Los Procesos de Acreditación: ¿Cuáles son las Consideraciones que debe tener la Educación Odontológica?

RESUMEN: La búsqueda de alternativas que promuevan el mejoramiento continuo de la calidad en la formación del capital humano avanzado de Chile y Latinoamérica es a través del establecimiento de sistemas de acreditación y evaluación para cada uno de los niveles de formación. Sin embargo, falta analizar la complejidad del proceso e interiorizar el mismo como un sistema integrado que busca la calidad en la formación como también la mejora de la calidad de los procesos que conlleva el proceso formativo de los estudiantes de educación superior de América Latina y especialmente en la educación odontológica tanto del pregrado como el posgrado.

ABSTRACT: The search for alternatives that promote the continuous improvement of quality in the formation of advanced human capital in Chile and Latin America is through the establishment of accreditation and evaluation systems for each of the levels of training. However, it´s necessary to analyze the complexity of the process and to internalize it as an integrated system that seeks the quality in the formation as well as the improvement of thequality of the processes that entails the formative process of the students of higher education of Latin American and especially in dental education both undergraduate and postgraduate.

Impacto de los Procesos de Autoevaluación de los Programas de Especialidades Odontológicas de la Universidad de La Frontera - Chile

RESUMEN: La gestión por procesos en la educación superior se basa hoy en día en una visión de corte administrativo y de gestión, lo que conlleva a que en estas organizaciones se genere un cambio cultural profundo donde la mirada una gestión eficiente y eficaz transforme alas unidades educativas superiores de ser centros de generación de conocimiento académico a entes organizacionales que gestionan el conocimiento para la mejora de sus propios procesos. Así también, deben demostrar ser buenos no tan solo como entes formadores, sino que también organizaciones educativas que entregan un servicio de calidad, lo que ha implicado a la incorporación de procesos de autoevaluación como es el caso de las especialidades odontológicas de la Universidad de La Frontera para la mejora continua de sus procesos formativos de enseñanza-aprendizaje en el posgrado.

ABSTRACT: Process management in higher education today is based on a vision of administrative and managerial which leads to the creation in these organizations of a profound cultural change where the vision of an efficient and effective management transforms the higher educational units from being centers of generation of academic knowledge to organizational entities that manage the knowledge to improve their own processes. They must also prove to be good not only as training bodies, but also educational organisations that deliver a quality service, which has involved the incorporation of self-evaluation processes such as the dental specialties of the La Frontera University for the continuous improvement of its teaching-learning processes in the postgraduate.

Antecedentes de los Procesos Iniciales de Acreditación de los Programas de Especialidades Odontológicas de La Universidad de La Frontera - Chile

RESUMEN: Este artículo presenta la experiencia y resultados de la Facultad de Odontología de la universidad de la Frontera al implementar un proceso a-priori de autoevaluación a la creación de los criterios para especialidades odontológicas de la Comisión Nacional de Acreditación (CNA-Chile), para luego entrados en vigencias éstos, se enviaron las tres primeras especialidades odontológicas a procesos de acreditación en Chile. Lo que generó que sea la primera Facultad de Odontología que implementara un Sistema de Gestión de Calidad, impulsando por búsqueda de la mejora continua de sus programas de especialidad.

ABSTRACT: This article presents the experience and results of the Dental School of the La Frontera University, when implementing a-priori process of self-assessment to the creation of the criteria for dental specialties of the CNA- Chile, the first three dental specialties were sent to accreditation processes in Chile. What generated that it is the first Dental School to implement a Quality Management System, driven by the search for the continuous improvement of its specialty programs.

A Report of the interdisciplinary education approach within the Universidad de La Frontera Dental Curriculum

ABSTRACT: Interprofessional education has become widely recognised as fundamental to educate new generations of dentists able to successfully join the dental public and private sectors and provide appropriate dental treatment to complex patients in a complex health system. This article presents the innovated curriculum of the dentistry course at Universidad de La Frontera describing its interprofessional education components. The description of IPE in the dental curriculum was done using Institutional documents. The university vocational training policy provides the framework in which IPE is implemented in undergraduate courses. Six out of eight dental curriculum components included IPE in their educational methodologies: 'Integrated units', 'Culture, society and mankind', 'Prevention', 'Professional Projections', 'Integrated clinics', and 'Profes sional Practice'. IPE is present thorough the dental course from first to final year and it takes different forms within each componen t. IPE is one of the methodologies used to achieve the learning outcomes stated in the curriculum. Passing through all modu- les of the dental curriculum leads to the development of generic and professional skills that allow students to obtain their professional title.

