Efecto de la ingesta aguda de vanillina sobre la resistencia insulínica en humanos / Effect of a single oral dose of vanillin on insulin resistance in humans

Background: NADPH oxidase is a source of reactive oxygen species that may contribute to insulin resistance (IR). Aim: To assess the effect of a single oral dose of vanillin (a putative inhibitor of the enzyme) on IR in humans. Material and Methods: Using a crossover, random, double-blind design, eight lean and 10 obese males ingested 600 mg of vanillin or placebo followed by the ingestion of 75g of glucose. Serum/plasma glucose, free-fatty acids, insulin, glutathione, C reactive protein concentrations and red blood cell glutathione concentration were determined. Insulin resistance was estimated by the Matsuda index. Results: Under fasting conditions, obese individuals had higher glucose and insulin and lower red blood cell glutathione levels than their lean counterparts (p < 0.01). Serum free-fatty acids, total and oxidized plasma glutathione concentrations were similar in both groups. After glucose ingestion, obese individuals had a lower red blood cell total glutathione concentration and increased plasma oxidized glutathione concentration than their lean counterparts (p < 0.05). In addition, obese participants had a higher level of IR (p < 0.001) and impaired serum free-fatty acid suppression (p < 0.001) than their lean counterparts. Ingestion of vanillin did not modify any of these variables when compared with placebo in obese individuals. In lean volunteers a reduction in Matsuda index was detected when vanillin was administered, compared to placebo (4.3 +/- 0.6 and 3.6 +/- 0.6 respectively; p < 0.05). Conclusions: IR was ameliorated after vanillin ingestion among lean but not obese participants.

Etiopatogenia de la obesidad / Etiopathogenesis of obesity

La investigación de los factores etiopatogénicos de la obesidad, sean estos ambientales o genéticos, ha influido fuertemente en el desarrollo de las estrategias para controlar la enfermedad. Se considera a la obesidad como una enfermedad en la cual confluyen factores genéticos y ambientales, pero no se han dilucidado cabalmente los mecanismos de regulación del balance energético, cuyas alteraciones favorecen el incremento de la adiposidad en humanos. Entre los factores ambientales, además de la alimentación alta en calorías y el sedentarismo, se describen factores predisponentes sociales, culturales y familiares, así como situaciones o etapas fisiológicas de la vida que pueden gatillar aumento de peso. Aunque los factores y patologías genéticas se pueden evidenciar en un bajo porcentaje de los sujetos obesos, la predisposición genética a la obesidad se puede expresar a través de algunas características metabólicas, como un bajo gasto energético de reposo, mala oxidación de grasas o un bajo nivel de actividad física espontánea.

The investigation of the etiological factors of obesity, whether genetic or environmental, has strongly influenced the development of strategies to control the disease. Obesity must be considered as a disease in which genetic and environmental factors converge. However, the mechanisms of regulation of the energy balance, which changes favoring increased adiposity in humans, are not fully elucidated. Among environmental factors, in addition to high-calorie diet and sedentary lifestyle, it has been described social, cultural and family predisposing factors, as well as physiological conditions or stages of life that can trigger weight gain. Although genetic factors and pathologies can be evidenced in a low percentage of obese subjects, genetic predisposition to obesity can be expressed through some metabolic characteristics such as low metabolic rate, poor oxidation of fats or a low level of spontaneous physical activity.

Determinación del índice glicémico del alimento NutriDiabetic® destinado a diabéticos tipo 2 / Determination of glycemic index of NutriDiabetic®, a food targeted to type-2 diabetic subjects

