Expression and distribution of kallikrein-related peptidases 5, 7, 8 and 10 in normal apocrine gland of canine skin / Expresión y distribución de péptidos relacionados con la calicreína 5, 7, 8 y 10 en glándula apocrina normal de piel canina

SUMMARY: Apocrine glands are sweat glands that are located in the skin of the dog. Anal sac apocrine, circunanal apocrine, and mammary glands are considered modified apocrine structures, and there are about nine possible types of neoplasms and other tumors in the apocrine glands of the dog and cat, including cysts, adenoma, carcinoma, and adenocarcinoma. Thus, it is important to provide new markers to characterize these glands to improve the histopathological diagnosis. In this article, we describe the distribution of kallikrein- related peptidases 5, 7, 8, and 10 in the normal apocrine glands of the dog's skin. These proteases have been shown to play a fundamental role in the homeostasis of the human skin barrier but have been scarcely studied in canine skin.

Las glándulas apocrinas son glándulas sudoríparas que se encuentran en la piel del perro. Las glándulas apocrinas del saco anal, apocrinas circunanales y mamarias se consideran estructuras apocrinas modificadas, y existen alrededor de nueve tipos posibles de neoplasias y otros tumores en las glándulas apocrinas del perro y el gato, incluidos quistes, adenoma, carcinoma y adenocarcinoma. Por lo tanto, es importante proporcionar nuevos marcadores para caracterizar estas glándulas para mejorar el diagnóstico histopatológico. En este artículo, describimos la distribución de las peptidasas 5, 7, 8 y 10 relacionadas con la calicreína en las glándulas apocrinas normales de la piel del perro. Se ha demostrado que estas proteasas desempeñan un papel fundamental en la homeostasis de la barrera de la piel humana, pero apenas se han estudiado en la piel canina.

Recursos educativos digitales como herramientas de apoyo para la enseñanza de patología general en cursos de pregrado del área de la salud / Digital educational resources as support tools for teaching general pathology in undergraduate health courses

Los recursos educativos digitales se han transformado en un importante material de apoyo al proceso de enseñanza- aprendizaje, especialmente durante la pandemia por COVID-19. Estos corresponden a recursos de autoaprendizaje, generalmente en línea y de dominio público cuya disponibilidad inmediata a todo tipo de dispositivos electrónicos permite una rápida interacción del estudiante con materiales didácticos programados. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción de cinco recursos educativos digitales, desarrollados como herramientas de apoyo para la enseñanza de la patología general, en estudiantes de carreras de pregrado del área de la salud de la Universidad Austral de Chile. Estudio descriptivo y exploratorio. Se desarrollaron cinco recursos educativos digitales donde se visualizan imágenes microscópicas correspondientes a procesos patológicos ocurridos en diferentes tejidos. Estos recursos fueron alojados en repositorios de la universidad y se encuentran actualmente disponibles en el canal de YouTube. Para conocer el grado de satisfacción, en sus aspectos pedagógicos y técnicos, se realizó una encuesta digital, anónima y voluntaria a estudiantes que cursaron asignaturas de patología, la que contempló cuatro dominios con sus respectivas preguntas: forma; control de usuario; contenido educativo y valoración global. El 94 % de los estudiantes calificaron el recurso de excelente o muy bueno y todos los dominios obtuvieron sobre el 80 % de satisfacción. Los contenidos representan lo que el recurso dice ofrecer, ayuda a resolver dudas y facilita la comprensión de la materia. El tamaño y color del texto es el adecuado y las imágenes presentan una excelente calidad y resolución. Los recursos cumplen con una alta calidad técnica y pedagógica, que asegura un gran potencial de uso para la enseñanza de la patología general, guiar el trabajo autónomo del estudiante y las actividades prácticas con el microscopio.

SUMMARY: Digital educational resources have become an important material to support the teaching-learning process, especially during the COVID-19 pandemic. These correspond to self-learning resources, generally online and the public domain, whose immediate availability to all types of electronic devices allows for rapid learner interaction with programmed didactic materials. The public domain and its immediate availability to all types of electronic devices allows a quick interaction of the student with self-explanatory didactic materials. The objective of this study was to evaluate the degree of satisfaction of five digital educational resources, developed as support tools for the teaching of general pathology, in undergraduate students of the health area of the Universidad Austral de Chile. Descriptive and exploratory study. Five digital educational resources have been developed where microscopic images corresponding to pathological processes occurring in different tissues are visualized these resources were hosted in university repositories and uploaded to the YouTube channel. To determine the degree of satisfaction, in their pedagogical and technical aspects, an anonymous and voluntary digital survey was carried out among students taking pathology courses, which included four domains with their respective questions: form; user control; educational content and overall assessment. The 94 % of the students evaluated the resource as excellent or very good and all domains obtained over 80 % satisfaction. The contents represent what the resource says it offers, helps to resolve doubts and facilitates the understanding of the subject. The size and color of the text is adequate, and the images present excellent quality and resolution. The resources developed offer a high technical and pedagogical quality, which guarantees a great potential for use in the teaching of general pathology, guiding the student's autonomous work and practical activities with the microscope.

