Dacriocistocele bilateral congénito: reporte de un caso / Congenital bilateral dacryocystocele: case report

Introducción: el dacriocistocele es una malformación congénita rara, secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal; tiene una incidencia de 0,1 % de pacientes con obstrucción congénita del conducto nasolagrimal y se encuentra bilateralmente hasta en 25 % de casos. Caso clínico: lactante femenina de dos meses con celulitis periorbitaria derecha preseptal no asociada con lesión de entrada y diagnóstico inicial de dacriocistitis derecha. Al examen físico de ingreso, en el ojo derecho se evidencia gran masa abscedada en saco lagrimal; en el ojo izquierdo, un área indurada y leve reflujo a la presión del saco lagrimal. Se realiza tomografía computarizada de órbitas con hallazgos compatibles con dacriocistocele bilateral. Discusión y conclusiones: conocer la presentación y posibles complicaciones asociadas con esta patología previene una morbilidad importante al paciente. La mayoría de los casos de dacriocistocele se pueden manejar médicamente, sin embargo, aquellos asociados con complicaciones requieren de manejo quirúrgico oportuno.

Introduction: Dacryocystocele is a rare congenital malformation secondary to na-solacrimal duct obstruction. It has an incidence of 0.1% of patients with congenital nasolacrimal duct obstruction, being found bilaterally in up to 25% of cases. Case Report: Two-month-old female infant with preseptal right periorbital cellulitis not associated with an entrance lesion, with an initial diagnosis of right dacryocystitis. On physical examination, a large abscessed mass in the lacrimal sac was eviden-ced in the right eye; in the left eye, there was an indurated area and slight reflux to the lacrimal sac pressure. Computed tomography of the orbits was performed with findings compatible with bilateral dacryocystocele. Discussion and conclusions: Knowing the presentation and possible complications associated with this pathology prevents significant patient morbidity. Most cases of dacryocystocele can be mana-ged medically, however, cases associated with complications require timely surgical management.

Apego Adulto y Soltería: Validación de una Escala / Adult Attachment and Singleness: Validation of a Scale

Resumen El apego es un vínculo afectivo que caracteriza y moldea las relaciones interpersonales cercanas. Los estilos de apego son el conjunto de conocimientos, expectativas e inseguridades que se sostienen sobre el sí mismo y los demás. El objetivo de la presente investigación fue elaborar una escala que evalúe el apego adulto no solo en el contexto romántico, sino con otros significativos, lo que permitirá el estudio de las personas sin pareja. Se realizaron tres estudios: en el estudio uno se realizó un análisis factorial exploratorio (n=400); en el estudio dos un análisis factorial confirmatorio (n=700). Se obtuvo una escala compuesta por 16 reactivos distribuidos en cuatro factores: preocupado, temeroso, evitante y seguro. La varianza explicada fue del 38.09%, con un índice de fiabilidad con un rango de 0.46 a 0.82 en los distintos factores. En el estudio tres se analizó la validez concurrente (n=201). En los tres estudios se encontraron diferencias entre las personas con pareja y sin pareja, puntuando más alto en seguridad las primeras y más alto en apego ansioso aquellas sin pareja. Se obtuvo una escala válida, confiable, culturalmente relevante que evalúa el apego adulto no solo en el ámbito romántico, sino con otros significativos.

Abstract The attachment is an affective bond that characterizes and shapes close interpersonal relationships. Attachment styles are the set of knowledge, expectations and insecurities about oneself and others. The aim of this research was to develop a scale with adequate psychometric properties, that allows to assess adult attachment not only in a romantic context, but with significant others in general. It will allow the study of groups such as single people. To address that aim, three studies were conducted in which men and women form Mexico City participated voluntarily. In study one an exploratory factor analysis was performed (n=400), in study two a confirmatory factor analysis was performed (n=700). As a result of these studies, it was obtained a scale compounded by 16 items distributed in four factors: preoccupied, fearful, dismissing, and secure. The explained variance was 38.09%, with a reliability index of 0.46 to 0.82 in the different factors. In study three concurrent validity was analyzed (n=201). Differences between people with a partner and single were found in the three studies, scoring higher in security the first and single people scoring higher in preoccupied attachment. It was obtained a valid, reliable, and culturally relevant scale to assess adult attachment not only in the romantic ambit, but also in relation to significant others like family and friends.

Bond strength comparison among 10-MDP-containing and non-10-MDP-Containing adhesives in different degrees of dental fluorosis / Comparación de fuerza de unión entre adhesivos que contienen y no contienen 10-MDP en diferentes grados de fluorosis dental

Dental fluorosis can cause changes in the enamel surface, conditioning its functionality and esthetics. The application of dental adhesives is a treatment option; however, their use on fluorotic teeth can result in limitations. The aim of this study was to compare the shear bond strength of two different adhesives, one with 10-MDP and one without 10-MDP, in different degrees of dental fluorosis.This is an in vitro study on dental enamel samples, a total of 180 samples with the inclusion criteria were treated, randomly divided into two groups of 90, according to the type of dental adhesive, where each group was again divided into three groups of 30 samples, representing different degrees of dental fluorosis according to the Thylstrup-Fejerskov index (Group I: TF1 and TF2; Group II: TF3; Group III: TF4). Normality tests, two-factor ANOVA, and post-hoc tests were used to determine differences between the groups, with a significance level of 95%. As results, a statistically significant difference was shown between the use of dental adhesive with 10-MDP and the three groups of dental fluorosis (p=0.011), in addition, a Tukey post-hoc test on the groups treated with 10-MDP adhesive revealed a statistically significant difference between group I versus group II, and group I versus group III, (p=<0.05). It is concluded that the use of adhesive systems with 10-MDP presents a better shear bond strength on enamel with dental fluorosis grades I and II in the Thylstrup-Fejerskov index.