RESUMEN: La educación interdisciplinaria ha sido ampliamente reconocida como fundamental en la educación de nuevas generaciones de odontólogos capaces de unirse exitosamente a los sectores público y privado de salud y de otorgar tratamiento odontológico a pacientes con condiciones complejas en un sistema de salud complejo. Este artículo presenta el curriculum innovado de la carrera de odontología de la Universidad de La Frontera, describiendo sus componentes de educación interdisciplinaria (EID). Para la de EID en el plan de estudios se usaron una serie de documentos institucionales. La política de formación profesional da un marco en el cual EID es implementado en los planes de estudio de pregrado. Seis de ocho componentes del plan de estudios de la carrera de odontología incluyen EID en sus metodologías educativas: "Unidades de integración", "Cultura, hombre y sociedad", "Prevención", "Proyecciones profesionales", "Clínicas Integrales" y "Prácticas Profesionales. EID está presente a lo largo de toda la carrera de odontología del primer al último año y toma diferentes formas de acuerdo a cada componente. EID es una de las metodologías usadas para lograr los objetivos de aprendizaje establecidos en el plan de estudios. Cumplir con todas las asignaturas del plan lleva al desarrollo de habilidades genéricas y profesionales que permiten a los estudiantes obtener su título profesional.

Antecedentes y Consideraciones para la Renovación Curricular de la Carrera de Odontología de la Universidad de La Frontera, Chile

RESUMEN: El presente artículo tiene por objeto aportar a la discusión y reflexión de los elementos teóricos-conceptuales que debe incorporar un proceso de renovación curricular, en este caso de la carrera de odontología de la Universidad de La Frontera, Chile. Este proceso debe orientarse hacia los nuevos contextos laborales que requiere hoy en día la odontología; estableciendo diseños y lineamientos claros para el desarrollo de los aprendizajes significativosde los estudiantes -con herramientas específicas, saberes interdisciplinarios y competenciastécnicas para la formación integral del profesional-y que a su v ez logre incorporar en todas sus etapas no tan a los estudiantes sino que también a su cuerpo docente. A fin que se logre una apropiación significativa entre todos los actores que participan, adquiriendo un compromiso y alineación con este desafío educativo-formativo, cuyo propósito es la mejora sustancial en la formación profesional odontológica en la región de La Araucanía, Chile.

ABSTRACT: The objective of this article is to contribute to the discussion and reflection of the theoretical- conceptual elements that should be incorporated in a process of curricular renewal. In this case, concerning the dental degree of the Universidad de La Frontera, Chile, this process should be geared toward the new work context required in the dental field nowadays. Clear designs and guidelines for the development of students' meaningful learning should be established. These should include Interdisciplinary knowledge, technical competences and specific educational tools in a comprehensive educational model for the students and subsequent professionals. Faculty as well as students ought to be included in all stages of this process. To accomplish this challenge in education and training requires a significant and absolute commitment on the part of all players involved, given that the objective is the substantial improvement of the dental professional education in the La Araucanía region.

Reflexiones y Propuestas en Torno al Dilema entre Campo Disciplinar y Quehacer Profesional: Prácticas, Políticas y Organización / Reflections and Proposals Regarding the Dilemma Between Disciplinary field and Professional Work: Practices, Policies and Organization

RESUMEN: El presente artículo reflexiona sobre cómo la sociedad del conocimiento actual entiende el concepto "gobernanza universitaria", respecto de su producción científica. De igual modo, planteamos que el quehacer científico de las universidades es dinámico, pues deben proponer adaptaciones según los momentos de cambios y transformaciones sociales que experimentan en su interior las casas de estudios superiores.

