Knowledge, attitudes, and practices of adolescents regarding human papillomavirus / Conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes sobre o papilomavírus humano

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze knowledge, attitudes, and practices of adolescent students from public schools in the municipality of Teresina, state of Piauí, regarding human papillomavirus (HPV). METHODS Cross-sectional, analytical study carried out in 12 public schools in the municipality of Teresina, with a random sample of 472 15-year-old adolescents. All participants answered a validated questionnaire, which evaluated sociodemographic characteristics, level of knowledge about HPV, attitudes regarding vaccination and vaccination status. The levels of knowledge and attitude were classified by standardized scores and practice by the vaccination situation. The analyses were carried out using the SPSS software. In the bivariate analysis, simple logistic regression was used generating odds ratios to identify the associations of sociodemographic characteristics, knowledge, and attitude with HPV prevention practice. Variables that presented p-value ≤ 0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate logistic regression model. Statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS Among the participants, 27.3% had sufficient knowledge, 34.1% had positive attitudes, and 74.6% had adequate practice. In the multivariate analysis, we observed a statistically significant association among females (ORa = 15.62; 95%CI: 9.08-26.9), satisfactory knowledge (ORa = 2.09; 95%CI: 1.15-3.81), and positive attitudes (ORa = 1.89; 95%CI: 1.10-3.23) with proper practice. CONCLUSIONS Being female, having a satisfactory level of knowledge about HPV and the vaccine, and having positive attitudes towards HPV vaccination reinforce the appropriate practice of vaccination. These findings demonstrate the need to expand the knowledge of adolescents, generating positive attitudes towards vaccination within an appropriate perspective.

RESUMO OBJETIVO Analisar conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes estudantes de escolas públicas do município de Teresina-PI sobre o papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS Estudo transversal, analítico, realizado em 12 escolas da rede pública do município de Teresina, com uma amostra aleatória de 472 adolescentes de 15 anos. Todos os participantes responderam a um questionário validado, que avaliou as características sociodemográficas, o nível de conhecimento sobre o HPV, atitudes relacionadas à vacinação e ao status vacinal. Os níveis de conhecimento e atitude foram classificados por meio de escores padronizados e a prática mediante a situação vacinal. As análises foram realizadas com o uso do SPSS. Na análise bivariada, utilizou-se a regressão logística simples, por meio de odds ratio para identificar as associações entre as características sociodemográficas e o conhecimento, e a atitude com a prática de prevenção contra o HPV. As variáveis que na análise bivariada apresentaram valor de p ≤ 0,20 foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística. A significância estatística foi fixada em p < 0,05. RESULTADOS Dentre os participantes, 27,3% apresentaram conhecimento suficiente, 34,1% atitudes positivas e 74,6% prática adequada. Na análise multivariada observou-se associação estatisticamente significativa entre o sexo feminino (ORa = 15,62; IC95%: 9,08-26,9), conhecimento satisfatório (ORa = 2,09; IC95%: 1,15-3,81), e atitudes positivas (ORa = 1,89; IC95%: 1,10-3,23) com a prática adequada. CONCLUSÕES Ser do sexo feminino, ter nível de conhecimento sobre o HPV e a vacina classificados como satisfatório, bem como ter atitudes positivas frente à vacinação contra o HPV reforçam a prática adequada de vacinação. Estes achados demonstram a necessidade de ampliar o conhecimento dos adolescentes, gerando atitudes positivas com vistas à vacinação dentro de uma perspectiva adequada.

Ser adolescente com Vírus da Imunodeficiência Humana: significados do viver cotidiano / Being a teenager with Human Immunodeficiency Virus: meanings of daily living / Ser un adolescente con el virus de la inmunodeficiencia humana: significados de la vida diaria

Objetivo: compreender o sentido de ser adolescente vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: estudo qualitativo utilizando o referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análise e interpretação do vivido de nove adolescentes soropositivos assistidos no Serviço de Assistência Especializada da cidade de Juiz de Fora, durante o ano de 2016. Resultados: na maioria das vezes, os participantes sabem de seu diagnóstico somente algum tempo após o tratamento, possuem a mesma rotina de atividades dos adolescentes que não convivem com HIV, valorizam o bom relacionamento com os colegas, mas somente a família ou poucos amigos sabem de sua condição de soropositividade. Conclusão: adolescentes soropositivos vivenciam um ex-sistir igual aos demais de sua idade, compreendem que precisam manter a adesão ao tratamento medicamentoso, à rotina de exames laboratoriais e ao estilo de vida que inclui dieta saudável e prática de exercícios.

