Intervención psicológica a distancia para el tratamiento de la depresión en insuficiencia cardiaca / Remote psychological intervention for the treatment of depression heart failure

Resumen Las enfermedades cardiovasculares y la depresión se consideran problemas de salud pública, la depresión es un factor de riesgo para pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) por sus implicaciones clínicas. El objetivo de este estudio fue describir dos modalidades de intervenciones psicoterapéuticas en el abordaje de la depresión en pacientes con IC. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las bases especializadas MEDLINE, PubMed, PsycINFO, Web of Science, CINAHL y Cochrane Library de 2010 a 2020. Criterios de selección: Se seleccionaron los artículos por título y resumen, publicados en los últimos 10 años, escritos en castellano o inglés y se eliminaron los registros repetidos. Obtención de los datos: Tres autores recopilaron la información de los estudios que se documentan. Resultados principales: Se incluyeron 4 estudios clínicos con 911 pacientes, se realizaron en 4 países en los últimos 10 años y se implementaron diferentes métodos de intervenciones digitales y visitas domiciliarias, los efectos de estos tratamientos han sido estadísticamente significativos para reducir los puntajes de depresión autoinformada en pacientes con IC que recibieron la intervención psicoterapéutica en alguna de estas modalidades a comparación de aquellos pacientes que solo recibieron un tratamiento estándar. Conclusiones: Debido al número limitado de estudios y de los diferentes métodos de intervención no se identifica un tratamiento estándar de la depresión en IC en estos formatos de atención, por lo que se recomienda más investigación en este campo de estudio.

Abstract Cardiovascular disease and depression are considered public health problems, depression is a risk factor for patients with heart failure (HF) for its clinical implications. The objective of this study was to describe two modalities of psychotherapeutic interventions in the approach to depression in patients with HF. Search methods: We searched the specialized databases MEDLINE, PubMed, PsycINFO, Web of Science, CINAHL and Cochrane Library from 2010 to 2020. Selection criteria. Articles were selected by title and abstract., published in the last 10 years, written in Spanish or English and repeated registrations were deleted. Obtaining the data: Three authors collected information from the studies being documented. Main results: We included 4 clinical studies with 911 patients, were conducted in 4 countries in the last 10 years and implemented different methods of digital interventions and home visits, the effects of these treatments have been statistically significant to reduce self-reported depression scores in patients with HF who received psychotherapeutic intervention in any of these modalities compared to those patients who only received a treatment. Conclusions: Due to the limited number of studies and different methods of intervention, a standard treatment of HF depression in these care formats is not identified, so more research in this field of study is recommended.

Falla autonómica asociada a hipoglucemia / Hypoglycemia associated autonomic failure

La hipoglucemia inadvertida (HI) es una complicación del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y DM2 tratada con insulina o sulfonilureas, que se caracteriza por una capacidad reducida para percibir el inicio de los episodios de hipoglucemia. En general, coexiste con una insuficiente respuesta hormonal contrarreguladora a la hipoglucemia denominada falla autonómica asociada a la hipoglucemia (FAAH). El desarrollo de HI y de falla contrarreguladora a la hipoglucemia aumentan significativamente el riesgo de hipoglucemias severas. Se han desarrollado escalas de puntuación para identificar, en la consulta clínica, a este grupo de personas con elevado riesgo de hipoglucemias severas. La piedra angular del tratamiento consiste en evitar las hipoglucemias mediante una intervención multifactorial de cuidados clínicos y educación estructurada.

Hypoglycemia unawereness is a complication of type 1 diabetes treatment and of type 2 diabetes treatment treated with insulin or sulfonylureas, characterized by a reduced ability to perceive the onset of episodes of hypoglycemia. In general, it coexists with an insufficient counterregulatory hormonal response to hypoglycemia called: hypoglycemia associated autonomic failure (HAAF). The development of hypoglycemia unawereness and counterregulatory failure to hypoglycemia significantly increase the risk of severe hypoglycemia. Scoring scales have been developed to identify this group of people at high risk of severe hypoglycemia in the clinic. The cornerstone of treatment is to avoid hypoglycemia through a multifactorial intervention of clinical care and structured education.

