Claudicación, resultados funcionales y calidad de vida en artroplastía total de cadera primaria con abordaje anterolateral mínimamente invasivo / Claudication, functional outcomes and quality of life in primary Total hip arthroplasty with minimally invasive anterolateral approach

Resumen: Introducción: La coxartrosis tiene incidencia de 88 casos por 100,000 personas/año y prevalencia sintomática de 16% para hombres y 6% para mujeres en edades de 65-74 años e incrementa con la edad. Representa una enfermedad de salud pública que va en aumento, la mujer es quien presenta padecimiento más grave. La ATC (artroplastía total de cadera) se ha convertido en el procedimiento más exitoso para mejorar la calidad de vida de pacientes con coxartrosis. Objetivo: Determinar la claudicación, calidad de vida y resultados funcionales de la ATC mediante abordaje mínimo invasivo en pacientes con coxartrosis primaria. Material y métodos: Estudio longitudinal y prospectivo en pacientes con coxartrosis primaria unilateral postoperados de ATC primaria con técnica mínimamente invasiva en el período comprendido de Marzo de 2015 a Febrero de 2016, se analizó a cada paciente con somatometría, calidad de vida (WOMAC), funcionalidad en pacientes con coxartrosis (HHS) y funcionalidad en pacientes con cirugía de cadera (OHS) de manera prequirúrgica y postquirúrgica con seguimiento a un año. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 17 femeninos y cuatro masculinos que corresponde a 80.95 y 19.05%, respectivamente, edad promedio de 59.95 años (DE = 9.64), con resultados funcionales excelentes a un año, según escalas de HHS y OHS, calidad de vida alta en 100% de los casos según WOMAC, con índice de claudicación bajo de 4.76%. Discusión: El abordaje mínimo invasivo es una técnica quirúrgica reproducible con resultados funcionales excelentes, índice de claudicación baja y alta calidad de vida en pacientes postoperados de ATC primaria durante el primer año de seguimiento.

Abstract: Introduction: The coxarthrosis has incidence of 88 cases per 100,000 people/year and symptomatic prevalence of 16% men and 6% women aged 65-74 years and increases with age. It is a growing public health disease. Total hip arthroplasty (THA) has become the most successful procedure to increase the quality of life of patients with coxarthrosis. Our objective was to determine the claudication, quality of life and functional results of THA through minimal invasive approach in patients with primary coxarthrosis. Material and methods: Prospective longitudinal study in patients with unilateral primary coxarthrosis postop of THA with minimally invasive approach from March 2015-February 2016, each patient was analyzed with quality of Life instrument (WOMAC), Functional test for coxarthrosis (HHS) and functional test in patients with hip surgery (OHS) with follow-up of one year. Results: We included 21 patients, 17 female and 4 males corresponding to 80.95% and 19.05% respectively, average age of 59.95 years (ED = 9.64), with excellent functional results to one year according to HHS and OHS, quality of life high in 100% of cases according to WOMAC, with claudication rate of 4.76%. Discussion: The minimal invasive approach is a reproducible surgical technique, with excellent functional results, low claudication rate and high quality of life in postoperative patients of primary ATC at only one year of follow-up.

Marcadores de inflamación y autoinmunidad en pacientes con diabetes tipo 1 / And inflammation markers in patients with diabetes autoimmunity type 1

To determine the serological levels of inflammatory markers and autoimmunity in patients with T1D compared with controls, and determined its relation to the duration of diabetes. Methods: We selected 139 patients with T1D without chronic complications of diabetes, and 110 control subjects without family history of diabetes. Serological ultrasensitive C-reactive protein levels (usCRP), interleukin- 6 and adhesion protein VCAM through ELISA assay were determined. Autoimmune profile was also analyzed through GAD65, IA-2 and ZnT8 autoantibodies. Results: Increased levels of usCRP 1.74 (0.10 to 13.6) vs 1.08 (0.40 to 3.70) ng/ml (p < 0.03), VCAM 236.0 (122.2 to 693.5) vs 185.4 (101.3 to 421.3) ng/ml, p < 0.02 and IL-6 1.73 (0.40 to 9.10) vs 1.28 (0.30 to 4.60) ng/ml, p < 0.05 was found in the group of T1D patients compared with the control group. When analyzing inflammatory markers according to age groups (0-10 years and > 10 years), the values of usCRP were higher in the second group. There was no significant association between patients with DM1 and autoimmune positive profile with a higher frequency of markers of inflammation. Conclusions: These results suggest the presence of pro-inflammatory state is considerably more frequent in patients with T1D. The increased level of usCRP and IL -6 and according to age of the patients could indicate a possible role of adiposity and weight gain during the adolescence in the higher frequency of inflammatory markers in T1D patients...

