Genetic polymorphisms and plasma concentrations of leptin (rs7799039) and adiponectin (rs17300539) are associated with obesity in children and adolescents / Polimorfismos genéticos e concentrações plasmáticas de leptina (rs7799039) e adiponectina (rs17300539) associados à obesidade em crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the anthropometric, biochemical, and hormonal characteristics and the presence of genetic polymorphisms of leptin, adiponectin, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) between eutrophic and obese children and adolescents. Methods: This is a case-control study involving 104 children and adolescents. All subjects were assessed for anthropometric characteristics and clinical, laboratory, and genetic polymorphism parameters. The sample was selected from the pediatric endocrinology outpatient clinic specialized in the treatment of obesity in children and adolescents according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) classification, and controls were selected from the same location in the general pediatric outpatient clinic. Results: As a result, the parameters, such as black color, obese parents, hypertensive parents, and early weaning, were found to be associated with obesity. Increased levels of insulin, triglyceride, total cholesterol, LDL cholesterol, CRP-U, AST, ALT, GGT, free T4, IGF-1, and uric acid and low levels of HDL cholesterol are found to be associated with a higher chance of obesity. The presence of AG/AA polymorphisms in the leptin is associated with a 290% (OR 3.9) higher chance of obesity, and for adiponectin genes, the chances are 740% (OR 8.4) higher. In these obese children and adolescents with AG/AA haplotypes, serum leptin levels were increased and adiponectin levels were decreased in eutrophic individuals, whereas serum TNF-α levels did not change. Conclusions: The AG/AA polymorphisms in the leptin and adiponectin genes alter the serum levels of these adipokines and predispose them to obesity, and many anthropometric, biochemical, and hormonal markers are altered, demonstrating early consequences for the health of these obese children and adolescents.

RESUMO Objetivo: Comparar as características antropométricas, bioquímicas, hormonais e a presença de polimorfismos genéticos de leptina, adiponectina e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) entre crianças e adolescentes eutróficos e obesos. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle conduzido com 104 crianças e adolescentes. Todos os indivíduos foram avaliados quanto às características antropométricas e parâmetros clínicos, laboratoriais e de polimorfismo genético. A amostra foi selecionada no ambulatório de endocrinologia pediátrica especializado no tratamento da obesidade em crianças e adolescentes de acordo com a classificação do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), e os controles foram selecionados no mesmo local, porém no ambulatório de pediatria geral. Resultados: Alguns parâmetros foram associados à obesidade em nosso estudo: cor preta, pais obesos, pais hipertensos e desmame precoce. Níveis aumentados de insulina, triglicerídeos, colesterol total, colesterol LDL, PCR-U, AST, ALT, GGT, T4 Livre, IGF-1, ácido úrico e níveis baixos de colesterol HDL estão associados a uma chance maior de obesidade. A presença de polimorfismos AG/AA na leptina está associada a uma chance 290% (OR 3,9) maior de obesidade, enquanto para os genes da adiponectina as chances são 740% (OR 8,4) maiores. Nessas crianças e adolescentes obesos com haplótipos AG/AA, os níveis séricos de leptina aumentaram e os níveis de adiponectina diminuíram em relação aos eutróficos, já os níveis séricos de TNF-α não se alteraram. Conclusões: Concluiu-se que os polimorfismos AG/AA nos genes da leptina e adiponectina alteram os níveis séricos dessas adipocinas e predispõem à obesidade precoce, e muitos marcadores antropométricos, bioquímicos e hormonais ficam alterados, trazendo consequências para a saúde dessas crianças e adolescentes.

Dental caries prevalence, prospects, and challenges for Latin America and Caribbean countries: a summary and final recommendations from a Regional Consensus

Abstract Dental caries can be effectively managed and prevented from developing into cavitated lesions while preserving tooth structure at all levels. However, the strong correlation between caries and socioeconomic factors may compromise the efficacy of preventive strategies. The high prevalence of persistent inequalities in dental caries in Latin American and Caribbean countries (LACC) is a matter of concern. The estimates of the burden of disease in some countries in this region are outdated or absent. This paper aims to summarize and present the final recommendations of a regional Consensus for Dental Caries Prevalence, Prospects, and Challenges for LACC. This consensus is based on four articles that were written by a team of Latin American experts, reviewed by dental associations, and presented and discussed in two consensus events. The following domains were explored: epidemiology, risk factors, prevention strategies, and management of dental caries with a focus on restorative procedures. Dental caries can manifest throughout the lifespan of an individual, making it a matter of concern for infants, children, adults, and older people alike. The prevalence rates of untreated caries in deciduous and permanent teeth are high in many parts of the world, including LACCs. Previous evidence suggests that the prevalence of dental caries in 12-year-olds is moderate to high in most Latin American countries. Moreover, the prevalence of treatment needs and dental caries in the adult and elderly population can also be regarded as high in this region. The risk/protective factors (e.g., sugar consumption, exposure to fluoride, and oral hygiene) probably operate similarly in all LACCs, although variations in the interplay of these factors in some countries and within the same country cannot be ruled out. Although salt and water fluoridation programs are implemented in many countries, there is a need for implementation of a surveillance policy. There is also room for improvement with regard to the introduction of minimal intervention techniques in practice and public health programs. Dental caries is a marker of social disadvantage, and oral health promotion programs and interventions aimed at reducing the burden of dental caries in LACCs must consider the complexity of the socioeconomic dynamics in this region. There is an urgent need to promote engagement of stakeholders, policymakers, medical personnel, universities, dental associations, community members, and industries to develop regional plans that enhance the oral health agenda for LACCs. A list of recommendations has been presented to underpin strategies aimed at reducing the prevalence and severity of dental caries and improving the quality of life of the impacted LACC population in the near future.