Manejo multidisciplinario de la Neutropenia Febril: Consenso Institucional. Lima, Perú. / Multidisciplinary Management of Febrile Neutropenia: Consensus Statement. Lima, Peru

Introducción: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible para el manejo multidisciplinario de la neutropenia febril. El desarrollo abarco las etapas: aprobación de la conformación del Grupo Elaborador (GE); búsqueda de GPC; análisis y síntesis de la evidencia que llevó al establecimiento de la recomendación de las GPC seleccionadas, diseño del documento consenso, revisión interna. Todas las fases fueron llevadas a cabo mediante reuniones de panel a través del uso de plataformas virtuales durante 03 meses. Se utilizó el sistema "GRADE" para establecer la fuerza y dirección de las recomendaciones. Las recomendaciones abarcan la prevención, el diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos. Se formularon 28 recomendaciones. Los temas abordados han sido relacionados a: correcta evaluación; diagnóstico oportuno, tratamiento antibiótico adecuado, vacunación contra influenza y neumococo, administración de factor estimulante de colonias y manejo especial en pacientes pediátricos para diagnóstico, tratamiento.

Background:To provide recommendations based on the best available scientific evidence for the multidisciplinary management of febrile neutropenia. The development included the stages: approval of the creation of the Working Group (WG); CPG search; analysis and synthesis of the evidence that led to establishing the recommendation of the selected CPGs, design of the consensus document, internal review. All phases were carried out through panel meetings using virtual platforms during 03 months. The "GRADE" system was used to establish the strength and direction of the recommendations. The recommendations cover the prevention, diagnosisandtreatmentoffebrileneutropeniain oncohematological patients. Twenty-eight recommendations were developed. The topics approached were: correct evaluation; timely diagnosis,adequateantibiotictreatment,vaccinationagainst influenza and pneumococcus, administration of colony-stimulating factor and special management of pediatric patients for diagnosis, treatment.

Validation of cone beam computed tomography as a clinical imaging method for dentin thickness measurement in the danger zone of mandibular molars / Validação da tomografia computadorizada de feixe cônico como um étodo de imagem clínico para mensuração da espessura dentinária na zona de risco de molares inferiores

Objective: to verify the accuracy of cone beam computedtomography (CBCT) for measuring dentin thicknessin the danger zone of mandibular molars in order to validatethis method to be used as a clinical auxiliary. Materialsand method: dentin thickness of the distal wall ofmesial canals was measured at 2 mm of furcation areain ten mandibular molars before and after preparation ofcervical and middle thirds. CBCT (0.25 mm voxel size)and stereomicroscopy images were acquired twice foreach sample. CBCT axial images and stereomicroscopeimages were evaluated by a calibrated examiner. Statisticalanalysis was performed using Mann-Whitney testin order to investigate whether CBCT images providedtrusted values. Results: mean values of initial (1.23 versus1.24 mm) and final measurements (0.88 versus 0.87mm) obtained with, respectively, CBCT and stereomicroscopemethods did not show statistical differences(P > 0.5). Conclusion: CBCT images provide high accuracyfor measuring dentin thickness in the danger zoneof mandibular molars. (AU)

Objetivo: avaliar a acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para mensurar a espessura dentinária na zona de risco de molares inferiores e validar este método, a fim de usá-lo como um auxiliar clínico. Materiais e método: a espessura dentinária da parede distal dos canais mesiais foi medida a 2 mm da área de furca em dez molares inferiores, antes e após a preparação dos terços médio e cervical. Foram adquiridas imagens por TCFC (tamanho do voxel de 0,25 mm) e estereomicroscopia. Um examinador treinado e calibrado avaliou as tomografias no plano axial e as imagens de estereomicroscopia. A análise estatística foi realizada com o teste Mann-Whitney, para verificar se as imagens tomográficas forneceram valores comparáveis à estereomicroscopia. Resultados: a média dos valores obtidos, respectivamente, após as mensurações iniciais (1,23 versus 1,24 mm) e finais (0,88 versus 0,87 mm) das imagens de TCFC e estereomicroscopia não mostraram diferença estatisticamente significativa entre os métodos (P > 0,5). Conclusão: a TCFC produz imagens acuradas para a mensuração da espessura dentinária na zona de risco de molares inferiores. (AU)

Neuropatía autonómica diabética: manifestaciones clínicas poco conocidas / Diabetic autonomic neuropathy: little known clinical manifestations