Dolor y medicina complementaria y acupuntura / Pain and complementary medicine and acupuncture

El objetivo de este artículo es entregar información documentada sobre la situación actual de la Medicina Complementaria y la Acupuntura en Chile, su definición, reglamentación, mecanismos de acción y evidencia. Busca orientar sobre el uso de estas herramientas terapéuticas que son cada vez más solicitadas en el país.

Robots modulares para cirugía mínimamente invasiva / Modular Robots for Minimally Invasive Surgery

Este artículo se enfoca en las consideraciones que se deben tomar en cuenta sobre el diseño de robots modulares que permitan auxiliar al médico en intervenciones de CMI (Cirugía Mínimamente Invasiva). Se presenta el estado del arte de los sistemas robóticos modulares tanto re-configurables como auto re-configurables, así como los dispositivos y materiales quirúrgicos usados en cirugía de mínima invasión con el fin de tomarlos como referencia en las propuestas de diseño, considerando la normatividad para dispositivos médicos y con un enfoque de diseño para dispositivos de ablación durante laparoscopías abdominales.

This article concerns the aspects that have to be taken into account for mechanical design of modular robots to be used as a surgical tool in MIS (Minimally Invasive Surgery) interventions. For this purpose, several works concerning modular, reconfigurable and autoreconfigurable robots are presented. Materials and surgical devices that are used for MIS are taken into account as a reference for modular and reconfigurable robots design considering regulations on medical devices and technology. The information presented in this document is oriented to abdominal ablations in laparoscopic interventions.

Antimicrobial and Antiinflammatory Potential of the Swedish Herbs Extract.

Oral conditions that produce the greatest damage on individuals are cavities and periodontal disease, hence non-expensive and effective solutions are immediately required, particularly for communities with no access to dental services. The antimicrobial and anti-inflammatory potential of the Swedish bitter herbal extract was evaluated, using pure microbial cultures and clinical samples of 29 patients. It was observed that the extract caused significant (p<0.05) in vitro growth inhibition of up to 29%, 17%, 15%, and 50% against Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis and Streptococcus intermedius, respectively. In addition, the extract significantly (p<0.05) inhibited oral flora growth in patient samples showing MICs of < 7.8 μg/ml in 21% of the patients, 15.6μg/ml in 17% of the patients, 31.2 μg/ml in 10% of the patients, 62.5 μg/ml in 17% of the patients, 125 μg/ml in 3% of the patients, and 250 μg/ml in 7% of the patients, and induced a maximum of 75% growth inhibition, as measured by the MTT reduction assay. The extract was also observed to significantly suppress production of the inflammatory marker nitric oxide by LPS-treated murine peritoneal macrophages. The Swedish herbal extract may be considered in the clinics to prevent or treat bacterial oral infections and at the same time reducing inflammation.

Asociación sobrepeso-obesidad y tiempo de ver televisión en preescolares. Ciudad fronteriza Noreste de México / Obesity-overweight and tv-watching time associations in north eastern border pre-school mexican children

Introducción: En diversos estudios se ha encontrado asociación con el tiempo en que los niños pasan frente al televisor y la obesidad. Objetivo: Conocer la asociación de tiempo viendo la televisión y la prevalencia de sobrepeso y obesidad de niños preescolares que residen en una ciudad fronteriza de México. Método: Estudio correlacional, con 124 preescolares de ambos sexos, se obtuvieron sus datos antropométricos y a los padres se les aplicó una encuesta sobre hábitos televisivos de sus hijos. Estadística descriptiva y de asociación. Resultados: El 9.8% de los niños tenía sobrepeso y 16.1% eran obesos El 99.2% de ellos veían televisión. El tiempo dedicado a ver televisión fue: una a dos horas por día 75.8%, y de tres a cuatro horas, 20.2%. El 23.4% de los niños tenían videojuegos. Conclusiones: La cuarta parte de los niños presentó sobrepeso y obesidad. Se encontró un mayor riesgo y asociación en niños con sobrepeso-obesidad versus niños con peso normal con: a) horas de ver televisión (OR = 2.79, p= 0.045) y b) comer cuando se ve televisión (OR = 2.87, p = 0.021).

