Tratamento da fratura-luxaçäo de Galeazzi / Treatment of the Galeazzi fracture-dislocation

Foi feito um estudo retrospectivo de 25 casos de fratura-luxaçao de Galeazzi submetidos a tratamento cirúrgico no Hospital Municipal Barata Ribeiro, no período compreendido entre 1990 e 1995. Havia 17 pacientes do sexo masculino e oito do feminino, com média de idade de 32 anos. Dos 25 pacientes submetidos a osteossíntese rígida do rádio, com placa de compressao dinâmica, quatro foram operados dentro de dez dias pós-fratura e 21 em período superior a dez dias da lesao inicial. Em quatro pacientes foi realizada a abordagem cirúrgica da luxaçao da articulaçao radioulnal distal. A imobilizaçao gessada axilo-palmar pós-operatória foi colocada em todos os pacientes, sendo que em sete casos o antebraço foi mantido na posiçao neutra e em 18 casos em supinaçao completa. O tempo de imobilizaçao foi de seis semanas. As complicaçoes foram: luxaçao da articulaçao radioulnal distal em dois casos, pseudartrose do rádio em um caso e osteomielite em outros dois casos. Seis pacientes apresentavam instabilidade da articulaçao radioulnal distal, porém isso nao afetou o resultado funcional. Os autores preconizam o emprego do algoritmo de Kellam & Jupiter no tratamento das luxaçoes da articulaçao radioulnal distal.

Osteossíntese das fraturas do terço médio da clavícula com pino de Knowles / Osteosynthesis of the fractures of the middle third of the clavicle with Knowles pin

Os autores apresentam 29 casos de fraturas do terço médio da clavícula, em 28 pacientes tratados com reduçao cirúrgica e osteossíntese intramedular com pino de Knowles, no período compreendido entre 1978 e 1990. A idade dos pacientes variou entre 16 e 59 anos, com média de 29 anos. Todas as fraturas consolidaram-se e 89 por cento dos pacientes retornaram às suas atividades laborativas prévias. Baseados nesta experiência e na revisao da literatura, concluímos que, na vigência de indicaçao, a osteossíntese intramedular com pino de Knowles proporcionou excelentes resultados no tratamento cirúrgico das fraturas do terço médio da clavícula.