La neuropatía crónica es la complicación más prevalente de la diabetes. De las distintas formas de neuropatía diabética, la polineuropatía distal y simétrica y la neuropatía autonómica, particularmente la neuropatía autonómica cardíaca, son las más estudiadas y en ocasiones son asintomáticas. Los pacientes con prediabetes también pueden desarrollar neuropatías similares a la neuropatía diabética. La prevención es un componente clave en la atención de estas complicaciones. La neuropatía autonómica diabética afecta varios órganos y sistemas de la economía. Nuestro objetivo es describir aquellas manifestaciones clínicas poco conocidas, y en consecuencia poco tenidas en cuenta, que afectan el sistema cardiovascular, el gastrointestinal y el compromiso vesical

Chronic neuropathy is the most prevalent of the diabetic complications. Distal and symmetric sensitive polyneuropathy, and autonomic compromise, particularly cardiac autonomic neuropathy,are the most studied; occasionally they are asymptomatic. Like diabetic patients, prediabetics can also develop neuropathy. Prevention is a key component in these complications. Autonomic neuropathy affects several body´s organs and systems. Our goal is to describe those less known clinical manifestations, and because of this, less considered complications that affect cardiovascular, gastrointestinal system and bladder functioning

Sarcoma de Ewing extraóseo de origen ginecológico: tumor neuroectodérmico primitivo de localización infrecuente. Reporte de caso y revisión de la literatura / Extraosseous Ewing's sarcoma of gynaecological origin: primitive neuroectodermal tumour of infrequent location. Case report and review of the literature

RESUMEN Objetivo: Presentar el caso de una paciente con diagnóstico de sarcoma de Ewing extraóseo cervicovaginal y realizar una revisión de la literatura, con especial atención al diagnóstico histopatológico y las posibilidades terapéuticas de estas neoplasias. Materiales y métodos: Mujer de 53 años de edad, en seguimiento por antecedente de cáncer de mama ductal infiltrante, que presenta un sangrado genital anómalo. Tras la exploración física y los estudios con pruebas de imagen se observa una tumoración cervicovaginal que se extiende hacia la pelvis, de la cual se toma una biopsia. El resultado de la misma es compatible con sarcoma de Ewing/ tumor neuroectodérmico primitivo cervical. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline vía PubMed, con los términos: "sarcoma; ewing", "neuroectodermal tumors", "primitive", "peripheral" y "uterine cervical neoplasms", rastreando artículos de revisión bibliográfica, reportes y series de casos clínicos en inglés y español publicados desde 2009. Resultados: Se hallaron doce artículos correspondientes a revisiones de literatura, reportes y series de casos clínicos, donde se describen los aspectos más importantes referentes al tratamiento, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico molecular, inmunohistoquímico e histopatológico de esta patología. Conclusiones: El tumor de Ewing extraóseo ginecológico es una lesión extremadamente rara, cuyo diagnóstico se basa en el estudio de la morfología histopatológica, el examen inmunohistoquímico y las pruebas genéticas. La combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia se considera actualmente el tratamiento de elección.

ABSTRACT Objective: To present the case of a female patient diagnosed with cervico-vaginal extraosseous Ewing's sarcoma and to conduct a review of the literature, with special emphasis on histopathological diagnosis and therapeutic options for these neoplastic lesions. Materials and methods: Woman of a 53 year-old on follow-up due to a history of infiltrating ductal breast cancer, who presents with abnormal genital bleeding. On physical examination, a cervico-vaginal mass extending to the pelvis was observed. A biopsy was taken and the result was consistent with Ewing's sarcoma/primitive neuroectodermal tumour of the cervix. A search was conducted in the Medeline databases via PubMed, using the terms "sarcoma; ewing", "neuroectodermal tumours", "primitive", "peripheral" and "uterine cervical neoplasms", looking for reviews of the literature, case reports and clinical case series both in English and Spanish, published since 2009. Results: Overall, 12 articles were found, including reviews of the literature, case reports and clinical case series, describing the most relevant aspects of the treatment, clinical manifestations and molecular, immunohistochemical and histopathological diagnosis of this disease. Conclusions: Gynaecological extraosseous Ewing's tumour is an extremely rare lesion whose diagnosis is based on the study of the histopathological morphology, immunohistochemical tests and genetic testing. A combination of surgery, chemotherapy and radiotherapy is considered the treatment of choice at the present time.