La fluorosis dental puede ocasionar cambios en la superficie del esmalte, condicionando su funcionalidad y estética, la aplicación de adhesivos dentales es una opción de tratamiento, sin embargo, su uso en dientes fluoroticos puede resultar en limitaciones. El objetivo de este estudio consistió en comparar la fuerza de adhesión a la cizalladura de dos diferentes adhesivos, uno con 10-MDP y otro sin 10-MDP, en diferentes grados de fluorosis dental. Se trata de un estudio in vitro en muestras de esmalte dental, un total de 180 muestras con los criterios de inclusión fueron tratadas, aleatoriamente divididas en dos grupos de 90, de acuerdo al tipo de adhesivo dental, donde cada grupo fue dividido nuevamente en tres grupos de 30 muestras, representando diferentes grados de fluorosis dental según el índice de Thylstrup- Fejerskov (Grupo I: TF1 y TF2; Grupo II: TF3; Grupo III: TF4). Para determinar diferencias entre los grupos se utilizaron pruebas de normalidad, ANOVA de dos factores, y pruebas post-hoc, con un nivel de significancia de 95%. Como resultados, se mostró una diferencia estadísticamente significativa entre el uso de adhesivo dental con 10- MDP y los tres grupos de fluorosis dental (p=0.011), además, una prueba post hoc de Tukey sobre los grupos tratados con adhesivo 10-MDP revelaron una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo I frente al grupo II, y el grupo I frente al grupo III, (p=<0.05) Se concluye que el uso de sistemas adhesivos con 10-MDP presentan una mejor resistencia de adhesión al cizallamiento en esmalte con grados de fluorosis dental I y II en el índice de Thylstrup-Fejerskov

Análisis microbiológico a corto y largo plazo del material usado para esterilizar instrumental odontológico / Short and long-term microbiological analysis of the material for sterilize dental instruments

Introducción: el material para empaquetar el instrumental odontológico, como pueden ser bolsas de tela, papel o plástico, es usado por profesionales de la salud; sin embargo, es necesario esclarecer la efectividad de cada uno y determinar el tiempo que permanece estéril luego del procedimiento. Objetivo: identificar la eficacia de tela, plástico y papel como materiales para esterilizar instrumental a corto y largo plazo. Material y métodos: se realizaron cultivos sólidos y líquidos de instrumental esterilizado en tres materiales y con diferentes tiempos de postesterilización. Se incubaron a 36 oC por 72 horas en condiciones aerobias y anaerobias. Los resultados se analizaron usando una prueba de Kruskal-Wallis, seguida de una prueba de Dunn. Resultados: los resultados mostraron que inmediatamente después del proceso de esterilización, los tres materiales son efectivos (Kruskal-Wallis test, p = 0.2752), 24 horas (p = 0.2492), siete (p = 0.0509) y 14 días (p = 0.0006). Veinticuatro horas posterior a la esterilización la tela no es efectiva, el plástico disminuye su efectividad y el papel sigue siendo efectivo. Conclusión: en nuestros resultados, el papel es la mejor opción para esterilizar instrumental (AU)

Introduction: material such as cloth, paper or plastic bags to wrap dental instruments is used by health professionals, however, it is necessary to clarify the effectiveness of each one and determine if it remains sterile after the procedure. Objective: to determine the effectiveness of cloth, plastic and paper as materials to sterilize dental instruments in the short and long term. Material and methods: we carry out solid and liquid cultures of sterilized instruments in three materials, at different post-sterilization times, incubated at 36 oC for 72 hours under aerobic and anaerobic conditions, and the results were analyzed using a Kruskal-Wallis test, followed by from a Dunn's test. Results: our results showed that immediately after the sterilization process the three materials are effective (Kruskal-Wallis; p = 0.2752), 24 hours (p = 0.2492), 7 (p = 0.0509) and 14 (p = 0.0006) days. Twenty-four hours after the cloth is not effective, plastic decreases its effectiveness and paper remain effective. Conclusion: in our results, paper is the best option to sterilize dental instruments (AU)

Asociación entre el inicio de la vida sexual y las lesiones intraepiteliales / Association between age at onset of active sexual life and intraepithelial lesion

Introducción: El cáncer cervicouterino inicia con una lesión precancerosa llamada displasia, pudiendo ser de bajo grado o alto grado; uno de los factores más importantes en este sentido es la edad de inicio de la vida sexual activa (IVSA). Objetivo: Conocer si existe asociación entre la edad de inicio de la vida sexual activa y la lesión intraepitelial escamosa de alto grado (LIEAG). Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, en 52 expedientes de mujeres de 15 a 60 años, con Papanicolaou en el HGZ MF No. 1, previa autorización del CLIS 301 y el CEI 3018, con folio R-2022-301-021. Se recolectaron los datos de expedientes que cumplieron los criterios de inclusión; se realizó un análisis estadístico con frecuencias, porcentajes para variables cualitativas nominales, con medidas de tendencia central y dispersión en variables cuantitativas, con determinación de chi2 y prueba de Kruskal-Wallis, respetándose los principios de Belmont en consideración a la Justicia y Beneficencia, los principios éticos de la Declaración de Helsinki 1964 y la Ley General de Salud en México. Resultado: Al evaluar 52 expedientes de pacientes, la edad fue de 37.81 ± 9.949 años; se encontró asociación entre el IVSA y la LIEAG, sin significación estadística, de acuerdo con la prueba de chi2, con un valor de p = 0.538 (IC 95%: 0.403-0.674), y una asociación significativa por la prueba de Kruskal-Wallis entre la LIEAG y la edad de la paciente, con un valor de p = 0.019 (IC 95%: 0.000-0.057). Conclusión: El IVSA no se correlaciona con el tipo de LIEAG.