Objective: to understand the meaning of being a teenager living with the Human Immunodeficiency Virus. Method: qualitative study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework for analysis and interpretation of the experience of nine HIV-positive adolescents assisted in the Specialized Assistance Service of the city of Juiz de Fora, during 2016. Results: most of the time, participants only know about their diagnosis sometime after treatment, they have the same routine of activities as adolescents who do not live with HIV, they value good relationships with peers, but only family or few friends know about their HIV status. Conclusion: HIV-positive adolescents experience an ex-sis equal to others of their age, understand that they need to maintain adherence to drug treatment, routine laboratory tests and a lifestyle that includes a healthy diet and exercise.

Objetivo: comprender el significado de ser un adolescente que convive con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Método: estudio cualitativo que utiliza el marco teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análisis e interpretación de la experiencia de nueve adolescentes VIH positivos atendidos en el Servicio de Atención Especializada de la ciudad de Juiz de Fora, durante 2016. Resultados: la mayoría de las veces, los participantes solo conocen su diagnóstico algún tiempo después del tratamiento, tienen la misma rutina de actividades que los adolescentes que no tienen el VIH, valoran las buenas relaciones con sus compañeros, pero solo la familia o pocos amigos conocen su condición de seropositividad. Conclusión: los adolescentes seropositivos experimentan un ex-sistir igual a los otros de su edad, entienden que necesitan mantener el tratamiento farmacológico, la rutina de pruebas de laboratorio y un estilo de vida que incluye una dieta saludable y la práctica de ejercicios.

Ser adolescente com Vírus da Imunodeficiência Humana: significados do viver cotidiano / Ser un adolescente con el virus de la inmunodeficiencia humana: significados de la vida diaria / Being a teenager with Human Immunodeficiency Virus: meanings of daily living

RESUMO Objetivo compreender o sentido de ser adolescente vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Método estudo qualitativo utilizando o referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análise e interpretação do vivido de nove adolescentes soropositivos assistidos no Serviço de Assistência Especializada da cidade de Juiz de Fora, durante o ano de 2016. Resultados na maioria das vezes, os participantes sabem de seu diagnóstico somente algum tempo após o tratamento, possuem a mesma rotina de atividades dos adolescentes que não convivem com HIV, valorizam o bom relacionamento com os colegas, mas somente a família ou poucos amigos sabem de sua condição de soropositividade. Conclusão adolescentes soropositivos vivenciam um ex-sistir igual aos demais de sua idade, compreendem que precisam manter a adesão ao tratamento medicamentoso, à rotina de exames laboratoriais e ao estilo de vida que inclui dieta saudável e prática de exercícios.

RESUMEN Objetivo comprender el significado de ser un adolescente que convive con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Método estudio cualitativo que utiliza el marco teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análisis e interpretación de la experiencia de nueve adolescentes VIH positivos atendidos en el Servicio de Atención Especializada de la ciudad de Juiz de Fora, durante 2016. Resultados la mayoría de las veces, los participantes solo conocen su diagnóstico algún tiempo después del tratamiento, tienen la misma rutina de actividades que los adolescentes que no tienen el VIH, valoran las buenas relaciones con sus compañeros, pero solo la familia o pocos amigos conocen su condición de seropositividad. Conclusión los adolescentes seropositivos experimentan un ex-sistir igual a los otros de su edad, entienden que necesitan mantener el tratamiento farmacológico, la rutina de pruebas de laboratorio y un estilo de vida que incluye una dieta saludable y la práctica de ejercicios.