ABSTRACT: This article reflects on how current knowledge society understands the concept of "university governance", with regard to scientific production. Similarly, we propose that scientific work of the universities is dynamic and should present modifications according to the social changes and transformations of the times, which institutions of higher education also experience.

Abordaje quirúrgico de un canino maxilar impactado en posición vestibular para tracción ortodóncica: reporte de caso y revisión de la literatura / Surgical approach of vestibular position impacted maxillary canine for orthodontic traction: case report and literature review

Los dientes impactados presentan muchos problemas. Pueden comprometer la movilidad dentaria, la estética, y los resultados funcionales. Después del tercer molar superior, los caninos superiores presentan la impactación más común, los cuales pueden impactar en posición vestibular o palatina, y son más comunes en mujeres que en varones. Con un manejo terapéutico quirúrgico y ortodoncico adecuado, los caninos superiores impactados pueden erupcionar y ser guíados a una posición adecuada en el arco dental. En este artículo se presenta un caso quirúrgico-ortodóncico de un canino superior impactado vestibular en una mujer adulta, tratada mediante la técnica cerrada con preservación de las papilas.

Impacted teeth present many problems. They can compromise tooth movement, esthetics, and functional outcomes. After the maxillary third molar, the maxillary canines are the most commonly encountered impaction, which can be impacted buccally or palatally, and are more common in female patients than in male patients. With a well-managed surgical and orthodontic treatment, impacted maxillary canines can be erupted and guided to an appropriate location in the dental arch. This article presents a surgical-orthodontic case of maxillary canine impacted buccally in an adult woman, treated with the closed technique for preservation of papillae.

Terapia periodontal mediante proteínas derivadas del esmalte y aloinjerto óseo / Periodontal therapy by enamel matrix-derived protein and bone allograft

Se describe el tratamiento periodontal en un defecto óseo situado mesial a la pieza 2.3 y distal a la pieza 2.2, mediante la terapia combinada de derivado de la matriz del esmalte (DME) y aloinjerto óseo mineralizado. Se valoró la zona afectada y se planeo su abordaje quirúrgico para la terapia combinada. Seis meses después del tratamiento se observó una reducción significativa en la profundidad al sondeo y ganancia en los niveles de inserción, así como el relleno óseo del defecto en la evaluación radiográfica. Los resultados reafirman la efectividad del DME y el aloinjerto óseo mineralizado en la terapia regenerativa periodontal.

We describe the periodontal treatment in a bone defect located mesial to the 2.3 tooth, using combination therapy of enamel matrix derivate (EMD) and mineralized bone allograft. We evaluated the affected area and planned their surgical approach to combination therapy. Six months after treatment it showed a significant reduction in probing depth and gain in attachment levels and bone filling of the defect in the radiographic evaluation. These results confirm the effectiveness of the EMD and the mineralized bone allograft in periodontal regenerative therapy.

Relación entre Niveles de Inclusión de Terceros Molares Mandibulares e Índices Antropométricos Físicos de la Mandíbula en Etnias Atacameñas y Aymaras del Norte de Chile / Relationship between Levels of Third Molar Inclusion and Physical Anthropometric Indices of the Mandible in the Atacameño and Aymara Ethnic Groups of Northern Chile

La patología relacionada con el proceso de formación odontogénica, desarrollo y erupción de terceros molares, constituyen uno de los motivos más frecuentes de consulta odontológica. La mayoría de los autores coinciden en que el tercer molar inferior es el diente con mayor frecuencia de inclusión pero existen discrepancias respecto a la influencia de factores ecológicos y raciales que expliquen esa condición. Se sabe que los individuos de un grupo étnico tienen características físicas especiales y esto también se observa a nivel facial de acuerdo a las características del macizo máxilo-mandibular. Esto motivó investigar la relación entre niveles de inclusión de terceros molares mandibulares e índices antropométricos físicos de la mandíbula en grupos étnicos atacameños y aymaras del norte de Chile. De esta población se estableció una muestra de 56 pacientes para la determinación de grupos sanguíneos y factor Rh y establecer el grado de mestizaje. Asimismo se efectuó un examen clínico intra-oral para precisar el estado de erupción o ausencia de terceros molares inferiores y se tomaron ortopantomografías para determinar el estado de inclusión o agenesia de los dientes no visibles en la cavidad oral, a través de la clasificación de profundidad respecto del límite amelo-cementario del segundo molar presente. Finalmente, se procedió a registrar diferentes medidas del macizo máxilo-facial para establecer los índices de la rama bilateral e índice cigo-mandibular en cada uno de los individuos seleccionados. El estudio compara sus resultados con otras investigaciones y pudo determinar en ambas poblaciones indígenas la prevalencia de terceros molares inferiores (85,72 por ciento derecha y 83,93 por ciento izquierda).