Introduction: Cervical cancer begins with a precancerous lesion called dysplasia, which can be low grade or high grade. One of the most important factors is the age at which an active sexual life begins. Objective: To know if there is an association between the age of beginning of active sexual life (BASL) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HGSIEL). Material and methods: Descriptive, retrospective, observational study, in 52 files of women aged 15 to 60 years with Pap smear at HGZ MF No. 1, prior authorization from CLIS 301 and CEI 3018 with folio R-2022-301-021. Data were collected from files that met the inclusion criteria, a statistical analysis was carried out with frequencies, percentages for nominal qualitative variables, with measures of central tendency and dispersion in quantitative variables, with determination of chi2 and Kruskal-Wallis, respecting the principles of Belmont in consideration of Justice and Beneficence, the ethical principles of the Declaration of Helsinki 1964, the General Health Law in México. Result: When evaluating 52 patient records, the age was 37.81 ± 9.949 years, the association of BASL and HGSIEL was found without statistical significance according to the chi2 with a p = 0.538 (95% CI, 0.403-0.674) and a significant association by Kruskal-Wallis between HGSIEL and patient age, with p = 0.019 (95% CI, 0.000-0.057). Conclusion: The beginning of an active sexual life has no association with the type of high-grade squamous intraepithelial lesions.

Prevalencia de virus de ARN en tubérculos-semilla certificados de Solanum tuberosum cv. Diacol Capiro de la sabana Cundiboyacense

La papa (Solanum tuberosum) Diacol Capiro es uno de los cultivares con mayor producción y consumo interno en Colombia, siendo los departamentos de Cundinamarca y Boyacá, los principales productores. Este cultivo, se ve afectado por un complejo de virus, que disminuye la calidad de los tubérculos y los rendimientos. En este trabajo, se evaluó la prevalencia de los virus de ARN: PLRV, PVY, PVX, PVS, PVV, PYVV, PMTV y PVB, en brotes de tubérculos-semilla certificados, provenientes de la sabana Cundiboyacense, mediante RT-qPCR. Los resultados revelan la ocurrencia de siete de los ochos virus en las muestras, con niveles de infección de 100 % (PVS, PVX y PYVV), 75 % (PLRV), 50 % (PVY), 37,5 % (PMTV) y 12,5 % (PVB). Adicionalmente, con el fin de obtener información de los genomas de los virus detectados, se utilizó secuenciación de alto rendimiento (HTS), de una muestra compuesta (bulk) de brotes, siendo posible obtener el genoma completo del PLRV y el genoma parcial del PVY. Los análisis filogenéticos realizados con dichas secuencias ubicaron a los virus PLRV y PVY en clados, conformados por aislamientos colombianos, con niveles de identidad superiores al 97 %. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer los programas de certificación de tubérculos-semilla de papa en el país, mediante la utilización de pruebas moleculares de detección viral.

Diacol-Capiro is one of the most important potato (Solanum tuberosum) cultivars in Colombia with most production concentrated in the provinces of Cundinamarca and Boyacá. Unfortunately, this crop is seriously affected by several viruses that compromise the quality of tubers and yields. In this work, it was evaluated the prevalence of the RNA viruses: PLRV, PVY, PVX, PVS, PVV, PYVV, PMTV, and PVB in certified tuber-seed sprouts produced in the highlands of Cundinamarca and Boyacá by RT-qPCR. Results revealed a prevalence of 100 % for PVS, PVX, and PYVV; 75 % for PLRV, 50 % for PVY, 37.5 % for PMTV, and 12.5 % for PVB. Additionally, high-throughput sequencing from a sprout´s bulk sample was used to gather genomic information of infecting viruses, which resulted in a partial PVY sequence, and a complete PLRV genome. Phylogenetic analysis revealed that both assemblies cluster within clades comprising other Colombian isolates with more than 97 % nucleotide sequence identity. These findings highlight the need to update potato seed-tuber certification programs in Colombia with the implementation of more sensitive molecular tests.

Utilidad diagnóstica de pruebas rápidas para detectar anticuerpos IgG/IgM anti COVID-19

RESUMEN Fundamento Las pruebas rápidas para el diagnóstico del SARS-CoV-2 constituyen opciones atractivas por su simplicidad, rapidez y rentabilidad; pero poseen diferentes grados de sensibilidad y especificad diagnóstica. Objetivo evaluar el desempeño analítico de pruebas rápidas para detectar anticuerpos IgG/IgM anti COVID-19. Métodos estudio descriptivo, realizado con los pacientes ingresados en el Centro Especializado Ambulatorio Héroes de Playa Girón, de Cienfuegos, con diagnóstico presuntivo, probable o confirmado de COVID-19 durante dos períodos de tiempo. A todos se les realizó la prueba rápida para detectar anticuerpos anti COVID-19, además de un ensayo confirmatorio por biología molecular. Se calcularon la sensibilidad y especificidad diagnósticas, los valores predictivos y la eficiencia de la prueba rápida dentro de un intervalo de confianza del 95 %. Resultados se obtuvo una excelente especificidad (98,75 %) y regular sensibilidad (54,54 %), así como buenos valores predictivos y eficiencia diagnóstica global. Conclusión Las pruebas rápidas anti COVID-19 evaluadas mostraron un desempeño diagnóstico adecuado. Resultan una alternativa diagnóstica asequible y valiosa para evaluar exposición previa al SARS-CoV-2. Su uso clínico está restringido para ciertas situaciones médicas; sin embargo, constituyen una herramienta epidemiológica útil.

ABSTRACT Background Rapid tests for the diagnosis of SARS-CoV-2 are attractive options due to their simplicity, speed and cost-effectiveness; but they have different degrees of sensitivity and diagnostic specificity. Objective to evaluate the analytical performance of rapid tests to detect IgG/IgM antibodies against COVID-19. Methods descriptive study, carried out with patients admitted to the Héroes de Playa Girón Specialized Ambulatory Center, in Cienfuegos, with a presumptive, probable or confirmed diagnosis of COVID-19 during two periods of time. All of them underwent a rapid test to detect anti-COVID-19 antibodies, in addition to a confirmatory molecular biology test. Diagnostic sensitivity and specificity, predictive values, and rapid test efficiency were calculated within a 95% confidence interval. Results excellent specificity (98.75%) and regular sensitivity (54.54%) were obtained, as well as good predictive values and overall diagnostic efficiency. Conclusion The rapid anti-COVID-19 tests evaluated showed adequate diagnostic performance. They constitute an affordable and valuable diagnostic alternative to assess previous exposure to SARS-CoV-2. Its clinical use is restricted to certain medical situations; however, they constitute a useful epidemiological tool.