Detection of antimicrobial resistance genes in beta-lactamase- and carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae by patient surveillance cultures at an intensive care unit in Rio de Janeiro, Brazil / Detecção de genes de resistência a antimicrobianos em Klebsiella pneumoniae produtoras de betalactamases e carbapenemases por culturas de vigilância de pacientes em uma unidade de terapia intensiva no Rio de Janeiro, Brasil

ABSTRACT Introduction: The increasing incidence of multi-resistant microorganisms has been considered a public health problem. One of the routines included in hospital practice is the screening of colonized and/or infected patients. Objective: The aim of this study was to evaluate the genetic variability and clonal relationships of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing K. pneumoniae, from surveillance cultures, at an intensive care unit, in Rio de Janeiro, Brazil. Material and methods: Seventy K. pneumoniae isolates were obtained from rectal swabs (March 2013 to March 2014). Antimicrobial susceptibility was assessed by VITEK 2 System. Resistant genes blaSHV, blaTEM, blaOXA-1, blaKPC, blaOXA-48, blaCTX-M-15, blaVIM, blaIMP and blaNDM were investigated by polymerase chain reaction (PCR); genetic diversity, by Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-PCR (ERIC-PCR). Results: Strains showed high resistance rates to cefepime (94%), ceftazidime (96%), ertapenem (61%), imipenem (54%) meropenem (43%) and ciprofloxacin (69%). The most prevalent genes were blaSHV (69%), blaTEM (63%), blaOXA-1 (60%), blaKPC (57%), blaCTX-M-15 (47%), blaOXA-48 (16%). Genes blaVIM, blaIMP and blaNDM were not detected. Twenty nine profiles of resistance genes were observed, with 23% carrying at least five genes. A great genetic diversity (68 ERIC profiles) was also observed among the strains. Conclusion: Although no clonal relationship was observed within the isolates, this study revealed alarming data on the antimicrobial resistance deficiently monitored for preventive purposes in Brazil. Our data allow us to conclude that the inclusion of surveillance cultures in health facilities is a recommended strategy aiming particularly at preventing the spread of resistance genes in the hospital environment and, consequently, reducing morbidity and mortality.

RESUMO Introdução: O aumento da incidência de microrganismos multirresistentes é considerado um dos principais problemas de saúde pública. Uma das rotinas incluídas na prática hospitalar é a busca de pacientes colonizados e/ou infectados. Objetivo: Avaliar a variabilidade genética e as relações clonais de K. pneumoniae produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL) em culturas de vigilância de unidade de terapia intensiva (UTI) no Rio de Janeiro, Brasil. Materiais e métodos: Setenta isolados obtidos a partir de swab retal, (março/2013 a março/2014). O perfil de suscetibilidade a antibióticos foi avaliado pelo sistema VITEK 2. Foram pesquisados os genes de resistência: blaSHV, blaTEM, blaOXA-1, blaKPC, blaOXA-48, blaCTX-M-15, blaVIM, blaIMP e blaNDM pela reação em cadeia da polimerase (PCR). A diversidade genética foi avaliada por Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-PCR (ERIC-PCR). Resultados: Foram detectados altos percentuais de resistência a cefepime (94%), ceftazidima (96%), ertapenem (61%), imipenem (54%) meropenem (43%) e ciprofloxacino (69%). Os genes prevalentes foram: blaSHV (69%), blaTEM (63%), blaOXA-1 (60%), blaKPC (57%), blaCTX-M-15 (47%), blaOXA-48 (16%). Os genes blaVIM, blaIMP e blaNDM não foram detectados. Foram observados 29 perfis em relação aos genes de resistência, com 23% apresentando pelo menos cinco genes. Uma grande diversidade genética (68 perfis) foi observada entre as cepas. Conclusão: Embora não tenha sido observada relação clonal entre os isolados, este estudo revelou dados alarmantes quanto à resistência microbiana em monitoramento preventivo, abordagem ainda pouco adotada no Brasil. Nossos dados permitem concluir que a inclusão de culturas de vigilância nas unidades de saúde é uma estratégia recomendada, visando principalmente à prevenção da disseminação dos genes de resistência no ambiente hospitalar e, consequentemente, redução da morbimortalidade.

