Comparación de dos tinciones en la detección de Pneumocystis carinii / Comparison of two staining methods in the detection of pneumocystis carinii

Evaluar dos metodologías para identificar P. carinii en lavado bronquio-alveolar. Material y métodos. Se obtuvo lavado bronquio-alveolar de 20 ratas a las que se indujo una infección de P. carinii por inmunosupresión. Las muestras se tiñieron con tres métodos: azul de toluidina modificada (ATM), Diff Quik (DQ), y tinción de plata como estándar de oro. Dos observadores hicieron la búsqueda de P. carinii en forma independiente. Resultados. La tinción de plata mostró P. carinii en 15 de las 20 muestras. Con DQ hubo una especificidad de 100 por ciento pero 27 por ciento de sensibilidad; con ATM la sensibilidad fue de 93 por ciento pero especificidad de 80 por ciento. La concordancia interobservadores (índice kappa) fue de 0.11 con DQ y de 0.53 con ATM. Conclusión. Nuestros resultados sugieren la conveniencia de usar la tinción de plata para garantizar los resultados en el diagnóstico de neumonía por P carinii

Frecuencia de anticuerpos séricos contra Pneumocystis carinii en un grupo de mujeres embarazadas sanas y sus productos / Frequency of serum antibodies againts Pneumocystis carinii in a group of health pregnant women and their infants

Para determinar la frecuencia con la que se encuentran anticuerpos contra Pneumocystis carinii en un grupo de 58 mujeres embarazadas sanas, y la frecuencia con la que transfieren estos anticuerpos al producto, se utilizaron muestras de suero tomadas de la madre al momento del parto y del cordón umbilical para búsqueda de anticuerpos por la técnica de Western blot (inmunotransferencia). Se utilizó como fuente de antígeno P. carinii derivado de rata inmunosuprimida. En 28 (48 por ciento) sueros se identificó la presencia de anticuerpos contra P. carinii; existió prueba de transferencia en 21 (75 por ciento) de las muestras tomadas del cordón umbilical. El antígeno más reconocido estuvo entre 45-55 kDa. En 20 por ciento de las muestras maternas, se encontró reconocimiento al antígeno de 95 kDa, a diferencia de las muestras tomadas del cordón umbilical, en las cuales no se identificó respuesta contra este antígeno, que suponemos puede der detectado en la primoinfección natural

Historia natural de la infección amibiana durante el primer año de vida: estudio comparativo de cohortes / Natural history of amebic infection in infants: a cohort comparative study

Introducción. El mecanismo de transmisión intrafamiliar es uno de los más importantes en la infección amibiana; sin embargo el papel de la madre portadora no ha sido demostrado con objetividad y existe escasa información sobre la historia natural de la respuesta inmune humoral en los portadores asintomáticos. Fue objetivo de este estudio identificar el papel de la infección materna por Entamoeba hystolytica en la transmisión del parásito a sus hijos y su relación con la respuesta inmune humoral así como con la caracterización del tipo de zimodemo. Material y métodos. Se efectuó un estudio comparativo y prolectivo de cohortes madre-recién nacido caracterizado por la presencia (n= 21) o ausencia (n= 29) de madres portadoras del parásito, a las cuales se visitó cada 2 semanas durante un año, a partir del nacimiento de los hijos. En cada ocasión se obtuvieron muestras de heces del binomio para la identificación de E. histolytica por estudios coproparasitoscópicos y cultivo de Robinson. Cada 4 meses se colectó sangre venosa del binomio para hemaglutinación indirecta y Western-blot. Resultados. El 51 por ciento de las muestras fecales de las madres portadoras mantuvieron esta característica a lo largo del seguimiento, mientras que sólo en el 1.5 por ciento de las muestras de las madres no portadoras se idenificó al parásito P < 0.0001). La incidencia de infección amibiana durante el primer año de vida de los hijos índice fue de 10 por ciento (5/50), cuatro pertenecientes a la cohorte de madres portadoras y uno a la de no portadoras (P = 0.1). En los cinco niños infectados los títulos de anticuerpos antiamibianos fueron más altos que el resto de los hijos (P < 0.02) y el Western blot mostró que hay fracciones antigénicas que inducen anticuerpos séricos de clase IgG, IgA e IgM contra este parásito desde fases muy tempranas. Conclusiones. ninguno de los portadores, incluidos los cinco niños infectados, presento manifestaciones de enfermedad amibiana. El patrón de excreción de quistes de E. histolytica entre las madres fue diferente, a pesar de compartir las mismas características del medio ambiente. La respuesta inmunológica observada en los niños infectados, sugiere mecanismos de inducción de anticuerpos diferentes a los descritos para la amibiasis intestinal invasora