Introduction: In Several studies of obesity has found association with the time that children spend watching TV. Aim: To know the association of time watching television and the prevalence of overweight and obesity in preschool children living in a border town in Mexico. Method: correlational study, 124 preschool children male and female, anthropometric data were obtained of them and their parents were surveyed about television habits of their children. It was applied descriptive statistics and of association. Results: 9.8% of children were overweight and 16.1% were obese. 99.2% of them watched television; the time spent watching television was: one to two hours per day, 75.8% and three to four hours per day, and 20.2%. 23.4% of children had video games. Conclusions: A quarter of children were overweight and obesity. It was found an increased risk and association in overweight and obesity children versus normal weight children with a) time of watch TV (OR = 2.79, p = 0.045) and b) eat when the children watch TV (OR = 2.87, p = 0.021).

Influência de citocininas na micropropagação de Mentha x gracilis Sole / Cytokinin influence on Mentha x gracilis Sole micropropagation

Mentha x gracilis Sole é um híbrido que produz óleos essenciais ricos em monoterpenos. Tendo em vista a propagação clonal desta planta, segmentos nodais provenientes de plantas assépticas, foram cultivados em meio de Murashige e Skoog (MS) suplementado com 0; 0,5; 1,0 e 2,0 µM de cinetina, benzilaminopurina (BAP) ou thidiazuron (TDZ). Após 30 dias, as plantas foram transferidas para meio MS não suplementado com citocinina. Os melhores resultados foram obtidos em meio suplementado com 2 µM de TDZ, mostrando ser método viável para a produção rápida de grande número de mudas. Após a transferência das plantas para a casa de vegetação, as plantas propagadas com TDZ apresentam maior número de tricomas glandulares.

Mentha x gracilis Sole is a hybrid that produces essential oils rich in monoterpenes. Aimed at the clonal propagation of this plant, nodal segments from aseptic plants were cultured in Murashige and Skoog (MSO) medium supplemented with 0; 0.5; 1.0 and 2.0 µM kinetin, benzyl adenine (BAP) or thidiazuron (TDZ). After 30 days, plants were transferred to MOS medium without cytokinin supplementation. The best results were obtained in medium supplemented with 2 µM TDZ, which proved to be a viable method for the rapid production of a large number of seedlings. After transference to the greenhouse, plants propagated with TDZ had a larger number of glandular trichomes.

Polimorfismos del gen del receptor de muerte celular programada 1 (PDCD1) y diabetes tipo 1 en población Chilena / Programmed cell death 1 (PDCD1) gene polymorphisms and type 1 diabetes in Chilean children

Background: Programmed cell death 1 (PDCD-1) immune-receptor is a key element in the negative regulation of peripheral tolerance in T cells. Several polymorphisms of this gene have been described and it is linked with susceptibility to autoimmune diseases like Lupus and Multiple Sclerosis. Aim: To analyze four gene polymorphisms of PDCD-1 gene and explore its possible contribution as a susceptibility gene for type 1 diabetes (T1D). Patients and Methods: We analyzed 160 cases with T1D of recent diagnosis aged 9.5 ± 3.3 years and 160 control children aged 10.7 ± 3.1 years. Four genetic variants of PDCD-1 gene were studied (PD1.2; PD1.5; PD1.6 and PD1.9) by polymerase chain reaction and restriction enzymes. Autoantibodies GAD65 and anti-IA-2 were also measured in all studied children. The comparison of allelic and genotypic frequency and consistency with respect to Hardy-Weinberg equilibrium test were analyzed using Chi-square and Fisher exact test. Results: No differences between cases and controls were observed for PDCD1.2; PDCD1.5 and PDCD1.9 polymorphisms. PDCD1.6 polymorphism (carriers of allele A) had a higher frequency in the control group (0.794 versus 0.644, p < 0.017). There was no particular association of these polymorphisms with anti- GAD65 and anti-IA-2 antibodies among patients with T1D. Conclusions: Only PDCD1.6 polymorphism showed differences between T1D cases and controls. Possibly, none of these genetic variants of PDCD1 has a relevant role as a marker for T1D in the Chilean population.

