Características dos idosos atendidos em um pronto-socorro em decorrência de queda / Características de los ancianos atendidos en un servicio de socorro como consecuencia de la caída / Characteristics of elderly patients attended in an emergency room due to falls

Resumo OBJETIVO Descrever as características dos idosos atendidos no pronto-socorro de um hospital de ensino em decorrência de queda. MÉTODO Estudo descritivo, quantitativo, transversal, realizado no pronto-socorro de um hospital. Os dados foram coletados no mês de novembro de 2017, no prontuário de 1.460 idosos, com registro de queixa principal relacionado à queda. Foi realizada análise descritiva dos dados. RESULTADOS Os principais resultados demonstram que a maioria dos idosos era do sexo feminino (66,92%), com idade acima de 80 anos (27,27%), solteiros (41,37%) e hipertensos (78,79%). 88,56% tiveram queda do mesmo nível, tendo como principal consequência o trauma (55,65%) e 66,30% receberam alta após consulta. CONCLUSÃO As características dos idosos foram: sexo feminino, idade acima de 80 anos, estado civil solteiro, e presença de hipertensão arterial. O tipo de queda mais frequente foi do mesmo nível, sendo o trauma a principal consequência e a alta após consulta o desfecho mais apontado.

Resumen OBJETIVO Describir las características de los ancianos atendidos en el pronto socorro de un hospital de enseñanza como consecuencia de la caída. MÉTODO Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, realizado en el centro de atención de un hospital. Los datos fueron recogidos en el mes de noviembre de 2017, en el prontuario de 1.460 ancianos, que tenían registro de queja principal relacionado a la caída. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. RESULTADOS Los principales resultados demuestran que la mayoría de los ancianos era del sexo femenino (66,92%), con edad superior a 80 años (27,27%), solteros (41,37%) e hipertensos (78,79%). El 88,56% tuvo caída del mismo nivel, teniendo como principal consecuencia el trauma (55,65%) y el 66,30% recibieron alta tras consulta. CONCLUSIÓN Las características de los ancianos fueron: sexo femenino, edad superior a 80 años, estado civil soltero, y presencia de hipertensión arterial. El tipo de caída más frecuente fue del mismo nivel, siendo el trauma la principal consecuencia y la alta después de consultar el desenlace más señalado.

Abstract OBJECTIVE To describe the characteristics of elderly patients attended in a teaching hospital emergency room due to falls. METHOD Descriptive, quantitative, cross-sectional study performed at a hospital emergency room. The data was collected in November 2017, considering the medical records of 1.460 elderly patients, with a registry related to fall as the main complain. A descriptive analysis of the data was performed. RESULTS The main results show that most elders were female (66.92%), older than 80 years old (27.27%), single (41.37%), and hypertensive (78.79%). Falls from ground level comprised 88.56% and their main consequence was trauma (55.65%). 66.30% were discharged after consultation. CONCLUSION The characteristics of the elderly were: female, age above 80 years old, single, and hypertensive. The most frequent type of fall was from ground level, traumas were the main consequences and the discharge after consulting the most common outcome.

Feridas em membros inferiores em diabéticos e não diabéticos: estudo de sobrevida / Heridas en miembros inferiores en diabéticos y no diabéticos: estudio de supervivencia / Lower limb wounds in diabetic and non-diabetic patients: survival analysis

Resumo OBJETIVO Avaliar a sobrevida de feridas em membros inferiores de pacientes diabéticos e não diabéticos. MÉTODO Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com úlceras de membros inferiores tratados em centro especializado entre 2011 e 2013. Desfecho: cicatrização de lesões de membros inferiores em dias. Realizou-se análise da função de sobrevida das feridas de membros inferiores e das diferenças entre diabéticos e não diabéticos. Aplicou-se o teste Log-rank para comparação das curvas de sobrevida entre os grupos de estudo. RESULTADOS Em até 600 dias, 23% dos diabéticos apresentaram cicatrização das feridas, enquanto 63% dos não diabéticos tiveram suas feridas cicatrizadas, com diferença estatística das curvas de sobrevida na comparação entre os grupos. Os Hazard Ratios (HR) de cicatrização foram menores para pacientes diabéticos (HR = 0,13, IC95% = 0,02-0,97). CONCLUSÃO Os resultados mostram que há retardo na cicatrização de feridas em pacientes diabéticos.