ABSTRACT Objective to understand the meaning of being a teenager living with the Human Immunodeficiency Virus. Method qualitative study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework for analysis and interpretation of the experience of nine HIV-positive adolescents assisted in the Specialized Assistance Service of the city of Juiz de Fora, during 2016. Results most of the time, participants only know about their diagnosis sometime after treatment, they have the same routine of activities as adolescents who do not live with HIV, they value good relationships with peers, but only family or few friends know about their HIV status. Conclusion HIV-positive adolescents experience an ex-sis equal to others of their age, understand that they need to maintain adherence to drug treatment, routine laboratory tests and a lifestyle that includes a healthy diet and exercise.

Evaluation of the inflammatory response induced by different materials in the treatment of perianal fistulas: experimental study in rats / Avaliação da resposta inflamatória produzida por diferentes materiais utilizados como sedenho no tratamento de fístulas perianais: estudo experimental em ratos

The medical literature has no study evaluating the effectiveness of different materials used as setons in the treatment of perianal fistulas; therefore, there is no evidence of availability of a more effective material than others for this purpose. Objective: To evaluate the inflammatory response induced by different materials used as seton in perianal fistulas in rats. Method: Thirty Wistar rats, which were initially submitted for the construction of a perianal fistula by passing transfixing steel wire into the anal canal, were used. The rats were kept for 30 days; after this period, and with confirmation of the formation of the perianal fistula, the setons were introduced (10 rats - cotton thread #0; 10 rats - rubber; and 10 rats - silastic); after 30 days the animals were euthanized, and then the area of the fistula repaired by the seton was resected, and the material retrieved was submitted to histological analysis. The results were analyzed statistically. Results: The mean degree of inflammatory process observed by histological analysis after 30 days was 2.3 for the cotton group; 1 for the rubber group; and 1.2 for the silastic group. Conclusion: A greater inflammatory response was observed in the group treated with a cotton seton. In the remaining groups, a lower inflammatory response, with equal intensity for rubber and silastic-treated rats, was noted.

Não foram encontrados na literatura médica estudos que avaliassem a eficácia dos diferentes materiais utilizados como sedenho no tratamento de fístulas perianais, portanto, não havendo evidências de que haja um material mais eficaz do que outro para esta finalidade. Objetivo: avaliar a resposta inflamatória induzida por diferentes materiais utilizados como sedenhos em fístulas perianais em ratos. Método: foram utilizados 30 ratos Wistar, os quais foram inicialmente submetidos à criação de fístula perianal pela passagem de fio de aço transfixante no canal anal, mantido por 30 dias; após este período, confirmada a formação de fístula perianal, foram introduzidos os sedenhos (10 ratos - fio de algodão zero, 10 ratos - borracha e 10 ratos - silastic); após 30 dias os animais foram submetidos a eutanásia, ressecando-se a área da fístula reparada pelo sedenho, submetendo-se este material à análise histológica. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico. Resultados: a média do grau de processo inflamatório observado pela análise histológica após 30 dias foi de 2,3 para o grupo de sedenho de algodão; de 1 para o grupo de sedenho de borracha e 1,2 para o grupo silastic. Conclusão: Houve maior resposta inflamatória no grupo tratado com sedenho de algodão. Houve resposta inflamatória menor e de igual intensidade nos animais tratados por sedenho de borracha e silastic.

Avaliação da resistência ao deslocamento na sobreposição de fios de níquel e titânio superelásticos termoativados em braquetes autoligáveis passivos / Assessment of the displacement resistance of overlapped heat-activated superelastic nickel titanium wires in passive self-ligating brackets

