Biomarcadores tempranos en la enfermedad de Parkinson / Early biomarkers in Parkinson Disease

Luego del estudio de 43 pacientes con síndromes extrapiramidales (Parkinsonismos, Temblor esencial, Parálisis Supranuclear) mediante evaluaciones clínicas, por Resonancia Magnética y ecografía transcraneana se perfeccionó la metodología de evaluación incluyendo el estudio sistematizado de la región mesencefálica (SN;T) Unidades de Intensidad ROI; Grado 2: 85-105 y Grado 1: 105-115, detección de depósitos férricos mediante técnica de GRE y correlacionarlo con la evaluación del área de sección transversal por eco transcraneano y la determinación de grados de visualización ecográfica del mesencéfalo...Lo anterior nos ha permitido incluir en nuestras evaluaciones rutinarias cuestionarios para evaluar olfato y conducta alimentaria, relacionados con las alteraciones del núcleo accumbens como marcadores tempranos de Enfermedad de Parkinson. Asimismo nos ha permitido diferenciar entre los distintos cuadros con afectación del circuito extrapiramidal.

Utilidad del mapa ADC en la caracterización de tumores encefálicos / Value of apparent diffusion coefficients in patients with brain tumors

Propósito. Determinar la utilidad de los valores del Coeficiente Aparente de Difusión (ADC), en el diagnóstico de tumores encefálicos. Material y métodos. Se realizaron RM convencionales, difusión y ADC a 40 pacientes con masas encefálicas confirmadas histológicamente. Se midieron las intensidades en el ADC del sector sólido tumoral y sustancia blanca normal, obteniéndose los radios correspondientes y se correlacionó en 13 pacientes con los índices de celularidad. Resultados. Diecisiete correspondieron a tumores gliales, presentando menor valor de ADC a mayor grado de malignidad. En 12 pacientes se diagnosticó secundarismo, obteniéndose los valores más bajos de ADC. Esta característica la compartió el quiste epidermoideo. Los hamartomas, neurinomas, oligodendrogliomas y ependimomas demostraron valores intermedios de ADC. Conclusión. El mapa ADC es un complemento de la RM convencional que provee información adicional para el diagnóstico de los tumores encefálicos. Los valores bajos de dicho mapa se correlacionaron con mayor grado de malignidad tumoral

Valor del ultrasonido de hombro en el síndrome de pinzamiento anterior / Anterior impingement syndrome: sonography of the shoulder

Propósito. El síndrome de pinzamiento anterior de Goldwaith es de menor frecuencia que el superior, es suma importancia de identificación por métodos de imágenes debido a que los síntomas y el tratamiento son diferentes. Material y método. Se utiliza un equipo ATK HDI 3000, estudiando 450 pacientes entre enero de 2001 y junio de 2003, detectando 29 casos de pinzamiento anterior. Se usaron transductores de 5-7,5 MHz y 10-12 MHz. El espacio coracohumeral tomado como normal varió entre 5 y 11 mm. Resultados. Se encontraron 15 desgarros subescapulares, 12 parciales, 3 totales, 4 luxaciones subluxaciones. Conclusión. El ultrasonido no solo muestra la anatomía y patología del espacio coracohumeral, sino también las relaciones dinámicas

Utilidad de la RM ultra-rápida en el diagnóstico de la patología fetal / Diagnostic value of ultrafast fetal MRI

Propósito: presentación de casos con patología fetal estudiados mediante secuencias ultrarrápidas de RM. Material y métodos: se estudiaron 12 pacientes (14 fetos) cursando el 2º y 3º trimestre de embarazo con US y RM obstétricas. Para la RM se implementaron secuencias ultrarrápidas (Half Fourier Single Shot Turbo SE, HASTE). No se implementó sedación materna ni fetal. Resultados: los hallazgos de los 12 casos con anomalías fetales fueron: quistes por duplicación intestinal (n=1), estenosis pieloureteral y displasia multiquística renal (n=1), atresia esofágica (n=1), síndrome acárdico-anencefálico (n=1), holoprosencefalia semilobar (n=1), hernia diafragmática congénita (n=1), malformación adenomatoidea quística (n=1), onfalocele asociado a escoliosis (n=1), gastrosquisis (n=1), estenosis duodenal (n=1), teratoma cervical (n=1) y atresia ureteral (n=1). Conclusión: las secuencias ultrarrápidas permiten es estudio por RM de pacientes cursando el 2º/3º trimestre del embarazo, sin requerimiento de sedación. Se utiliza como complemento de US para la confirmación de anomalías fetales. La información aportada permite la toma de decisiones terapéuticas adecuadas