Aplicabilidade dos qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes neurológicos adultos em um centro de reabilitação em São Paulo, Brasil / Feasibility of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) qualifiers in adult neurological patients on a rehabilitation center in Sao Paulo, Brazil

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vem sendo utilizada na Associação de Assistência à Criança com Deficiência (AACD) desde 2011 no setor de Fisioterapia Adulto. Esta Classificação, desde então, serve como base para nortear os objetivos funcionais traçados, para melhorar a comunicação entre os setores multiprofissionais e para indicar qualidade assistencial para fins de auditoria de serviço institucional. A experiência foi válida para a instituição e bem aceita pelos seus colaboradores, e seu uso pôde ser expandido. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que o uso dos códigos da CIF não está completo sem a utilização dos seus qualificadores. Dessa forma o presente trabalho tem como objetivo descrever a implantação da CIF e seus qualificadores no setor de fisioterapia de adultos da instituição. O instrumento adaptado para uso neste serviço permite avaliar o paciente na sua admissão e acompanhar sua evolução ao longo do seu processo de reabilitação, de forma a ser utilizado como indicador de evolução setorial. Será relatado nesse trabalho o processo que foi realizado: a implantação da classificação, o estudo de aprofundamento na qualificação preconizada; desenvolvimento de um instrumento adequado para a prática clínica do serviço; treinamento dos profissionais e projeto piloto; além de reportar dados iniciais na forma de indicadores de evolução.

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has been used in the Association of Assistance for Disabled Children (AACD) since 2011 in the Adult Physiotherapy division. Since then, the Classification serves as foundation for guiding the functional objectives set, improving communication between multiprofissional divisions and indicating quality of care for institutional audit service purposes. The experience was valid for the institution and well accepted by its employees, and the use was expanded. The World Health Organization (WHO) suggests that the ICF codes' use is not complete without their qualifiers. Therefore, this paper aims to describe the implementation of ICF and its qualifiers in the adult physiotherapy division of the institution. The instrument, which was adapted for use in our servisse, allows the patients to be evaluated on their admission and to monitor the evolution throughout their rehabilitation process, in order to be used as an evolution indicator. This study will report the process we performed: the implementation of the Classification; the study to deepen knowledge on the recommended qualification; development of an appropriate instrument to be used for clinical practice of this service; staff training and pilot application; and, in addition, to report initial data as progress indicators.

Proposta e validação de um protocolo de triagem para identificar as manifestações fonoaudiológicas na hanseníase / Proposal and validation of a screening Protocol for Identifying Speech, Language and Hearing Manifestations in Leprosy / Propuesta y validación de un Protocolo de Selección para la Identificación de Manifestaciones Fonoaudiológicas de la Lepra

Objetivo: Propor e validar o conteúdo do protocolo de triagem para identificação das manifestações fonoaudiológicas na hanseníase. Métodos: Este estudo foi organizado em duas fases: pesquisa bibliográfica para subsidiar a construção do instrumento de triagem e posterior avaliação da adequação do conteúdo por um painel de especialistas. Para avaliar a relevância/ representatividade das respostas, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com concordância mínima de 90%. Resultados: A leitura do material resultou na construção de um instrumento de 18 itens, abrangendo quatro seções: audiologia, voz, deglutição e fala/motricidade orofacial. A etapa seguinte constou da análise da representatividade dos itens do protocolo pelos juízes. Após a primeira análise, a validação do conteúdo resultou na permanência de dez com IVC total de 100%. Conclusão: O protocolo de triagem foi considerado um instrumento válido para identificar as manifestações fonoaudiológicas na hanseníase.

Objective: To propose and validate the content of a screening protocol for identifying speech, language and hearing manifestations in leprosy. Methods: This study was organized into two phases: bibliographic research to support the development of the screening instrument and subsequent evaluation of the adequacy of the content by a panel of experts. The relevance/representativeness of the responses was evaluated using the Content Validity Index (CVI) with a minimum agreement of 90%. Results: The reading of the material resulted in the development of an instrument with 18 items covering four sections: audiology, voice, swallowing and speech/orofacial motricity. The next phase consisted of the analysis of the representativeness of the protocol items by the judges. After the first analysis, the content validation resulted in ten items with CVI of 100%. Conclusion: The screening protocol was considered a valid instrument for the identification of speech, language and hearing manifestations in leprosy.

Objetivo: Proponer y validar el contenido del protocolo de selección para la identificación de las manifestaciones fonoaudiológicas de la lepra. Métodos: Este estudio fue organizado en dos fases: la investigación bibliográfica para subsidiar la construcción del instrumento de selección seguida de la evaluación de la adecuación del contenido a través de un panel de especialistas. Para valorar la relevancia/representatividad de las respuestas se utilizó el Índice de Validad de Contenido (IVC) con concordancia mínima del 90%. Resultados: La lectura del material ha resultado en la construcción de un instrumento de 18 ítems involucrando cuatro secciones: audiología, voz, deglución y habla/motricidad orofacial. La etapa siguiente fue el análisis de la representatividad de los ítems del protocolo de parte de los jueces. Tras el primer análisis la validación del contenido ha resultado em la permanencia de diez con IVC totalizando el 100%. Conclusión: El protocolo de selección fue considerado un instrumento válido para la identificación de las manifestaciones fonoaudiológicas de la lepra.

Prontuário eletrônico do paciente: mapeamento dos fluxos de trabalho / Electronic patient record: mapping workflows

OBJETIVO: mapear os fluxos de trabalho (processos) da FO-UFG relativos ao atendimento ao paciente, incluindo aspectos administrativos, atendimento clínico, ensino, pesquisa e extensão, identificando onde e quais recursos computacionais seriam introduzidos. MÉTODO: Entrevistas exploratórias/ouvidoria com informantes-chave foram realizadas. Essas informações foram registradas utilizando a notação BPMN (Bussines Process Modeling Notation). RESULTADOS: Foram obtidos 15 fluxos de trabalho, distribuídos em 4 categorias: disponibilização de vagas, agendamento, movimentação de prontuários e faturamento. Três módulos de um sistema computacional do Hospital das Clínicas-UFG foram adaptados e utilizados para otimizar a realização dos fluxos mapeados, bem como o sistema de regulação da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia-GO. CONCLUSÃO: Apesar da incipiente implementação desses processos não permitir uma avaliação dos impactos, acreditamos num aprimoramento da gestão da informação, integração com SUS, melhoria da qualidade da assistência à saúde e reorientação da formação do estudante da FO-UFG, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais.

