Sarcoma de celulas claras de tendones y aponeurosis. Estudio clinicopatologico e inmunohistoquimico de 4 casos / Clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis. Clinicopathological and immunohistochemical study of 4 cases

Se informan 4 casos de sarcoma de celulas claras de tendones y aponeurosis, observados en nuestros centro, que cumplen los criterios clasicos de Enzinger, 1965: aspecto alveolar, celulas poligonales y fusiformes de coitoplasmas claro, nucleolos prominentes, falta de atipismo celular y figuras mitoticas raras. En 2 de ellos se encontro melanina dentro de las celulas tumorales. La reaccion PAS y la reaccion inmunoquimica a proteina S-100 resulto fuertemente positiva en los 4 casos estudiados. Se comentan la histogenesis imprecisa del tumor, si evoluciona desfavorablemente y la tendencia a recidivas locales sucesivas y metastasis, incluso en los ganglios locorregionales

Fibrosarcoma de partes blandas, su verdadera frecuencia y su diagnóstico diferencial / Soft-tissue fibrosarcoma, its true frequency and differential diagnosis

Se analizan todos los fibrosarcomas diagnosticados en el INOR en el período de 1974 a 1989. Se aplicaron técnicas inmunohistoquímicas y microscopia electrónica. Solamente 46 casos se reclasificaron como verdaderos fibrosarcomas. Otros 14 tumores se admiten como histiocitoma fibroso maligno sobre la base del pleomorfismo celular con células gigantes multinucleadas y estructuras en "rueda de carro". En 7 de ellos se pudo demostrar inmunorreactividad de las células tumorales a alfa-1-antitripsina. Doce casos se reclasificaron como fibromatosis agresiva musculoaponeurótica, 6 como carcinoma epidermoide fusocelular, 2 como sarcoma sinovial, 2 como liposarcoma fusocelular, 3 como schwannoma maligno, 4 como leiomiosarcoma, 4 como tumor epitelial de origen desconocido, 3 como sarcoma inclasificable y 1 como condrosarcoma mesenquinal extraesquelético, rabdomiosarcoma pleomórfico, dermatofibrosarcoma protuberans. En 1 caso por el patrón histológico y la positividad a anti-S 100 proteína el diagnóstico se cambió en sarcoma de células claras de tendones y aponeurosis

Dermatofibrosarcoma protuberante: estadio clinicopatológico e inmunohistoquímico / Dermatofribrosarcoma protuberans: clinicopathologic and immunohistochemical study

Se estudiaron 28 casos de dermatofibrosarcoma protuberante (DFP), de los cuales 9 han sido examinados inmunohistoquímicamente, utilizando marcadores de histiocitos (limosina-alfa-1-antitripsina) y de células de origen neurogénico (proteina S-100). En 9 casos (47,3%) se observaron recidivas locales, pero en ninguno hubo metástasis. Las células fibroblastoides de remarcable uniformidad se organizan en el clásico patrón "en rueda de carro". La actividad mitótica no excedia de 6 mitosis en 10 campos de gran aumento. Solamente en 1 caso se pudo observar pigmento melánico intracelular. Con los marcadores de histiocitos sólamente se tiñen histiocitos dispersos y ninguna célula tumoral con la proteina S-100

Rabdomiosarcoma en el adulto / Rhabdomyosarcoma in the adult

Se hace un análisis clinicopatológico e inmunoquímico de 23 rabdomiosarcomas en adultos, diagnósticados en el INOR en el período de 1971 a 1987. En ninguno de ellos se encontraron estriaciones transversales y las reacciones con desmina y mioglobina resultaron negativas. Los marcadores de histiocitos son positivos en las células tumorales de los 6 casos estudiados. Se rechaza el diagnóstico de rabdomiosarcoma pleomórfico y se admite el de histiocitoma fibroso maligno. Se comentan los criterios contemporáneos para el diagnóstico del rabdomiosarcoma y la posible relación entre éste y el histiocitoma fibroso maligno

Sistemática diagnóstica frente a una metástasis sin tumor primario conocido / Diagnostic methodology in the event of metastasis without known primary tumor