The pathology associated with the formation, development and eruption of third molars is one of the most frequent reasons for dental consults. Several authors agree that the third molar is the most frequent inclusion tooth, there is however, disagreement about the influence of environmental and racial factors that explain this condition. It is known that individuals of one ethnic group have particular physical characteristics, which are also observed at facial level according to characteristics of maxillo-mandibular mass. This prompted research regarding the relationship between levels of third molar inclusion and physical anthropometric indices of the mandible in Atacameño and Aymara ethnic groups in Northern Chile. A sample of 56 patients to determine blood type and Rh factor was established to assess the degree of mixing. An intra-oral clinical examination was also performed to clarify the state of eruption or absence of third molars. Radiographs were taken to determine the inclusion or agenesis if teeth were not visible in the oral cavity, through classification of depth on cementum-enamel boundary of the second molar present. Finally we proceeded to record various measurements of maxillo-facial massif to set the bilateral mandibular ramus and ziggo mandibular indexes in each of the selected individuals. The study compares results with other research and determined in both indigenous populations, the prevalence of third molars (85.72 percent right, and 83.93 percent left).

Presencia Bilateral del Canal Incisivo de la Mandíbula: Una Estructura Anatómica con Relevancia Clínica / Bilateral Presence of Mandibular Incisive Canal: An Anatomical Structure with Clinical Relevance

La región anterior de la mandíbula generalmente se considera un área quirúrgica segura, con pocos riesgos de daño a estructuras anatómicas importantes. Sin embargo, esta región contiene un canal intraóseo, el canal incisivo de la mandíbula (CIM), que es la continuación del canal mandibular mesial al foramen mental, donde se encuentra el nervio incisivo de la mandíbula acompañado de estructuras vasculares. Su presencia y el curso de la inervación mandibular anterior siguen siendo un tema de debate y algunos autores incluso niegan su existencia. Este reporte define el curso anatómico del CIM bilateralmente mediante tomografía computarizada, confirmando la presencia del nervio incisivo de la mandíbula mediante técnica microquirúrgica asistida por endoscopía. El conocimiento de la presencia, longitud y diámetro del CIM pueden jugar un rol importante en el éxito de la oseointegración de un implante y prevenir alteraciones sensoriales postoperatorias.

The anterior mandible region is generally considered a safe surgical area, involving few risks of damage to vital anatomic structures. However, this area has an intraosseous canal, the mandibular incisive canal (MIC), the continuation of the mandibular canal, mesial to the mental foramen where the mandibular incisive nerve along with vascular structures is located. The presence and course of the incisive nerve remains a matter of debate and some authors even neglect it. This case report defines the anatomic courses of the incisive mandibular canal bilaterally using cone-beam computed tomography and confirms the presence of the incisive nerve by endoscopically assisted surgical technique. The knowledge of the MIC presence, length and diameter may play an important role in successful implant osseointegration and prevention of postoperative sensory disturbances.

Localización del Septo del Seno Maxilar a través de Abordaje Endoscópico: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura / Location of Maxillary Sinus Septum through an Endoscopic Approach: Report of a Case and Review of the Literature

