Metodología activa en el Estudio de Caso para desarrollo del pensamiento crítico y sentido ético / Case Study active methodology for the development of critical thinking and ethical sense skills / Metodologia ativa no Estudo de Caso para desenvolvimento do pensamento crítico e sentido ético

Introducción Un modelo centrado en la enseñanza-aprendizaje supone un cambio en la docencia universitaria, esto implica el uso de metodologías activas con enfoque en el desarrollo de habilidades como el pensamiento crítico (PC) y sentido ético (SE). Objetivo Evaluar el impacto de la implementación del estudio de caso (EC) en el desarrollo de habilidades de PC y SE en estudiantes de enfermería. Métodos Se realizó una intervención longitudinal en una muestra de 103 estudiantes, se aplicó la prueba estadística ANOVA. Resultados Se evaluó el desarrollo de PC al comparar los resultados obtenidos por los estudiantes en tres evaluaciones, se logró evidenciar un progreso en el desarrollo de las habilidades de PC, y SE. Con el análisis de varianza se estableció que el valor del estadístico F fue mayor al crítico (valor p < 0,05), para un nivel de confianza del 95%, se puede rechazar la hipótesis nula. Discusión La implementación de la metodología contribuyó favorablemente en el desarrollo de las habilidades PC y SE en los estudiantes, lo que les permitió identificar y resolver problemas, al fundamentar sus decisiones. Además, fomentó el aprendizaje colaborativo y el respeto, entre pares. Conclusiones La metodología EC promovió un aprendizaje activo y un cambio en la cultura del aula. Si bien, implementar la metodología de EC favoreció el desarrollo de habilidades de PC y SE en los estudiantes de enfermería, es necesario seguir investigando sobre factores que mejoren el proceso de enseñanza-aprendizaje con un enfoque activo.

Introduction A teaching-learning centered university model implies an evolution characterized by using active methodologies with a focus on the development of skills such as critical thinking (CT), and ethical sense (ES). Objective To assess the impact from the implementation of the Study Case (SC) in the development of critical thinking and ethical sense among nursing students. Methods A longitudinal intervention was conducted on a sample of 103 nursing students. ANOVA tests were performed. Results Critical thinking was assessed by comparing the corresponding results of the students in three evaluations. A progress is development of critical thinking and ethical sense was evidenced. From the ANOVA, it was shown that the F value was higher than the critical reference (p < 0.05) within a 95% confidence interval, and thus, the nil hypothesis was rejected. Discussion The implementation of this methodology favorably contributed for the development of critical thinking and ethical sense skills among the students, an improvement which allowed them to identify and solve problems based on their decision arguments. Moreover, the methodology fostered collaborative learning and respect among colleagues. Conclusions Although the Case Study methodology promoted active learning and a change in the culture of the classroom, it is necessary to continue studying the factors which could improve the teaching-learning processes under an active approach.

Introdução Um modelo centrado no ensino-aprendizagem supõe um câmbio na docência universitária, isto envolve o uso de metodologias ativas com enfoque no desenvolvimento de habilidades como o pensamento crítico (PC) e sentido ético (SE). Objetivo Avaliar o impacto da implementação do estudo de caso (EC) no desenvolvimento de habilidades de PC e SE em estudantes de enfermagem. Métodos Realizou-se uma intervenção longitudinal em uma mostra de 103 estudantes, aplicou-se a proba estatística ANOVA. Resultados Avaliou-se o desenvolvimento de PC ao comparar os resultados obtidos pelos estudantes em três avaliações, atingiu-se evidenciar um progresso no desenvolvimento das habilidades de PC, e SE. Com a análise de variância estabeleceu-se que o valor do estatístico F foi maior ao crítico (valor p < 0,05), para um nível de confiança do 95%, pode se rejeitar a hipótese nula. Discussão A implementação da metodologia contribuiu favoravelmente no desenvolvimento das habilidades PC e SE nos estudantes, o que lhes permitiu identificar e resolver problemas, ao fundamentar suas decisões. Além disso, fomentou a aprendizagem colaborativa e o respeito entre pares. Conclusões A metodologia EC promoveu uma aprendizagem ativa e um câmbio na cultura de aula. Embora, implementar a metodologia de EC favoreça o desenvolvimento de habilidades de PC e SE nos estudantes de enfermagem, é necessário seguir pesquisando sobre fatores que melhorem o processo de ensino-aprendizagem com um enfoque ativo.

