Tratamento das neoplasias malignas de cólon e reto / Treatment of malignant neoplasms of the colon and rectum

O presente trabalho objetiva avaliar o tratamento cirúrgico do carcinoma coloretal, considerando localização, tipo histológico, estadiamento, diferenciação, tempo de internação hospitalar e morbi-mortalidade. Trata-se de um estudo transversal prospectivo referente a 63 pacientes com câncer colo-retal, atendidos no HSVP, no período de 1993 a 1999. A região mais afetada foi o cólon e o tipo histológico predominante foi o adenocarcinoma, com 70,5 por cento das lesões estágio II e III, incidindo tumores bem e moderadamente diferenciados. Dentre os 63 pacientes atendidos, em 92 por cento foi realizada ressecção cirúrgica da lesão primária. Cinco (8 por cento) foram submetidos a ostomias com intenção paliativa. Ocorreram complicações pós-operatórias em 17 por cento dos casos, sendo retenção urinária a mais frequente. O tempo médio de internação hospitalar foi de 15 dias e ocorreram 5 óbitos pós-operatórios. Os autores concluem que a baixa mortalidade e as complicações pós-operatórias, a despeito dos extensos procedimentos cirúrgicos realizados, foram comparáveis às descritas na literatura

Preservaçäo esplênica na pancreatectomia distal / Distal pancreatectomy without splenectomy

As pancreatectomias distais, classicamente, são acompanhadas de esplenectomia o que se deve ao fato de que os vasos esplênicos estão ligados à parte superior do corpo pancreático. Conhecendo-se a importante função imunológica do baço, principlamente na produção de linfócitos, justifica-se sua preservação, sempre que possível. Relata-se caso de paciente feminina, 34 anos, apresentado massa abdominal dolorosa à palpação profunda. A tomografia evidenciava lesão cística no segmento distal do pâncreas. Sendo paciente de baixo risco cirúrgico e com lesão benigna, realizou-se pancreatectomia distal com preservação esplênica. Constatou-se que o tempo operatório, sangramento, permanência hospitalar, e tamanho da incisão não apresentaram diferenças significativas em comparação com séries de pancreatectomias distais com esplenectomia

Instrumentos para videocirurgias guiados e acionados por agulhas / Instruments for vieoendoscopic surgery guided by needles: a review

Os autores descrevem instrumentos e propöem nova técnica videocirúrgica, com menor trauma de parede. Nesta tática operatória, realiza-se uma incisäo de 11 mm. para a passagem do laparoscópio. As demais incisöes säo reduzidas para 1,5 a 2,8 mm., por onde passam agulhas, cujas extremidades säo exteriorizadas pelo trocarte de 11mm., para conexäo de instrumentos cirúrgicocom diâmetro maior que o das agulhas

Ileografia retrógrada endoscópica / Endoscopic retrograde ileography

A ileografia retrógrada endoscópica é uma técnica radiológica que combina o exame endoscópico do cólon com a intubaçäo retrógrada do íleo e a injeçäo de contraste, permitindo uma melhor avaliaçäo do íleo terminal. Os autores relatam um caso de sucesso na utilizaçäo desta técnica