Actualización del tratamiento de la polineuropatía diabética periférica dolorosa 2015. Comité de Neuropatía Diabética. Sociedad Argentina de Diabetes / Treatment update of painful peripheral diabetic neuropathy. Diabetic Neuropathy Committee 2015. Argentine Society of Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica y progresiva que se asocia a complicaciones potencialmente discapacitantes, entre ellas, la neuropatía diabética es probablemente la afectación sintomática más frecuente con importante impacto social y económico. El tratamiento de la neuropatía somática dolorosa y del sistema nervioso autónomo ha sido un desafío durante años. Nuevas terapéuticas se encuentran disponibles, las cuales mejoran el dolor y brindan esperanza de lograr alivio a personas que padecen esta complicación

Methicillin- and vancomycin-resistant Staphylococcus aureus in health care workers and medical devices / Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA) e vancomicina (VRSA) em profissionais da saúde e artigos médicos

ABSTRACT Introduction: Cross-contamination by Staphylococcus aureus among patients, professionals and medical supplies in health facilities is a constant concern, leading many researchers to study the prevalence of this pathogen in asymptomatic carriers. Objective: We investigated the colonization and the antimicrobial susceptibility profile of Staphylococcus spp. on surfaces of medical articles and in professionals from two basic health units in the city of Rio de Janeiro. Materials and methods: Seventy-nine samples resulted in 49 isolates which underwent phenotypic and molecular characterization by polymerase chain reaction (PCR) of coa, mecA and femA genes. Results: According to the phenotypes, the isolates were identified as S. aureus (n = 35, 71.42%) and coagulase-negative Staphylococcus (CoNS) (n = 14, 28.57%). Among these 14 isolates, 42.85% were methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus (MRCoNS). Among the 35 S. aureus, 31.42% were methicillin resistant (MRSA), and 2.8% were vancomycin resistant, characterized as VRSA. Sixty-eight percent were susceptible to methicillin (MSSA). Genes coa, femA and mecA were amplified from 75.51%, 71.42% and 30.61% of the isolates, respectively. After amplification of the mecA gene, 20.41% were characterized as MRSA, and 10.20% as MRCoNS. The vancomycin-resistant strain was characterized as VRSA after detection of the vanB gene. Conclusion: Our results show a higher frequency of MSSA and MRCoNS among S. aureus and CoNS respectively, colonizing devices and health professionals. However, the already described transfer of the staphylococcal cassette chromosome mec (SSCmec) from MRCoNS to MSSA may alter these results, increasing the frequency of MRSA strains. .

RESUMO Introdução: A contaminação cruzada por Staphylococcus aureus entre pacientes, profissionais e materiais de uso médico em unidades de saúde é uma preocupação constante, o que leva pesquisadores a estudar a prevalência desse patógeno em portadores assintomáticos. Objetivos: Investigamos a colonização e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos de Staphylococcus spp. em superfícies de artigos médicos e em profissionais de duas unidades básicas de saúde no município do Rio de Janeiro. Materiais e métodos: Foram coletadas 79 amostras que resultaram em 49 isolados, submetidos à caracterização fenotípica e molecular por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR) dos genes coa, femA e mecA. Resultados: De acordo com os fenótipos apresentados, os isolados foram identificados como S. aureus (n = 35; 71,42%) e Staphylococcus coagulase negativa (CoNS) (n = 14; 28,57%). Destes 14 isolados, 42,85% foram Staphylococcus coagulase negativa resistentes a meticilina (MRCoNS). Dos 35 S. aureus, 31,42% foram resistentes a meticilina (MRSA). Uma cepa foi resistente a vancomicina e identificada como S. aureus resistente a vancomicina (VRSA) após a detecção do gene vanB. Sessenta e oito por cento foram suscetíveis a meticilina (MSSA). Os genes coa, femA e mecA foram amplificados em 75,51%; 71,42% e 30,61% dos isolados, respectivamente. Após amplificação do gene mecA, 20,41% foram classificados como MRSA e 10,20% como MRCoNS. Conclusão: Nossos resultados mostraram frequência maior de MSSA e MRCoNS entre S. aureus e CoNS, respectivamente, colonizando equipamentos e profissionais de saúde. No entanto, a já descrita transferência do cassete cromossômico estafilocócico mec (SSCmec) de MRCoNS para MSSA poderia alterar esses resultados, aumentando a frequência de cepas MRSA. .