Resumen OBJETIVO Evaluar la supervivencia de las heridas en miembros inferiores de pacientes diabéticos y no diabéticos. MÉTODO Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con úlceras de miembros inferiores tratados en centro especializado entre 2011 y 2013. CONCLUSIÓN cicatrización de lesiones de miembros inferiores, en días. Se realizó un análisis de la función de supervivencia de las heridas de miembros inferiores y de las diferencias entre diabéticos y no diabéticos. Se aplicó el test Log-rank para la comparación de las curvas de supervivencia entre los grupos de estudio. RESULTADOS En un total de 600 días, el 23% de los diabéticos presentaron cicatrización de las heridas, mientras que el 63% de los no diabéticos tuvieron sus heridas cicatrizadas, con diferencia estadística de las curvas de sobrevida en la comparación entre los grupos. Los Hazard Ratios (HR) de cicatrización fueron menores para pacientes diabéticos (HR = 0,13, IC95% = 0,02-0,97). CONCLUSIÓN Los resultados muestran que hay retraso en la cicatrización de heridas en pacientes diabéticos.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the survival of wounds in lower limbs of diabetic and non-diabetic patients. METHOD Retrospective cohort study of patients with lower limb ulcers treated at a specialized center between 2011 and 2013. Outcome: healing of lower limb injuries in days. The survival function of lower limb wounds and the differences between diabetic and non-diabetic were analyzed. The Log-rank test was used to compare the survival curves between the study groups. RESULTS In up to 600 days, 23% of the diabetic patients presented wound healing, while 63% of the non-diabetic patients had their wounds healed, with a statistically significant difference in survival curves in comparison between the groups. The Hazard Ratios (RH) of healing were lower for diabetic patients (HR = 0.13, 95% CI = 0.02-0.97). CONCLUSION The results show that there is a delay in wound healing in diabetic patients.

Contexto de quedas notificadas em um hospital universitário / Context of falls notified in a university hospital

Objetivo analisar as circunstâncias das quedas notificadas em um hospital universitário de alta complexidade. Método estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário. A coleta de dados foi realizada de janeiro de 2015 a julho de 2016, por meio dos dados secundários, e em outubro de 2016. A mediana foi calculada para as variáveis contínuas com distribuição não normal e as frequências e proporções foram calculadas para as variáveis categóricas. Resultados a taxa de incidência de quedas foi de 2,21% ao mês. Considerando os dois momentos de coleta, respectivamente, as quedas foram mais frequentes na faixa-etária de 60 anos ou mais (42,86%) e 20 a 59 anos (70,00%), no turno da manhã (47,37% e 60,00%) e em pessoas com doenças cardiovasculares (35,71%). Os profissionais que mais notificaram quedas foram enfermeiros. Conclusão as circunstâncias das quedas notificadas em um hospital universitário de alta complexidade foram avaliadas na maioria dos casos e foram mais frequentes em pacientes do sexo masculino, com 60 anos ou mais, com doenças cardiovasculares, em uso de anti-hipertensivos e diuréticos. Além disso, notou-se que potencialmente existe subnotificação de quedas na instituição.

Objetivo analizar las circunstancias de las caídas notificadas en un hospital universitario de alta complejidad. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo realizado en un hospital universitario. Los datos se recolectaron de enero de 2015 a julio de 2016, por medio de los datos secundarios, y en octubre de 2016. Se calculó la mediana para las variables continuas con distribución no normal, y se calcularon frecuencias y proporciones para las variables categóricas. Resultados el índice de incidencia de caídas fue de 2,21% por mes. Las caídas fueron más frecuentes en los grupos etarios de 60 años o más (42,86%) y de 20 a 59 años (70,00%), en el turno de la mañana (47,37% y 60,00%) y en personas con enfermedades cardiovasculares (35,71%). Los profesionales que notificaron más caídas fueron los enfermeros. Conclusión las circunstancias de las caídas notificadas en un hospital universitario de alta complejidad se evaluaron en la mayoría de los casos, y fueron más frecuentes en pacientes de sexo masculino, de al menos 60 años, con enfermedades cardiovasculares, y en tratamiento con anti-hipertensivos y diuréticos. Además, se notó que existe un potencial de subnotificación de caídas en la institución.

Objective to analyze the circumstances of falls reported in a high-complexity university hospital. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted in a university hospital. Data collection was performed from January 2015 to July 2016, using the secondary data, and in October 2016. The median was calculated for continuous variables with non-normal distribution and frequencies and proportions were calculated for categorical variables. Results the incidence rate of falls was 2.21% per month. Falls were more frequent in the age group 60 years old or older (42.86%) and 20 to 59 years old (70.00%), in the morning shift (47.37%) and in people with diseases's circulatory system (35.71%). The professionals who most reported falls were nurses. Conclusion the circumstances of falls reported in a high-complexity university hospital were assessed in most cases and were more frequent in male patients, aged 60 years old or older, with cardiovascular disease, using antihypertensive drugs and diuretics. In addition, it was noted that there is potentially underreporting of falls in the institution.