Efecto de la fritura sobre los componentes bioactivos de la papa nativa (Solanum tuberosum sp.) Puka Ambrosio

RESUMEN En esta investigación, con el método de superficie de respuesta (33), se determinó la máxima retención de ácido ascórbico en papa Puka Ambrosio sometida a fritura. Se ensayó con 160, 170 y 180 °C; 150, 180 y 210 segundos; 2, 3 y 4 mm de espesor de hojuela. Se retuvo 87,3% de ácido ascórbico en hojuelas de 2 mm de espesor sometidas a 170 °C y 200 segundos de fritura. El espesor y la interacción entre este y el tiempo tuvieron efecto significativo (p<0,05) sobre la retención. La papa y la hojuela frita tuvieron respectivamente en promedio: 21,0±1,6 y 18,4±2,9 mg/100 g de ácido ascórbico; 27,1 ± 2,1 y 21,1 ± 3,3 mg/100 g de vitamina C en base seca desgrasada; 69,0±0,03 y 22,2±0,03% de humedad; 1±0,09 y 21,9±0,03 de grasa cruda en base seca; y 332±97 y 597±22 mg de ácido clorogénico equivalente/100 g de compuestos fenólicos totales; 6424±57 y 8309±80 μg de equivalente Trolox/g de capacidad antioxidante; y 58,1±1,7 y 33,6±5,0 mg de cianidina-3-glucósido equivalente/100 g de antocianinas totales, todas medidas en base seca desgrasada. La operación de fritura generó modificaciones en las características físicas, químicas, concentración de componentes bioactivos y capacidad antioxidante, observándose un incremento en el contenido de carbohidratos, fibra, cenizas, compuestos fenólicos y capacidad antioxidante.

ABSTRACT In this research, the maximum retention of ascorbic acid was determined in the Puka Ambrosio potato subjected to frying using the response surface method (33). Retention was tested at 160, 170 and 180 °C for 150, 180 and 210 seconds and with a flake thickness of 2, 3 and 4 mm. In 2 mm flakes at 170 °C and 200 seconds of frying, 87.3% ascorbic acid was retained. Flake thickness and the interaction between thickness and frying time had a significant effect (p<0.05) on retention. The potato and its fried flakes had on average: 21.0±1.6 and 18.4±2.9 mg/100 g of ascorbic acid, respectively; and 7.1±2.1 and 21.1±3.3 mg/100 g of vitamin C on a defatted dry basis; 69±0.03 and 22.2±0.03 percent moisture; 1±0.09 and 21.9±0.03 of crude fat on dry basis; 332±97; and 597±22 mg of chlorogenic acid equivalent/100 g of total phenolic compounds; 6424±57 and 8309±80 μg of Trolox equivalent/g of antioxidant capacity; and 58.1±1.7 and 33.6±5.0 mg of cyanidin-3-glucoside equivalent /100 g of total anthocyanins on a defatted dry basis. The frying operation generated modifications in the physical-chemical characteristics, of bioactive component concentration and in the antioxidant capacity. We observed an increase in the content of carbohydrates, fiber, ash, phenolic compounds and antioxidant capacity.

Perfil epidemiológico y presencia de polimorfismos IFR6 (rs2235371), TGFA (rs3771494) en individuos con labio y paladar hendido no sindrómico / Epidemiological profile and presence of IFR6 (rs2235371), TGFA (rs3771494) polymorphisms in individuals with non-syndromic cleft lip and palate

Objetivo. Reportar el perfil epidemiológico y presencia de polimorfismos de IFR6 (rs2235371) y TGFA (rs3771494) en individuos con labio y paladar hendido (LPH) no sindrómico. Métodos. Serie de casos, centrado en individuos con hendiduras orofaciales (HO), remitidos a la Facultad de Odontología de Durango, México, para su revisión y valoración dentro del periodo comprendido de enero-2018 a diciembre-2019. Se obtuvo información de interés para el estudio sobre las características del embarazo y anteceden- tes familiares, de las madres de los individuos. Para el análisis y descripción de los datos se utilizó el paquete estadístico R Studio. Resultados. El total de casos estudiados fue de 24. Se presentó una mayor frecuencia de hombres (67%), la mayoría de los individuos tuvieron el diagnóstico de LPH al nacer (75%), extensión de afección completa (75%), el lado izquierdo afectado (63%), y cirugías correctivas (62%). Solo el 4% estuvo ex- puesto al tabaquismo materno (activo y pasivo), el 96% tuvo adecuada ingesta de ácido fólico y hierro; el genotipo de riesgo para TGFA (rs3771494) se presentó en el 15% de labio hendido y en el 8% del LPH, y para IFR6 (rs2235371) solo en el 10% del LPH. Conclusiones. La presencia de factores ambientales, genéticos, y el estilo de vida ma- terno mostrado en otras poblaciones, podrían no ser los mismos que intervengan en la aparición y desarrollo de HO no sindromicas de nuestra localidad, además, la presencia de los genotipos homocigotos polimórficos de los genes de interés podría no condicionar el desarrollo de HO.

Objective. To report the epidemiological profile and the presence of polymorphisms of the IFR6 (rs2235371) and TGFA (rs3771494) genes, in individuals with non-syndromic cleft lip and palate. Methods. Case series study, focused on individuals with orofacial clefts, referred to the School of Dentistry of Durango, Mexico, for review and assessment within the period from January 2018 to December 2019. Information of interest for the study was obtained on the characteristics of pregnancy and family history of the mothers of the individuals. For the analysis and description of the data, the statistical software R Studio was used. Results. There was a higher frequency of men (67%), most of the individuals had the diagnosis of cleft lip and palate at birth (75%), the extension of the complete affection (75%), the left side affected (63%), and corrective surgeries (62%). Only 4% were exposed to maternal smoking (active and passive), 96% had adequate folic acid and iron intake; the risk genotype for TGFA (rs3771494 [G/G]) was present in 15% of cleft lip and 8% of cleft lip and palate, and for IFR6 (rs2235371 [T/T]) only in 10% of cleft lip and palate. Conclusions. The presence of environmental and genetic factors, as well as the maternal lifestyle shown in other populations, may not be the same as those involved in the appearance and development of non-syndromic orofacial clefts in our locality, in addition, the presence of homozygous polymorphic genotypes of the genes of interest could not condition the development of orofacial clefts.

