Peri-orbital bone dimensional analysis using computed tomography for placement of osseointegrated implants

Craniofacial osseointegrated implants enabled producing implant-retained facial prosthesis, namelythe orbital prosthesis. Aim: To evaluate the length and width of the bone structure of the peri-orbitalregion and to present the method validation. Methods: Computed tomography scans of 30 dryhuman skulls were obtained in order to register linear length and width measurements of the periorbitalregion. Two examiners made the measurements twice with intervals of at least 7 daysbetween them. Data were analyzed by descriptive statistics and the paired Student’s t-test wasused as inferential technique (SAS, α=0.05). Results: In most cases, the intra- and inter-examinervariations were not significant (p>0.05). Therefore, the method proposed was considered asprecise and valid for the measurement of the peri-orbital region. The measured points correspondto the hours of a clock. The major lengths were observed at 1 h (18.32 mm) for the left peri-orbitalbone and at 11h (19.28 mm) for the right peri-orbital bone, followed by the points situated at 2h(13.05 mm) and 12h (11.37 mm) for the left side and at 10 h (12.34 mm) and 12 h (11.56 mm) forthe right side. It was verified that the three points with lowest values followed the same anatomicalsequence in the supraorbital rim for the right and left orbits, showing compatibility with the insertionof the intraoral osseointegrated implants. The medial wall of both orbits did not present sufficientlength to allow the insertion of intraoral or craniofacial implants. Conclusions: The largest widthpoints were observed in the supraorbital rim and in the infralateral region of both orbits and thoseof smallest width were found in the supralateral region of both orbits.

Avaliação de caninos superiores impactados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / Evaluation of impacted maxillary canines using Cone Beam Computed Tomography

Sessenta e quatro pacientes (45 mulheres e 19 homens) com um total de setenta e sete caninos superiores impactados (unilateral e bilateral) foram analisados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico usando imagens obtidas com o tomógrafo i-CAT. Foram avaliadas as variações de localização e inclinação desses caninos, bem como a reabsorção de dentes adjacentes e das corticais ósseas. Quanto à localização, 52 caninos apresentavam a coroa localizada por palatino em relação aos dentes adjacentes, 15 por vestibular e 10 com localização transalveolar. Quanto à inclinação, 63 caninos estavam inclinados para mesial, 2 para distal, 6 em posição vertical e nenhum em posição invertida. Reabsorção radicular foi observada em 10 dentes, sendo 7 reabsorções do incisivo lateral e 3 do incisivo central. Cinquenta e seis casos apresentavam reabsorção das corticais ósseas, sendo 37 da cortical palatina, 15 da cortical vestibular e 4 de ambas as corticais. Conclui-se, no estudo realizado, que a impacção de caninos superiores é mais comum em mulheres, na posição mesial e palatina, e que as reabsorções acometem mais os incisivos laterais.

Cisto nasolabial bilateral: relato de dois casos / Bilateral nasolabial cyst: report of two cases

O cisto nasolabial caracteriza-se como lesão não-odontogênica de partes moles, rara e com ocorrência em situação paramediana, anteriormente ao rebordo alveolar da maxila e à asa do nariz. Portratar-se de lesão de tecido mole, geralmente não produz alteração radiográfica. No presente trabalho são descritos dois casos de cisto nasolabial, nos quais são evidenciados aspectos relevantes em relação ao diagnóstico diferencial por meio de tomografia computadorizada e ressonância magnética, bem como os aspectos atípicos encontrados em um dos casos relatados, como bilateralidade e diferença de intensidade de sinal à ressonância magnética. São discutidos, ainda, fatores determinantes para o diagnóstico diferencial de lesões de tecido mole do complexo maxilofacial,como cistos fissurais de ocorrência central (sagital), entre eles dermóides, palatinos e nasopalatinos (cisto do canal do incisivo), e cistos de fissura lateral.

The nasolabial cyst is defined as nonodontogenic soft tissue lesion, rare and with occurrence in sagittal plane, between midline and nasal cartilage. Because its soft tissue composition, there is no radiographic presentation in conventional radiographic examination,being indicated evaluation through computed tomography and magnetic resonance imaging. In the present study, two cases are discussed, being one in white female subject, 72-year-old, and other in a black male subject, 24-year-old. The authors discuss about relevant aspects related to differential diagnosis through computed tomography and magnetic resonance imaging, as wellas atypical features founded in one of the cases, like bilateral occurrence with different signal intensity in magnetic resonance imaging and determinant factors for differential diagnosis of softtissues pathologies of maxillofacial complex, as fissure cysts with central occurrence (sagittal cysts), as dermoid cysts, palatine and nasopalatine and lateral fissure cysts.

Temporal bone involvement in Cherubism: case report

O querubismo é uma doença fibro-óssea benigna, hereditária, e que envolve maxila e mandíbula. Nós descrevemos um caso de uma menina de 10 anos de idade cuja radiografia panorâmica foi insuficiente para o diagnóstico da doença. Os achados clínicos, histológicos e radiográficos foram discutidos. Realizou-se, então, uma TC que não só confirmou o envolvimento de maxila e mandíbula mas também o comprometimento do osso temporal, o que não é visualizado em radiografias convencionais.