Factors associated with the incidence of pressure ulcer during hospital stay / Factores asociados con la incidencia de úlcera por presión durante la estancia hospitalaria / Fatores associados à incidência de úlcera por pressão durante a internação hospitalar

Abstract OBJECTIVE Estimating the incidence rate of pressure ulcers and verifying factors associated with this occurrence in a cohort of hospitalized patients. METHOD This is a cohort study in which the considered outcome was the time until pressure ulcer occurrence. Estimated effect of the variables on the cumulative incidence ratio of the outcome was performed using the Cox proportional hazards model. Variable selection occurred via the Logrank hypothesis test. RESULTS The sample consisted of 442 adults, with 25 incidents of pressure ulcers. Patients with high scores on the Braden scale presented a higher risk of pressure ulcer incidence when compared to those classified into the low score category. CONCLUSION These results reinforce the importance of using the Braden Scale to assist in identifying patients more likely to develop pressure ulcers.

Resumen OBJETIVO Estimar la tasa de incidencia de úlcera por presión y verificar factores asociados a esa ocurrencia en una cohorte de pacientes hospitalizados. MÉTODO Se trata de estudio de cohorte en el que el resultado fue la ocurrencia de la úlcera por presión. La estimación del efecto de las variables para la proporción de incidencia acumulada del resultado fue realizada utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La selección de las variables ocurrió mediante el test de hipótesis de Log-Rank. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 442 adultos, con 25 casos incidentes de úlcera por presión. Pacientes con altos puntajes en la escala de Braden presentaron mayor riesgo de incidencia de úlcera por presión cuando comparados con aquellos clasificados en la categoría de bajo escore. CONCLUSIÓN Los resultados refuerzan la importancia del empleo de la Escala de Braden para auxiliar la identificación de los pacientes con mayor probabilidad de desarrollar úlcera por presión.

Resumo OBJETIVO Estimar a taxa de incidência de úlcera por pressão e verificar fatores associados a essa ocorrência em uma coorte de pacientes hospitalizados. MÉTODO Trata-se de estudo de coorte no qual o desfecho foi a ocorrência da úlcera por pressão. A estimativa do efeito das variáveis para a proporção de incidência acumulada do desfecho foi realizada utilizando o modelo de riscos proporcionais de Cox. A seleção das variáveis ocorreu por meio do teste de hipóteses Logrank. RESULTADOS A amostra foi composta de 442 adultos, com 25 casos incidentes de úlcera por pressão. Pacientes com altos escores na escala de Braden apresentaram maior risco de incidência de úlcera por pressão quando comparados com aqueles classificados na categoria de baixo escore. CONCLUSÃO Os resultados reforçam a importância do uso da Escala de Braden para auxiliar na identificação dos pacientes com maior probabilidade de desenvolver úlcera por pressão.

Evaluation of healing of pressure ulcers through thermography: a preliminary study

Introduction Thermography is a surface thermal radiation measurement technique whose application has been expanding in the healthcare field. The unhealed wound is a serious public health problem because it intervenes in the quality of life of patients and may cause emotional and psychological losses. The wound temperature can provide quantitative data that allow for the healing process to be monitored. The aim of this study was to verify whether thermography can be used as a method to evaluate the healing of pressure ulcers. Methods Eight participants with sacral pressure ulcers were recruited and randomly divided into two groups: A (control) and B (experimental). Both groups received standard treatment for a period of four weeks, which consisted of a daily cleaning of the pressure ulcers with physiological saline (sodium chloride 0.9%) followed by an alginate hydrogel dressing. The group B received light-emitting diode (LED) phototherapy in addition to standard treatment, three times a week, yielding a total of 12 sessions. Photographs and thermograms of each pressure ulcer were obtained in all sessions in both groups. Results Pressure ulcers treated with LED phototherapy were healed. The pressure ulcer area of group B decreased over the 12 treatment sessions, whereas the pressure ulcer area of group A increased. The ulcer temperature of group B was higher than that of group A during the treatment (temperature difference up to 7.6%). Discussion The present study suggests a relationship between the temperature and area of pressure ulcers and proposes thermography as an adjunctive method for the evaluation of healing processes.