Prevalencia de trastornos temporomandibulares mediante el índice anamnésico simplificado de Fonseca en estudiantes de odontología de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México / Prevalence of temporomandibular disorders according to the simplified Fonseca anamnestic index in dentistry students of the Juárez University of the State of Durango, Mexico

Objetivo. Estimar la prevalencia de trastornos temporomandibulares (TTM) en estudiantes de Odontología de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México. Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, observacional, prospectivo y transversal. El universo de estudio contempló a la población estudiantil de la Facultad de Odontología, de la Universidad Juárez del Estado de Durango (México). Se incluyeron alumnos que cursaron del 1.o al 8.o semestre durante el ciclo escolar 2018-A, con edades entre los 18 y 28 años, a quienes se les aplicó un instrumento (índice anamnésico simplificado de Fonseca) que permitió caracterizar los TTM. El tamaño de la muestra se determinó utilizando el software Epi InfoTM y se obtuvo un tamaño de muestra total de 263 individuos. Para describir los datos, se utilizó el paquete estadístico R Studio Team (2019). Resultados. La prevalencia total de TTM en la población estudiada fue del 63% y el TTM más prevalente fue el leve, con un 44%. La prueba Ji2 entre el sexo y el TTM muestra significancia estadística (p = 0,001), igual que entre el sexo y los ítems del índice simplificado de Fonseca: ítem 4 (p = 0,001), ítem 7 (p = 0,021), ítem 8 (p = 0,021), ítem 9 (0,001) y el ítem 10 (p = 0,001). Conclusiones. Existe una alta prevalencia de TTM en la población estudiantil de la Facultad de Odontología de la Universidad Juárez del Estado de Durango (México), y el sexo femenino tiene una relación con la presencia y la manifestación de síntomas en estos trastornos. (AU)

Objective: The objective was to estimate the prevalence of temporomandibular disorders (TMD), in students of the Faculty of Dentistry. Material and Methods: This was a descriptive, observational, prospective, cross-sectional study. The study included 18 to 28-year-old students from the Faculty of Dentistry of the Universidad Juárez del Estado de Durango, México, attending the 1st to 8th semester of the 2018-A school year in whom the simplified Fonseca anamnestic index (sFAI) was applied to characterize TMD. The sample size was determined using the Epi InfoTM software, obtaining a total sample size of 263 individuals. The R Studio (2019) statistical package was used to describe the data. Results: The prevalence of TMD in the study population was 63%, with a mild disorder being the most prevalent in 44%. The Chi2 test showed statistically significant differences between sex and TMD (p = 0.001) and between sex and 5 items of the sFAI: item 4 (p= 0.001), item 7 (p= 0.001), item 8 (p = 0.021), item 9 (p= 0.001) and item 10 (p = 0.001). Conclusions: There is a high prevalence of TMD in the student population of the Faculty of Dentistry of the Universidad Juárez del Estado de Durango, Mexico, with females presenting a higher prevalence of the presence and manifestation of symptoms in these disorders. (AU)

La educación antisísmica con estudiantes de medicina a través de un proyecto comunitario / Anti-seismic education of medical students through a community project

La prevención ante los desastres acaecidos por sismos constituye una problemática en determinadas regiones vulnerables en Cuba, y una prioridad en la formación de estudiantes de medicina. En este trabajo, las opiniones de los autores se fundamentan en la influencia que tiene un proyecto comunitario, para actuar ante situaciones sísmicas, en la preparación de los estudiantes de medicina, pues favorece una mayor calidad profesional y contribuye a enriquecer su labor preventiva con la población. Como parte del proceso, participaron 46 estudiantes de cuarto año de la Facultad de medicina No. 1, de Santiago de Cuba, en el período comprendido entre septiembre de 2016 a febrero de 2018(AU)

Prevention of earthquake disasters is a problem in certain vulnerable regions of Cuba, and a priority in the training of medical students. In this work, the authors' opinions are based on the influence that a community project has, to act in seismic situations, in the preparation of medical students, since it favours a higher professional quality and contributes to enriching their preventive work with population. As part of the process, 46 fourth-year students from the Faculty of Medicine No. 1, Santiago de Cuba, participated in the period from September 2016 to February 2018(AU)

Bases moleculares de la diabetes mellitus y su relación con la glicosilación no enzimática y el estrés oxidativo / Molecular Bases of Diabetes Mellitus and its Relationship with non-enzymatic Glycosylation and Oxidative Stress

RESUMEN El término diabetes mellitus define alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultado de defectos en la secreción de insulina, en la acción de ella o en ambas. Cuando la insulina se une a su receptor, este desencadena múltiples vías de señalización molecular, que median sus acciones biológicas. Las alteraciones en el receptor o en las moléculas efectoras río abajo, provocan niveles aumentados de glucosa en sangre. En el cuerpo humano se producen espontáneamente fenómenos de glicosilación no enzimática, que favorecen la formación de radicales libres. En la presente revisión se expone una actualización sobre la relación entre las bases moleculares de las acciones de la insulina y los mecanismos involucrados en regular sus efectos con los procesos de glicosilación no enzimática y el estrés oxidativo concomitante. El estudio de estas interrelaciones y sus vínculos metabólicos permitirá una mayor comprensión de cuáles son las causas asociadas a las complicaciones de esta entidad.

