Benefícios sobre a intensidade da dor, qualidade de vida e incapacidade de mulheres com dismenorreia submetidas a exercícios gerais versus método de pilates: estudo-piloto / Benefits on pain intensity, quality of life, and disability of women with dysmenorrhea undergoing general exercises versus pilates: a pilot study

INTRODUÇÃO: Dismenorreia primária é um distúrbio ginecológico caracterizado por dor relacionada à menstruação, sem causa patológica. OBJETIVO: Verificar e comparar a intensidade da dor, a incapacidade e a qualidade de vida em mulheres com dismenorreia primária submetidas a exercícios gerais versus Pilates. MÉTODOS: Participaram do estudo 14 mulheres aleatorizadas em grupo de exercícios gerais (19,14±1 anos) e de Pilates (20,57±1,8 anos). Ambos os grupos realizaram duas sessões por semana durante 50 minutos, no período de dois meses e meio, totalizando 20 sessões. O grupo de exercícios gerais realizou alongamentos e fortalecimentos dos músculos abdominais, lombares e assoalho pélvico. O grupo de Pilates, por sua vez, praticou exercícios para conscientização de pelve, com contrações do transverso e reto do abdômen, glúteos, períneo e eretores da coluna. As participantes responderam aos questionários de índice de incapacitação de Oswestry para dor lombar, Escala Visual Analógica (EVA), para medir a intensidade da dor e ao Questionário de Qualidade de Vida SF-36, antes e após a intervenção. Os dados foram considerados estatisticamente significantes quando p<0,05. RESULTADOS: Foram encontradas melhoras significativas após a intervenção em ambos os grupos, em todas as avaliações. Em relação à diferença entre os grupos, na avaliação sobre a incapacitação para dor lombar, o grupo de exercícios gerais teve melhor resultado (p<0,003) do que o grupo de Pilates, assim como no domínio de estado da saúde (0,03) do Questionário SF-36. CONCLUSÃO: A prática de exercícios físicos gerais e Pilates por mulheres com dismenorreia podem reduzir a dor e a incapacidade e melhorar a qualidade de vida.

INTRODUCTION: Primary dysmenorrhea is a gynecological disorder characterized by pain associated with menstruation without a pathological cause. OBJECTIVE: To assess and compare pain intensity, disability and quality of life of women with primary dysmenorrhea undergoing general exercise versus Pilate's method. METHODS: This study included 14 women randomlyassigned to general exercise (19.14±1 years) group and Pilates group (20.57±1.8 years). Both groups performed two sessions per week for 50 minutes over two and a half months, totaling 20 sessions. The general exercise group performed stretching and strengthening of the abdominal and lower back muscles, and of pelvic floor. The Pilates group, on the other hand, practiced exercises for pelvis awareness with contractions of transverse and abdomen rectus muscles, buttocks, perineum and erectorsof spine. All the participants responded to the questionnaires of the Oswestry disability index for low back pain; Visual Analogue Scale (VSA) to measure pain intensity; and SF-36 Quality of Life Questionnaire before and after the intervention. Data were considered statistically significant when p<0.05. RESULTS: Significant improvements after the intervention in both groups werefound in all evaluations. With regard to the differences between the groups, in the item of low back pain disability, the general exercise group had better outcomes (p<0.003) than the Pilates group, as well as in the domain of health status (0.03) of the SF-36 Questionnaire. CONCLUSION: Practice of general exercises as well as Pilates's method by women with dysmenorrhea can reduce pain and disability and improve the quality of life.

Análise da força aplicada durante a tração manual na coluna lombar e da manutenção da postura pós-tração / Analysis of the force applied during manual traction of the lumbar spine and maintenance of the post-traction posture

Dor lombar é considerada um dos maiores problemas sócioeconômicos por estar associada à incapacidade temporária do indivíduo. Acredita-se que a incidência de desabilidade devido às dores nas costas esteja crescendo exponencialmente pela tendência de um novo estilo de vida sedentário e a baixa tolerância à dor entre a população. Um grande número de estudos mostra que em certo momento da vida 80% da população mundial será afetada por esta patologia. A tração manual aplicada à coluna lombar é entre várias terapias, um dos tratamentos que mais cresce, devido ao seu baixo custo e por ser não invasiva. O propósito deste estudo foi medir a força aplicada pelo examinador durante a tração manual, bem como a pressão resultante da coluna lombar. Os resultados mostraram que a força da tração lombar pode ser facilmente medida por meio do método proposto. A intensidade de força parece depender ligeiramente do peso do sujeito. A mobilização da posição lombar após a tração pode ser monitorada satisfatoriamente medindo a pressão exercida por esta região no arranjo experimental. Um sistema de alerta luminoso foi também desenvolvido a fim de auxiliar o paciente na manutenção pós-tração. Os testes laboratoriais realizados mostraram uma sensibilidade satisfatória, possibilitando uma aplicação clínica deste sistema.

Low back pain is considered as one of the greatest socioeconomic problems due to the associated temporary disability of the subject. The occurrence of disability due to low back pain tends to increase exponentially as a consequence of the sedentary way of life as well as the low pain tolerance of the population. A large number of studies have shown that, at a given stage of life, about 80% of the world population will be affected by this pathology. Manual traction applied to the lumbar spine is, among various therapies, one of the most growing “in popularity” due to its low cost and to thefact of being non-invasive. The purpose of the present study was to measure the force applied by the therapist, during the manual traction, together with the resulting load on the lumbar spine. The results showed that the force of the lumbar traction could be easily measured by means of the simple method proposed; the force intensity seems to be slightly dependent on the subject weight. The mobilization of lumbar position after the traction could by satisfactorily monitored by measuring the local pressure exerted by this region on the manipulative table. An alerting device has also been developed in order to assist the subject to maintain the pos-traction lumbar position. The laboratory tests performed have showed a satisfactory sensitivity of the device, allowing its possible clinical application.