Prevalência e aglomeração de fatores de risco cardiometabólicos em população idosa residente em área rural / Prevalence and clustering of cardiometabolic risk factors in the elderly population living in rural areas / Prevalencia y aglomeración de factores de riesgo cardiometabólicos en la población rural de edad avanzada

Com este artigo objetivou-se avaliar a prevalência e aglomeração dos fatores de risco para doenças cardiovasculares em população idosa da árearural. Foi realizado estudo transversal com 236 indivíduos, com idade entre 60 e 99 anos, residentes em área rural. Os fatores analisados foram:excesso de peso (IMC ≥ 27 kg/m²), obesidade abdominal (circunferência da cintura ≥ 88 cm para as mulheres e ≥ 102 para os homens), colesteroltotal ≥ 200 mg/dL, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, colesterol LDL ≥ 160 mg/dL, colesterol HDL ≤ 40 mg/dL para homens e ≤ 50 mg/dL para mulheres,glicemia ≥ 100 mg/dL, pressão arterial sistólica/diastólica > 140/90 mmHg, tabagismo, síndrome metabólica definida de acordo com critériosdo National Cholesterol Education Program e escore de dieta ruim. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foramcalculados segundo sexo. Foi encontrada aglomeração de quatro ou mais fatores de risco em 47,4% da população. As mulheres apresentaramalta prevalência de excesso de peso (RP = 1,9; IC95% = 1,05-3,61), obesidade abdominal (RP = 3,1; IC95% = 1,80-5,50), colesterol LDL aumentado(RP = 2,4; IC95% = 1,31-4,21), síndrome metabólica (RP = 2,2; IC95% = 1,25-3,84), hipercolesterolemia (RP = 1,3; IC95% = 1,06-1,68) e dislipidemia(RP = 1,1; IC95% = 1,01-1,29) quando comparadas aos homens. Este estudo confirma a alta prevalência de fatores de risco cardiovasculares napopulação idosa e a necessidade de políticas públicas efetivas de prevenção de doenças, objetivando envelhecimento saudável.

This study assessed the prevalence and clustering of risk factors for cardiovascular diseases in the elderly population of rural areas. This crosssectionalstudy was performed with 236 individuals, aged between 60 and 99 years, residents in a rural area. The factors analyzed were:overweight (BMI ≥ 27 kg/m²), abdominal obesity (waist circumference ≥ 88 cm for women and ≥ 102 for men), total cholesterol ≥ 200 mg/dL, triglycerides ≥ 150 mg/dL, LDL cholesterol ≥ 160 mg/dL, HDL cholesterol ≤ 40 mg/dL for men and ≤ 50 mg/dL for women, blood glucose ≥100 mg/dL, systolic/diastolic blood pressure ≥ 140/90 mmHg, smoking, metabolic syndrome defined according to criteria from the NationalCholesterol Education Program, and bad diet score. Ratios of prevalence (PR) and 95% confidence intervals (IC95%) were calculated according tosex. Agglomeration of four or more risk factors was observed in 47.4% of the population. Women showed high prevalence of overweight (PR = 1.9;IC95% = 1.05-3.61), abdominal obesity (PR = 3.1; IC95% = 1.80-5.50), increased LDL cholesterol (PR = 2.4; IC95% = 1.31-4.21), metabolic syndrome(PR = 2.2; IC95% = 1.25 -3.84), hypercholesterolemia (PR = 1.3; IC95% = 1.06-1.68), and dyslipidemia (PR = 1.1; IC95% = 1.01-1.29) when comparedto men. This study confirms the high prevalence of cardiovascular risk factors in the elderly population and the need for effective public policiesfor prevention, aiming at healthy aging.

Este artículo estima la prevalencia y aglomeración de factores de riesgo cardiovascular entre la población anciana de una zona rural. Estudio transversal realizado con 236 individuos entre 60 y 99 años. Los factores estudiados fueron (IMC>27kg/m2), obesidad abdominal (circunferencia de cintura >88cm para ¡as mujeres y >102 para los hombres), colesterol total >200mg/dl, triglicéridos >150mg/dl, colesterol LDL >160mg/dl, colesterol HDL<40 mg/dl para los hombres y <50mg/dl para las mujeres, glucosa en ayunas >100 mg/dl, presión arterial sistólica/diastólica >140/90 mmHg, el tabaquismo. El síndrome metabólico fue definido de acuerdo con los criterios del National Cholesterol Education Program. Razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza de 95% (IC95%) se calcularon para cada sexo. Aglomeración de cuatro o más factores de riesgo se encontró en 47,4% de la población. Las mujeres presentaron una mayor prevalencia de sobrepeso (RP =1,9; IC95%=1,05 a 3,61), de obesidad abdominal (RP = 3,1; IC95%=1,80 a 5,50), colesterol- LDL aumentado (RP = 2,4; IC95% = 1.31-4.21), y de síndrome metabólica (PR = 2,2, IC del 95%: 1,25 a 3,84), hipercolesterolemia (PR = 1, 3, IC del 95%: 1,06 a 1,68) y dislipemia (PR =1,1; IC95%=1,01 a 1,29) en comparación con los hombres. El estudio confirma la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en la población anciana y la necesidad de implementar políticas públicas de prevención con miras al envejecimiento saludable.