ABSTRACT The term diabetes mellitus defines metabolic alterations of multiple etiologies characterized by chronic hyperglycemia and disorders in the metabolism of carbohydrates, fats, and proteins, resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both. When insulin binds to its receptor, it triggers multiple molecular signaling pathways, which mediate its biological actions. Alterations in the receptor or downstream effect or molecules cause increased levels of glucose in the blood. Non-enzymatic glycosylation phenomena occur spontaneously in the human body, favoring the formation of free radicals. This review presents an update on the relationship between the molecular bases of insulin actions and the mechanisms involved in regulating its effects with non-enzymatic glycosylation processes and concomitant oxidative stress. The study of these interrelationships and their metabolic links will allow a better understanding of the causes associated with the complications of this entity.

Evaluación de la posición condilar mediante tomografía computarizada de haz cónico en pacientes Clase III sometidos a cirugía ortognática / Evaluation of the condylar position by conical beam computed tomography in Class III patients undergoing orthognathic surgery

Objetivo . El propósito de este estudio fue comparar los cambios mediante tomografía computarizada de haz cónico en el posicionamiento condilar de pacientes Clase III antes y después de una osteotomía sagital bilateral de rama mandibular indicada para la retro- posición mandibular. Métodos . Se analizaron 30 pacientes, 16 mujeres y 14 hombres con rango de edad de 15 a 40 años y deformidad dentofacial Clase III no tratada que asistieron a consulta de diagnóstico en el periodo del año 2013 al 2016 en el Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" (CDMX, México), realizándoseles mediciones de la posición condilar en tres tiempos: prequirúrgico, intermedio (4 días posquirúrgico) y final (9 meses posquirúrgico), en dos planos: corte sagital y corte coronal. Resultados . No se observó diferencia significativa en los espacios anterior, central y posterior antes (2,56 ± 0,55 mm; 1,78 ± 0,48 mm; 1,92 ± 0,36 mm) y después (2,68 ± 0,51 mm; 1,87 ± 0,43 mm; 2,01 ± 0,37 mm), diferencia de medias -0,120; -0,085; -0,090 p =0,921; 0,948 y 0,778, respectivamente. Del mismo modo, en el corte coronal no se observan cambios significativos en los ángulos condilares derecho antes (68,25 ± 1,56°) y después (68,77 ± 1,63°) p =0,217; e izquierdo antes (68,92 ± 1,63°) y después (69,30 ± 2°) p =0,215. Conclusiones . La osteotomía sagital bilateral de rama mandibular en pacientes Clase III es una técnica quirúrgica que ofrece mínimas alteraciones condilares, pues mantiene una estabilidad condilar en el posoperatorio a 9 meses.

Objective. The purpose of this study was to compare the changes by conical beam com- puted tomography in the condylar positioning of Class III patients before and after a sagittal osteotomy of the bilateral mandibular ramus in Class III indicated for mandibu- lar retroposition. Methods. Thirty patients were analyzed, 16 women and 14 men with an age range of 15 to 40 years and untreated Class III dentofacial deformity who were attended by diagnostic consultation during the period from 2013 to 2016 at the "Gen eral Ignacio Zaragoza" Regional Hospital (CDMX, Mexico), performing measurements of the condylar position in three stages: presurgical, intermediate (4 days after surgery) and final (9 months after surgery), in two planes: sagittal section and coronal section. Re - sults. No significant difference was observed in the anterior, central and posterior spaces before (2.56 ± 0.55 mm; 1.78 ± 0.48 mm; 1.92 ± 0.36 mm) and after (2.68 ± 0.51 mm; 1.87 ± 0.43 mm; 2.01 ± 0.37 mm), mean difference -0.120; -0,085; -0.090 p =0.921; 0.948 and 0.778, respectively. Similarly, in the coronal section there are no significant changes in the right condylar angles before (68.25 ± 1.56 °) and after (68.77 ± 1.63°) p =0.217; and left before (68.92 ± 1.63°) and then (69.30 ± 2°) p =0.215. Conclusions. Sagittal osteotomy of the bilateral mandibular ramus in Class III patients is a surgical technique that offers minimal condylar alterations, since it maintains a condylar stability in the postoperative period at 9 months.

Choque séptico por Mycobacterium tuberculosis / Septic shock due to Mycobacterium tuberculosis

Resumen: La tuberculosis típicamente se considera una enfermedad crónica, aunque puede manifestarse de forma aguda, cuya manifestación se revisa en este caso clínico. La patogenia de la tuberculosis aguda suele estar relacionada con factores epidemiológicos y genéticos del huésped. El choque séptico debido a Mycobacterium tuberculosis es poco frecuente, pero está bien reconocido, se comporta de manera similar al choque séptico bacteriano, conocido como sepsis tuberculosa gravissima. Nuestra paciente ingresó con afectación hemodinámica y diagnóstico de choque séptico que evolucionó a insuficiencia multiorgánica; a pesar del tratamiento antimicrobiano y antituberculoso establecido, falleció a los cinco días del ingreso a la unidad de cuidados intensivos. El espectro de la enfermedad por M. tuberculosis dificulta el diagnóstico, a menos que la sospecha clínica sea alta, pero la alta mortalidad exige su consideración. El inicio temprano del tratamiento es decisivo para optimizar el resultado clínico.

Abstract: Tuberculosis is typically considered a chronic disease, although it can be manifested acutely, whose form is reviewed in this clinical case. The pathogenesis of acute tuberculosis is usually related to epidemiological and genetic factors of the host. Septic shock due to Mycobacterium tuberculosis is rare, but it is well recognized, behaving similarly to bacterial septic shock, known as sepsis tuberculosa gravissima. Our patient was admitted with hemodynamic compromise and diagnosis of septic shock that evolved to multiorganic failure; despite antimicrobial and antituberculous management, patient died five days after admission to the intensive care unit. The spectrum of M. tuberculosis disease makes diagnosis difficult, unless clinical suspicion is high, but high mortality requires consideration. The early start of therapy is decisive to optimize the clinical outcome.