Antibacterial and antioxidant activities of the essential oil of Artemisia echegarayi Hieron. (Asteraceae) / Actividad antibacteriana y antioxidante del aceite esencial extraído de Artemisia echegarayi Hieron. (Asteraceae)

Artemisia echegarayi Hieron. (Asteraceae) is commonly known in Argentina as “ajenjo”. Many studies report high efficacy of essential oils against food-borne pathogenic bacteria. The antimicrobial activity and minimal inhibitory concentration of A. echegarayi essential oil were evaluated against seven bacterial species of significant importance in food hygiene, by using the disc diffusion assay and the micro-well dilution method, respectively. Volatile components of the extract were analyzed by gas chromatography-mass spectrometry and major components were determined. Furthermore, the essential oil was tested for its antioxidant activity. The essential oil inhibited the growth of gram-positive and gram-negative tested bacteria, with the exception of Proteus mirabilis. A. echegarayi essential oil presented the lowest minimal inhibitory concentration against Listeria monocytogenes and Bacillus cereus. Two terpenes, thujone and camphor, were identified from this essential oil as the principal constituents responsible for antibacterial activity. The oil showed a free radical scavenging activity equivalent to 50% of the reference compound. These preliminary studies showed promising results since this essential oil may provide an alternative to promote its use as a natural food additive.

Artemisia echegarayi Hieron. (Asteraceae), conocida como “ajenjo”, es una planta típica de la región de Cuyo (Argentina). En este trabajo se evaluó la actividad antimicrobiana in vitro y la concentración inhibitoria mínima del aceite esencial extraído de sus partes aéreas frente a especies bacterianas que con frecuencia contaminan los alimentos. Se utilizaron las técnicas de difusión con discos en agar y microdilución en placa respectivamente. Además, se determinó la actividad antioxidante de este aceite esencial in vitro por espectrofotometría. En general, tanto las bacterias gram-positivas como las gram-negativas fueron inhibidas por este aceite, con excepción de Proteus mirabilis. Listeria monocytogenes y Bacillus cereus resultaron ser las bacterias más sensibles. El análisis por croma-tografía en fase gaseosa y espectrometría de masa permitió la identificación cualitativa y cuantitativa de los componentes mayoritarios del aceite esencial del ajenjo. Entre ellos, la tuyona y el alcanfor se destacaron como los principales responsables de la actividad antibacteriana observada. Los datos preliminares obtenidos en el presente estudio sugieren que el aceite esencial de Artemisia echegarayi representa una alternativa para promover su empleo como aditivo natural en alimentos.

Metaloenzimas tipo VIM detectadas en aislamientos clínicos en Pseudomonas aeruginosa en cuatro hospitales en Venezuela / VIM- type metalloenzymes detected in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in four Venezuelan hospitals

En los últimos años se ha observado mundialmente un incremento del aislamiento de cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a múltiples antibióticos, siendo la producción de β-lactamasas la principal causa de resistencia a los antibióticos β-lactámicos, los cuales constituyen la única opción terapéutica en muchos casos. Las metalo-β-lactamasas (MBLs) son una familia de enzimas degradadoras de β-lactámicos que recientemente han emergido como determinantes de resistencia de importancia clínica y que son activas contra los carbapenem; no hidrolizan a los monobactámicos; son inhibidas por agentes quelantes de iones metálicos como el EDTA y el ácido dipicolínico; no son inhibidas por el ácido clavulánico, sulbactan ni tazobactan y presentan uno o dos iones de zinc en su sitio activo. Este reporte describe la detección de MBLs tipo VIM mediante ensayos fenotípicos y moleculares en nueve cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenems aisladas de muestras clínicas de cuatro hospitales de Venezuela. Por métodos fenotípicos se evidenció que 100% de las cepas eran productoras de MBLs, y por PCR todas las MBLs resultaron ser de la familia VIM, las cuales confieren alto nivel de resistencia a los antibióticos β-lactámicos, con excepción del Aztreonam, único antibiótico al cual se observó sensibilidad, complicando así las opciones terapéuticas.