Vástagos cementados en recambios de prótesis total de rodilla en pacientes mayores de 75 años. Análisis clínico y radiológico / Cemented stems in revision total knee arthroplasty on patients older than 75 y/o. Clinical and radiological analysis

Resumen: Antecedentes: Analizar la evolución funcional y radiológica de los pacientes mayores de 75 años intervenidos de cirugía de revisión de rodilla con vástagos cementados. Material y métodos: Mediante análisis retrospectivo, hemos revisado a 27 individuos mayores de 75 años a quienes se les ha implantado una prótesis total de rodilla de revisión con vástagos cementados en nuestro centro entre 2008-2014. Durante el seguimiento, se realizó un análisis clínico mediante la escala Knee Society Score y de movilidad de la rodilla, un análisis radiológico de la estabilidad de los implantes por medio de la escala radiológica modificada de la Knee Society, el registro de las complicaciones y la supervivencia protésica. Resultados: Con una edad media de los participantes de 82.6 ± 4.4 años y un seguimiento medio de 43 ± 14.4 meses, no hemos observado ningún caso de aflojamiento mecánico de los componentes. La valoración funcional ha sido de 115 ± 32 puntos en la escala total KSS, de los cuales 77 ± 17.5 puntos pertenecen al KSS rodilla y 42 ± 24 puntos al KSS función. El rango medio de movilidad fue de 98o ± 17. A nivel radiológico, 18 sujetos mostraron radiolucencias periprotésicas; según los criterios de la escala radiológica de la Knee Society, solo tres requirieron seguimiento clínico-radiológico estricto. Conclusiones: La cementación de los vástagos en prótesis totales de rodilla de revisión se trata de un buen sistema de fijación en personas mayores de 75 años, con elevada supervivencia del implante, buen resultado funcional y bajo porcentaje de aflojamiento radiológico a pesar de la aparición frecuente de radiolucencias.

Abstract: Background: The purpose of this study was to analyze the clinical and radiological evolution of the total knee revision arthroplasty with cemented stems in patients over 75 years. Material and methods: A retrospective analysis was performed in all the subjects who underwent revision of total knee arthroplasty with cemented stems between 2008 and 2014 in our center. Twenty-seven individuals over 75 years met the inclusion criteria. We assessed the Knee Society Score and range of motion for clinical outcome. We evaluated the implant stability with radiographs through radiolucent lines according to the modified radiological scale of the Knee Society; we registered the complications and prosthetic survival. Results: With an average age of our participants of 82.6 ± 4.4 years and a follow-up of 43 ± 14.4 months, we did not find any mechanical failure of the components. The functional average score was 115 ± 32 in the total KSS, of which 77 ± 17.5 points were in the KSS knee and 42 ± 24 in the KSS function. The average range of motion was 98o ± 17. Radiologically, 18 patients presented radiolucent lines, but only three needed follow-up using the modified Knee Society radiographic scoring system. Conclusions: The results revealed that cemented stems are a good method for fixation in the revision of total knee arthroplasty in people over 75 years. We observed acceptable medium-term clinical results with a low risk of radiological failure, despite the high number of radiolucencies.

Enfoque multidisciplinario para la rehabilitación de las disfunciones sexuales post-traumáticas / Multidisciplinary rehabilitation approach for post-traumatic sex dysfunction

La rehabilitación sexual ocupa un lugar importante en el manejo del lesionado medular. Se describe el método y resultados del tratamiento de 62 casos (60 hombres y 2 mujeres) con lesión medular. En 29 pacientes (47%) bastó con una entrevista destinada a aclarar dudas, todos los hombres (27 de los 29 casos) tenían erecciones útiles y no necesitaron tratamiento específico. Otros 27 hombres se trataron sin inyección de Papaverina, consiguiendo erección eficiente en 23 (85% de eficiencia). Sólo 2 de los 60 pacientes de sexo masculino (3%) han requerido prótesis. En total se ha obtenido rehabilitación satisfactoria en 53 de 63 pacientes (85,5%)