Invaginación intestinal en adultos: diagnóstico mediante el uso de TC y US, correlación imagenológica-quirúrgica-patológica / Intussusception in adults: US and CT findings

La invaginación intestinal es la penetración de una porción intestinal en otra adyacente. Es poco frecuente en adultos y en un 80-90 por ciento de los casos es de origen tumoral. Clínicamente se manifiesta como una obstrucción. A propósito de cuatro casos, los autores destacan las características más relevantes de ésta entidad, la utilidad de la tomografía computada (TC) y el ultrasonido (US) para su diagnóstico y posterior confirmación quirúrgico-patológica. En TC existen tres patrones diferentes que reflejan su severidad y duración: el signo de Target, masa en forma de salchicha y masa reniforme. Los patrones ecográficos son el pseudorriñón, rosquilla y luna creciente, siendo éste último, el único signo ecográfico distintivo de ésta enfermedad. La presencia de flujo Doppler sugiere que la intususcepción podría ser reducida. La presencia de fluído peritoneal significa isquemia e irreductibilidad. Tanto la TC como el US demuestran ser métodos sensibles y específicos en el diagnóstico, definición de la etiología y evaluación de las complicaciones

Neoplasia epitelial papilar y sólida de páncreas en una adolescente / Solid and papilary epithelial tumor of the pancreas

Reportamos un caso de una paciente adolescente que consultó por presentar epigastralgia y vómitos biliosos, la cuál se estudió mediante análisis de laboratorio, ecografía abdominal, y tomografía computada. Se le realizó resección pancreática corporocaudal con análisis anatomopatológico y pruebas de inmunohistoquímica. Se llegó al diagnóstico de neoplasia epitelial papilar y sólida del páncreas, una patología poco frecuente

Examen radiológico del seno cavernoso: scan dinámico / Radiological examination cavernous sinus: dynamic scan

Las vías de drenaje venoso paraselar son un tema de controversia en lo que se refiere a la morfología y la imagenología. En este trabajo se presenta un método de examen con técnicas de scan dinámico de alta resolución y colimación fina y se sacan conclusiones referentes a los conceptos anatomorradiológicos que definen la región anatómica

Artefactos en ecografía / Ultrasound artifacts

Entendiendo las propiedades físicas responsables de algunos artefactos en ecografía ayudará a los ecografistas a reconocerlos; y por lo tanto disminuir el error de interpretación. En algunos casos los artefactos están relacionados a las propiedades físicas básicas de la onda ultrasonora y en otros a la selección de transductores, ajuste del equipo o técnica que utiliza el ecografista. Trataremos de mostrar unos breves ejemplos que beneficiarán al que trabaja en esta especialidad

Estudio anátomo-tomográfico correlativo del trasfondo de la fosa pterigomaxilar aplicado a la microcirugía transantromaxilar / Anatomic and tomographic appearence of the pterygomaxilar fossa and related spuees applique to transantromaxilar microsurgery

Por cuanto los autores se fijan como objetivo, exponer los fundamentos bioestructurales aplicados a la interpretación de la microcirugía transantromaxilar de la FPP, desarrollan la investigación en material cadavérico y en estudios por imágenes seccionantes en el vivo. La interpretación de topografía, situación, ubicación y particularidades regionales otorga como resultado, la posibilidad de sistematizar todos los elementos conexos al diseño de la vía y demostrarlos en una secuencia de: cabezas óseas, huesos aislados, tacos óseos y reconocimientos de partes blandas. Para ello, la sección y disección adecuada son la metodología empleada. Los resultados del estudio del material cadavérico y sus conclusiones se correlacionan con imágenes tomográficas de individuos sin patología aparente regional, a fin de efectuar un aporte de una anatomía quirúrgica aplicada y demostrativa de las indicaciones, trayecto y destino del abordaje. Hipotéticamente, por el entorno anatómico, se plantea la factibilidad de la extensión de la vía a otras regiones