El abordaje quirúrgico del seno maxilar para maniobras como el levantamiento de la membrana sinusal y la colocación de injerto óseo con o sin implantes simultáneo en la zona subantral, es un procedimiento cada vez más habitual en implantología oral. Una de las mayores complicaciones en este tipo de procedimientos es el abordaje de la pared lateral del seno maxilar con presencia de septos intra-sinusales no diagnosticados, pudiendo producir perforación de la membrana durante el fresado óseo. La presencia de septos en el seno maxilar es muy variable, pudiendo presentarse única o múltiple y en diferentes localizaciones anatómicas en relación a la zona de las raíces de las piezas maxilares antrales en pacientes dentados o desdentados, desde la zona canina hasta el segundo molar. Diversos autores, han descrito diferentes valores de la prevalencia en relación a la presencia de septos intra-sinusales en base a imagenología tridimensional o in vivo en estudios cadavéricos. El objetivo del presente estudio, es realizar una revisión exhaustiva de la literatura desde 1997 hasta noviembre del 2010 en relación a la prevalencia de septos en el seno maxilar y su localización según método de visualización, y el reporte de un caso con una nueva técnica de abordaje quirúrgico que permite una visualización intra y extrasinusal para la localización del septo del seno maxilar in vivo.

Surgery of the maxillary sinus in procedures as elevation of the sinus membrane and bone graft, with or without simultaneous implants in the subantral area, is becoming a more standard procedure in oral implants each time. One of the most common complications in this type of procedure is the approach of the sinus lateral wall, with presence of undiagnosed intra-sinus septa with perforation of the membrane during sinus elevation. The presence of septa in the maxillary sinus is variable, presenting as single or multiple in different locations with relation to the rots in maxillary pieces in dentate or edentulous patients. Various authors have described different values in the prevalence of the intra sinus septum presence, based on three dimensional imaging studies, or the in vivo study of cadavers. The aim of this study is an exhaustive review of the literature since 1997 to November of 2010 in reference to the prevalence of maxillary sinus septa and their location according to observation methods, and the report of a case with innovative surgical approach technique, that allows intra and extra sinus visualization for in vivo maxillary sinus septum location.

Bifid condylar process: cases report / Proceso condilar bífido: reporte de casos

The bifid condylar process is a rare anomaly. Most of the known cases are radiographic findings, mainly in ortopantomography and nuclear magnetic resonance. The condition is usually asymptomatic, while in some cases are associated with ankylosis of the temporomandibular joint. It is reported that the presence of bifid condylar process is not determined by age and gender, but the findings are among the ages of 3 to 67 years, with the average age of 35 years. The present report presents two cases of patients with abnormalities of condylar process detectable through radiographic examination.

El cóndilo bífido es una anomalía poco común. La mayoría de los casos que se conocen son hallazgos radiográficos, principalmente en ortopantomografía y resonancia nuclear magnética. La condición es usualmente asintomática, mientras que en algunos casos se asocia con anquilosis de la articulación temporomandibular. Se reporta que la presencia de proceso condilar bífido no es determinada por edad ni género, sin embargo los hallazgos figuran entre las edades de 3 a 67 años, teniendo como promedio de edad los 35 años. En el presente reporte se presentan dos casos de pacientes con anomalía de forma del proceso condilar detectables a través de examen radiográfico.

Tercer molar ectópico impactado en zona retromolar: reporte de caso / Ectopic and impacted third molar in retromolar zone: a case report

El desarrollo dentario resulta de una complicada interacción entre el epitelio oral y el tejido mesenquimático subyacente. La interacción anormal de tejidos en este período podría resultar en el desarrollo y erupción de un diente ectópico. Terceros molares incluidos son una de las patologías más frecuentes encontradas en cirugías oral y maxilofacial. Su evaluación generalmente es radiográfica, y los de ubicación mesioangular son los más prevalentes en la mandíbula. El presente reporte muestra un caso clínico de tercer molar incluido en la región retromolar mandibular. El diagnóstico se efectuó durante una evaluación por medio del análisis de una ortopantomografía en un paciente de sexo femenino de 51 años de edad. La pieza estaba ubicada en la zona retromolar mandibular derecha inmediatamente subcortical. Dado que se encontraba asintomática, sin signos radiográficos ni clínicos de patología, no fue indicada la exodoncia; sin embargo, es importante considerar esta variación anatómica y una posible resolución quirúrgica de ella ante la posible rehabilitación protésica del área.