Objetivos: O objetivo desta pesquisa foi comparar a resistência ao deslocamento de fios de níquel e titânio superelásticos termoativados sobrepostos, em braquetes ortodônticos metálicos autoligáveis passivos. Material e Métodos: Foram utilizadas três espessuras de fios de níquel e titânio superelásticos termoativados (NiTi-TA): 0,014 sobreposto ao 0,016 e 0,020 (FlexyNiTi Thermal - Orthometric, Marília, SP, BR), associados a dois tipos de braquetes metálicos autoligáveis passivos: SmartClip SL3® (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA) e OrthoClip SLB® (Orthometric, Marília, SP, BR). Um dispositivo que continha 5 braquetes de cada tipo (do incisivo central superior direito ao 2º pré-molar superior direito) foi desenvolvido para realização dos testes. O braquete do canino foi colado em uma barra de aço inoxidável móvel que permitia alterar sua posição vertical, enquanto os demais braquetes foram colados a uma barra fixa de acrílico. As forças obtidas por meio do deslocamento vertical do braquete do canino de 0mm para 1,5mm, 3,0 mm, 4,5mm e 6,0 mm foram registradas. O ambiente de teste foi seco com temperatura controlada de 36,5º C ± 1º C. Um total de 160 testes foi realizado na máquina de ensaios universal Instron. Os testes estatísticos de Shapiro-Wilk, teste t de Student não pareado e ANOVA com testes post-hoc de Tukey foram aplicados aos dados (p<0,05). Resultados: A distribuição normal da amostra foi confirmada, e os testes paramétricos demonstraram que houve diferenças estatisticamente significativas no braquete SmartClip SL3® quando associados aos fios de NiTi-TA 0,020 e 0,014 sobreposto ao 0,016 nas alturas de 1,5mm (p=0,003) e 6mm (p0,0001).

Porém, não foram encontradas diferenças estatísticas nas alturas de 3mm (p=0,76) e 4,5mm (p=0,09). No braquete OrthoClip SLB® houve diferenças estatisticamente significativas entre os fios de NiTi-TA 0,020 e 0,014 sobreposto ao 0,016 em todas as alturas avaliadas (p0,0001). Na comparação entre os braquetes, quando associados ao fio 0,020 de NiTi-TA houve diferenças estatisticamente significativas na altura de 1,5mm; 3mm e 6mm (p0,0001). No entanto, na altura de 4,5mm as diferenças não foram significativas estatisticamente (p=0,32). Quando associados aos fios de NiTi-TA 0,014 e 0,016 sobrepostos, as diferenças em todas as alturas avaliadas foram significativas estatisticamente (1,5mm - p=0,0006; nas demais alturas p0,0001). Conclusão: Nos braquetes SmartClip SL3®, em desnivelamentos de 1,5mm, os fios de NiTi-TA 0,014 e 0,016 sobrepostos apresentaram menor resistência ao deslocamento, enquanto que na altura de 6mm a menor resistência foi obtida com o fio de NiTi-TA 0,020. Nas demais alturas não houve diferenças estatísticas entre os fios. Para os braquetes OrthoClip SLB®, os fios de NiTi-TA 0,014 e 0,016 sobrepostos apresentaram menor resistência ao deslocamento em todas as alturas avaliadas. Na comparação entre os dois tipos de braquetes, associados ao fio de NiTi-TA 0,020 na altura de 1,5mm, o braquete OrthoClip SLB® apresentou menor resistência ao deslocamento, ao passo que nas alturas de 3mm e 6mm foi o braquete SmartClip SL3®. Na altura de 4,5mm não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois braquetes avaliados.