Absceso hepático por Enterobius vermicularis como diagnóstico diferencial de metástasis hepática en cáncer colorrectal, reporte de caso / Liver Abscess Caused by Enterobius vermicularis as a Differential Diagnosis for Liver Metastasis in Colorectal Cancer, Case Report

Resumen Introducción: el cáncer colorrectal es la cuarta causa de mortalidad asociada con cáncer en el mundo. La identificación de las metástasis de este tumor en el momento prequirúrgico es cada vez más frecuente por los estudios imagenológicos con los que se cuenta en la actualidad. Presentamos el caso de una paciente con infección por Enterobius vermicularis que simula la presencia de metástasis hepáticas. Presentación del caso: se presenta el caso de una paciente femenina proveniente del área rural, con dolor abdominal de 1 año de evolución asociado con hemorragia de vías digestivas bajas y pérdida de peso. Las imágenes y estudios endoscópicos muestran una lesión tumoral en el colon sigmoide con biopsias que reportan adenocarcinoma de colon sigmoides, además de lesiones hepáticas sugestivas de malignidad. Se llevó a resección anterior de recto y sigmoides con anastomosis alta y toma de biopsias hepáticas, que descartaron la malignidad e informaron la presencia de infección hepática por E. vermicularis. Discusión: La infección por E. vermicularis a nivel hepático presentada en el caso es poco frecuente, dicha infección puede simular la presencia de metástasis hepáticas, por lo cual debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial de enfermedad metastásica de cáncer colorrectal.

Abstract Introduction: colorectal cancer is the fourth leading cause of cancer-related mortality worldwide. The identification of the metastases of this tumor in the preoperative stage is increasingly frequent due to the imaging studies currently available. We present the case of a patient with an infection caused by Enterobius vermicularis that simulates the presence of liver metastases. Case presentation: a female patient from a rural area showing a one-year abdominal pain evolution associated with lower gastrointestinal tract bleeding and weight loss. Endoscopic imaging and studies displayed a tumor lesion in the sigmoid colon, with biopsies reporting sigmoid colon adenocarcinoma and liver lesions suggesting malignancy. Anterior resection of the rectum and sigmoid was performed with high anastomosis and liver biopsies, which ruled out malignancy and reported the presence of liver infection by E. vermicularis. Discussion: in this case, the hepatic E. vermicularis infection was rare. This infection can simulate the presence of liver metastases; therefore, it should be considered a differential diagnosis of metastatic colorectal cancer.

Anal canal lymphoma: Case report and literature review / Linfoma de canal anal, reporte de caso y revisión de la literatura

Abstract Introduction: Primary tumors of the anal canal other than carcinomas are rare entities; among them, anal canal lymphomas are extremely unusual and pose both a diagnostic and therapeutic challenge for the coloproctologist. Case presentation: A male patient with positive human immunodeficiency virus (HIV) with proctalgia and mass sensation at the perianal level. A concentric thickening of the walls of the lower rectum was documented by magnetic resonance imaging, with colonoscopy and biopsies with histopathology compatible with plasmablastic lymphoma. Therefore, a diverting colostomy was performed and, subsequently, the hematology service indicated chemotherapy with the EPOCH scheme. Discussion: Lymphoma of the anus represents 0.2 % of anorectal tumors, most of these are non-Hodgkin's lymphomas; Hodgkin's disease at the anorectal level is even rarer. The population with the highest risk of this entity is HIV-positive patients, such as the patient in this case, although other associated factors are described in the literature.

Resumen Introducción: los tumores primarios del canal anal diferentes a carcinomas son entidades poco frecuentes; dentro de estos, los linfomas del canal anal son extremadamente raros y generan un reto tanto diagnóstico como terapéutico para el coloproctólogo. Presentación de caso: se presenta a continuación un caso clínico de un paciente con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) positivo con proctalgia y sensación de masa a nivel perianal, se documentó por resonancia magnética un engrosamiento concéntrico de las paredes del recto inferior, con realización de colonoscopia y biopsias con histopatología compatible con linfoma plasmablástico, por lo que se realizó una colostomía derivativa y, posteriormente, se indicó por el servicio de hematología una quimioterapia con esquema EPOCH. Discusión: el linfoma de ano representa el 0,2 % de los tumores anorrectales, la mayoría de estos corresponde a linfomas no Hodgkin, y es aún más rara la enfermedad de Hodgkin a nivel anorrectal. La población con mayor riesgo de presentar esta entidad es los pacientes con VIH positivo, como el paciente descrito en el caso, aunque existen otros factores asociados descritos en la literatura.