Análise da concordância da avaliação de estadiamento de úlcera por pressão / Analysis of agreement of the evaluation of pressure ulcer staging

Este estudo teve como objetivo avaliar a consistência dos diagnósticos, entre enfermeiras, de estadiamento de úlcera por pressão a partir deimagens bidimensionais. Trata-se de um estudo transversal com abordagem diagnóstica de estadiamento de úlceras de pressão medido pormeio da taxa global de concordância e índice Kappa. Realizou-se treinamento de 12 enfermeiras e avaliação do grau de concordância emcomparação com o diagnóstico padrão de pesquisador experiente na leitura de 10 imagens digitais. Foram necessárias três aplicações do testepara obtenção de mais de 80% de concordância na classificação das úlceras Os níveis de concordância obtidos por meio da avaliação de imagensbidimensionais foram mais baixos que aqueles obtidos na prática clínica. Este estudo comprovou que para se atingirem concordâncias superioresa 85% é necessário, em grande parte, alto grau de capacitação dos profissionais que realizam a avaliação.

This study aimed to evaluate the consistency of the diagnoses, among nurses, of the staging of pressure ulcers based upon bi-dimensional images. Thiswas a cross-sectional study with a diagnostic approach for staging of pressure ulcers, as measured by the overall rate of agreement and the KappaIndex. Training was conducted with 12 nurses and evaluation of the level of agreement in comparison to the diagnostic standard of an experiencedinvestigator in the reading of ten digital images. Three applications of the test were necessary to obtain more than 80% agreement in the classificationof the ulcers. The level of agreement obtained based on the evaluations of the bi-dimensional images was lower than those obtained in clinicalpractice. This study showed that in order to achieve agreement of greater than 85%, a high level of professional training is necessary, in large part, ofthe professionals who perform the evaluation.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la concordancia de diagnósticos entre enfermeras sobre estadios de ulceras de presión a partir de imágenes bidimensionales. Se trata de un estudio con enfoque de prueba diagnóstica de ulceras de presión por medio del cálculo de la tasa global de concordancia y el índice kappa. Fueron seleccionadas 12 enfermeras para evaluación de 10 imágenes digitales y sus diagnósticos comparados al de un investigador de mucha experiencia. Fueron necesarias tres aplicaciones de la prueba para obtener 80% de la concordancia global en relación al diagnóstico patrón. Los niveles de concordancia obtenidos por medio de la evaluación de imágenes bidimensionales fueron menores de aquellos obtenidos en la práctica clínica. Este estudio comprobó que para alcanzar altos niveles de concordancia en dichos diagnósticos los profesionales que realizan la evaluación deben estar muy capacitados.

Avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos / Risk assessment for pressure ulcer in critical patients / Evaluación de riesgo para úlcera por presión en pacientes críticos

Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver úlceras por pressão e representam um grupo prioritário para o estudo e identificação deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliação específicos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analítico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores freqüências de úlcera por pressão foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepção sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente úmida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutrição (adequado) e fricção e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilização dessa escala traduz-se em estratégia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.

Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment.

Los pacientes internados presentan riesgo de desarrollar úlceras por presión y representan un grupo prioritario para el estudio e identificación de este agravamiento. A tal fin, se utilizaron instrumentos de evaluación específicos. El estudio objetivó analizar los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión en pacientes adultos internados en CTIs. Estudio seccional analítico, fueron evaluados 140 pacientes internados en 22 CTIs, usándose la Escala de Braden. Los resultados mostraron que pacientes internados por 15 días o más presentaban alguna categoría de riesgo. Se encontró mayor frecuencia de úlceras por presión en pacientes de las categorías: percepción sensoria (completamente limitado), humedad (constantemente húmeda), movilidad (completamente inmovilizado), actividad (en cama), nutrición (adecuado) y fricción y descamado (problema). Se concluye en que la utilización de la escala se traduce en estrategia importante en el cuidado de pacientes en terapia intensiva.