OBJECTIVE: to map the workflows (processes) of the FO-UFG relating to patient care, including administrative aspects, clinical care, teaching, research and extension, identifying where and what computer resources would be introduced. METLHOD: Exploratory interviews / ombudsman with key informants was held. These data were recordedusing BPMN (Bussines Process Modeling Notation). RESULTS: We obtained 15 workflows, distributed in four categories: availability of jobs, scheduling, handling of patient records and billing. Three modules of a computer system at the Hospital das Clinicas-UFG have been adapted and used to optimize the performance of flows mapped, and the systemof regulation of the Secretariat of Health of Goiânia-GO. CONCLUSION: Despite the incipient implementation of these processes do not allow an assessment of impacts, we believe in improvement of information management, integration with SUS, improving the quality of health care, reorientation of the educational experience of the FO-UFG, accordingto National Curriculum Guidelines.

Enxerto gengival livre versus enxerto de tecido conjuntivo livre – relato de caso clínico / Free gingival graft versus free conective tissue graft – clinical case report

O enxerto gengival livre (EGL) visa aumentar a faixa de mucosa queratinizada, porém tem como desvantagens o aspecto antiestético e a cicatrização por segunda intenção do sítio doador, com pós-operatório doloroso dessa área. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico no qual foi utilizada a técnica de enxerto de tecido conjuntivo livre (ETCL), comparada ao EGL, no tratamento de retrações gengivais múltiplas, com o intuito de se obter melhores resultados estéticos. Foi selecionado um paciente que apresentava retrações gengivais múltiplas em dentes contralaterais. Após ser submetido à terapia periodontal básica, foi realizada cirurgia para ganho de tecido queratinizado nos pré- molares inferiores. Aleatoriamente, um lado foi tratado com EGL, enquanto o outro recebeu ETCL. As duas cirurgias foram realizadas simultaneamente. Os seguintes parâmetros clínicos foram avaliados no baseline, 1, 3 e 6 meses após a cirurgia: profundidade de sondagem, altura de coroa clínica, nível de inserção clínico relativo, altura e espessura de tecido queratinizado. Após 6 meses de preservação observou-se resultado satisfatório quanto ao ganho de tecido queratinizado para os dois lados, mas com menor desconforto pós-operatório e melhores características estéticas no lado que recebeu o ETCL. A partir dos resultados observados pode-se concluir que o ETCL pode ser utilizado com previsibilidade para aumento de tecido queratinizado.

The free gingival graft (FGG) is used to increase the keratinized mucosa amount, however it has as disadvantages the anti-aesthetic aspect and the healing by second intention of the donor site, with painful healing of this area. The aim of this case report was to evaluate the use of the free connective tissue graft (FCTG) technique, compared to the FGG, in the treatment of multiple gingival recession, with the aim to achieve better aesthetic results. A patient from the Periodontics clinic of Unoeste, who presented multiple gingival recessions in contralateral teeth, was selected. After being submitted to basic periodontal therapy, surgery for queratinized tissue gains was realized on mandibular pre-molars. Randomly, a side was treated with FGG, while the other received a FCTG. Both surgeries were performed simultaneously. The following parameters were evaluated on the baseline, 1, 3 and 6 months after the surgery: probing depth, clinical crown height, relative clinical attachment level, height and thickness of the keratinized tissues. After 6 months satisfactory results regarding queratinized tissue gain were observed for both sides, but with less discomfort and better aesthetic characteristics for the side that received the FCTG. According to the results observed it can be concluded that the FCTG can be used with predictability for queratinized tissue augmentation

"Desatando nós" no diálogo entre equipe e usuários: subsídios para a captação dos contatos de pacientes portadores de hanseníase do Ambulatório / \"Untying us\" in the dialogue between staff and users: support for raising the contacts of patients Clinic of leprosy

A hanseníase é uma doença infecciosa e crônica, de alta infectividade, no entanto com baixapatogenicidade. Segundo o Ministério da Saúde, o exame de comunicantes é uma dasatividades fundamentais para interromper a cadeia de transmissão da doença. Neste contexto,o Ambulatório Souza Araújo (ASA) do Instituto Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz,centro de referência em hanseníase, é responsável por aproximadamente 10 por cento dosdiagnósticos de casos da doença no Estado e no município do Rio de Janeiro. O ServiçoSocial do ASA atua por meio de ações de acolhimento, humanização e educação em saúde,conscientizando pacientes e familiares acerca da doença. No entanto, apesar dos esforços daequipe para a captação dos contatos, o número de comunicantes examinados ainda está muitoabaixo do esperado (cerca de 62 por cento). Neste sentido, buscou-se o fortalecimento do diálogoentre equipe e usuários através da coleta de informações acerca destes e suas percepções sobrea doença visando, posteriormente, subsidiar a construção de um material educativo próprioque possa permitir uma maior compreensão da hanseníase e, consequentemente, o aumento nacaptação de contatos de pacientes portadores da doença. O grupo estudado foi composto por15 contatos de pacientes novos, registrados no ASA, compondo uma amostragem porconveniência. Foram realizadas entrevistas individuais, utilizando um roteiro semi-estruturadoque contemplou diversas questões relativas à doença. Foi adotada a técnica do Discurso doSujeito Coletivo. Os resultados apontam para uma maior divulgação da doença na mídia umavez que, apesar das palestras e dos materiais educativos impressos terem sido bem recebidospelos contatos/familiares, estes sugerem que as ações de promoção e educação em saúdedevem ultrapassar os limites institucionais, desvelando os mitos e sensibilizando a populaçãopara o enfrentamento da doença...