Competencia para el cuidado y soporte social percibido en cuidadores de personas con enfermedad cerebrovascular / Competence for care and perceived social support in caregivers of people with cerebrovascular disease

Resumen Las enfermedades cerebrovasculares son una de las principales causas de mortalidad, morbilidad y discapacidad en el mundo según la Organización Mundial de la Salud, al igual que para América Latina y Colombia, generando una gran carga de tipo económica y social para los sistemas de salud, para las personas y familias que lo padecen, los cuales no se encuentran preparados para la atención de este fenómeno. Objetivo Determinar la relación entre soporte social percibido y competencia para el cuidado en el hogar de cuidadores familiares de personas con enfermedad cerebrovascular. Diseño Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo y correlacional. La población estuvo constituida por los cuidadores familiares de personas con enfermedad cerebrovascular internados en el Hospital Universitario San José de Popayán. Se utilizó la ficha de caracterización de la diada cuidador-persona con enfermedad crónica GCPC-UN-D1, el cuestionario MOS de apoyo social percibido y la escala de competencia para el cuidado en el hogar. Se realizó análisis descriptivo de las características de la población de estudio, para determinar la correlación entre variables, se acudió al coeficiente de correlación estadístico de Spearman. Resultados Predominan cuidadores del género femenino, con niveles medios de escolaridad. Se evidencia relación estadísticamente significativa entre la competencia para el cuidado en el hogar y el soporte social percibido. Conclusiones Se requiere consolidar intervenciones de soporte social y competencia para el cuidado que disminuyan la carga para el cuidado en los cuidadores familiares.

Abstract Chronic diseases are the main cause of mortality, morbidity and disability in the world according to the World Health Organization, as well as for Latin America and Colombia, generating a great economic and social burden for health systems, for people and families that suffer from it, which are not prepared for the attention of this phenomenon. Objective To determine the relationship between perceived social support and competence for care in the home of family caregivers of people with cerebrovascular disease. Design Descriptive study with quantitative and correlational approach. Population The eligible population is constituted by the family caregivers of people with cerebrovascular disease admitted to the San José de Popayán University Hospital. Collection of information It will be carried out through the approach of family caregivers of people with cerebrovascular disease hospitalized in the San José de Popayán. Instruments Characterization sheet of the caregiver dyad-person with chronic disease GCPC-UN-D1, MOS questionnaire of perceived social support, Competence for home care. A descriptive analysis of the characteristics of the study population will be carried out, in order to determine the correlation between variables, the Spearman statistical correlation coefficient was to used. Results Female caregivers predominate, with average levels of schooling. There is a statistically significant relationship between the competence for home care and the perceived social support. Conclusions It is necessary to consolidate interventions of social support and competence for care that reduce the burden for the care of family caregivers.

Presencia de células tubulares renales reactivas en pacientes con enfermedad renal crónica / Presence of reactive renal tubular cells in patients with chronic kidney disease

Resumen En pacientes con enfermedad renal se ha reportado la presencia de células renales reactivas, cuyas alteraciones morfológicas severas dificultan su clasificación e interpretación. El conocimiento de las características morfológicas y los patrones de sedimentos en donde se presentan pueden ser de ayuda para su manejo en los departamentos médicos correspondientes. Aquí, nosotros reportamos la presencia de células agrupadas en acinos, con abundante citoplasma, cariomegalia, contornos nucleares irregulares y nucléolos prominentes, acompañados de cilindruria y cuerpos ovales grasos en el sedimento urinario de dos pacientes con diabetes mellitus, las cuales fueron sugestivas de células renales reactivas.

Abstract In patients with kidney disease, the presence of reactive renal cells has been reported. These cells show several morphological alterations that difficult their classification and interpretation. Therefore, the knowledge of its morphological characteristics and sediments patterns where they can be found will helpful for their correct management by medical departments. Here, we reported the presence of renal cells grouped in acinus with abundant cytoplasm, cariomegaly, irregular nuclear contours and prominent nucleoli, accompanied with cilindruria and fatty oval bodies in the urinary sediment of two patients with Diabetes Mellitus, these cells were named as reactive renal cells.