Objective: The objective of this research was to compare the displacement resistance of overlapped heat-activated superelastic nickel titanium wires, in passive self-ligating metallic brackets. Material and Methods: Three thicknesses of heat-activated superelastic nickel titanium wires (NiTi-TA) were used: 0.014 overlapped with 0.016 and 0.020 (FlexyNiTi Thermal - Orthometric, Marília, SP, BR), associated with two types of passive self-ligating metallic brackets: SmartClip SL3® (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA) and OrthoClip SLB® (Orthometric, Marília, SP, BR). A device with 5 brackets of each type (from right central incisor to the second maxillary premolar) was developed for this research. The canine bracket was attached to a sliding stainless steel bar which allowed the alteration of its vertical position, while the remaining brackets were attached to a fixed acrylic bar. The forces generated by means of the canine bracket vertical displacement from 0mm to 1.5mm; 3.0mm; 4.5mm and 6.0mm were recorded. The test environment was dry with a controlled temperature of 36.5º C ± 1º C. A total of 160 tests were carried out in the Instron Testing Machine. The Shapiro-Wilk test, non-paired Student t-test and ANOVA with Tukey post hoc test were applied to the data (p<0.05). Results: The normal distribution was confirmed, and the parametric tests showed that there were statistically significant differences in the SmartClip SL3® when associated with the NiTi-TA 0.020 and 0.014 wires overlapped to the 0.016 wire in the height of 1.5mm (p=0.003) and 6mm (p<0.0001). However, statistically significant differences were not found in the heights of 3mm (p=0.76) and 4.5mm (p=0.09). For the OrthoClip SLB® brackets, there were statistically significant differences between the NiTi-TA 0.020 and 0.014 wires overlapped with the 0.016 wire in all the heights assessed (p<0.0001).

In the comparison between the brackets when associated with the NiTi-TA 0.020 wire, there were statistically significant differences in the heights of 1.5mm, 3mm and 6mm (p<0.0001). However, in the height of 4.5mm the differences were not statistically significant (p=0.32). When associated with the overlapped NiTi-TA 0.014 and 0.016 wires, the differences in all assessed heights were statistically significant (1.5mm - p=0.0006; other height - p0.0001). Conclusion: For the SmartClip SL3® brackets, with 1.5mm of displacement, the overlapped NiTi-TA 0.014 and 0.016 wires showed less displacement resistance, while in the height of 6mm the least displacement resistance was found with the NiTi-TA 0.020. In the remaining heights, there were no statistically significant differences between the wires. For the OrthoClip...

Applicability of Moyers analysis in mixed dentition: A systematic review

INTRODUCTION: Moyers analysis is widely used for analyzing mixed dentition, however, the accuracy of its theoretical probability tables has been recently questioned. Taking into consideration the fact the mixed dentition analysis is of paramount importance to precisely determine the space needed for alignment of canines and premolars, this research aimed at objectively assessing in the literature such an important step for orthodontic diagnosis. METHODS: A computerized search involving articles published on PubMed and Lilacs between 1990 and September, 2011 was conducted in accordance with the method described in the Cochrane 5.1.0 handbook. RESULTS: The research resulted in a sample composed of 629 articles. The inclusion criteria were: Articles using the Moyers analysis with a sample greater or equal to 40 patients. Conversely, the exclusion criteria were: Dental casts of patients with syndromes or oral cleft, researches conducted with a literature review, only, or clinical case reports and researches conducted before 1990. For this systematic review, 19 articles were selected. CONCLUSION: Based on the literature available, we can conclude that the Moyers mixed dentition analysis must be carefully used, since the majority of the articles analyzed showed that the probability of 75% was not as accurate as expected, leading to the need of adapting the probability levels depending on the study population.

INTRODUÇÃO: a análise de Moyers é amplamente adotada para a análise da dentição mista, porém, recentemente, a acurácia das suas tabelas de probabilidade está sendo questionada. OBJETIVO: sabendo-se da importância da análise da dentição mista, na determinação mais precisa possível do espaço necessário para o alinhamento de caninos e pré-molares, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar de forma objetiva na literatura este importante passo do diagnóstico ortodôntico. MÉTODOS: foi realizado um levantamento computadorizado de artigos publicados entre os anos de 1990 a setembro de 2011 nas bases de dados PubMed e LILACS, segundo o método descrito no manual Cochrane 5.1.0. RESULTADOS: a estratégia de busca resultou em 629 artigos. Para ser selecionado, o artigo deveria utilizar a análise de Moyers e ter uma amostra superior ou igual a 40 pacientes. Os critérios de exclusão foram: modelos de gesso de pacientes com algum tipo de síndrome ou fissurados, pesquisas cuja proposta era apenas uma revisão da literatura ou apenas relato de um caso clínico, e pesquisas anteriores ao ano de 1990. Para essa revisão sistemática, 19 artigos foram selecionados. CONCLUSÕES: com base na literatura disponível, pode-se concluir que a utilização da análise de Moyers na análise da dentição mista deve ser utilizada de maneira cautelosa, pois, na maioria dos artigos avaliados, 75% não apresentou a acurácia desejada, necessitando de adaptações nos níveis de probabilidade, dependendo da população em estudo.

