2009. Dialectical Hermeneutics was adopted as the methodological-philosophical framework. Collection of data was made on the basis of the semi-structured interviews held with 14 nurses. Data was analyzed on the basis of content analysis. Later, a symbolic link between practice and care was formulated. Results indicate that care is not directly identified with practice by nurses; however, most of the nurses reported they implement care in their daily lives. Conclusions show that although care is not immediately identified with health practice, the sense of care stands out in the nurses’ daily lives. This assessment adds to the reflection on nursing in Primary Health Care.

El objetivo de este estudio fue compreender la práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en tres Centros Municipales de Salud de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, entre 2007 e 2009. Se adoptó como referencia metodológica-filosófica la Hermenéutica-Dialéctica. La recolección de datos fue realizada a través de entrevista semiestructurada con 14 enfermeros. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Después, fue construida una presentación simbólica entre práctica y cuidado. Los resultados indican que el cuidado no es directamente referido como práctica por los enfermeros, pero la mayoría de los enfermeros relatan realizar el cuidado en su rutina cotidiana. Se concluye que, a pesar de que el cuidado no sea identificado directamente como una práctica en salud, se hace evidente el sentido del cuidado presente en el cotidiano de los enfermeros. Tal constatación contribuye para la reflexión acerca del saber de la enfermería de la atención primaria en salud.

O cuidado na prática do enfermeiro no campo da atenção primária em saúde: produção científica / El cuidado en la práctica del enfermero en el ámbito de la atención primaria en salud: producción científica / Care in the practice of primary health care nurses: scientific production

Estudo descritivo e exploratório, de natureza bibliográfica, com o objetivo de analisar a produção científica nacional, produzida no período de 1990 a 2007, sobre o cuidado do enfermeiro no campo da atenção primária em saúde. A busca deu-se no banco de dados LILACS e BDENF através dos descritores: cuidados de enfermagem e enfermagem em saúde pública. A análise de dados foi realizada através das seguintes variáveis: ano, fonte, tipo e área de estudo e objeto/temática. Constatou-se a predominância de publicações de dissertações e teses com abordagem qualitativa a partir do ano de 1996. Concluí-se pela necessidade de avançar na articulação das práticas do enfermeiro com a reflexão sobre o cuidado de enfermagem. Além de um enfoque maior na atuação do enfermeiro: formas de fazer, dificuldades e facilidades. Também é necessária a ampliação do conhecimento relativo ao cuidado de enfermagem na atenção primária em saúde, pois há pouca produção relacionada a este tema.

This exploratory, descriptive, bibliographical study examined Brazilian scientific literature on primary health care nursing published from 1990 to 2007. Two databases – LILACS and BDENF – were searched using the following descriptors: cuidados de enfermagem [nursing care] and enfermagem em saúde pública [public health nursing]. The data were analyzed using the following variables: year, source, type and field of study, and object/topic. Most of the publications from 1996 onwards were found to be theses and dissertations reporting qualitative studies. It was concluded that there is a need for greater interaction between nursing practices and scientific thinking about nursing care, in addition to a closer focus on the nurse’s role: ways of doing, difficulties and facilities. It is also necessary to expand knowledge on primary health care nursing, because there is little production on this topic.

Estudio descriptivo y bibliografico, con el objetivo de analizar la producción científica nacional, producida de 1990 a 2007, sobre el cuidado del enfermero en el ámbito de la primaria en salud. La consulta se celebró en la base de datos LILACS y BDENF por los descriptores: cuidados de enfermería y enfermería en salud pública. El análisis de los datos se realizó usando las siguientes variables: año, fuente, tipo y área de estudio, y objeto / temario. El estudio apunta a una mayor producción sobre el tema en disertaciones y tesis con un enfoque cualitativo a partir de 1996. Se concluye por la necesidad de ir más allá en la articulación de las prácticas del enfermero con la reflexión sobre lo cuidado de enfermería. Además de una mayor atención sobre el papel del enfermero: como hacer, las dificultades, las instalaciones y las expectativas.