Anidulafungina en niños: experiencia de un hospital pediátrico de tercer nivel en Argentina / Ánidulafungin in children: Experience in a tertiary care children's hospital in Argentina

La experiencia con anidulafungina en el tratamiento de infecciones fúngicas invasivas en pediatría es escasa. Se presenta nuestra experiencia en 55 niños. La anidulafungina se administró por vía intravenosa en la dosis de carga de 3 mg/kg en una sola dosis diaria, seguida de 1,5 mg/kg cada 24 h durante una media de 14 días (rango, 7-22 d.). La mediana de edad de los pacientes fue de 114 meses (rango intercuartíhco, 32168 m.). Todos los pacientes tenían enfermedades subyacentes. En los trasplantados de médula ósea, la diferencia entre el valor inicial y al final de la administración del fármaco en el recuento de glóbulos blancos, valores de transaminasas y función renal no fue significativo. Ninguno de los pacientes tuvo eventos adversos o murió por causas relacionadas con anidulafungina. La anidulafungina podría ser una opción para la profilaxis o el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas en pediatría, aunque se requieren estudios metodológicamente sólidos para probarlo.

The experience using anidulafungin for the treatment of invasive fungal infections in pediatrics is limited. In this article, we describe our experience in 55 children. Anidulafungin was administered intravenously at a loading dose of 3 mg/kg once daily, followed by 1.5 mg/kg every 24 hours over a mean period of 14 days (range: 7-22 days). Patients' median age was 114 months old (interquartile range: 32-168 months old). All patients had underlying diseases. Among patients with bone marrow transplant, the difference in white blood cell count, transaminase levels, and renal function at baseline and at the end of anidulafungin administration was not significant. No adverse events were reported and no patient died from an anidulafungin-related cause. Anidulafungin may be considered an alternative for the prophylaxis or treatment of invasive fungal infections in pediatrics but methodologically robust studies are needed to confirm this.

Experiencia en el manejo de cáncer colorrectal en Méderi-Hospital Universitario Mayor, 2012-2014 / Experience with the management of colorectal cancer at Mederi Major University Hospital, Bogotá, Colombia 2012-2014

Introducción. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más diagnosticado a nivel mundial en hombres y el segundo en mujeres. En Colombia, es la cuarta causa de muerte por cáncer en ambos sexos. Es importante conocer las características de su presentación clínica en nuestro medio y la experiencia en el manejo de esta neoplasia en instituciones hospitalarias de Colombia que sirvan como referencia para analizar tendencias y resultados. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal de la población con diagnóstico de cáncer colorrectal atendida entre agosto de 2012 y diciembre de 2014, que corresponde al periodo de funcionamiento del Servicio de Coloproctología de Méderi-Hospital Universitario Mayor. Resultados. Se atendieron 152 pacientes, 57 % (n=87) eran mujeres. La edad promedio fue de 67 años. Se intervino quirúrgicamente el 91 % (n=138), el 61 % (n=93) por vía laparoscópica y el 25 % (n=38) se encontraron en estadio IV. Solo el 4,6 % (n=7) presentó dehiscencia de la anastomosis. El subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Discusión. Las características demográficas de la serie coinciden con las reportadas en la literatura científica. Como sucede en países similares al nuestro, esta neoplasia se diagnostica en los estadios avanzados, lo que sugiere deficiencia del sistema de tamización y diagnóstico precoz. Los resultados del manejo son similares a los reportados por otros grupos de excelencia

Introduction: Colorectal cancer is the third most diagnosed cancer in men and the second in women worldwide. In Colombia, it is the fourth leading cause of cancer death in both sexes. It is important to know the characteristics of its clinical presentation in our environment and the experience in the management of this pathology in hospital institutions in Colombia that serve as reference to analyze trends and results. Methods: A cross-sectional study of the population with the diagnosis of colorectal cancer was performed between August 2012 and December 2014, which corresponds to the period of operation of the Department of Coloproctology of Méderi-Hospital Universitario Mayor. Results: A total of 152 patients were attended, 57% (n = 87) women. The average age was 67 years. 91% (n = 138) were surgically intervened, 61% (n = 93) by laparoscopy and 25% (n = 38) were found in stage IV. Only 4.6% (n = 7) had anastomotic dehiscence. The most frequent histological subtype was moderately differentiated adenocarcinoma. Discussion: The demographic characteristics of the series coincide with those reported in the literature. As in countries similar to ours, this pathology is diagnosed in advanced stages, suggesting deficiency of screening and early diagnosis in the health system. The results of the management are similar to those reported by other groups of excellence

