Safety and Revisit Related to Discharge the Sixty-one Spanish Emergency Department Medical Centers Without Hospitalization in Patients with COVID-19 Pneumonia. A Prospective Cohort Study UMC-Pneumonia COVID-19

ABSTRACT Background: Information is needed on the safety and efficacy of direct discharge from the emergency department (ED) of patients with COVID-19 pneumonia. Objectives: The objectives of the study were to study the variables associated with discharge from the ED in patients presenting with COVID-19 pneumonia, and study ED revisits related to COVID-19 at 30 days (EDR30d). Methods: Multicenter study of the SIESTA cohort including 1198 randomly selected COVID patients in 61 EDs of Spanish medical centers from March 1, 2020, to April 30, 2020. We collected baseline and related characteristics of the acute episode and calculated the adjusted odds ratios (aOR) for ED discharge. In addition, we analyzed the variables related to EDR30d in discharged patients. Results: We analyzed 859 patients presenting with COVID-19 pneumonia, 84 (9.8%) of whom were discharged from the ED. The variables independently associated with discharge were being a woman (aOR 1.890; 95%CI 1.176-3.037), age < 60 years (aOR 2.324; 95%CI 1.353-3.990), and lymphocyte count > 1200/mm3 (aOR 4.667; 95%CI 1.045-20.839). The EDR30d of the ED discharged group was 40.0%, being lower in women (aOR 0.368; 95%CI 0.142-0.953). A total of 130 hospitalized patients died (16.8%) as did two in the group discharged from the ED (2.4%) (OR 0.121; 95%CI 0.029-0.498). Conclusion: Discharge from the ED in patients with COVID-19 pneumonia was infrequent and was associated with few variables of the episode. The EDR30d was high, albeit with a low mortality.

The shape of the HIV/AIDS epidemic in Puerto Rico

This study presents information on AIDS patients in Puerto Rico, including their general sociodemographic profile, some risk-related parameters, characteristics of vulnerable groups, and elements of the clinical spectrum of the disease. Data were analyzed from the Puerto Rico AIDS Surveillance Program and available studies about the HIV/AIDS epidemic in Puerto Rico. A total of 23.089 AIDS cases were reported to the Puerto Rico AIDS Surveillance Program from January 1981 through February 1999. The HIV/AIDS epidemic has affected mostly males and females between the ages of 30 and 49, though cases have also been reported for other age groups. The cumulative proportion of persons with AIDS who are women has increased tremendously, from 11.4 pour cent for the 1981-1986 period to 21.6 pour cent for the entire 1981-1999 period. In Puerto Rico the category of injecting drug users (IDUs) accounts for the majority of the AIDS cases (52 pour cent), followed by heterosexual contact (22 pour cent), and men who have sex with men (17 pour cent). The three main diagnoses for AIDS on the island are wasting syndrome (30.7 pour cent); esophageal, bronchial, and lung candidiasis (29.4 pour cent); and Pneumocystis carinii pneumonia (26.8 pour cent). According to 1994 vital statistics for Puerto Rico, AIDS was the fourth-leading cause of death. The overall reported AIDS mortality rate was 42.0 per 100.000 persons, with the rate for males, 67.8, much higher than it was for females, 17.4. AIDS is the first cause of death among persons between 30 and 39 years old. Intense efforts are needed to better understand the epidemic in Puerto Rico and its biology, social and family impacts, and financial costs

Amplificación del proto-oncogén HER-2/neu asociada a la infección por VPH de bajo riesgo en citología exfoliativa cervical / HER-2/neu prot-oncogen amplification related to low risk VPH infection in cervical exfoliative cytology

Se analizaron 69 muestras positivas para el virus papiloma humano (VPH) tipos -6, -16 y -18, y 24 muestras con citología cervical normal negativas para el VPH como grupo control. El análisis de la amplificación génica del proto-oncogén HER-2/neu se realizó utilizando la técnica de coamplificación con locus de referencia. Se encontró una asociación entre la amplificación del gen HER-2/neu y el grupo viral de "bajo riesgo" (VPH-6) (p < 0.005). Dentro de este grupo, se observó una asociación entre la amplificación del proto-oncogén y el status citopatológico CIN I (p < 0.01). Debido a que la mayoría de las muestras CIN I analizadas presentaron un patrón coilocítico, la amplificación de HER-2/neu parecería estar relacionada con este tipo de alteración celular. Por otra parte, sería importante estudiar la amplificación génica y la expresión de HER-2/neu en los diferentes estadios de las neoplasias intraepiteliales cervicales a fin de poder evaluar su papel en la progresión del cáncer cervical.

Gastropatía hipertrófica transitoria de la infancia / Transient hypertrophic gastropathy in childhood

Se presenta un niño de 18 meses con gastropatía hipertrófica transitoria de la infancia (GHTI) (enfermedad de Ménétrier infantil). Si bien la biopsia gástrica permitió completar el diagnóstico, no demostró la presencia de células con inclusiones tipo citomegalovirus. La presencia de las secuencias génicas de ese virus fue comprobada por la reacción en cadena de polimerasa, en el material de la biopsia. Este caso favorece la existencia de una relación etiopatogénica entre el citomegalovirus y la GHTI

Detection of human papillomavirus in juvenile laryngeal papillomatosis using polymerase chain reaction

Con el objeto de identificar la presencia del virus del papiloma humano (VPH) y sus tipos en casos de papilomatosis laríngea juvenil (PLJ) se procedió a analizar mediante reacción en cadena de polimerasa (RCP) a 20 ejemplos de esta lesión en 12 pacientes, algunos con más de 10 años de antigüedad; las muestras fueron procesadas e incluidas en parafina. Conociendo la gran variabilidad genética del VPH se eligió una secuencia correspondiente a la región L1 del genoma, zona muy conservada para la especie y que permite identificar la mayoría de los subtipos conocidos de este virus. En la primera ronda de amplificación se obtuvieron resultados positivos con los cebadores MY09-11 (región L1) en 10 muestras. En una segunda ronda de amplificación (nested-PCR) con los cebadores GP5-6 se positivaron un total de 20 muestras, demostrando la mayor sensibilidad de esta segunda técnica. Para amplificar una región altamente variable del genoma (E6) se utilizaron cebadores específicos para subtipos 6-11 (H6/11L1-R2), lo que permitió identificar la presencia de estas variantes en 7/12 muestras. No siendo infrecuente la detección de más de un subtipo, la presencia de las variedades mencionadas no excluye la presencia de otros subtipos. Los resultados demuestran que: 1) el VPH está presente en casos de PLJ, 2) los subtipos más frecuentes parecen incluir el grupo 6-11, 3) el uso del método de RCP es aplicable a material de archivo procesado en forma de rutina en un laboratorio de patologia