Comparação de duas técnicas radiográficas extrabucais utilizadas para avaliação do espaço aéreo nasofaringeano / Comparison of two extraoral radiographic techniques used for nasopharyngeal airway space evaluation

OBJETIVO: esta pesquisa teve por objetivo comparar a utilização da radiografia cefalométrica de perfil e da radiografia de cavum na avaliação do espaço aéreo nasofaringeano. MÉTODOS: o estudo foi realizado em 2005 na cidade de Recife/PE, com um grupo de 36 crianças portadoras de respiração bucal, com idades variando de 5 a 12 anos. As crianças selecionadas foram divididas em 6 grupos e, em cada grupo, as tomadas radiográficas foram realizadas em um mesmo dia. A amostra constou de 72 radiografias, 36 cefalométricas de perfil e 36 de cavum. O laudo radiográfico foi baseado no método de Schulhof e, no final do laudo, foi emitido um Índice que representava uma síntese de todas as medidas avaliadas. RESULTADOS: os resultados foram comparados estatisticamente através do teste t de Student pareado, do teste qui-quadrado (X²), do coeficiente de correlação linear de Pearson e do índice Kappa. Apenas na porcentagem da via aérea foi encontrada diferença estatisticamente significativa (p = 0,006). Um alto grau de correlação foi verificado em todas as medidas avaliadas e o grau de concordância dos valores obtidos no Índice foi considerado bom. CONCLUSÃO: concluiu-se que a radiografia cefalométrica de perfil e a radiografia de cavum podem ser utilizadas para a análise do espaço aéreo nasofaringeano.

OBJECTIVES: The goal of this research was to compare lateral cephalometric radiography and cavum radiography in nasopharyngeal airway space evaluation. METHODS: The sample of this study consisted of 36 Brazilian mouth breathing children, no racial distinction, with ages ranging from 5 to 12. These children were selected in Recife/PE, Brazil (2005) and divided into 6 groups. In each group, the radiographs were taken on the same day. The sample was composed of 72 radiographs, 36 lateral cephalometric and 36 cavum. RESULTS: The results were based on the Schulhof method and, at the end, an Index representing a summary of all measurements taken was calculated. Student paired t-test, chi-square, Pearson correlation and Kappa index scores were calculated to analyze the results. Only the values of the Airway Occupation Percentage were significantly different (p = 0.006) among the analyzed radiographs. A high degree of correlation was found for all measurements, including the Index values. CONCLUSIONS: It can be concluded that, both the lateral cephalometric radiography and the cavum radiography can be used for nasopharyngeal airway space evaluation.

Remoção do compósito remanescente: alta ou baixa rotação? / Residual composite resin removal: high or low rotation?

Objetivou-se com esse trabalho avaliar se há diferença na quantidade de perda de esmalte durante a remoção do compósito remanescente após a descolagem do braquete, utilizando a broca de carboneto nº 1171 em baixa e em alta rotação. Foram empregados 40 incisivos bovinos com braquetes metálicos colados com compósito em suas respectivas superfícies vestibulares. Os dentes foram divididos em 2 grupos de 20 dentes cada, de acordo com a rotação da broca utilizada para a remoção do compósito remanescente. A superfície de esmalte foi quantificada antes da colagem e após a descolagem e polimento final. Houve uma perda média de esmalte de 29,4 micrômetros no grupo que utilizou a broca em baixa rotação e de 37 micrômetros no grupo que utilizou a broca em alta rotação, sendo a diferença estatisticamente significante em nível de 1%. Concluiu-se que o uso da broca de carboneto de tungstênio nº 1171 em baixa rotação, na remoção do compósito remanescente, foi o método que acarretou menos danos à superfície de esmalte após a remoção do compósito.