Sentidos e práticas do cuidar: o enfermeiro em Centros Municipais de Saúde do município do Rio de Janeiro / Senses and practices care: the nurse in Health Municipal Center in Rio de Janeiro

Esta pesquisa é fruto da dissertação de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve como objetivo geral compreender os sentidos e as práticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros nos Centros Municipais de Saúde (CMS) em uma Área de Planejamento do município do Rio de Janeiro. A escolha pelo estudo dos sentidos e das práticas de cuidado ocorreu por entender-se que cada ser humano pensa, reflete e age de forma diferente, perante a realidade e a si próprio e, dessa forma, estabelecem relações entre esses sentidos e suas experiências de vida. Assim, torna-se necessário não somente estudar e conhecer as práticas de cuidados exercidas pelos enfermeiros da Atenção Primária em Saúde, mas também reconhecer e apreender os sentidos de cuidado que este profissional possui. Os trabalhos relativos à prática do enfermeiro na Atenção primária em Saúde discutem as atividades deste profissional, porém não as correlacionam ao cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que privilegiou a utilização da abordagem Hermenêutica-Dialética. A pesquisa desenvolveu-se no período de 2007 a 2009, sendo utilizada a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados 14 enfermeiros que desenvolvem suas atividades em CMS. A análise das entrevistas foi feita mediante a análise de seu conteúdo. Desta análise, foram identificadas três categorias: Prática do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde; Fatores que influenciam a prática do enfermeiro e O cuidado do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde. Com a análise dos dados, pôde-se perceber a diversidade de práticas realizadas pelo enfermeiro neste campo de atuação, porém o cuidado de enfermagem não é identificado diretamente como uma prática em saúde...

This study comes from a research about Pos-Graduation Program in Nursing from the University State in Rio de Janeiro (ENF/UERJ). The general objective is to understand the senses and practices care did by nurses in the Healthy Municipal Center in Rio de Janeiro. The choice for this study was made because of the senses and practices of care and the understandment that every human being think, analyze and act in different ways, in front of reality and yourself, so trough this way they built relationships between this senses and experiences of life. It`s necessary study and recognize the practices of care did by the nurses from Attention in Healthy but also, learn and recognize the senses of care that this professional has. The job related to the practice of nurse in the Attention in Healthy says about the nurse activities but doesn’t relative this activities with the nurse care. It`s about a qualitative study that focuses on the utility in Hermeneutic-Dialetical. The study was made in the period of 2007 until 2009. An interview was made to help the research collecting information. Fourteen nurses were interviewed about activities in CMS. The analyze of the interviews was made through the context of the subject. In this analyze were identify three categories: Nurse Practice in Primary Healthy Attention; Factors that impact the nurse practice and the care about the nurse in Primary Healthy Attention. About the senses of practice care the study concludes that the nurse understand the practice of care like a group of dimensions that include the technical practice, organization and a good practice in healthy...

Práticas educativas desenvolvidas por enfermeiros do Programa Saúde da Família no Rio de Janeiro / Educational practices developed by nurses in the health family program in the Rio de Janeiro

Foi desenvolvido um estudo descritivo de natureza qualitativa com o objetivo de analisar as práticas educativasdesenvolvidas por enfermeiros no Programa Saúde da Família (PSF) nas comunidades que compõem o Complexo do Alemão,localizado no Município do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada em 2004, tendo sido aplicados o método de observaçãoe a entrevista semi-estruturada com 12 enfermeiros das unidades de PSF. Da análise de conteúdo, foram construídasas seguintes categorias: tipos de práticas educativas, abordagem de educação e saúde tradicional e não-tradicional. Percebeuseuma dissociação entre o discurso e a prática, o que mostra a necessidade de associar o saber ao fazer e incorporar no cotidianode enfermagem práticas educativas transformadoras. Pretende-se, com este trabalho, contribuir para a reflexão sobrea potencialidade da incorporação da prática educativa como forma de cuidado e sua relação com a participação e o estímulo àautonomia dos atores envolvidos.