Leprosy is an infectious and chronic disease with high infectivity, however with lowpathogenicity. According to the Ministry of Health, the examination of the contacts is one ofthe key activities to break the chain of transmission‟s disease. In this context, the AmbulatorySouza Araújo (ASA) of the Instituto Oswaldo Cruz / Fundação Oswaldo Cruz, referral centerfor leprosy, is responsible for approximately 10 percent of cases of disease diagnosis in the stateand city of Rio de Janeiro. The ASA Social Services works through actions host,humanization and health education, educating patients and families about the disease.However, despite the team's efforts to capture the contacts, the number of contacts examinedis still much lower than expected (about 62 percent). In this sense, we sought to strengthen thedialogue between staff and users by collecting information about these and their perceptionsabout the disease in order subsequently subsidize the construction of its own educationalmaterials that would enable a greater understanding of leprosy and consequently the increasein the uptake of contacts of patients with the disease. The study group was composed of 15contact new patients, recorded in the ASA, composing a sample for convenience. Individualinterviews were conducted using a semi-structured questionnaire that included severalquestions related to the disease. It was adopted the technique of collective subject discourse.The results point to a wider spread of the disease in the media since, despite lectures andprinted educational materials have been well received by contacts / family, they suggest thatthe actions of health promotion and education should go beyond institutional boundaries,unveiling the myths and sensitizing the population to cope with the disease...

Avaliação do atributo coordenação da Atenção Primária à Saúde: aplicação do PCATool a profissionais e usuários / Assessment of the coordination attribute in Primary Health Care: application of the PCATool to professionals and users

Esta pesquisa objetiva avaliar a coordenação do sistema de saúde exercida pela atenção primária mediante a aplicação do PCATool. Foi Realizada de agosto de 2010 a maio de 2012, envolvendo os Centros de Saúde da Família de Sobral (CE). Participaram 98 profissionais da Estratégia Saúde da Família e 607 usuários. Para análise estatística dos dados utilizou-se o SPSS 19.0. Os profissionais têm conhecimento sobre a procura de seus usuários aos serviços especializados, no entanto, há deficiência na contrarreferência para a atenção primária. A utilização do prontuário familiar foi avaliada positivamente. Assim, é necessário fortalecer a comunicação entre a rede de atenção, buscando a integração do sistema.

This study aims to assess the coordination of the health system exercised by primary care through the application of the PCATool. It was conducted between August 2010 and May 2012, involving the Family Health Centers in Sobral, Ceará. 98 professionals from the Family Health Strategy and 607 users participated. For the statistical analysis of the data, SPSS 19.0 was used. Professionals are aware of on users seeking specialized services; however, there is deficiency in the counter-reference for primary care. The use of the family medical record was positively assessed. Thus, it is necessary to strengthen communication within the care network, seeking the integration of the system.

Suicídio e internet: análise de resultados em ferramentas de busca / Suicidio e internet: análisis de resultados en herramientas de búsqueda / Suicide and internet: analysis of results in search tools

Embora seja ainda um assunto incipiente no Brasil, a mídia pode exercer influência sobre diferentes atitudes dos sujeitos e, especificamente, sobre suicídio. Este estudo buscou replicar, com adaptações, uma pesquisa inglesa sobre conteúdos relacionados ao suicídio acessados na internet. Foram utilizadas, em três sites de busca, doze expressões-chave, como por exemplo, suicídio; métodos de suicídio; suicídio indolor; suicídio rápido entre outras. Foram analisadas as dez primeiras indicações de cada pesquisa; retirando-se os resultados repetidos, a amostra foi composta por 209 sites. A análise do conteúdo das páginas eletr™nicas se pautou em 19 critérios de classificação, sendo os de maior frequência os sites acadêmicos; os de conteúdo religioso; o que retratam o suicídio em termos elegantes; e os sites mantidos por psicólogos ou profissionais de saúde. Como conclusão, observou-se que, diferente do descrito no artigo original, no Brasil não foram encontradas páginas com conteúdo pró-suicídio, promovendo, encorajando ou facilitando atos suicidas.

Aunque sea un asunto incipiente en Brasil, los medios de comunicación pueden ejercer influencia sobre diferentes actitudes de los sujetos, y específicamente sobre el suicidio. Se buscó reproducir una investigación inglesa con adaptaciones sobre contenidos relacionados al suicidio que fueron obtenidos en internet. Fueron utilizados tres sitios web de búsqueda y doce expresiones claves, como suicidio; métodos de suicidio; suicidio indoloro; suicidio rápido entre otras. Fueron analizadas las diez primeras indicaciones de cada investigación, cuja muestra eran 209 sitios web, y se retiraron los resultados repetidos. El análisis de contenido de los sitios web siguió 19 criterios de clasificación, siendo los de mayor frecuencia los académicos, de contenido religioso, los que colocan el suicidio de forma elegante, y los sitios mantenidos por psicólogos o profesionales de salud. Se concluyó que, a diferencia del artículo original, en Brasil no fueron encontradas páginas con contenidos pro-suicidio, promoviendo, enalteciendo o facilitando actos suicidas.

The media can influence people in different attitudes and, particularly, towards suicide. Although it's a still incipient subject in Brazil, this study aimed to replicate, with some adaptations, a British research work on the accessed suicide-related websites contents. Twelve keywords were used in three search engines, for example, suicide; methods of suicide; painless suicide and quick suicide. Only the first 10 statements were considered in each search, which resulted in a sample of 209 websites, after removing the doubled ones. The analysis of these webpage contents was guided by 19 criteria of categorization: those with higher frequencies were the academic websites, followed by the religious, the ones that portray suicide in fashionable terms and by those websites maintained by psychologists and health professionals. The findings show that, unlike the data disclosed by the original article, in Brazil there were no pro-suicide webpages that promote, encourage or facilitate suicide acts.