Se realiza un enfoque cualitativo de las principales investigaciones que deben ser indicadas ante una lesión metastásica de origen desconocido. Se señala en orden de prioridad, el lugar y la indicación de cada una de ellas. Se discuten los conocimientos más recientes en lo que concierne a la búsqueda de un tumor primario desconocido y al tratamiento de la metástasis cuando éste no se localiza, con la finalidad de ayudar a todos aquellos profesionales oncòlogos o no, que se enfrentan a esta situación

Tumores óseos malignos en el niño: análisis en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología / Malignant bone tumors in the child: analysis at the National Institute of Oncology Radiobiology

Se revisan las historias clínicas de niños con diagnósticos de tumores óseos malignos primarios, con confirmación histológica, inscriptos entre los años 1963 y 1982. Reunieron los requisitos 89 de los casos; el 55 % correspondió al sexo masculino; el grupo de edades de 10 a 14 años fue el más afectado con 71,9 %; la variedad histológica que predominó fue el osteosarcoma, con el 52,8 %; el fémur ocupó el primer lugar en localización tumoral con el 52,6 % y el tercio inferior en los huesos largos con 42,7 %; el tratamiento multidisciplinario fue el más utilizado; el órgano más metastizado fue el pulmón (40,4 %); la supervivencia fue de 12,3 % a los 4 años por el método Kaplan Meir

Supervivencia en tumores óseos malignos: 1973 a 1977 / Survival in malignant bone tumors: 1973-1977

Se realiza una revisión retrospectiva de todos los pacientes con diagnóstico histológico confirmado de tumor óseo maligno que se atendieron en el quinquenio 1973-1977 y que posteriormente recibieron algún tratamiento además de un seguimiento adecuado. La supervivencia global de la serie a los 5 años fue de 14,4 %. Por tipo histológico la mayor sobrevida fue para el tumor de células gigantes, seguida del condrosarcoma y del osteosarcoma. La cirugía combinada con la quimioterapia produjo los mejores resultados terapéuticos de forma global. En el caso de los condrosarcomas, el mejor tratamiento fue la cirugía asociada a la radioterapia, mientras que en el sarcoma de Ewing la radioterapia con quimioterapia resultó la combinación más eficaz

Desarticulación interescapulotorácica / Interscapulothoracic disarticulation

Se presentan 26 enfermos con tumores en la extremidad superior, primarios o secundarios, que por su extensión o como consecuencia de su reaparición ante el fracaso de otras terapéuticas se les realizó una desarticulación interescapulotoráxica. Se analizan las causas fundamentales que condujeron a estos pacientes a llegar a nuestro centro en esas condiciones y las ventajas del método quirúrgico que se empleó; se exponen los aspectos de la rehabilitación, se enfatiza la necesidad de establecer programas de divulgación tanto para la población, como para los estudiantes y profesionales de la salud, encaminados a disminuir la morbilidad y la mortalidad en esta enfermedad, en aras de elevar nuestras posibilidades de supervivencia y de realización de tratamientos o intervenciones menos mutilantes

Tumores óseos extraesqueléticos / Extraskeletal bone tumors

Se presentan 18 pacientes con tumores óseos benignos o malignos primarios de las partes blandas que fueron encontrados en los archivos del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), cuya histología fue osteosarcoma, condrosarcomas, tumores de células gigantes, tumor ewing, plasmocitoma, osteocondroma. Se hace una revisión exhaustiva del tema, poniendo énfasis en los aspectos polémicos de la causa y el tratamiento. Se expone el resultado de este estudio así como las opiniones del colectivo, con las conclusiones y recomendaciones emanadas del mismo

Melanoma cutáneo. Estudio de 105 pacientes / Cutaneous melanoma: study of 105 patients

Se estudian 105 pacientes con el diagnóstico histológico de malanoma maligno. Se indica que el grupo etáreo más afectado fue el de 60 a 69 años con el 28,6%. Se informa que no hubo diferencia significativa en el sexo, la coloración blanca de la piel tuvo un 86,7%, la localización de miembros inferiores el 44,8% y ocupó el primer lugar. Se expresa que se evaluó el nivel de Clark en el 77,1% y la mitosis por campo en el 65,7%. Se señala que las metástasis regionales o distantes se presentan en el 40%. Se observa que la supervivencia global a 5 años por el método actuarial fue del 42,7%