La diabetes tipo 2 es un desorden del metabolismo de sustratos donde la dieta juega un papel crítico en mantener niveles de glicemia estables. La cantidad y tipo de carbohidratos son los principales determinantes de la glicemia. El índice glicémico es reconocido como un parámetro para determinar el impacto agudo de los carbohidratos de un alimento en la glicemia. Así, alimentos de alto índice glicémico promueven un aumento de la glicemia, y lo opuesto sucede con los de bajo índice glicémico. Este estudio evaluó el índice glicémico de un alimento (NutriDiabetic®) para diabéticos en 10 sujetos controles y 9 diabéticos. En ambos grupos, la ingestión de 50g de carbohidratos disponibles a partir de NutriDiabetic®, indujo una menor respuesta glicémica comparado con 50g de glucosa. Como consecuencia, el índice glicémico del alimento fue 27 por ciento y 54 por ciento para controles y diabéticos, respectivamente. La respuesta glicémica estimada para pan blanco será 85 por ciento mayor a una cantidad igual de carbohidratos a partir de NutriDiabetic®. En el manejo dietético de diabéticos tipo 2 es necesario considerar a la carga glicémica como un índice más apropiado para estimar la respuesta glicémica, dado que combina el índice glicémico con la cantidad de carbohidratos del alimento.

Type-2 diabetes is a fuel metabolism disorder with the diet being critical to maintain normal glycemic levels. The amount and type of carbohydrate are the main determinant factors of glycemia. The glycemic index is a known parameter to estimate the acute blood glucose impact of carbohydrate foods. Thus, high glycemic index foods promote increased glycemia, and the opposite occurs for low glycemic index foods. This study evaluated the glycemic index of a specially-designed diabetic food (NutriDiabetic®) in 10 non-diabetic and 9 diabetic subjects from both sexes. In both groups, the ingestion of 50g of available carbohydrates from NutriDiabetic® induced a lower postprandial glycemic response in comparison to the administration of 50g of glucose. As consequence, the glycemic index from this new food was 27 percent for non-diabetic and 54 percent for diabetic subjects. The estimated blood glucose reponse to white bread would be 85 percent higher to equal amounts of available carbohydrates from NutriDiabetic®. For the dietetic management of type-2 diabetic patients, it is necessary to consider the glycemic load as a more adequate index to estimate blood glucose response.

Evaluación de la situación de ácidos grasos esenciales y derivados de cadena larga en la dieta de lactantes menores de un año en Chile / Assessment of the status for essential fatty acids and long-chain derivatives in the diet of children younger than 1 year old from Chile

Los ácidos grasos esenciales (AGE) son precursores de ácidos grasos de muy larga cadena. Se concentran en el tejido nervioso, habiéndose sugerido que tienen un rol crítico en el desarrollo cerebral y visual. Se desconoce si la conversión de AGE a estos ácidos grasos es suficiente para sustentar una función óptima, por lo tanto es prioritario definir los requerimientos de AGE y sus derivados. Algunos autores sugieren incorporar estos ácidos grasos derivados en las fórmulas lácteas. Este artículo revisa y evalúa la ingesta aparente de ácidos grasos esenciales y derivados a partir de la fórmula láctea consumida por los lactantes beneficiarios del Programa Nacional de Alimentación Complementaria durante el primer año de vida, comparándola con las recomendaciones de lípidos recientemente propuestas. Se observó una ingesta deficitaria de ácido docosahexaenoico en lactantes alimentados con fórmulas lácteas no modificadas o sin adición de derivados de cadena larga.

Obesidad y ácidos grasos en la etiología de la resistencia insulínica / Obesity and fatty acids in the etiology of insulin resistance

Fatty acids, obesity and insulin resistance relationship are discussed. In the last decades fatty acids (FA) have been implicated in the etiology of insulin resistance. Initially, this process was related to FA inhibitory effects on glucose uptake mediated by the FA oxidation metabolites. This mechanism known as the Randle cycle has been presently discarded based on recent evidence for FA effects on glucose metabolism. Now is known that cytosolic lipid content and FA molecular structure determines higher or lower storage and oxidation capacity. Another factor is given by Tumor Necrosis Factor-a, which is overexpressed in animal and human obesity, producing insulin signaling and glucose uptake inhibition. This paper discuss the role played by FA and obesity on insulin resistance, mainly in relation to FA effects on glucose metabolism in the liver, muscle and adipose tissues. In the obesity condition adipose tissue releases higher levels of free FA which in turn stimulates hepatic glucose production. Adipose tissue also, increase TNF-a secretion impairing glucose utilization and insulin signaling. In muscle, cytosolic lipid content activate a Protein Kinase that inhibits the insulin signaling and reduce GLUT-4 translocation. The study of cellular and metabolic changes associated to weight gain and its relationship with insulin resistance etiology are encouraged

