Apresentação incomum de ruptura esplênica / An unusual presentation of splenic rupture

Em vítimas de trauma abdominal fechado, o baço é o órgão mais comumente afetado, o mais susceptível a lesões graves, e está associado com significante morbidade e mortalidade. Permanece muita controvérsia no diagnóstico e tratamento da lesão esplênica. O diagnóstico deve ser baseado na clínica e exames de imagem, como tomografia (TC) e ultrassonografia (US) de abdome ou até mesmo suspeitado através de lavado peritoneal diagnóstico. As lesões esplênicas são classificadas anatomicamente pela Organ Injury Scaling Committee of the American Association for the Surgery of Trauma. O grau da lesão, assim como a situação clínica do paciente, influenciam ativamente na decisão por tratamento cirúrgico ou não. Apresenta-se o relato de caso de uma paciente com diagnóstico de ruptura esplênica por causa incomum, com tratamento e seguimento em nossa instituição.

In victims of closed abdominal trauma, the spleen is the most commonly affected organ, the most susceptible to serious injury, and this is associated with significant morbidity and mortality. There remains much controversy in the diagnosis and treatment of splenic injury. The diagnosis must be based on clinical and imaging studies such as computed tomography (CT) and ultrasonography (US) scans or even suspected by diagnostic peritoneal lavage. The splenic injuries are anatomically classified by the Organ Injury Scaling Committee of the American Association for the Surgery of Trauma. The degree of injury and the situation of the patient actively influence the treatment decision. Here we report the case of a female patient with splenic rupture due to an unusual cause, with treatment and follow up at our institution.

Câncer de mama em homem: relato de caso e revisão da literatura / Male breast cancer: a case report and review of the literature

O câncer de mama em homens é uma patologia relativamente incomum. Atinge um homem para cada 1.000 mulheres, representa menos de 1 por cento de todos os cânceres em homens e é responsável por 0,1 por cento da mortalidade por câncer no sexo masculino. Como nas mulheres, o subtipo mais comum é o ductal infiltrativo. No presente trabalho é relatado o caso de um paciente masculino, 67 anos, com nódulo em mama direita com diagnóstico de carcinoma ductal sólido. Apesar de ser incomum, alguns estudos vêm demonstrando um aumento na incidência desses tumores. O exame físico talvez seja a principal ferramenta para o diagnóstico desse tumor. Contudo, a confirmação histopatológica é necessária para avaliação definitiva. Devido à raridade da doença, muitas das atuais modalidades de tratamento são baseadas na experiência com câncer de mama feminino. Este caso evidencia a relevância da conscientização da população sobre essa patologia e ao profissional da saúde em considerar este diagnóstico possível.

Male breast cancer is a fairly uncommon disorder. Affecting only one for a thousand women, it represents less than 1 percent of all male cancers and accounts for 0.1 percent of the male cancer mortality. Just like in women, the most common subtype is the infiltrative ductal. Here we report the case of a 67-year-old male patient with a nodule in the right breast with a diagnosis of solid ductal carcinoma. Although uncommon, a few studies show an increase in the incidence of this tumor. However, histopathologic confirmation is necessary for a definite evaluation. Due to the rarity of the disease, many of the current treatment modalities are based on the experience with female cancer. This case highlights the relevance of raising the awareness of the disease among the general population and health professionals in considering this a potential diagnosis.