Discrepancias en el agrupamiento del sistema de grupos sanguíneos ABO / Discrepancies in the grouping of ABO blood group system

La Medicina Transfusional ha logrado tan importantes avances en las últimas décadas, y se la ha reconocido como una especialidad multidisciplinaria, dirigida a la obtención y selección de los componentes de la sangre. Ha representado un avance de múltiples enfermedades, que en otros tiempos eran fatales para la vida humana. La posibilidad de esta acción terapéutica ha adquirido cada vez más seguridad, pese a los riesgos que siempre acarrea. La transfusión de componentes de la sangre establece como condición básica e imprescindible la compatibilidad ABO y RH entre donante y receptor . Se presentan tres casos de pacientes en edades escolares con procesos malignos en recidiva, politransfundidos con la pertenencia a un grupo sanguíneo y muestran un debilitamiento de los antígenos y anticuerpos, dando como resultado otro grupo sanguíneo, que al hacer remisión de su enfermedad vuelven a su grupo sanguíneo, hecho que no ocurre con frecuencia pero está descrito en la literatura.

Transfusional Medicine has achieved important advances in recent decades, and it has been recognized as a multidisciplinary field; which is aimed at obtaining and selecting blood components. It has represented a progress for the detection of multiple diseases that were fatal to human life in other precedent times. The possibility of this therapeutic action has become increasingly safe, despite the presupposed risks. The transfusion of blood components establishes as basic and indispensable condition ABO and Rh compatibility between donor and recipient. Three cases of school-aged patients are presented with relapsed malignancies, poly-transfused patients belonging to a determined blood group show a declining of antigens and antibodies resulting in another blood group, and during the remission of the disease they go back to their own blood group, this is fact that not often occurs, but it is described by the medical literature.

Infecciones del sistema nervioso central en receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas / Infections of the central nervous system in hematopoietic stem cell transplant recipients

Objetivo: Describir y analizar las infecciones del sistema nervioso entral (SNC ) en una cohorte de pacientes pediátricos eceptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas TCPH). Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, etrospectivo de cohorte. Se incluyeron pacientes trasplantados ntre 1994 y 2012. Se registraron sus características generales, tipo de trasplante y fuente de células progenitoras hematopoyéticas (CPH), momento de presentación de la infección, relación de la misma con el periodo de neutropenia, enfermedad de injerto contra huésped (EICH) aguda o crónica, el tratamiento recibido y la evolución posterior. Resultados: se registraron 12 casos de infección del SNC que representa un 3,3% sobre el total de TCPH. El 75% fueron varones y la mediana de edad fue 11 años (rango 1-16). El 25% de los casos eran receptores de TCPH no familiares. La fuente de CPH fue médula ósea (MO) en el 58%, sangre de cordón umbilical (SCU) en el 33% y sangre periférica (SP) en el 9%. La etiología más frecuente (58%) fue viral (Herpes simple, Herpes 6, CMV, Varicela zoster, JC y enterovirus) seguida por las infecciones fúngicas (25%), principalmente por Aspergillus spp. e Histoplasmosis, y el compromiso del SNC por Toxoplasma gondii (17%). Cinco pacientes fallecieron a causa de la infección del SNC y solo tres sobrevivieron a largo plazo. Se encontró una fuerte asociación entre infección del SNC y el uso de SCU como fuente de CPH (SCU 18%, MO 0,7%, SP 2,8% p< 0,01) y una tendencia a un mayor número de infecciones del SNC en los receptores de TCPH no familiares respecto a los receptores de TCPH familiares (8,1% vs 2,1% p 0,06). Conclusión: Las infecciones del SNC son una complicación poco frecuente pero muy grave del TCPH. Su sospecha debe inducir a realizar rápidamente de estudios de imágenes, del LCR y, de ser necesario, otros estudios invasivos como biopsia cerebral.

Aim: To describe and analyze infections of the central nervous system (CNS) in a cohort of pediatric patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Patients and methods: A retrospective, descriptive cohort study was conduc-ted. Patients who underwent HSCT between 1994 and 2012 were included. General features, type of transplant and sour-ce of hematopoietic stem cells (HSC), onset of the infection, association between onset of infection and duration of neu-tropenia, acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD), treatment, and outcome were recorded. Univariate analysis of the association with acute or chronic GVHD, type of transplant, ! " # !$ CNS infection - 3.3% of all HSCT - were registered. Median age of the patients was 11 years (range 1-16) and 75% were...