Neuropatía en el contexto del Síndrome Metabólico y de la disglucemia no diabética / Neurpathy in metabolic síndrome and non-diabetic disglycemia

La neuropatía diabética (ND) es la complicación microvascular más frecuente y más precoz asociada a la diabetes mellitus (DM), no obstante esta situación, es la más olvidada y la menos diagnosticada. Al mismo tiempo es de amplio conocimiento que el síndrome metabólico (SM) tiene una elevada prevalencia, y que la relación entre este estado y el compromiso macrovascular está documentada. Es de interés para el Comité de Neuropatía Diabética analizar la afectación neuropatía en el marco del SM y en el de uno de sus componentes constitutivos como es la disglucemia no diabética. El subdiagnóstico de esta entidad y el aumento del riesgo de la morbimortalidad de los pacientes que la padecen hacen importante alertar a la comunidad médica de la existencia de esta complicación microvascular que excede el marco de la DM y se presenta también en el SM y en la disglucemia tanto de ayunas como posprandial.

Histerectomía: la experiencia de no tener útero para un grupo de mujeres chilenas / Meaning that hysterectomy has by a group of hysterectomized Chilean women

Antecedentes: El útero ha sido descrito como un símbolo de femineidad, sexualidad y reproducción por lo que su extracción conlleva una serie de significados para la mujer. Objetivo: Describir el significado de la histerectomía para un grupo de mujeres sometidas a esta cirugía. Método: Estudio cualitativo realizado en 52 mujeres histerectomizadas. Para la recolección de los datos se utilizaron entrevistas en profundidad y grupos focales. Resultados: Se identificaron 6 dimensiones: síntomas previos, alivio de no tener útero, mitos y creencias, significado del útero y de la cirugía, miedo y sexualidad. Considerar a la histerectomía solamente como tratamiento de una enfermedad sería una visión sesgada de la realidad que vive la mujer, y por lo tanto, alejada de las necesidades que ellas y sus parejas tienen. Conclusión: Los profesionales que intervienen a la mujer deben comprender el proceso complejo que significa para ella asumirse como mujer histerectomizada...

Background: The uterus has been described as a feminine symbol, sexuality and reproduction, therefore the hysterectomy has a multiple meaning by the woman. Aims: To describe the meaning that hysterectomy has by a group of hysterectomized women. Method: Qualitative study with 52 hysterectomized women. By the data collection interviews and focus group was used. Results: It were identified 6 dimensions: previous symptoms, sense of wellness of not having uterus, beliefs and myths, the meaning of uterus and surgery, fear and sexuality. Hysterectomy only like a disease solution would be and slanted vision about the reality that the woman live, and therefore moved away of the needs that they and their partners have. Conclusion: The health care professionals must understand the complex process that means her to assume herself like hysterectomized woman...

A methodology to standardize the evaluation of root canal instrumentation using cone beam computed tomography

The evaluation of root canal instrumentation is important to observe the action of endodontic instrumentsin the root canal walls. Aim: This study introduces a method to standardize the acquisition of imagesbefore and after preparing root canals by using cone-beam computed tomography (CBCT). Methods:Sixteen mandibular molars were included in acrylic resin blocks. Samples were inserted in a stablewood box, which was filled with plaster and served as a guide to reinsert the samples. The apparatuswas used for the CBCT examination before and after cervical flaring of root canals. The softwareIcatVision® was used to equalize the images before and after instrumentation with two computersoperating at the same time. The measurements between root canal center and the furcation areawere determined. The statistical analysis was performed using the t-test for paired samples (á=0.05).Results: The values for dentin thickness in the risk zone before and after root canal flaring withGates-Gliden drills were 1.096 (± 0.27) mm and 0.742 (± 0.24) (p<0.01), respectively. Conclusions:The proposed method assures the same positioning of the samples before and after root canalpreparation. It is extremely important, as any mesiodistal or buccolingual movement can producea different topogram for comparison procedures.

Avaliação da qualidade protéica da folha desidratada de mandioca (Manohot esculenta Crantz) / Evaluation of protein quality of dehydrated cassava leaf (Manihot esculenta Crantz)

Com o objetivo de verificar a qualidade protéica da folha desidratada de mandioca (Manihot esculenta Crantz) foi realizado um ensaio biológico, de 25 dias com 8 tratamentos e 8 animais cada um. Ao final do experimento todos os animais foram sacrificados e as carcaças e as fezes analisadas. O consumo de alimento e o peso dos animais foram controlados. Foi verificado através dos índices, coeficiente de eficácia alimentar (CEA), razão protéica líquida (NPR), coeficiente de digestibilidade verdadeira (CDv), utilização da proteína líquida verdadeira (NPU) e valor biológico (VB) que a qualidade protéica da folha foi inferior à caseína...