Funcionamento diferencial dos itens para o inventário de percepção de suporte familiar / Differential item functioning for the perception of family support inventory / Funcionamiento diferencial de items en el inventario de percepción de apoyo a la familia

Parte dos estudos sobre família envolve o suporte familiar, construto base do Inventário de Percepção do Suporte Familiar (IPSF). Várias pesquisas utilizando este instrumento podem ser encontradas, contudo sem resultados conclusivos sobre a diferença entre sexos no construto. Uma das formas de se verificar este viés se dá pelo funcionamento diferencial dos itens (DIF) e nesse sentido, este artigo teve como objetivo verificar se existe DIF em função do sexo para o IPSF, a partir de um banco de dados com 1322 sujeitos. Três itens apresentaram DIF favorecendo o grupo feminino e quatro, o masculino. Pelo princípio de equidade pode-se inicialmente indicar equilíbrio dos vieses, entretanto pela análise complementar de comparação das médias dos Thetas antes e após ancoragem dos itens sem DIF, foi possível identificar que, na prática, os vieses podem ter relação a aspectos externos à amostra, e não aos itens do teste, garantindo suas características psicométricas...

Part of the researches about family involves the Family Support, the basic construct of the Perception of Family Support Inventory (IPSF). Several studies using this instrument can be found, but without conclusive results on the gender difference in the construct. One way to verify this bias is through differential item functioning (DIF) and in this regard, this article aimed to verify whether there is DIF by gender for the IPSF, based from a database with 1322 subjects. Three items showed a DIF presence favoring the female group and four favoring the male group. By the principle of equality it can initially indicate the equilibrium state of the bias, however an additional analysis of comparison of the Thetas before and after anchoring of the items without DIF, it was found that in practice, the bias may be related to external aspects of the sample and not to the test items, ensuring its psychometric characteristics...

Parte de los estudios acerca la familia son acerca del apoyo familiar, el concepto base del Inventario de Percepción de Apoyo a la Familia (IPSF). Se puede encontrar varios estudios utilizando este instrumento, pero sin resultados concluyentes sobre la diferencia de género en el constructo. Una forma de comprobar esta tendencia es mediante el funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) y en ese sentido, este artículo tuve como objetivo verificar si existe el DIF por género para la IPSF, a partir de una base de datos con 1322 sujetos. Tres elementos tuvieran DIF a favor de las mujeres y cuatro a favor de los hombres. Por el principio de la igualdad se puede indicar un estado de equilibrio en la parcialidad, sin embargo, el análisis de comparación adicional de los Thetas antes y después de anclaje de los elementos sin DIF, se encontró que en la práctica, la tendencia puede estar relacionada con un aspecto exterior de la muestra y no en el ítems de la prueba, asegurando a sus características psicométricas...

Estudo comparativo entre hábitos vocais, sedentarismo e qualidade de vida em idosos frequentadores da unidade de saúde Vila Nova / Comparative study between vocal habits, sedentarism and quality of life in elderly frequent health unit Vila Nova

OBJETIVO:Verificar se as orientações sobre a saúde vocal e a prática de atividade física oferecem melhores formas de prevenção, retardando o envelhecimento vocal precoce e melhorando a qualidade de vida.MÉTODOS:Participaram deste estudo 30 idosos, de ambos os sexos, com faixa etária entre 60 e 83 anos, sendo 10 fisicamente ativos e 20 sedentários. Os idosos foram separados em três grupos, a saber: GSS: Grupo sedentário, sem orientação de saúde vocal; GSC: Grupo sedentário, com orientação de saúde vocal e GFAC: Grupo fisicamente ativo, com orientação de saúde vocal. Aplicaram-se dois questionários, um com questões do tipo fechadas e outro com questionário de qualidade de vida em voz (QVV).RESULTADOS:Os grupos sedentários apresentaram valores dos escores total do QVVmenores e uma porcentagem maior de problemas de saúde quando comparados com os fisicamenteativos, porém sem impactar na qualidade de vida.CONCLUSÃO:O estilo de vida saudável e a práticaregular de atividade física ajudam a reduzir a ocorrência de problemas de saúde, no entanto não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto à orientação sobre a saúde vocal, não se mostrando uma medida preventiva importante quando isolada. É possível que outros fatoresconcorram de forma mais significante para o retardo do envelhecimento vocal e melhoria na qualidade de vida, sendo necessárias mais pesquisas para identificá-los e colocá-los em prática.

OBJECTIVE:To assess whether vocal health guidance and physical activity offer better ways of preventing and slowing down early vocal aging and improving the overall quality of life.METHODS:A group of 30 elderly people, male and female, aged between 60 and 83 years, 10 physically active and 20 sedentary, were divided into three groups: GSS: sedentary without vocal health guidance; GSC: sedentary with vocal health guidance and GFAC: physically active with vocal health guidance. To each elderly person was applied two questionnaires, the first one was consisted of closed-type questionscreated by the researchers and the second one was the questionnaire of quality of life in voice (QVV).The data collected were analyzed and the results submitted to statistical analysis using the statisticalpackage GraphPad Prism version 4.0.RESULTS:The sedentary group presented smaller overall scores on the QVV and a larger percentage of health problems compared with physically active but without causing any impact on the quality of life.CONCLUSION:A healthy lifestyle and regular physical activity can help reduce the occurrence of health problems although there was no statistically significantdifference between the groups regarding vocal health guidance, therefore vocal health guidance didnot prove to be an important preventive measure when applied isolated. It is possible that other factorscontribute more significantly to the retardation of vocal aging and improvement in the overall quality oflife and more research is needed to identify them and put them into practice.