Estudio retrospectivo de la aplicación de la amplificación génica cualitativa en muestras biológicas para el seguimiento de la toxoplasmosis en pacientes pediátricos receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas / Retrospective study of the implementation of the qualitative PCR technique in biological samples for monitoring toxoplasmosis in pediatric patients receiving hematopoietic stem cell transplantion

La toxoplasmosis es una infección oportunista causada por el parásito Toxoplasma gondii; su infección es grave y de difícil diagnóstico en pacientes que reciben un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). En el Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Profesor Dr. Juan P. Garrahan" se realizó la vigilancia postrasplante de 12 pacientes receptores de TCPH mediante la técnica de PCR cualitativa. La necesidad de seguimiento de estos pacientes fue definida por el antecedente de serología positiva para toxoplasmosis en el donante o receptor y ante la imposibilidad de iniciar el uso profiláctico de trimetoprima-sulfametoxazol a causa de la condición hematológica. Dos pacientes presentaron signos de enfermedad por T. gondii con resultado de PCR positivo y recibieron tratamiento con pirimetamina-clindamicina. En otros dos, la toxoplasmosis fue causa de muerte y hallazgo de autopsia, con resultado de PCR negativo. Cuatro pacientes recibieron tratamiento contra toxoplasmosis por la detección de una PCR positiva, sin manifestaciones clínicas. En los cuatro pacientes restantes no se detectaron signos de enfermedad por toxoplasmosis, con resultados de PCR negativos durante el seguimiento. La técnica de PCR cualitativa demostró ser útil para detectar la reactivación de la toxoplasmosis en receptores de TCPH, pero tiene limitaciones para el seguimiento y la toma de decisiones clínicas en pacientes con PCR positiva que persiste en el tiempo y manifestaciones de toxicidad por el tratamiento.

Toxoplasmosis is an opportunistic infection caused by the parasite Toxoplasma gondii. The infection is severe and difficult to diagnose in patients receiving allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Twelve patients receiving HSCT were monitored post-transplant, by qualitative PCR at the Children's Hospital S.A.M.I.C. "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". The monitoring of these patients was defined by a history of positive serology for toxoplasmosis in the donor or recipient and because their hematologic condition did not allow the use of trimethoprim-sulfamethoxazole for prophylaxis. During the patients' monitoring, two of them with positive PCR results showed signs of illness by T. gondii and were treated with pyrimethamine-clindamycin. In two other patients, toxoplasmosis was the cause of death and an autopsy finding, showing negative PCR results. Four patients without clinical manifestations received treatment for toxoplasmosis because of positive PCR detection. In four patients there were no signs of toxoplasmosis disease and negative PCR results during follow-up. The qualitative PCR technique proved useful for the detection of toxoplasmosis reactivation in HSCT recipients, but has limitations in monitoring and making clinical decisions due to the persistence of positive PCR over time and manifestations of toxicity caused by the treatment.

Discos de poco espesor de hidroxiapatita cubana sinterizada como sistema de liberacion de fármacos / Cuban low-thickness sintered hydroxyapatite disks as a drug release system

Objetivo: el objetivo principal de este trabajo es estudiar la posibilidad de que sean empleados como sistema de liberación controlada de fármacos, discos de Hidroxiapatita (HA) cubana, fabricados por prensado y sinterizado en hornos eléctrico, sin el empleo de agentes formadores de poros, con porosidades aparentes de 12, 20 y 40 por ciento que fueron dopados por sobre presión con una solución acuosa de alginato de sodio al 5 por ciento y 55 ppm de ceftazidima. Métodos: se estudió la relación entre la penetración del polímero y la porosidad aparente con la liberación del fármaco. Resultados: se demostró que estos discos infiltrados con el polímero que encapsula el fármaco pueden ser utilizados como sistema de liberación controlada. Se demuestra que la porosidad aparente y el tamaño de los poros son influyentes en la penetración del polímero y la masa de fármaco liberado. Conclusiones: En las curvas de liberación obtenidas se observa que los discos pueden ser un potencial material para soportar medicamentos porque se evidencia como el material es capaz de controlar la liberación del medicamento remanente ocluido por un método de dopaje a sobre presión.El perfil indica que en un periodo de siete días se libera controladamente el medicamento

