RESUMO
En los últimos años, con el desarrollo de la medicina psicosomática, un número mayor de psiquiatras han entrado en contacto con pacientes que padecen diversas enfermedades médicas y quirúrgicas. Las intervenciones psicoterapéuticas que beneficiarían a estos pacientes no se han estandarizado y son tan diversas como las respuestas emocionales y conductuales a la enfermedad. Este artículo pretende, basándose en revisiones de los textos básicos de la especialidad y de artículos relevantes al tema, proporcionar conceptos básicos acerca de las reacciones emocionales de los pacientes y sus diversas formas de adaptación, así como describir someramente los diferentes tipos de psicoterapias más utilizadas por los profesionales de la salud, que deban ejercer esta función.
More psychiatrists are in contact with medical and surgical patients with the recent development of Psychosomatic Medicine. Patients’ emotional and behavioral reactions to medical illness are diverse. So are the different psychotherapeutic interventions used effectively on this patient population; however many have not been standardized. This article summarizes relevant findings in textbooks and peer-reviewed journal articles concerning basic concepts on the emotional reactions to physical illness, different types of adjustment mechanisms, and provides a brief description of the types of psychotherapy more frequently used by health professionals for the treatment of medical patients.
RESUMO
Objetivo: Evaluar a nivel ambulatorio la eficacia del trazodone en pacientes que presentan problemas de sueño, provocados por alteraciones depresivas leves a moderadas. Métodos: Se reclutaron 46 pacientes ambulatorios entre l8 y 70 años de edad que asistieron a un Centro de Atención Primaria y que además cumplían criterios de inclusión. Según la severidad del cuadro se inició 50 y 100 mg por día de trazodone y se evaluaron cada semana hasta completar cuatro semanas de tratamiento. Resultados: Después de la primera semana los pacientes que tenían alteraciones leves o moderadas de sueño presentaron mejorías estadísticamente significativas. Casi todos calificaron la calidad del sueño como restauradora. Esta mejoría se sostuvo hasta el final del estudio. La medicación fue bien tolerada y no hubo cambios significativos en presión arterial (PA) y frecuencia cardíaca (FC). El medicamento respondió a las expectativas terapéuticas en 96% de los casos. Conclusiones: El trazodone a dosis de 50 y l00 mg por día se puede considerar una alternativa eficaz para el tratamiento de trastornos del sueño en pacientes ambulatorios que consultan a centros de atención primaria con alteraciones depresivas leves o moderadas concomitantes...
Objective: To evaluate level tolerance and activity of trazodone in outpatients having sleep troubles with simultaneous mild or moderate depressive symptoms. Methods: 46 ambulatory patients between 18 and 80 y.o. from a Centre of Primary Attention were involved in the study. They had sleep problems as well as mild or moderate depression. In accordance with symptoms severity they were given 50 or 100 mg of trazodone daily. Patients were assessed weekly until accomplishing four weeks of treatment. Results: After first week of therapy moderate or light sleep alterations were improved with statistic significance. Almost all of the patients described sleep quality as a repairing one. These improvements, as well as those of previous parameters, were kept until concluding the study. Trazodone was well tolerated with no significant changes of clinical parameters such as blood pressure and myocardial frequency. In 96% of cases trazodone satisfied therapeutic expectancies. Conclusions: Trazodone doses of either 50 or 100 mg daily may be seen as an efficient alternative for treatment of sleep problems in ambulatory patients with simultaneous mild or moderate depression symptomatology...