Fatores associados à úlcera por pressão em pacientes internados nos Centros de Terapia Intensiva de Adultos / Factors associated to pressure ulcers in patients at Adult Intensive Care Units / Factores asociados a la úlcera por presión en pacientes internados en Unidades de Terapia Intensiva de Adultos

Trata-se de um estudo seccional analítico com o objetivo de estimar a ocorrência de úlceras por pressão e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituída por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados até as 24h do dia anterior à coleta de dados, em 316 leitos, distribuídos em 22 CTIs. A presença de pelo menos uma úlcera por pressão, e por paciente, foi de 35,2 por cento (IC 95 por cento = 27,4-47,7). Das 99 úlceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regiões sacral (36,0 por cento) e calcânea (22,0 por cento). Observou-se que presença de sepses (OR = 6,04; IC 95 por cento = 1,09-33,53), tempo de internação > 10 dias (OR = 7,61; IC 95 por cento = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95 por cento = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados à presença de úlcera por pressão. Conclui-se que sepses, tempo de internação e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden são fatores potencialmente associados à formação de úlceras em pacientes acamados.

The objective of this a cross-sectional analytical study was to estimate the occurrence of pressure ulcers and their associated factors in adult ICUs in the city of Belo Horizonte, Brazil. The sample consisted of 142 patients aged 18 or older, admitted before midnight of the day prior to data collection, from a total of 316 beds distributed in 22 ICUs. Presence of at least one pressure ulcer per patient was 35.2 percent (CI 95 percent = 27.4-47.7). Of the 99 ulcers identified, the ones in the sacral region were most frequent (36.0 percent), followed by those in the calcaneus (22.0 percent). We observed that the presence of sepsis (OR = 6.04, CI 95 percent = 1.09-33.53), period of stay > 10 days (OR = 7.61, CI 95 percent = 2.92-19.82) and being high risk and very high-risk in the Braden scale (OR = 4.96, CI 95 percent = 1.50-16.50) were independent factors significantly associated with the presence of pressure ulcers. Results suggest that sepsis, length of stay, and having high and very high risk" in the Braden scale are factors potentially associated to the development of ulcers in bedridden patients.

Se trata de un estudio seccional analítico que tuvo como objetivo estimar la ocurrencia de úlceras por presión y sus factores asociados en UTIs de adultos en Belo Horizonte-MG-Brasil. La muestra fue constituida por 142 pacientes, con edad de 18 años o superior, internados hasta las 24 hs. del día anterior a la recolección de datos, en 316 lechos distribuidos en 22 UTIs. La presencia de por lo menos una úlcera por presión por paciente fue de 35,2 por ciento (IC 95 por ciento - 27,4-47,7). De las 99 úlceras identificadas, se constató que fueron más frecuentes en las regiones sacra (36,0 por ciento) y calcánea (22,0 por ciento). Se observó que la presencia de sepsis (OR = 6,04; IC 95 por ciento = 1,09-33,53), tiempo de internación > 10 días (OR = 7,61; IC 95 por ciento = 2,92-19,82) y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden (OR = 4,96; IC 95 por ciento = 1,50-16,50) fueron factores independientes y significativamente asociados a la presencia de úlcera por presión. Se concluye en que la sepsis, tiempo de internación y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden son factores potencialmente asociados a la formación de úlceras en pacientes acostados.

Tratamento de feridas crõnicas com coberturas oclusivas / Treatment of chronic wounds with occlusive dressings / Tratamiento de heridas crónicas con coberturas oclusivas

OBJETIVO: Analisar a microbiota de feridas crônicas de membros inferiores. MÉTODO: Este estudo prospectivo foi realizado entre os pacientes crônicos que tratavam de feridas em membros inferiores, de acordo com o protocolo que estabelecia o uso de coberturas interativas. Para a coleta de dados, foram realizadas duas culturas swab em dois momentos distintos: inicial, durante a primeira avaliação do paciente e, segundo, durante a 12ª troca de cobertura, aproximadamente, 45 dias após o início do tratamento. RESULTADOS: Todas as feridas tinham duas a quatro colônias simultaneamente e apresentaram alterações na sua microbiota durante o tratamento. Nenhum paciente desenvolveu infecção na ferida durante o estudo. CONCLUSÃO: Este estudo contribui para a compreensão do tema tratamento de ferida. Os resultados sugerem que o protocolo de tratamento utilizado promoveu alterações na microbiota favoráveis para a cicatrização de feridas. Compreender que mudanças ocorrem nas feridas durante um tratamento específico é importante para os cuidados de saúde, especialmente quando o tratamento se revelar eficiente e de baixo custo.