Exploratory study of the diagnostic abilities of the baptista depression scale – adult version (ebadep-a) / Estudo exploratório das capacidades diagnósticas da escala baptista de depressão – versão adulto (ebadep-a) / Estudo exploratório das capacidades diagnósticas da escala baptista de depressão – versão adulto (ebadep-a)

This study’s objective was to analyze the diagnostic capabilities of a depression screening scale. For that, this scale was administered along with two diagnostic instruments, namely, the structured clinical interview from the DSM-IV (SCID-CV) and the Hamilton Depression Scale (HAM-D), which are considered to be the gold standard for diagnosing depressive disorders. Participants were 22 subjects diagnosed by psychiatrists with Major Depressive Disorder. The EBADEP-A correctly identified cases of depression, showing a high correlation with the HAM-D, which indicates the scale correctly captures most depressive symptoms, even though it was initially used as a depression-screening tool.

O presente estudo tem por objetivo analisar as capacidades diagnósticas de uma escala de screening para depressão. Para tal, esta foi administrada juntamente com dois instrumentos diagnósticos, quais sejam, a Entrevista estruturada clínica para DSM-IV (SCID-CV) e a Escala Hamilton de Depressão (HAM-D), consideradas padrão ouro para o diagnóstico de transtornos depressivos. Participaram do estudo 22 sujeitos previamente diagnosticados por psiquiatras com Transtorno Depressivo Maior. Como resultados, a EBADEP-A conseguiu identificar corretamente os casos de depressão, demonstrando alta correlação com a HAM-D, indicadora de que a escala consegue captar grande parte dos sintomas depressivos, mesmo sendo inicialmente um instrumento de rastreamento de depressão.

Este investigación tiene como objetivo analizar las capacidades de diagnóstico de una escala de evaluación de depresión. Para eso, se administró junto con dos otros instrumentos de diagnóstico, es decir, la entrevista clínica estructurada para el DSM-IV (SCID-CV) y la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), considerados el estándar oro para el diagnóstico de los trastornos de depresión. Participaron 22 sujetos previamente diagnosticados con trastorno depresivo mayor por psiquiatras. Los resultados mostraron que la EBADEP-A identificó correctamente los casos de depresión, mostrando alta correlación con el HAM-D, lo que indica que la escala es capaz de captar la mayor parte de los síntomas depresivos, aunque al principio es un instrumento de detección para la depresión.

Apoio matricial e terapia ocupacional: uma experiência de abordagem na saúde da criança / Matrix support and occupational therapy: an approach to the experience of child health

No Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade, da Universidade Federal de São Carlos, a Terapia Ocupacional desenvolve o papel de matriciamento em diferentes equipes de saúde da família, e amplia novas habilidades de se trabalhar em um processo de trabalho inovador. O relato de experiência aqui apresentado irá refletir sobre o trabalho como apoiador matricial, no período de outubro de 2010 a março de 2011, em uma das áreas estratégicas contidas nas diretrizes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF): a Saúde da Criança. A terapeuta ocupacional residente inseriu-se nos cenários de trabalho de duas equipes de saúde da família em dois territórios periféricos na cidade de São Carlos. Para realizar o matriciamento considerou as potencialidades dos territórios, as praticas das equipes de referência e os trabalhos construídos pela equipe de residentes. Inseriu-se no processo de trabalho corresponsabilizando-se com a dinâmica da Unidade de Saúde da Família. O matriciamento ocorria nos processos grupais existentes na unidade, nas reuniões de equipe, em capacitações e visitas domiciliares. O terapeuta ocupacional buscou facilitar o processo de ressignificação do cotidiano de pessoas e/ou coletivos, refletindo sobre os sentidos e os modos de viver dos usuários.

The multiprofessional Residence program family health and community from Federal University of São Carlos the occupational therapy developed matrix support on various teamfamily health. These increase habilities for work at new project. The report of experience related in this article will explain about part from this work at period October 2010 until March 2011how supporter matrix in strategic areas in support nucleus from health family. The resident of occupational therapy included in two real work scene two teams of health family on periferic areafrom São Carlos. The matrix support considered potentialities from territories e practices at teams. On process work entered the team so include responsibility with dynamic of unit of health family. The matrix was on group process from unit, on meetings of team, capacitation and family visited. There is report of matrixof occupational therapy on groups and capacity. The occupational therapy wanted easy process resignification of routine from de people or community, thinking about sense and way of life.

Inflammation in disseminated lesions: an analysis of CD4+, CD20+, CD68+, CD31+ and vW+ cells in non-ulcerated lesions of disseminated leishmaniasis

Disseminated leishmaniasis (DL) differs from other clinical forms of the disease due to the presence of many non-ulcerated lesions (papules and nodules) in non-contiguous areas of the body. We describe the histopathology of DL non-ulcerated lesions and the presence of CD4-, CD20-, CD68-, CD31- and von Willebrand factor (vW)-positive cells in the inflamed area. We analysed eighteen biopsies from non-ulcerated lesions and quantified the inflamed areas and the expression of CD4, CD20, CD68, CD31 and vW using Image-Pro software (Media Cybernetics). Diffuse lymphoplasmacytic perivascular infiltrates were found in dermal skin. Inflammation was observed in 3-73% of the total biopsy area and showed a significant linear correlation with the number of vW+ vessels. The most common cells were CD68+ macrophages, CD20+ B-cells and CD4+ T-cells. A significant linear correlation between CD4+ and CD20+ cells and the size of the inflamed area was also found. Our findings show chronic inflammation in all DL non-ulcerated lesions predominantly formed by macrophages, plasmacytes and T and B-cells. As the inflamed area expanded, the number of granulomas and extent of the vascular framework increased. Thus, we demonstrate that vessels may have an important role in the clinical evolution of DL lesions.

