Diagnóstico y tratamiento de los sarcomas de partes blandas / Soft tissue sarcomas, diagnosis and treatment

En este artículo se presentan algunos conocimientos básicos y avanzados sobre el estudio de los carcomas, así como de su biología y manejo multidisciplinario. También se presenta parte de las experiencias que hemos adquirido en el Instituto Nacional de Cancerología

Radioterapia en el tratamiento conservador de los sarcomas de los tejidos blandos / Soft tissue sarcomas radiotherapy

El presente artículo es una revisión de las aportaciones más notables de la radioterapia en el campo de la terapéutica de los sarcomas de los tejidos blandos. Se sabe que el manejo clásico de este tipo de neoplasias es quirúrgico y que, según la magnitud del procedimiento empleado, la recurrencia local varía desde un 90 por ciento para la biopsia excisional únicamente, hasta un 18 por ciento para la cirugía radical o amputación. Por otra parte, en algunas series publicadas, hasta más del 50 por ciento de enfermos sufrieron de cirugías mutilantes. La ridoterapia sola, utilizada comúnmente en forma paliativa, resulta en índices de control local del 29 al 33 por ciento. Cuando la radioterapia se emplea antes de la cirugía, brinda control local de 90 a 97 por ciento. Con la aplicación de radioterapia postoperatoria se obtiene control local de 78 a 91 por ciento, la tasa de falla local es del 18.5 por cento y la preservación funcional del miembro afectado puede ser hasta de 84.7 por ciento. La radioterapia intraoperatoria, con braquiterapia de carga diferida con Ir-192, es otra modalidad terapéutica exitosa; sobre todo en los sarcomas de alto grado, en lo que se puede obtenerse control local hasta del 90 por ciento a cinco años. El tratamiento combinado de cirugía más radioterapia en cualquiera de sus variantes constituye el avance más trascendente para el manejo de los sarcomas de los tejidos blandos durante las últimas décadas

Radioterapia en sarcoma de los tejidos blandos / Radiotherapy in soft tissue carcoma

El presente artículo es una breve revisión de las contribuciones más notables que ha hecho la radiotrapia al campo de la terapéutica de los sarcomas de los tejidos blandos. De antemano se sabe que el manejo clásico de este tipo de neoplasias es quirúrgico y que, según la amplitud del procedimiento empleado, la recurrencia local varía desde un 90 por ciento para la biopsia excisional únicamente, hasta un 18 por ciento para la cirugía radical o amputación. En algunas series se informa que más del 50 por ciento de pacientes sufrieron de cirugías mutilantes. En pacientes casi siempre inoperables, la radioterapia como tratamiento único resulta en índices de control local del 29 al 33 por ciento. Combinar radioterapia preoperatoria y cirugía brinda control local de 90 a 97 por ciento. Con la aplicación de la radioterapia después de la cirugía se logra control local de 78 a 91 por ciento; la tasa de falla local es del 18.5 por ciento; la preservación funcional del miembro afectado puede ser hasta de 84.7 por ciento. La radioterapia intraoperatoria, con braquiterapia de carga diferida con Ir-192, es otra modalidad terapéutica exitosa, sobre todo en los sarcomas de alto grado en los que se obtiene control local a cinco años hasta del 90 por ciento. El tratamiento combinado ciugía más radioterapia en cualquiera de sus variantes es el mayor avance registrado en el manejo de los sarcomas de los tejidos blandos en las últimas décadas