Manejo integral de los pacientes con síndrome de Prune-Belly / Integral management of patients of Prune-Belly syndrome

Definición: El Síndrome de Prune Belly (SPB) está caracterizado por hipoplasia o ausencia de la musculatura de la pared abdominal, alteraciones del aparato urinario y criptorquidia. El manejo de estos pacientes se ha centrado en la resolución de sus problemas urinarios mediante manejo médico o quirúrgico (cateterismo intermitente, vesicostomía, reimplante vésico-ureteral, etc.) y en la corrección de la criptorquidia. Un aspecto que no ha tenido la atención suficiente es el de la corrección quirúrgica del defecto de la pared abdominal. Dicha corrección, aparte de mejorar el aspecto estético del abdomen, punto crucial para el bienestar de estos pacientes, también puede mejorar parámetros urodinámicos y del funcionamiento del aparato gastrointestinal

Indicaciones y resultados del trasplante hepático con donante vivo relacionado en el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda / Indications and results of hepatic transplatation using living-related donor in the treatment of acute hepatic insufficiency

La técnica de trasplante hepático(TH)con donante vivo relacionado(DVR)es un recurso valioso para resolver la escacez de donantes y la aplicabilidad del TH en niños con insuficiencia hepática aguda(IHA)Se analizan las indicaciones y resultados del TH con DVR en niñops con IHA y hepatopatía crónica severa(HCS)Entre junio de 1995 y Junio de 1998 se realizaron en nuestro centro 107 TH en 104 pacientes(77 adultos y 27 niños)De los 27 pacientes pediátricos 13(48 por ciento)fueron transplantados con DVR.La edad media fue de 38 meses con un rango de 7 meses a 9 años.De los 13 pacientes transplantados con DVR,4 presentaron complicaciones postrasplante:trombosis arterial que requirió postrsplante en un caso,fístula biliar y absceso abdominal que requirió reexploración en otro y estenosis de la anstomosis billiar tratados con dilatación percutánea en dos casos.Dos pacientes fallecieron,uno de ellos a los 18 meses del trasplante.La curva de sobrevida actuarial al año de todos los niños trasplantados con DVR(Kaplan-Meier) fue de 90 por ciento u para los 14 con DC fue del 88 por ciento

Epidemiología descriptiva de la endocarditis infecciosa en un hospital general / Descriptive epidemiology of infectious endocarditis in a general hospital

Se evaluaron 25 pacientes en forma retrospectiva con diagnóstico clínico de Endocarditis Infecciosa (E.I.), que ingresaron en el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) de Mar del Plata entre junio de 1989 y junio de 1991. Se clasificaron según los criterios de Von Reyn y se analizaron los 22 pacientes que tenían E.I. definida o probable. Se observó las causas predisponentes, las formas de presentación, los signos y síntomas iniciales, válvulas afectadas, gérmenes causales, tratamiento médico y quirúrgico y la mortalidad precoz alejada a 10 meses de seguimiento. Estos resultados se compararon con dos estudios previos en el mismo Hospital realizados en los años 80-82 y 86-88. Como conclusión se observó la presencia del grupo de Adictos E.V. con E.I. derechas en forma predominate y con neumonías como forma de presentación. Presencia de E.I. nosocomiales. Alta prevalencia de S. aureus como germen causal. El tratamiento quirúrgico fue indicado en la mitad de los pacientes, ninguno con E.I. derecha. Comparado con las series previas, hubo incremento progresivo del número de pacientes, con descenso de la edad promedio y del tiempo de evolución desde 100 días a 26,5, elevada prevalencia de S. aureus, mayor porcentaje de pacientes operados en forma precoz y descenso de la mortalidad global

Un caso de S.I.D.A. (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) / A case of AIDS (acquired immunodeficiency syndrome)

A propósito de un caso de SIDA en Mar del Plata se efectuá una revisión y actualización de esta patología, enfatizándose los elementos para su detección y seguimiento