Escala Baptista de Depressão (Versão Adulto) - EBADEP-A: validade convergente e estabilidade temporal / Escala Baptista de Depressão (Versão Adulto) - EBADEP-A: convergent validity and temporal stability / Escala Baptista de Depresión (Versión Adulto) - EBADEP-A: validez convergente y estabilidad temporal

Os objetivos principais desta pesquisa foram avaliar evidências de validade convergente entre a Escala Baptista de Depressão (Versão Adulto) - EBADEP-A e o Inventário de Depressão de Beck - BDI-II, além de avaliar a estabilidade temporal da EBADEP-A por intermédio do teste e reteste em um período de um mês. Fizeram parte da pesquisa 173 universitários de uma amostra de conveniência com média de idade de 24,45 (DP=8,45), a maioria mulheres (87,9%). Após um mês, 65 participantes, a maioria mulheres (90,8%), com média de 21 anos (DP=5,48) responderam novamente os instrumentos. Os resultados demonstraram, de acordo com critérios internacionais, excelentes índices de correlação entre ambas as escalas, bem como no teste e reteste, demonstrando adequadas qualidades psicométrica da EBADEP-A também nesses quesitos, comprovando outros estudos já realizados. Esses resultados e as limitações do estudo também são discutidos.

The main purpose of this research was to evaluate evidence of convergent validity between the Escala Baptista de Depressão (Versão Adulto) - EBADEP-A and the Beck Depression Inventory II - BDI-II, and to assess the temporal stability of EBADEP-A through the test and re-test method in a one-month period. The present study included 173 college students with an average of 24.45 years of age (SD=8.45), mostly women. After a one month period, 65 participants, mostly women (90.8%), with an average of 21 years of age (SD=5.48) answered the instrument a second time. The results showed, according to international standards, high correlation indices between scales, and the test-retest as well, demonstrating adequate psychometric qualities of EBADEP-A also in these questions, confirming other previous studies. These results and the limitations of the study are also discussed.

Los objetivos principales de esta investigación fueron evaluar evidencias de validez convergente entre la Escala Baptista de Depresión (Versión Adulto) - EBADEP-A y el Inventario de Depresión de Beck - BDI-II, además de evaluar la estabilidad temporal de la EBADEP-A por medio del test-retest en un período de un mes. Participaron de la investigación 173 universitarios de una muestra de conveniencia con media de edad de 24,45 (DP=8,45), la mayoría mujeres (87,9%). Pasado un mes, 65 participantes, la mayoría mujeres (90,8%), con media de 21 años (DP=5,48) respondieron nuevamente a los instrumentos. Los resultados demostraron, de acuerdo con criterios internacionales, excelentes índices de correlación entre ambas las escalas, así como en el test-retest, demostrando adecuadas calidades psicométricas de la EBADEP-A también en esos puntos, comprobando otros estudios ya realizados. Esos resultados y las limitaciones del estudio también son discutidos.

Análise epidemiológica do suicídio em duas regiões do estado de São Paulo entre 2004 e 2008 / Epidemiological analysis of suicide in two regions of the state of São Paulo between 2004 and 2008

O suicídio é um problema de saúde pública, o qual vem aumentando nas últimas décadas. Estudos de levantamento são importantes no sentido de apontar regiões em que esse fenômeno ocorre com maior frequência a fim de desenvolver programas preventivos. Assim, este estudo visa a contribuir para este campo, mediante o levantamento de perfis de suicidas entre os anos de 2004 a 2008 em duas cidades interioranas. Os resultados mostraram convergência com a literatura em relação a sexo, uma vez que o sexo masculino se apresentou em maior número, e quanto ao método, o enforcamento sendo o mais utilizado em ambos os sexos. A estimativa média de suicídio por 100 mil habitantes/ano nas duas regiões foi de 5,4, similar ao encontrado na literatura. Discute-se sobre a necessidade de realização de mais pesquisas, com maior atenção por parte dos profissionais da saúde em traçar um perfil destes sujeitos.

Suicide is a public health problem which has increased in recent decades. Survey studies are important to point out areas where this phenomenon occurs more frequently in order to develop prevention programs. This study aims to contribute to this field a survey of suicide profiles between the years 2004 to 2008 in two cities in the interior. The results show correlation with the literature on gender, since males are presented in greater numbers, and on method, hanging being the most widely used in both sexes. The average estimate of suicide per 100 thousand inhabitants in the two regions was 5.4, similar to that found in the literature. It discusses the need for more research and greater attention by health professionals in drawing a profile of these subjects.

Levantamento de acometidos por enteroparasitoses de acordo com a idade e sexo e sua relação com o meio onde está inserido o PSF Prado da cidade de Paracatu - MG / Epidemiological survey of intestinal parasites according to age and gender and the relationship with the environment of the Prado Family Health Program team in the city of Paracatu, Brazil

O presente estudo teve por objetivo delinear o perfil dos acometidos por doenças enteroparasitárias e identificar áreas de maior risco na região do PSF Prado. Trata-se de um estudo transversal, no período de agosto de 2009 a agosto de 2010, a partir dos dados encontrados nos prontuários médicos dos diagnosticados e do SIAB. A faixa etária de 0 a 10 anos (48,5por cento) apresentou maior número deindivíduos parasitados, o sexo mais acometido foi o feminino (53,4por cento) e a área que foi identificadacomo o maior foco foi a Área 3 (20,4por cento). Observou-se ainda que o sistema de saneamento da regiãode estudo é satisfatório. Esta pesquisa permite afirmar que o número de casos provavelmente está relacionado aos maus hábitos de higiene da população. Portanto, as atividades educativas são válidas e precisam ser integradas em um processo continuo de educação e controle das enteroparasitoses.