Tooth develop results of several interactions between oral epithelium end underlying mesenchymatic tissue during odontogenesis. Abnormal relation of tissues could result in develop and eruption of an ectopic tooth. Impacted third molars are a frequent pathology in oral and maxillofacial surgery, it evaluation is commonly radiographic, and the most frequent position in jaw bone is mesioangular. This report wants to show an impacted third molar in mandibular retromolar region. Diagnosis was done through a orthopantomographic study during a clinical evaluation of 51 years of age female patient. Teeth was found sub cortical of right retromolar zone. Considering patient did not related or shown clinical signs of pathology, and radiograph neither had disease compatible signs, was resolved do not proceed to extraction. However, is important to consider this anatomical variation and a possible surgical resolution if a prosthetic rehabilitation of this area.

Recuperación de la morfología y fisiología maxilo mandibular: biomateriales en regeneración ósea / Maxillomandibular morphology and phisiology recovery: biomaterials in bone regeneration

Las caries dentales y la enfermedad periodontal son un problema de salud pública. En Chile, el 100 por ciento de la población de NSE medio - bajo y bajo presenta caries, con índices más altos en la IX Región. El 92.19 por ciento de las personas entre 35 y 74 años presentan periodontitis. Ambas enfermedades pueden llevar a que el paciente pierda sus dientes. Existen técnicas que mejoran el pronóstico de tratamientos protésicos, tales como los implantes de titanio, que pueden requerir aumentar la cantidad de hueso para reestablecer la forma y función. Se muestra una revisión de la literatura sobre biomateriales en regeneración ósea. El biomaterial con mejores propiedades es el hueso autólogo (AI), sin embargo, existen alternativas, aloinjerto (AL) y matrices óseas. Los AI poseen mejor pronóstico, los de origen endocondral (EC) e intramembranoso (IM) con un 357 por ciento y un 642 por ciento más formación ósea que un AL de tipo IM (6). Los AI IM son más exitosos que los EC (IM 166 por ciento más neoformación ósea). La disponibilidad de AI es limitada, por lo que es necesario utilizar biomateriales. AL mezclado con matriz ósea produce un 224 por ciento más hueso que AL IM solo. La utilización de membranas mejora la estabilidad a largo plazo de hueso IM y EC. AI EC son los biomateriales más exitosos. Dada su baja disponibilidad, pueden ser usados en conjunto con matrices. Las membranas han mostrado aumentar la estabilidad de los biomateriales.

Dental caries and periodontal disease are public health problems. 100 percent of people from low-medium and low socio economic levels have caries. 92.19 percent of people between 35 and 74 years of age have periodontal disease. Both pathologies may cause teeth fall down. Titanium implants could improve prognosis of prosthetics treatments, but frequently requires increase bone volume, to restore shape and function. The research wants to know state of art in use of biomaterials in bone regeneration. Best biomaterial properties were shown by autologous bone (AB), however, do exist alternatives such as allograft (AL) and bone matrix (BM). AB has shown best prognosis, from endochondral (EC) and intramembranous (IM), with 357 percent and 642 percent most bone formation compared to AL IM. AB IM type is successfully compared to EC (IM shown 166 percent more bone formation). AB access is limited, this fact have made necessary use other biomaterials. AL combined with BM produce 224 percent more bone compared to AL. Membrane use improves long term stability of IM and EC bone. AB EC type is the most successful biomaterial. Considering limited access to this bone, it could be used combined with bone matrix. Membranes have shown increase long term stability of biomaterials.

Presencia de quistes de retención mucoso del seno maxilar detectados por radiografías panorámicas en pacientes de la ciudad de Temuco, Chile / Presence of mucus retention cysts in maxillary sinus detected by panoramic radiographs on patients of Temuco, Chile

Los quistes de retención mucoso son una patología muy poco frecuente en el seno maxilar, pero de fácil detección en radiografías panorámicas. El propósito de este estudio fue cuantificar los casos de mucoceles en senos maxilares durante un periodo de 5 meses, observando su frecuencia por edad y sexo. Se encontró una prevalencia de 2.06 por ciento en 339 radiografías revisadas, observándose mayor frecuencia en el género masculino y a una edad promedio de 30 años. Todos los casos no manifestaron sintomatología alguna.