La dieta como factor determinante en la utilización de sustratos y obesidad / The diet as a determinant factor on substrate utilization and obesity

La dieta juega un rol fundamental en el control del balance energético, particularmente en la actualidad donde la gran disponibilidad de alimentos de alta densidad energética hacen difícil mantener el adecuado balance entre ingesta y requerimientos de energía. Se analizan los componentes dietarios que modulan la utilización de sustratos energéticos; particularmente el efecto glicémico insulinémico de las comidas, la cantidad y tipo de ácidos grasos ingeridos, y las diferencias en las rutas de oxidación o depósito que presentan en función de su estructura molecular. Es necesario analizar la dieta de una manera distinta, tomando en consideración al menos: el número de comidas diarias, su frecuencia, las mezclas de alimentos ingeridos en un mismo tiempo de comida y la composición de ácidos grasos que la componen. De este modo podremos comprender a la dieta como un importante agente modulador del metabolismo, y no simplemente como un mero aportador de energía y sustratos

Aspectos metabólicos y dietarios involucrados en la etiología de la obesidad en mujeres chilenas / Metabolic and dietary factors involved in the etiology of obesity in chilean women

This review discusses the factors involved in the aetiology of obesity. The effect of dietary macronutrient composition on the metabolic fate of fat (oxidation or storage) is emphasised. Available information on dietary intake in adults from food balance sheets or dietary surveys, show that females eat a relatively low amount of fat (50-70 g/d on average), although this seems to be rising. The increasing prevalence of obesity in our population could be related to the glycemic index of meals, their fatty acid composition and the time interval between meals. This paper compares the oxidation rates of different fatty acids, particularly polyunsaturated fatty acids (PUFA), and among these, the high oxidation rates found for a-linolenic and linoleic acids. Medium chain saturated fatty acids (C8 to C12) are more likely to be oxidised in comparison with PUFA and longer chain saturated fatty acids. The latter are more likely to be directed to fat storage, particularly when they are combined with highly glycemic carbohydrates (CHO) in the same meal. Given the large proportion of CHO in the usual diet, the relevance of de-novo lipogenesis from CHO is questioned. It is concluded that this route is not readily used in humans consuming normal diets. Therefore, this mechanism can not be responsible for the rising prevalence of obesity

Evaluación nutricional de adolescentes mediante índice de masa corporal para etapa puberal / Nutritional assessment of adolescents through body mass index for puberal stage

Se propone el empleo del índice de masa corporal (IMC, kg/m²) según desarrollo puberal de acuerdo a las etapas de Tanner, como un método de evaluación nutricional de adolescentes, sobre la base de un estudio previo de 2976 niños y 3735 niñas, entre 7 y 17 años de edad de 4 regiones de Chile. El índice mencionado aumenta significativamente con cada etapa del desarrollo puberal, entre 0,5 y 1,3 kg/m² en mujeres. Se desarrolló una gráfica para clasificar el estado nutricional según este indicador, utilizando los p10 y p90 del indicador propuesto como punto de corte para déficit y exceso, respectivamente. De este modo, se clasifica como sobrepeso-obesidad a hombres en etapas II-III con valores de IMC >21 kg/m², en etapa IV >22 kg/m² y en etapa V >23 kg/m². Para mujeres con desarrollo puberal en etapa II el valor límite fue >21 kg/m², que incrementó en 1 kg/m² con cada etapa de desarrollo, hasta completar >24 kg/m² en la etapa V. Paralelamente, a partir de estudios realizados en Chile, Suecia y Guatemala, se comparó el indicador propuesto, encontrándose una gran similitud en los valores promedio por estadio puberal, lo que sugiere su generalización