Objective: the main purpose of this study is to examine the potential use of Cuban hydroxyapatite (HA) disks as a controlled drug release system. These disks are manufactured by pressing, and sintered in electric furnaces without using pore-forming agents, with apparent porosities of 12, 20 and 40 percent , and doped by overpressure with a 5 percent sodium alginate aqueous solution and 55 ppm ceftazidime. Methods: a study was conducted of the relationship between penetration of the polymer and apparent porosity with the release of the drug. Results: it was shown that when infiltrated with the polymer encapsulating the drug, these disks may be used as a controlled release system. It was also found that apparent porosity and pore size influence polymer penetration and the mass of drug released. Conclusions: the release curves obtained show that the disks may be a potential drug-supporting material, capable of controlling the release of the remnant drug occluded by an overpressure doping method. The profile reveals that controlled release of the drug is completed in seven days

Resección toracoscópica de un quiste broncogénico: presentación de un caso y revisión de la literatura / Thoracoscopic resection of a bronchogenic cyst: case presentation and literature review

El quiste broncogénico es una malformación congénita pulmonar rara que sin tratamiento puede presentar una variedad de complicaciones importantes, incluyendo transformación maligna. Se reporta un caso de una paciente femenina de 4 años de edad en quien se diagnosticó quiste broncogénico mediastinal derecho tanto por tomografía axial computarizada como por resonancia magnética y que fue exitosamente operada vía toracoscópica en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño del Seguro Social en Tegucigalpa, Honduras...

Tratamento de estenose de tronco de coronária esquerda na arterite de Takayasu / Successful treatment of left Main coronary stenosis in Takayasu’s arteritis

A incidência de anormalidades coronarianas na arterite de Takayasu é relativamente baixa. Desde que as lesões variam em cada paciente, os tratamentos percutâneo e cirúrgico requerem planejamento cuidadoso do momento operatório, técnica, uso de materiais e medicação pós-operatória. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 24 anos, avaliada pela equipe de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular com quadro clínico de angina estável, sinais e sintomas sugestivos de insuficiência cardíaca congestiva. Propedêutica realizada revelava lesão grave (> 50 por cento) no tronco de coronária esquerda, sendo indicada, a princípio, angioplastia coronariana com implante de stent. Após 3 meses, realizou-se cirurgia de revascularização miocárdica em razão de reestenose. A isquemia miocárdica é uma causa importante de óbito e deve ser prontamente tratada. A abordagem percutânea pode ser a primeira escolha ou servir como ponte para a cirurgia.

The incidence of coronary abnormalities is relatively low in patients with Takayasu's arteritis. Since the lesions vary in each patient, invasive treatment modalities, whether percutaneous or surgical, demand a careful pre-operative planning for the timing, technical approach, materials used as well as post-operative medication. We report a case of a 24-years-old woman that was subjected to clinical evaluation in the Cardiology and Cardiovascular Surgery Group because of heart failure and chest pain. She was diagnosed with stenosis of the left main coronary artery that required stent implantation. After 3 months of this procedure, she had re-stenosis and a decision for a successful myocardial revascularization was made. Coronary ischemia is a major cause of death that implies immediate treatment. The percutaneous approach can be either the first option or a bridge to surgery.

Hernia de morgagni: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Morgagni hernia: Report of one case and review of the literature

Se presenta el caso de una paciente femenina de 2 años de edad con historia de neumopatía crónica, cuyos estudios diagnosticaron que se trataba de una hernia diafragmática derecha de Morgagni. Por lo que fue operada en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño del Seguro Social en forma exitosa. La hernia diafragmática de Morgagni es una patología rara, constituye menos del 5% de todas las hernias diafragmáticas y el presente caso es el primero en reportarse en la literatura médica hondureña...

Calidad de vida relacionada con la salud en niños con enfermedades crónicas: comparación de la visión de los niños, sus padres y sus médicos / Health-related quality of life in children with chronic diseases; comparison of the view of the children, their parents and their physicians

RESUMEN. Introducción. La calidad de vida relacionada con lasalud (CVRS) es un indicador útil en pacientespediátricos con enfermedades crónicas. Nuestroobjetivo es comparar la visión sobre la CVRS deniños y adolescentes con enfermedades crónicassegún ellos mismos, sus padres y sus médicos.Población y métodos. Diseño descriptivo y transversal.Se incluyeron, en forma consecutiva, familiasde niños de 2-18 años con enfermedades crónicas,atendidos ambulatoriamente. Se utilizaron escalasanalógico-visuales (puntuación 0-10) paraevaluar en los niños la CVRS (según los niños, lospadres y los médicos, en forma independiente) y elestado de salud (según los médicos) en el últimomes; y se rescataron las preferencias de niños ypadres sobre los aspectos importantes a ser indagadossobre la CVRS. Análisis de las diferencias mediantela prueba t para muestras apareadas y decorrelación mediante la prueba de Spearman.Resultados. Se incluyeron 287 familias. La media depuntuaciones fue: niños 8,35 ± 1,78, padres 8,23 ±1,57, médicos 6,91 ± 1,90, y hubo diferencias significativasentre los 3 grupos (p <0,05). La correlaciónentre las puntuaciones de cada niño y sus padres fueaceptable (r: 0,42), y de ambos con su médico, escasa(r <0,30), fue mayor en pacientes de 8-12 años y conmás tiempo de evolución de la enfermedad, y diferentesegún el diagnóstico. Los médicos refirieronuna fuerte correlación negativa (r: -0,61, p <0,001)entre la CVRS y el compromiso de la salud de suspacientes, y los niños y padres una gran necesidadde ser interrogados sobre cuestiones que no sonindagadas por ningún instrumento disponible.Conclusiones. La visión de los niños, los padres ylos médicos es diferente. Los instrumentos son útilespero insuficientes para evaluar CVRS.Palabras clave: calidad de vida en relación con la salud,escala analógica visual, enfermedad crónica.