In recent years there has been a worldwide raise in the isolation of Pseudomonas aeruginosa strains with resistance to multiple antibiotics, being β-lactamase production the main cause of resistance to β-lactamic antibiotic (which are the only therapeutic option in many cases). The MBLs are an β-lactamic- degrading enzymatic family that have emerged as clinically relevant resistance determinants and are active against carbapemens, don´t hydrolise monobactams, have one or two zinc ions in its active site and are inhibited by metallic ions chelating agents such as EDTA and dipicolinic acid, but aren´t inhibited by β-lactamase inhibitors such as clavulanic acid, sulbactam or tazobactam. This report describes the detection of VIM-type MBLs by phenotypic and molecular methods in 9 carbapenemsresistant Pseudomonas aeruginosa strains isolated from clinical samples of four Venezuelan hospitals. By phenotypic methods it was evidenced that 100% of the strains were MBLs producers, and by final- point PCR it was determined that all the MBLs were from the VIM family, which confer high- level resistance to the β-lactamic antibiotics (except Aztreonam), and because they are carried by plasmids with the ability to transfer horizontally to other bacterial families, they can be responsible for therapeutic complications in an individual or the patients collective.

Uretrostomia para colheita seriada de urina em bezerros / Urethrostomy for serial sampling of urine in calves

Urethrostomy for serial sampling of urine was used due to the necessity of one technique that allowed the total urinary collection in definite time periods. Twenty-seven male Holstein calves from 8 to 16-days-age having a mean weight 39.50±4.80kg were used. Urethrostomy was carried out with the use of urethral sounding lead that was made for this purpose. In agreement with the clinical examinations, including seric biochemical, urinalysis and blood test and postmortem examination, the technique achieved 81.5 percent of satisfactory results.

El rastreo oseo isotópico en la fibromialgia reumática / Oseo fibromyalgia syndrome

Existen muy pocos estudios que relacionen la Fibromialgia reumática (FR) con el Rastreo Óseo Isotópico (RO). El objetivo de este trabajo es evaluar el valor del RO en el diagnóstico de la FR e intentar encontrar un patrón óseo gammagráfico que permita el diagnóstico de esta patología, al igual que sucede con otras enfermedades osteoarticulares reumáticas, ayudando también así en el diagnóstico diferencial con éstas. Se han estudiado 19 mujeres (edad 24-69 años). 14 de ellas presentaban diagnóstico clínico de FR y 5 sospecha clínica. A todas ellas se les realizó un gran número de pruebas diagnósticas: analíticas sanguíneas, Radiología convencional, Electrocardiogramas, Electroencefalogramas, Electromiografia, Ecografía, Tomografía computerizada, Resonancia magnética y RO. En todos los RO se observaron incrementos anormales de captación de intensidad variable, de localización difusa o puntual y a nivel poliarticular, además de los hallazgos ya conocidos por la patología osteoarticular concomitante de las pacientes. No se observó la presencia de fase vascular positiva en ningún caso a pesar de ser zonas dolorosas en la exploración clínica. No se observó relación entre la localización e intensidad de captación del radiofármaco y la presencia clínica de dolor.Pensamos que los pacientes con FR podrían presentar un patrón gammagráfico variable en cuanto a localización e intensidad de captación, de tipo poliarticular en fase tardía.

