Enponzoñamiento escorpiónico: concentración de veneno en plasma y su efecto desencadenante de la respuesta inflamatoria sistémica / Scorpion venom as a triggering factor of systemic inflammatory response

Se estudió el efecto del veneno con desencadenante de mediadores de respuesta sistémica. Para ello se utilizó un test de ELISA desarrollado en el Instituto de Investigaciones Científicas que permitió discernir en la emergencia cuales pacientes recibieron veneno y racionalizar el uso del antiveneno en el momento de la admisión del paciente. El objetivo de este trabajo es correlacionar los grados de intensidad clínica con las concentraciones del veneno, cifras de amilasa, glicemia, y la interleuquina 1 (IL-1 alfa), interleuquina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral a (TNF alfa), óxido nítrico (NO). Se determinaron estos valores en 96 pacientes pediátricos que acudieron a la emergencia del Hospital Victorino Santaella de Los Teques con emponzoñamiento escorpiónico por T. discrepans, entre mayo de 2001 y mayo de 2002 utilizando criterios de inclusión, clasificado el emponzoñamiento y la terapia específica de acuerdo a las pautas del Hospital Victorino Santaella de Los Teques. Obteniendo resultados expresados en medianas y sus intervalos de confianza al 95 por ciento, que reflejaron una correlación entre la concentración de veneno en plasma y la gravedad del escorpionismo. Las citoquinas estudiadas revelaron un estudio similar con predominio de la interleuquina 6 y el óxido nítrico. Nuestros resultados demuestran que el veneno del escorpión es capaz de producir un cuadro de respuesta inflamatoria sistémica, de allí la iportancia de colocar la antivenina precozmente sin esperar el efecto desencadenante de los mediadores de la cascada inflamatoria cuyo proceso es difícil detener y sus consecuencias pueden incidir en un mayor deterioro del paciente

Emponzoñamiento escorpiónico: clínica y laboratorio usando antivenina / Scorpionid poisoning: clinic and laboratory using antivenins

Se trata de demostrar el efecto estimulador de la Tytuystoxina sobre el Sistema Nervioso Autónomo: fase colinérgica y adrenérgica. Determinar cambios en Amilasas, Glicemia y Fórmulas Blanca en fase aguda. Relacionar las variables anteriores con el del suero antiescorpiónico. Se tomaron pacientes pediátricos de ambos sexos con Emponzoñamiento Escorpiónico en áreas adyacentes al Hospital Victorino Santaella Ruíz, incluyéndose todos con signos y síntomas colinérgicos y catecolinérgicos, con un período no mayor de ocho (8) horas antes del emponzoñamiento y su ingreso a la emergencia. Se excluyeron emponzoñamientos tratados con simpaticomiméticos o cardiopatía previa. Se determinaron Amilasas, Glicemias y Fórmula Blanca al ingreso y a las ocho (8) horas. Se administró suero antiescorpiónico elaborado en la Universidad Central de Venezuela (UCV) a pacientes con clínica moderada y grave. Se obtuvo desaparición de la sintomatología en las primeras ocho (8) horas post-emponzoñamiento en un 95 por ciento de los pacientes correlacionándose los signos y síntomas con las modificaciones en los parámetros de laboratorio: Hipoglicemia. Amilasemia y Leucocitosis en fase aguda

Porfiria eritropoyetica congénita o enfermedad de Gunther. 1er caso comprobado en el Hospital J.M. de los Ríos. / Congenital erythropoietic porfhiria or gunther disease. 1th verified case in the Hospital J.M. de los Rios

Los autores presentan un caso de PORFIRIA ERITROPOYETICA CONGENITA, cuadro clínico muy poco frecuente conociéndose apenas referencia de 60 casos publicados en el mundo, siendo el nuestro, el primero demostrado en el Hospital de Niños J.M. de los Ríos de Caracas. Nuestra paciente es hija de padres consanguíneos, con 3 hermanos de igual sexo fallecidos con igual sintomatología, es decir orinas rojas desde el nacimiento, fotosensibilidad de piel, eritrodoncia, uñas rojas, anemia hemolítica, esplenomegalia y que luego de comprobado el diagnóstico con la determinación de copro y uroporfirina en orina, se trató con protector solar (dioxido de titanio), Beta carotenos orales (Solatene) esplenectomía con aplicación prevía de vacuna antineumococcica (NeumoVac) y recientemente el egregado de carbón medicinal por vía oral. Su evolución ha sido favorable hasta el momento