Fatores de conversão em vitamina A dos isômeros 9-CIS e 13-CIS do ß-caroteno / Conversion ratios of isomers 9 and 13-cis of ß-carotene

Com o objetivo de verificar os fatores de conversão em vitamina A dos isômeros 9 e 13-cis do ß-caroteno foi realizado ensaio baseado no modelo de esgotamento das reservas hepáticas de vitamina A em ratos. Ratos depletados de vitamina A hepática receberam os referidos isômeros do ß-caroteno, sendo verificada a quantidade de retinol depositada no fígado destes animais. a partir destes valores observou-se que os fatores de conversão foram iguais a 37,2 por cento e 45,6 por cento para os isomeros 9 e 13-cis, respectivamente

Interação dos isômeros todo-trans, 9-cis e 13-cis do "BETA"-caroteno na bioconversão desses em vitamina A / Interaction between the 9-cis, 13-cis and all-trans \"BETA\"-caroteno isomers on their bioconversion into vitamin A

Com o objetivo de se verificar a importância da interação entre os isômeros 9-cis e todo-trans, 13-cis e todo-trans do "BETA"-caroteno na bioconversão desse em vitamina A foi realizado um ensaio baseado no modelo de esgotamento das reservas hepáticas dessa vitamina em ratos. A ratos depletados em vitamina A hepática foram fornecidos diferentes formas de vitamina A (acetato de vitamina A, "BETA"-caroteno e isômeros). Os grupos formados foram: grupos água e óleo, ambos sem vitamina A, grupos vitamina A, "BETA"-caroteno todo-trans, e dois grupos que receberam mistura isomérica, uma do "BETA"-caroteno todo-trans com o isômero 9-cis e a outra do "BETA"-caroteno todo-trans com isômero 13-cis...

Caracterizaçäo química e avaliaçäo da biodisponibilidade do ß-caroteno e da proteína da folha de mandioca (Manihot esculenta Crantz) desidratada / Chemical caracterization and evaluation of the ß-carotene's bioavailability and the dehydrated cassava leaf protein (Manihot esculenta Crantz)

Foram analisadas folhas de mandioca desidratadas (Manihot esculenta Crantz), CV Branca de Santa Catarina, provenientes do Centro de Raízes Tropicais (CERAT) da UNESP, campus de Botucatu. As análises visaram determinar nutrientes e fatores antinutricionais presentes nas folhas desidratadas. Foram realizados dois ensaios biológicos, com o objetivo de se determinar a biodisponibilidade do ß-caroteno e o valor biológico da proteína da folha desidratada. Os resultados das análises permitiram concluir que as folhas desidratadas continham ß-caroteno, minerais, altos teores de fibra e ao redor 20 por cento de proteina, apresentando um bom perfil de aminoácidos. os fatores antinutricionais presentes nas folhas foram: cianeto, fenólicos, taninos e ácido fítico...

Carotenoides com atividade pro-vitaminica A em cultivares de mandioca(Manihot esculenta Crantz) do Estado de Sao Paulo / Carotenoids with provitamin A activity in several cassava cultivars (Manihot esculenta Crantz) from Sao Paulo State

Foram analisadas raizes de quatro cultivares de mandioca (Manihot esculenta Crantz) a saber: F 2030 Pao do Ceu, IAC 352-7 Jacana e SRT 1330 Xingu. As analises visaram a identificacao dos principais carotenoides e a determinacao da atividade pro-vitaminica A presente nas mesmas. Pelo cozimento das raizes foi possivel avaliar a perda do teor vitaminico A pelo processamento termico. Os resultados das analises permitiram concluir que os principais carotenoides presentes nas raizes estudadas foram o beta-caroteno e seus isomeros neo-beta-caroteno B, beta-caroteno todo trans e neo-beta-caroteno U. Os teores de vitamina A nas mandiocas estudadas, expressos em Equivalentes de Retinol/100g, variaram de 0,33 a 55,67 para as amostras cruas e de 4,33 a 33,17 nas amostras cozidas, sendo que o cultivar IAC 352-7 Jacana foi analisado somente na forma crua por apresentar teor muito baixo de carotenoides, o que nao permitiu sua quantificacao apos o cozimento. O cozimento promoveu diminuicao da atividade pro-vitaminica A, que variou de 38,14 a 50,00%