Os princípios do Sistema Único de Saúde nas práticas educativas dos enfermeiros no Programa de Saúde da Família / Los principios del sistema unido de la salud y las prácticas educativas de enfermeras en el programa de la salud de la familia / The SUS principles and the educative practices of nurses in the Family Health Program: a qualitative study

Introduction: The accomplishment of educative practices is an important activity of the professional nurse inside of the field of the Public Health, mainly when is mentioned to its performance in the Family Health Program. However, in the daily one of the practical services it is perceived existence of traditional, come back toward the transmission of knowledge. Objective: Of this form, the present article argues the results of a research that had as objective to identify the recognition on the part of the nurses of the principles of the United Health System in the development of their educative practices in the Family Health Program in the “Complexo do Alemão”, located in the city of Rio de Janeiro. Methodology: Study of qualitative nature that as had estimated methodological the boarding dialectic, being used as instruments of collection of data half-structuralized interview and observation. Main results: The analysis of content of the data discloses the permanence of activities that do not stimulate so much the process of construction of the autonomy of the users and points as existing principles in its educative practices the completeness, equity, universality and participation of the community. Conclusion: Through this study one searched to contribute for the reflection of the nurses on the importance of the accomplishment of educative practices innovators, transforming and that these are incorporators of the principles of the SUS.

Introdução: A realização de práticas educativas é uma importante atividade do profissional enfermeiro dentro do campo da Saúde Pública, principalmente quando se refere a sua atuação no Programa Saúde da Família. Porém, no cotidiano dos serviços percebe-se a existência de práticas tradicionais, voltadas para a transmissão de conhecimentos. Objetivo: Desta forma, o presente artigo discute os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo identificar o reconhecimento por parte dos enfermeiros dos princípios do Sistema único de saúde no desenvolvimento de suas práticas educativas no Programa Saúde da Família realizada no Complexo do Alemão, localizado no município do Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa que teve como pressuposto metodológico a abordagem dialética, sendo utilizados como instrumentos de coleta de dados entrevista e observação semi-estruturadas. Principais resultados: A análise de conteúdo dos dados revela a permanência de atividades que pouco estimulam o processo de construção da autonomia dos usuários e aponta como princípios presentes em suas práticas educativas a integralidade, equidade, universalidade e participação da comunidade. Conclusão: Através deste estudo buscou-se contribuir para a reflexão dos enfermeiros sobre a importância da realização de práticas educativas inovadoras, transformadoras e que estas sejam incorporadoras dos princípios do SUS.

La realización de educativo práctico es una actividad importante de la enfermera profesional dentro del campo de la salud pública, principalmente cuando la salud de la familia se menciona a su funcionamiento en el programa. Sin embargo, en el diario de los servicios prácticos es existencia percibida de tradicional, se vuelve hacia la transmisión del conocimiento. Objetivo: De tal manera, el actual artículo discute los resultados de una investigación que tenía como objetivo para identificar el reconocimiento de parte de las enfermeras de los principios del Sistema Unido de la Salud (SUS) en el desarrollo de su educativo práctico en la salud del programa del llevado a través de la familia en el complejo del alemán, situados en la ciudad de Río De Janeiro. Metodología: Estudio de la naturaleza cualitativa que como metodológico estimado tenido la dialéctica que sube, siendo utilizado entrevistas y la observación semi-estructurada para la colección de datos. Resultados principales: El análisis del contenido de los datos divulga la permanencia de las actividades que poco estimula el proceso de la construcción de la autonomía de los usuarios y de los puntos como regalos educativos de los principios en su práctico lo completo, la equidad, la universalidad y la participación de la comunidad. Conclusión: Con este estudio uno buscó para contribuir para reflexión de las enfermeras' en la importancia de las prácticas educativas innovadoras y transformative que promueven la incorporación de los principios de SUS.