Hiperplasia nodular focal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Focal nodular hiperplasia: a case report and review of literature

Se informa el caso de una paciente femenina, de 14 meses de edad con un tumor hepático de un mes de evolución en quien tanto el ultrasonido como la tomografía reportaron una masa sólida nodular que afectaba todo el lóbulo izquierdo del hígado. Con estos datos fue intervenida quirúrgicamente realizándole una hepatectomía izquierda de la que evolucionó en forma excelente, anatomía patológica reparto hiperplasia nodular focal, entidad benigna poco común en adultos y sumamente rara en niños...

Fístula traqueoesofágica en H: reporte de un caso y revisión de la literatura / H-Type tracheoesophageal fistula: report of case and review of th literature

Se informa el primer paciente operado en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social con una fístula traqueoesofágica en H. La cirugía consistió en una toracotomía posterolateral derecha con resección de la fístula y reparación del esófago y la traquea. La fístula traqueoesofágica en H es una anormalidad congénita rara que constituye únicamente el 4% de todos los tipos de malformaciones congénitas de esófago. El diagnóstico puede realizarse al nacimiento pero en ocaciones este pasa desapercibido y se manifiesta como una neumopatía crónica como en el presente caso, constituyendo el diagnóstico un verdadero reto para los médicos tratantes...

Reporte de cinco casos pediátricos de histoplasmosis diseminada / Systemic histoplasmosis. Report of five pediatric cases

Introducción. La histoplasmosis constituye la micosis sistémica de mayor prevalencia en el ser humano, predomina en menores de 2 años de edad y en pacientes inmunodeprimidos. Caso clínico. Los 5 casos encontrados fueron del sexo femenino. Las edades variaron de 30 meses a 16 años. La enfermedad principal de los pacientes fue VIH/SIDA en 3/5 casos, lupus eritematoso sistémico 1 caso. El cuadro clínico incluyó: fiebre, tos, dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, trastornos hematológicos con anemia, leucopenia o trombocitopenia. Las radiografías de tórax mostraron imágenes nodulares múltiples diseminadas a ambos campos pulmonares. Los pacientes fueron manejados con anfotericina B, y todos fallecieron. Las muestras que mostraron Histoplasma capsulatum fueron biopsia de médula ósea y lavado bronquioalveolar. Conclusiones. La histoplasmosis sistémica se asoció en pacientes pediátricos con deterioro del sistema inmunológico, con manifestaciones caracterizadas por síndrome infeccioso, infiltrativo y afección pulmonar, por lo que se debe prestar especial atención a esta etiología en la población en riesgo (especialmente pacientes con VIH/SIDA).

Introduction. Histoplasmosis is one of the most prevalent systemic mycosis in humans. Those younger than 2 years of age, and individuals whose immune systems are compromised, are more likely to develop symptoms. Case reports. All 5 cases were female. The ages of the patients varied from 30 months to 16 years. Concomitant diseases included HIV infection (3) and lupus erythematosus (1). Clinical symptoms were: fever, cough, respiratory distress and hepatosplenomegaly. All had hematologic disorders, anemia, decreased leukocytes count and decreased platelets. Chest roentgenogram showed multiples infiltrates. All the patients received amphotericin B, and all of them died. The clinical specimens that showed Histoplas-ma capsulatum were bone marrow biopsy and bronchoalveolar lavage. Conclusions. Systemic histoplasmosis was associated with patients with deteriorated immunologic system. The patients had clinical evidence of infection, respiratory symptoms and pulmonary infiltrates. In immunocompromised patients with signs and symptoms suggestive of histoplasmosis, empiric antifungal therapy is warranted.