Validade convergente e comparação de itens entre Edep e CES-D / Convergent Validity and comparison of items between EDEP and CES-D / Validez convergente y comparación de ítems entre la EDEP y CES-D

O presente estudo teve como objetivos encontrar evidência de validade convergente para a escala de depressão (Edep) por meio da correlação desta com a Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D) e avaliar a dificuldade de itens com base na teoria de resposta ao item, em ambos os instrumentos. Participaram do estudo 146 universitários, com idade média de 23 anos (DP = 7,06) e 70% do sexo feminino, que responderam à CES-D e Edep. Os resultados indicaram correlação positiva e de excelente magnitude (r = 0,75; p = 0,001) entre os instrumentos. Ainda, a análise de comparação de itens indicou que, em ambas as escalas, os sintomas mais difíceis de endossar eram específicos da depressão, o que era esperado, já que não se tratava de uma amostra clínica. Outros resultados indicaram semelhanças entre alguns itens endossados e demonstraram que os instrumentos avaliam construtos similares, mas diferentes aspectos da depressão, o que indica que a Edep é um instrumento promissor para avaliação de depressão em amostras clínicas e não clínicas.

This study aimed to find evidence of convergent validity for escala de depressão (Edep) correlating it with the Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D) and assess the difficulty of items using the Item Response Theory in both instruments. Participated of this study 146 college students, with average age 23 years (SD = 7.06) and 70% female, answered the CES-D and Edep. The results showed a positive correlation between Edep and CES-D with excellent magnitude (r = 0,75; p = 0,001). Even more, the comparison analysis indicated that items on both scales, the more endorsed symptoms were specific to depression, which was expected, considering that the sample was not clinical. Other results indicated some similarities between items by TRI, showing that both instruments assess similar constructs, however, different aspects of depression, indicating that Edep appears as a promising instrument for assessing depression in clinical and nonclinical samples.

Este estudio tuvo como objetivo encontrar evidencia de validez convergente para la escala de depressão (Edep) correlacionándola con la de lo Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D), y evaluar la dificultad de los ítems utilizando la teoría de respuesta al los ítems en ambos instrumentos. L os participantes fueron 146 estudiantes universitarios, con edad promedio de 23 años (DT = 7,06), siendo 70% mujeres, que respondieron la CES-D y la Edep. Los resultados mostraron una correlación positiva y de magnitud excelente entre los instrumentos (r = 0,75; p = 0,001). Sin embargo, el análisis comparativo de los ítems en ambas escalas indicó que los síntomas más difíciles de aprobar eran específicos de la depresión, lo que ya se esperaba, teniendo en cuenta que la muestra no era clínica. Otros resultados indicaron algunas similitudes entre los ítems aprobados, mostrando que ambos instrumentos evalúan constructos similares, pero diferentes aspectos de la depresión, lo que indica que la Edep se muestra como un instrumento prometedor para la evaluación de la depresión en muestras clínicas y no clínicas.

Tradução e adaptação para o português do Brasil do Obsessional Beliefs Questionnaire (OBQ-44) / Translation and adaptation into Brazilian Portuguese of the Obsessional Beliefs Questionnaire (OBQ-44)

INTRODUCTION: The Obsessional Beliefs Questionnaire (OBQ-44) is a self-administered instrument comprised of 44 items, designed to assess the beliefs of patients with obsessive compulsive disorder (OCD). The objective of this study was to describe the process of translation and adaption of the questionnaire into Brazilian Portuguese. METHOD: For the translation and adaptation of the OBQ-44, we first obtained authorization from the authors of the original scale to use the instrument. Subsequently, the scale was independently translated from English into Brazilian Portuguese by two health professionals with proficiency in English. Following comparison of the two translations, a preliminary version was obtained and tried out on a sample of 20 patients with a primary diagnosis of OCD. This pretest aimed to assess the patients' understanding of the items and to make any necessary language adaptations. Then, the scale was independently back-translated by two psychiatrists, also with proficiency in English. Following comparison of the two back-translations, a final version in English was developed; this version was evaluated and approved by the authors of the original instrument. RESULTS: The Brazilian Portuguese version of the OBQ-44, after the process of translation and adaptation here described, showed to be of easy interpretation by patients with different educational levels. The instrument can therefore be used to assess patients from different Brazilian socioeconomic contexts. CONCLUSION: OBQ-44 is a self-administered instrument of easy application. Therefore, it can be useful in the identification of dysfunctional beliefs in OCD patients, contributing toward a better understanding of the role played by such beliefs in the onset and maintenance of the disorder.

INTRODUÇÃO: O Obsessional Beliefs Questionnaire (OBQ-44) é um instrumento autorrespondido composto por 44 itens que avaliam as crenças de pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). O objetivo do presente estudo foi descrever o processo de tradução e adaptação da referida escala para o português do Brasil. MÉTODO: Para o processo de tradução e adaptação do OBQ-44, primeiramente foi obtida licença de uso da escala junto aos autores do instrumento original. Em seguida, a escala foi traduzida de inglês para português brasileiro de forma independente por dois profissionais de saúde com fluência em inglês. Comparando-se as duas escalas traduzidas, obteve-se uma versão preliminar, que foi aplicada a uma amostra de 20 pacientes com diagnóstico principal de TOC, visando observar sua compreensão e realizar adaptações de linguagem. A seguir, a escala foi retrotraduzida de forma independente por dois psiquiatras, também fluentes na língua inglesa. Comparadas as duas retrotraduções, gerou-se uma versão final em língua inglesa; esta versão foi avaliada e aprovada pelos autores do instrumento original. RESULTADOS: A versão em português do Brasil do OBQ-44, após sua tradução e adaptação, demonstrou ser de fácil compreensão por parte de pacientes de diferentes níveis educacionais. Portanto, a escala pode ser utilizada em pacientes das diversas classes econômicas e sociais que caracterizam o Brasil. CONCLUSÃO: O OBQ-44, por ser um instrumento autoaplicável e de fácil compreensão, pode ser útil na identificação de crenças disfuncionais em pacientes com TOC, auxiliando na compreensão do papel dessas crenças na origem e manutenção do transtorno.