PURPOSE: This study aims to analyze the microbiota of chronic wounds in lower limbs. BASIC PROCEDURES: This prospective study was accomplished among patients who were in treatment for lower limbs chronic wounds according to a protocol which establishes the use of interactive dressings. Data collection and swab cultures were done in two different moments: first, during the patient's first assessment, and second, during the 12th dressing change, approximately 45 days after starting treatment. FINDINGS: All wounds had two to four colonies simultaneously and showed changes in their microbiota during the treatment. No patients developed wound infections during the study. CONCLUSIONS: This study contributes to the comprehension of wound topic treatment. Results suggest that the treatment protocol promotes changes in the microbiota which are favorable to the wound healing. It is important to healthcare providers to understand which changes occur in a wound during a specific treatment, especially when it proves to be efficient and low cost.

OBJETIVO: Analizar la microbiota de heridas crónicas de las extremidades inferiores. MÉTODO: Este estudio prospectivo se llevó a cabo entre los pacientes tratados con heridas crónicas en las piernas, según el protocolo que estableció el uso de apósitos interactivos. Para la recogida de datos fueron realizados dos cultivos swab en dos momentos: inicial, durante la primera evaluación del paciente y, segunda, durante el 12ª cambio de cobertura, aproximadamente 45 días después de iniciar el tratamiento. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían de dos a cuatro colonias y presentaron alteración de la microbiota durante el tratamiento. Ningún paciente desarrolló infección en la herida durante el estudio. CONCLUSIONES: Este estudio contribuye a la comprensión de la cuestión del tratamiento de heridas. Los resultados sugieren que el protocolo de tratamiento utilizado promovió cambios favorables en la microbiota para la cicatrización de las heridas. Conocer qué cambios se producen en las heridas durante un tratamiento específico es importante para la atención de la salud, sobre todo cuando el tratamiento ha demostrado ser eficiente y de bajo costo.

Sistematização da assistência de enfermagem a pessoa portadora da Síndrome de Churg-Strauss: estudo de caso / Nursing assistance systematization for patient with Churg Strauss Syndrome: case study

Trata-se de estudo de caso de um paciente portador da síndrome de Churg-Strauss, desenvolvido durante o ensino clínico da disciplina Enfermagem do Adulto e do Idoso. Os resultados obtidos demonstraram que as intervenções de enfermagem implementadas contribuíram positivamente para a melhoria das condições do paciente, evidenciada pela diminuição da dor e da ansiedade, bem como pela melhor compreensão do paciente em relação ao diagnóstico médico, fatores que propiciaram o envolvimento dele no autocuidado.

Planimetria com método para mensuração de feridas / Planimetry as a method for measuring wounds / Planimetría como metodo para medición de heridas

A mensuração da área afetada constitui aspecto fundamental na avaliação das feridas. Entretanto, na prática clínica, ainda se observa a utilização de métodos subjetivos para essa finalidade. Atualmente, um dos métodos existentes é a planimetria. Realizou-se revisão bibliográfica, com objetivo de analisar a utilização da planimetria como método para mensuração de feridas cutâneas e em mucosa gástrica e ocular. Foram selecionados e analisados 43 artigos. Em 27 deles, a planimetria foi utilizada como instrumento facilitador da avaliação do processo cicatricial. A associação de recursos fotográficos à planimetria computadorizada foi encontrada em 8 dos estudos analisados.

Measuring the measure of the wound is a fundamental aspect of assessment. Nevertheless, in clinical practice, subjective methods are still being used for this purpose. Today, one of the existing methods is planimetry. A systematic review of literature was carried out to analyze the use of planimetry as a means to measure wounds in the skin, gastric mucosa and eyes. Forty-three articles were selected and analyzed, out of which 27 used planimetry as an instrument to evaluate the healing process. The association of both photography and computerized planimetry was found in 8 the studies.

La medida del área de una herida constituye un aspecto fundamental de su evaluación. Sin embargo, en la práctica clínica, todavía se observa utilización de métodos subjetivos para esa finalidad. Actualmente, uno de los métodos mas precisos es la planimetría. Fue realizada una revisión bibliográfica sistemática, con el objetivo de analizar el uso de la planimetría como método para medicines de heridas cutáneas, en la mucosa gástrica y ocular. Fueron seleccionados y analizados 43 artículos, de los cuales en 67,5% de ellos fue usada la planimetría como facilitador de la evaluación del proceso de cicatrización. La asociación de recursos fotográficos y planimetría informatizada fue usada en 18,6% de los estudios.

Infecção: um obstáculo à cicatrização de feridas / An infection: obstacle to wounds healing

Este artigo apresenta uma revisão de literatura, de 1984 a 2003, cujo objetivo é o esclarecimento do processo infeccioso e sua interferência na cicatrização de feridas. A ocorrência de infecção em feridas é um dos fatores que interferem negativamente no processo cicatricial. Para o tratamento da infecção opta-se pelo uso de antimicrobianos sistêmicos que agirão interrompendo uma função essencial da bactéria, associados às coberturas que sejam capazes de absorver o excesso de exsudato, mantendo a umidade no leito da ferida. Ressalta-se a atuação do enfermeiro na prevenção e tratamento de infecção em feridas e como referência para a equipe de saúde.