Incidencia de causas que desencadenan APP / Incidence of causes that trigger APP

El trabajo del parto prematuro es un problema importante que se asocia con un alto índice de morbimortalidad perinatal. Se considera anomalías de la duración del embarazo cuando el parto se inicia o desencadena fuera del límite considerado fisiológico, para nuestro interés, el parto prematuro es el que tiene lugar entre las 28 y 35 semanas. Dentro del dignóstico es muy imoprtante tener en cuenta tres factores imprescindibles, los caules son: edad gestacional, aumento de las contracciones uterinas para la edad gestacional y las modificaciones cervical. Nuestro objetivo principal es detectar la causa desencadenante más frecuente de la APP en el IMMPB. Se realizó un estudio longitudinal

La realidad de los focos selvaticos de triatoma infestans en Bolivia / The reality of the jungle foci of triatoma infestans in Bolivia

Triatoma infestnas, el mayor vector de la enfermedad de chagas en los países del Cono Sur, es considerado como originario de los valles de Cochabamba.

Incontinencia urinaria: resoluciones quirúrgicas / Urinary incontinencia: surgical resolutions

Presenta un estudio retrospectivo y descriptivo acerca de los casos de incontinencia urinaria, resueltos quirúrgicamente , en el servicio de Urología del Hospital "Eugenio Espejo", entre 1992-1996. De 46 casos estudiados con incontinencia urinaria que corresponden al 100xcto, 34.78xcto presentaron fístula vésico-vaginal y 62.21xcto, presentaron cistocele vaginal en sus diferentes grados. La edad promedio de presentación de la sintomatología fue de 35 años. Solamente en 3 casos la primera cirugía no fue exitosa debiendo ser reoperadas.

Comparación de dos técnicas de inseminación artificial. (Perfusión tubárica de esperma e inseminación intrauterina) / Comparison of two artificial insemination techniques-Sperm tubal perfusion and intrauterine insemination

En 1991 Kahn y col. describieron un método de inseminación intrauterina llamado Perfusión Tubárica de Esperma (PTE) utilizando un volumen inseminado de 4.0 ml, a diferencia de la Inseminación Intrauterina (IIU) clásica en la que el volumen inseminado es de 0.5 ml. El objetivo del estudio es comparar la tasa de embarazos de ambas técnicas. Durante un período comprendido entre agosto de 1993 a enero de 1994 se atendieron 60 pacientes con infertilidad se realizaron 131 ciclos de inducción de ovulación e inseminación intrauterina, 95 fueron con IIU y 36 con PTE. Se obtuvieron 18 embarazos clínicos, 11 con IIU y 7 con PTE, representando una tasa de éxito de 11.5 por ciento para la primera y de 19.4 por ciento para la segunda técnica. Estos resultados confirman los obtenidos por Kahn. La PTE representa una nueva posibilidad para el tratamiento de la infertilidad de diversas etiologías

Descripción General del brote epidémico de shigellosis en el Municipio de Rabinal Departamento de Baja Verapaz

El presente trabajo describe que el 26 de marzo de 1991 se identificó Shigella Disenteriae Tipo I en los Laboratórios de la Dirección General de Servicios de Salud (DGSS) e Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP). Para esa fecha habían ocurrido más de 500 casos, el 90% en a Ciudad de Rabinal y el resto en población residente en 14 localidades importantes del área rural que tambíen se infectó a través de la misma fuente de alimentos. La fuente principal de infección estuvo localizada limentos vendidos en la plaza de la Ciudad entre el 14 y el 21 del mes de marzo. El equipo técnico de la Jefatura de Area de Salud y un médico en capacitación en epidemiología intervinieron directamente para dirigir y coordinar todas las acciones que permitieron controlar la epidemia en 18 días. Durante la acción de control de dicha epidemia se hizo un estudio epidemiológico que permitió conocer casi la totalidad de las características de la misma. Se contó con el apoyo del nivel central de Ministerio de Salud (DGSS). INCAP y OPS para el diagnóstico y el tratamiento antimicrobiano. El Alcalde Municipal, el personal de salud y el personal de educación trabajaron coordinadamente para unificar esfuerzos en todas las accicones que se adoptaron. Concluciones: la información para prevención primaria llegó a toda la población. El daignóstico precoz y el tratamiento oportuno (prevención secundaria) al 100% de los enfermos fue determinante para controlar la epidemia en 18 días. El trabajo en equipo del Distrito de Rabinal, la coordenación interinstitucional y la intervención de la jefatura de area y el nivel central fueron oportunos y efectivos. El personal de las instituciones del sector salud, generalmente no es el primero que detecta una epidemia