Reconstrucción mamaria inmediata con expansores tisulares / Immediate breast reconstruction with tissue expanders

RESUMEN Introducción: La reconstrucción mamaria postmastectomía es la forma habitual en nuestro país. En el Instituto de Oncología se realizan en la actualidad con sistematicidad de manera inmediata para disminuir el impacto psicológico de la mastectomía. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la reconstrucción mamaria inmediata con el uso de expansores tisulares. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal, en pacientes ingresadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiología con criterios de reconstrucción mamaria inmediata con expansores tisulares, en el periodo comprendido entre octubre de 2015 a diciembre de 2018. El universo estuvo conformado por 51 paciente siendo la muestra 43. Resultados: Predominó la reconstrucción en mujeres entre 40 y 49 de color de la piel blanca. La mayoría con hábitos tóxicos de fumadoras. Se realizó como técnica quirúrgica la reconstrucción inmediata con expansión tisular, fue el más utilizado el anatómico. Las principales complicaciones estuvieron relacionadas con la radioterapia y hábitos tóxicos. Conclusiones: Todas las mujeres se reconstruyeron con expansor tisular, de forma inmediata, con bajo índice de complicaciones(AU)

ABSTRACT Introduction: Postmastectomy breast reconstruction is the usual way in our country. At the Oncology Institute they are currently performed systematically immediately to lessen the psychological impact of mastectomy. Objective: To evaluate the behavior of immediate breast reconstruction with the use of tissue expanders. Methods: An observational, descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in patients admitted to the National Institute of Oncology and Radiology with criteria for immediate breast reconstruction with tissue expanders, in the period from October 2015 to December 2018. The universe it was made up of 51 patients, sample 43. Results: Reconstruction predominated in women between 40 and 49 of white skin color. Most with toxic smoking habits. Immediate reconstruction with tissue expansion was performed as a surgical technique, anatomical was the most used. The main complications were related to radiation therapy and toxic habits. Conclusions: All the women were reconstructed with a tissue expander, immediately, with a low rate of complications(AU)

Una mirada al cine debate en la formación de estudiantes de Medicina / A look to the cinema debates in the formation of students of medicine

RESUMEN Introducción: La enseñanza de la Medicina vinculada al cine aporta un pensamiento estético, proveyendo así de recursos para movilizar su gestión en función del estado de salud de la población, a favor de la calidad de vida y la sostenibilidad en los escenarios en los que debe actuar como médicos. Objetivo: Valorar la aplicación del cine debate en la formación cultural del estudiante de Medicina. Método: Se aplicaron instrumentos que permitieron constatar la existencia de limitaciones y dificultades en la utilización del debate de materiales audiovisuales en la formación de estudiantes de Medicina. Se diseñó y aplicó un sistema de cine debate en la que participaron estudiantes de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1 de Santiago de Cuba en el período comprendido entre septiembre de 2017 a febrero de 2018. Resultados: Se ofrecen las propuestas de cine debate con sus objetivos y acciones a cumplimentar por los estudiantes. Conclusiones: El debate de materiales audiovisuales constituye una herramienta de apoyo en la formación de los estudiantes de Medicina, pues favorece una mayor calidad profesional y contribuye a enriquecer su acervo cultural. De esta manera el estudiante se convierte en agente protagónico de su preparación al estimular su conocimiento, su mentalidad inquisitiva y el interés gnoseológico que lo conduce de la ciencia a la vida en provecho de una postura ética ante la población con la que ha de interactuar propiciando el logro de una adecuada competencia profesional.

ABSTRACT Introduction: The education of the Medicine related to the movies contributes of an esthetical thought, providing resources to mobilize its management according to the state of health of the population, in favour of the quality of life and the sustainability. Objective: The objective is to value the use of the debate of audiovisual materials in students' Medicine cultural formation. Method: Instruments that allowed to state the existence of limitations and difficulties in the use of the debate of audiovisual materials in the students' Medicine formation were applied. It was designed and applied a movies-debates system in which students of the fourth year of the faculty of Medicine Not. 1 of Santiago de Cuba participated between September, 2017 and February, 2018. Results: The movies-debates proposals were offered with their objectives and actions to complete by the students. Conclusions: The audiovisual materials debate constitutes a support tool in the formation of the students of Medicine, since it favors a major professional quality and helps to enrich their cultural background. This way, the student turns into leading agent of his preparation while stimulating his knowledge, his inquisitive mentality and the gnoseologic interest that leads him from science to life benefiting of an ethical position before the population with whom it has to interact propitiating the achievement of a suitable professional competence.

Descripción anatómica, clínica y sobrevida de los pacientes con atresia pulmonar que han sido llevados a angioplastia con stent en el ductus arterioso persistente en el periodo 2009-2014 / Anatomical and clinical description and survival of patients with pulmonary atresia subjected to angioplasty with ductal stent in the period 2009-2014

Resumen Objetivo: describir las características anatómicas, la evolución clínica y la sobrevida de los pacientes con atresia pulmonar que han sido llevados a angioplastia con stent en ductus arterioso persistente y determinar si existen diferencias significativas en la saturación al inicio y final del procedimiento y a las 6, 12 y 24 horas posprocedimiento. Materiales y métodos: estudio analítico, descriptivo tipo cohorte. La población de estudio se tomó de las bases de datos del servicio de Cardiología pediátrica de una institución especializada en la ciudad de Bogotá, Colombia. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de atresia pulmonar sometidos a angioplastia, en tanto que se excluyeron aquellos con cirugía cardiovascular previa. El análisis estadístico se realizó en STATA® 12,0, mediante estadística descriptiva, curvas de Kaplan-Meier y ANOVA de medidas repetidas. Resultados: se identificaron 237 pacientes con atresia pulmonar. Se seleccionaron 30 de los cuales se excluyeron 5. En total se construyó una cohorte de 25 pacientes que fueron llevados a angioplastia, 52% con atresia pulmonar con comunicación interventricular. Edad promedio 12,2 días, peso 2.698 g, diámetro del DAP 3,8 mm (DE = 1,1), índice de McGoon media 1,35. El implante del stent fue exitoso en todos los pacientes; sin embargo 2 fallecieron en la sala de procedimientos y uno durante las 6 horas siguientes. Las complicaciones más frecuentes fueron paro cardiorrespiratorio (n = 2), trombosis del stent (n = 2) y bacteriemia (n = 2). La mortalidad a 30 días fue del 28% (n = 7); durante el tiempo total fue del 36% (n = 9). Por medio del ANOVA no se encontraron diferencias significativas en los promedios de saturación en los cinco tiempos de interés. Conclusiones: la atresia pulmonar es una patología compleja que requiere intervención invasiva para el mantenimiento de la capacidad circulatoria de los pacientes. Este estudio muestra que a pesar de una intervención efectiva, la mortalidad a los 30 días es elevada. No se encontraron diferencias en los tiempos de saturación, lo que sugiere que mantiene la saturación de los pacientes de una forma no distinta que con la prostaglandina E (PGE1) pero garantiza la permeabilidad del ductus.