Tratamento de ferida: revisão da literatura / Wound treatment: a literature review / Tratamiento de herida: revisión de la literatura

O tratamento de feridas tem sido realizado desde tempos remotos e, ainda hoje, é objeto de muitos estudos. Buscou-se na literatura registros sobre esse tratamento, bem como sobre as novas tendências, visando a atualização dos profissionais da área de saúde.

Wound treatment has been practiced from the remote past. It is still the object of a lot of studies. Records of this treatment have been sought in the literature, as well as new tendencies, in order to update health professionals.

El tratamiento de heridas ha sido realizado desde tiempos remotos, y en los dias actuales todavia es objeto de muchos estudios.Se buscó en la literatura registros sobre este tratamiento, asi como sobre las nuevas tendencias, objetivando la actualización de los profesionales del área de la salud.

Tratamento de feridas crônicas com coberturas oclusivas: alteraçäo qualitativa da microbiota / The treatment of chronic wounds with occlusive dressing: alteration in the microbiota

Trata-se de um estudo exploratório e prospectivo, desenvolvido junto a pacientes portadores de ferida em membros inferiores. Teve como objetivo geral analisar a microbiota de feridas crônicas em membros inferiores...

Métodos de esterilização nos centros de saúde de Belo Horizonte / Methods of sterilization at health centers of Belo Horizonte / Los metodos de esterilizacion en los centros deSalude de belo horizonte

Este trabalho identifica os métodos de esterilização utilizados no processamento do material médico-hospitalar, utilizados na rede básica de serviços de saúde. O estudo descritivo-exploratório abrangeu 117 Centros de Saúde de Belo Horizonte - e anilisa se exige congruência entre esses métodos e aqueles preconizados pelo Ministério da Saúde. O estudo descritivo-exploratório abrangeu 117 Centros de saúde e coletou dados por meio de um questionário. Conclui-se que os métodos de esterilização mais frequentemente utilizados são: calor seco, vapor saturado sob pressão e vapor úmido (panela de pressão), nessa ordem, não havendo, com relação a esse último, nenhum controle da qualidade do processo, contrariando as normas ministeriais.

This research identifies the sterilization methods used to the making up of the material on the institutions that attend to basic health services - Belo Horizonte Health Centers - and analyses the existence of congruency between the methods used by them and those preconized by the Health Cabinet. The core is an explore descriptive research that includes 117 Health Centers and collected data by a survey. Concludes that the majority of the sterilization methods are dry heat, steam at increase pressure and wet steam (pressure cooker) on this disposition. About the last one, there is no control of the quality of the procedure, what is against the Cabinet rules.

Este trabajo identifica los metodos de esterilización empleados para procesamiento del material destinado a la esterilización del material en las instituicions prestadoras de servicios basicos de salud - centros de salud de Belo Horizonte - y analiza si existe congruencia entre estos metodos utilizados y los instituidos por el Ministerio de la Salud. El estudio descriptivo exploratorio abarca 117 centros de salud y utilizo para la coleta de dados un cuestionário. Conclui que los metodos de esterilización mas frecuentemente utilizados son el calor seco, el vapor saturado en sobre presion y el vapor húmedo, en esta ordem,apesar de no haber control de calidad del proceso, lo que contradice las normas del Ministério.

Custo comparativo do tratamento de feridas / Comparative cost of wound treatment

Este estudo compara o custo do curativo tradicional e o do preconizado pelo protocolo do setor de Estomaterapia do HC/UFMG no tratamento de diversos tipos de feridas. Ao final do trabalho, foi possível concluir que o custo do último é inferior ao do primeiro e que a freqüência na troca do curativo tradicional constitui fator de maior significância na elevaçäo de seu custo.

Avaliação docente: uma proposta para a Escola de Enfermagem da UFMG / Ulty evaluation: proposal for the School of Nursing Universidade Federal de Minas Gerais / Evolución docente: una propuesta para la escuela de Enfermeria de la universidad federal de minas gerais

Trata-se de uma proposta de avaliação de relatórios individuais e planos de trabalho docentes elaborada por uma comissão designada pela CâmaraDepartamental do Departamento de Enfermagem Básica da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. A proposta estabelececritérios pautados em patamares de suficiência nítidos facilitando as atribuições da Câmara Departamental, norteando o planejamento das atividadesindividuais e planos de trabalho docentes.