Projeto WHOQOL-OLD: método e resultados de grupos focais no Brasil / WHOQOL-OLD Project: method and focus group results in Brazil

OBJETIVO: A investigaçäo sobre as condições que permitem uma boa qualidade de vida na velhice é de interesse científico e social. Assim, o estudo objetivou apresentar a metodologia utilizada e os resultados dos grupos focais para avaliaçäo da qualidade de vida do idoso. MÉTODOS: A metodologia do projeto WHOQOL-OLD é a mesma utilizada no desenvolvimento de outros módulos do WHOQOL. Foram realizados cinco grupos focais no Brasil. O método amostral foi o de conveniência. Dezoito idosos e cinco cuidadores participaram dos grupos focais. Todos os grupos obedeceram a uma metodologia pré-estabelecida. RESULTADOS: Observou-se uma tendência de associaçäo entre qualidade de vida e bem-estar ou sentir-se bem. Espontaneamente, as respostas incluíram os seis domínios propostos no WHOQOL-100, reforçando a multidimensionalidade do construto. Das 24 facetas originais, 19 foram citadas como relevantes, sendo que as cinco facetas näo espontaneamente lembradas näo se centraram em um único domínio. Quando perguntados sobre a importância de cada uma das 24 facetas do WHOQOL-100, os grupos consideraram-nas todas relevantes. Foram sugeridas modificações para serem aplicadas a idosos para cinco facetas. Itens adicionais também foram examinados e considerados relevantes para a avaliaçäo de qualidade de vida em idosos, tanto pelos idosos entrevistados como pelos cuidadores. CONCLUSÕES: Os resultados corroboram com a hipótese de que os idosos constituem um grupo particular e, como tal, apresentam especificidades de importante relevância para a qualidade de vida. Assim, um instrumento adequado para a avaliaçäo da qualidade de vida de idosos tem que necessariamente contemplar esses aspectos.

Quality of life: a brand new concept for research and practice in psychiatry

Desde os anos 70, a avaliação da qualidade de vida (QV) cresceu de uma atividade relativamente restrita para uma disciplina formal com uma estrutura teórica coesa, métodos consagrados e diversas aplicações. Nos últimos anos, a QV vem se tornando cada vez mais popular como uma variável útil para determinar o impacto global das doenças e dos tratamentos médicos a partir da perspectiva do paciente. Nesse artigo de atualização, nós descrevemos os instrumentos mais freqüentemente utilizados e discutimos as questões conceituais e práticas envolvidas na avaliação da QV quando aplicada ao estudo dos transtornos mentais. Além disso, nós apresentamos uma definição unificada de QV, recentemente desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde. Por fim, concluímos que as medidas de QV são potencialmente úteis para aplicação na pesquisa e na prática clínica em Psiquiatria – especialmente para demonstrar o impacto das doenças mentais e o possível benefício das intervenções terapêuticas.

Transtorno de estresse pós-traumático e depressäo maior / Posttraumatic stress disorder and major depression

Estudos epidemiológicos indicam, claramente, que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) está se tornando um importante problema de saúde em termos globais, ainda que continue sendo pouco diagnosticado e tratado de forma inapropriada. O TEPT comumente ocorre em comorbidade com outros transtornos psiquiátricos, especialmente com a depressäo maior. Entretanto, a relaçäo entre esses transtornos e o tratamento dessa complexa entidade clínica apenas recentemente passou a receber atençäo da literatura especializada. Alguns autores argumentaram que elas säo duas entidades distintas, enquanto outros defenderam a hipótese de que a alta prevalência dessa comorbidade pode representar um artefato derivado dos critérios diagnósticos atualmente utilizados. Com relação ao tratamento do TEPT comórbido com depressäo maior, os dados disponíveis na literatura säo insuficientes e näo apontam para nenhuma abordagem específica, embora alguns ensaios clínicos pequenos tenham relatado a utilidade da combinaçäo de inibidores seletivos da recaptaçäo da serotonina com terapia cognitiva

Aplicaçäo da versão em português do instrumento abreviado de avaliaçäo da qualidade de vida "WHOQOL-bref" / Application of the Portuguese version of the abbreviated instrument of quality life WHOQOL-bref

Introdução: A necessidade de instrumentos de rápida aplicação determinou que o Grupo de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde desenvolvesse a versão abreviada do WHOQOL-100, o WHOQOL-bref. Este instrumento consta de 26 questões divididas em quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. O objetivo deste estudo é a apresentação do teste de campo brasileiro do WHOQOL-bref. Métodos: O WHOQOL-bref, o BDI e o BHS foram aplicados numa amostra de 300 indivíduos na cidade de Porto Alegre. Resultados/Conclusões: O Instrumento mostrou características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade de critério, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. O WHOQOL-bref alia um bom desempenho psicométrico com praticidade de uso o que lhe coloca como uma alternativa útil para ser usado em estudos que se propõe a avaliar qualidade de vida no Brasil

Aplicaçäo da versäo em português do instrumento de avaliaçäo de qualidade de vida da Organizaçäo Mundial da Saúde (WHOQOL-100) / Application of the portuguese version of the instrument for the assessment of the quality of life of the World Health Organization (WHOQOL-100)

O Grupo de Qualidade de Vida da OMS desenvolveu um instrumento de avaliaçäo de Qualidade de Vida, o WHOQOL-100 que está traduzido para 20 idiomas (WHOQOL GROUP, 1998). A aplicaçäo do instrumento na versäo em português é o objetivo do trabalho. Foram aplicados em 250 pacientes provenientes de quatro grandes áreas médicas (psiquiatria, clínica, cirurgia e ginecologia) de um hospital de clínicas de Porto Alegre, RS, e em 50 voluntários-controles o Instrumento de Avaliaçäo de Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL-100), o Inventário de Beck para a depressäo (BDI) e a Escala de Desesperança de Beck (BHS). O Instrumento mostrou bom desempenho psicométrico com características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade de critério, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. Concluiu-se que o instrumento está em condiçöes de ser usado no Brasil, sendo importante avaliar seu desempenho em outras regiöes e em diferentes amostras de indivíduos

Método de simulaçäo e escolha de fatores na análise dos principais componentes / Method of simulation and choice of factors in the analysis of principal components

Existem vários critérios para a escolha do número de componentes a serem mantidos na análise de componentes principais. Esta escolha pode dar-se por critérios arbitrários (critério de Kaiser p. ex.) ou subjetivos (fatores interpretáveis). Apresenta-se o critério de simulaçäo de Lébart e Dreyfus. É gerada uma matriz de números aleatórios, sendo realizada a análise de componentes principais a partir dessa matriz. Os componentes extraídos de um conjunto de dados como este representam um limite inferior que deve ser ultrapassado para que um componente possa ser selecionado. Utiliza-se como exemplo a análise de componentes principais da escala de Hamilton para a depressäo (17 itens) numa amostra de 130 pacientes. O método de simulaçäo é comparado com o método de Kaiser. É mostrado que o método de simulaçäo mantém apenas os componentes clinicamente significativos ao contrário do método de Kaiser