Abstract Objective: the aim of this study is to describe the anatomical characteristics, the clinical progression, and survival of patients with pulmonary atresia subjected to angioplasty with a stent in patent ductus arteriosus (PDA), and to determine if there are significant difference in the saturation at the beginning and the end of the procedure, and at 6, 12, and 24 hours after the procedure. Materials and methods: An analytical and descriptive cohort study was conducted on a population taken from the database of a Paediatric Cardiology Department of a specialised institution in the city of Bogota, Colombia. Patients with pulmonary atresia subjected to angioplasty were included, and those with previous cardiovascular were excluded. The statistical analysis was performed using STATA® 12.0, by means of descriptive statistics, Kaplan-Meier curves and repeated measurements ANOVA. Results: A total of 237 patients with pulmonary atresia were identified. Of the 30 that were selected, 5 were excluded, leaving a total of 25 patients that were subjected to angioplasty. Interventricular communication was observed in 52%. The mean age was 12.2 days, with a mean weight of 2.698 g, a mean PDA diameter of 3.8 mm (SD = 1.1), and a mean McGoon index of 1.35. Although the stent implant was successful in all patients, two died in the procedures room, and another one during the following 6 hours. The most common complications were, cardiorespiratory arrest in 2 patients, thrombosis of the stent in 2, and bacteraemia in two patients. The mortality at 30 days was 28% (7), and 36% (9) during the total time. Using ANOVA, no significant differences were found in the saturation means at the five times of interest. Conclusions: Pulmonary atresia is a complicated condition that requires invasive intervention in order to maintain the circulatory capacity of the patients. This study shows that, despite an effective intervention, the 30-day mortality is elevated. No differences were, found in the saturation times, which suggest that saturation is maintained in the patients in a way not unlike that with prostaglandin E (PGE1), but ensures the patency of the ductus.

Dermolipectomía abdominal funcional en paciente de alto riesgo quirúrgico / Functional abdominal dermolipectomy in patient with high surgical risk

La obesidad mórbida aparece como estadio final de la obesidad. Es una enfermedad crónica de origen multifactorial caracterizada por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia del tejido adiposo, ocasionando problemas higiénicos, discapacidad funcional, afectando la calidad de vida. Se presenta paciente masculino de 66 años de edad, con panículo adiposo colgante severo, llegando a ambas rodillas con afectación cutánea, limitación funcional, movilización dependiente y discapacidad para realizar actividades diarias, siendo un paciente con alto riesgo y lipodistrofia abdominal severa. Se realizó Dermolipectomía Abdominal Funcional con resección de 20 kg de tejido dermograso. No presentó complicaciones y se logró su reincorporación social. La Dermolipectomía Abdominal Funcional constituye la única opción para el tratamiento de pacientes con vientre péndulo. Aplicando cuidados perioperatorios adecuados se logra disminuir el número de complicaciones y se reintegra socialmente a un paciente minusválido que, a causa del enorme faldón abdominal estuvo limitado por muchos años.

Morbid obesity appears as final stage of obesity. It is a chronic disease of multifactorial origin characterized by excessive accumulation of fat or hypertrophy of adipose tissue, causing hygienic problems, functional disability, affecting the quality of life. It is presented a male patient of 66 years oíd, with severe hanging panniculus adipose, reaching both knees with skin involvement, functional limitation, dependent mobilization and disability to perform daily activities, is a patient with high risk and severe abdominal lipodystrophy. Functional Abdominal Dermolipectomy was performed with resection of 20 kg of dermo-fat tissue. There were no complications and his social reincorporation was achieved. Functional Abdominal Dermolipectomy is the only option for treatment of patients with a pendulum belly. By applying adequate perioperative care, the number of complications is reduced and socially reintegrated into a handicapped patient who, due to the enormous abdominal skirt, was limited for many years.

Hugo Orlando Torres Aldrich, médico y combatiente revolucionario

Se realiza un recuento de la significativa trayectoria profesional y humana del doctor Hugo Orlando Torres Aldrich, quien fuera combatiente de la sierra y el llano, pediatra, cardiólogo, nefrólogo, educador de varias generaciones de galenos e incansable estudioso de las ciencias médicas. Con el presente artículo se rinde tributo a esta prestigiosa figura, cuya vida de valiosa entrega a tan hermosa profesión, resulta ejemplo a graduados y futuros profesionales de la medicina. El estudio de la vida y obra del Dr. Hugo Torres Aldrich, promueve que profesores y estudiantes compartan experiencias que los conduzcan a descubrir sus potencialidades, en aras de consolidar los valores morales necesarios para su actuación profesional.

The significant professional and human career of Dr. Hugo Orlando Torres Aldrich (1926 - 2008), who was a fighter of the mountains and plains, pediatrician, cardiologist, nephrologist, educator of several generations of doctors and a tireless student of medical sciences is remembered in this paper. This historical reviews and pays tribute to this prestigious figure, whose life of valuable dedication to such a beautiful profession is an example to graduates and future professionals of medicine. The study of the life and work of Dr. Hugo Torres Aldrich encourages teachers and students to share experiences that lead to discover their potential, in order to consolidate the necessary moral values for their performance.