Mucus retention cyst are a pathology with very low frequency in maxillary sinus, but easy to detect in panoramic radiographs. The aim of this study was quantify mucocele cases in maxillary sinus along five months, detecting their frequency by age and sex. It was found a prevalence of 2.06 percent, noting more frequently in male sex and with an average age of 30. All cases were presented without previous symptomatology.

Morfología y morfometría del disco de la articulación témporomandibular en fetos y adultos humanos / Morphology and morphometry of the temporomandibular joint disc in human fetus and adults

RESUMEN: La articulación témporomandibular (ATM) humana, sinovial y bicondílea, es un conjunto de estructuras que permite la relación anatómica y funcional entre el hueso temporal y la mandíbula. Esta articulación permite realizar los movimientos mandibulares y las funciones del sistema estomatognático. Uno de los elementos de la ATM es el disco articular, que divide a la articulación en dos compartimientos y relaciona el proceso condilar con la fosa mandibular y con la eminencia articular del hueso temporal. Con el propósito de obtener información de la morfometría del disco articular, se analizaron y midieron 10 discos articulares de individuos adultos, de una edad promedio de 60 años, y 10 discos articulares de fetos con más de 28 semanas de gestación. La forma del disco articular de la ATM de adultos corresponde a las descripciones de la literatura y el disco articular del feto muestra una zona retrodiscal poco desarrollada. El promedio de las medidas del disco articular de la ATM de fetos, en el diámetro ántero-posterior (DAP) fue de 6,77mm y el diámetro transversal (DT) de 9,23mm. Las mediciones efectuadas en el plano sagital determinaron que el espesor en la zona anterior (EZA) es de 1 mm; en la zona media (EZM) de 0,59 mm y el espesor de la zona posterior (EZP) de 1,72 mm. En el adulto, el promedio de las medidas del disco corresponden en el DAP a 14,46 mm y en el DT a 20,08 mm. Las dimensiones tomadas en el plano sagital señalan que el EZA es de 2,39mm; el EZM es 1,60mm y el EZP es 3,29 mm. Fue estadísticamente significativa la correlación de DT y DAP del disco articular en el feto (p=< 0.005). En el disco adulto se determinó una correlación para EZA,EZM y EZP (p=< 0.005). Las variaciones en las dimensiones del disco de la articulación témporomandibular pueden atribuirse al crecimiento de los elementos articulares, a la función masticatoria, a la presencia o ausencia de piezas dentarias, lo que se manifestaría en una modelación del espesor del disco, principalmente en la zona posterior.

Evaluación de normas técnicas: subprograma de enjuagatorios fluorados en 16 escuelas de Temuco, IX Región, Chile, 2003 / Evaluation of technical standards assessment: fluoride mouthwash subprogram in 16 primary schools in Temuco, IX Región, Chile, 2003

La aplicación masiva de medidas preventivas en base a vehículos fluorados, lleva más de 50 años de discusión en los escenarios científicos. Dentro de las estrategias preventivas el Ministerio de Salud de Chile desde el año 1992 formuló, el Subprograma de Enjuagatorios Fluorados (S.E.F.). La finalidad del estudio es evaluar el cumplimiento de la aplicación de las normas técnicas de Ministerio de Salud para la realización del S.E.F. Se realizó un estudio transversal retrospectivo, tipo descriptivo a través de revisión de informes de práctica profesional controlada de los alumnos de sexto año de la carrera de Odontología durante el año 2003. La muestra fue determinada por conveniencia, la unidad de análisis correspondió a 16 escuelas urbanas de Temuco. Los datos fueron registrados en una ficha y analizados bajo el Programa Estadístico de Stata 8.0. El 100 por ciento presentó a lo menos una falta en el cumplimiento de las normas técnicas; el enjuagatorio no se realiza en todos los cursos, siendo esta la norma que más informalidad mostró (68.75 por ciento). El 50 por ciento de las escuelas presentaba tres o más contravención de los parámetros, siendo imposible analizar a largo plazo los resultados de la efectividad del programa. En conclusión, la planificación de medidas preventivas deben considerar tanto su efectividad, su relación costo-beneficio y su correcta ejecución sostenida en el tiempo, los métodos deben ser correctamente señalados por profesionales del área de Promoción de la Salud y cautelando la motivación e interés todos los actores del programa.