Facteurs de risque de la tuberculose pulmonaire multirésistante à Bangui / Risk factors of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in Bangui

ntroduction.. La prévalence de la tuberculose pulmonaire multirésistante est passé de 0,4% en 2011 à 3,8% en 2021 soit 9,5 fois plus. L'objectif de notre étude était de déterminer les principaux facteurs de risque associés à la survenue de la tuberculose pulmonaire multi résistante (TBMR) chez les patients hospitalisés pour tuberculose au Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui (CNHUB). Méthodologie. Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1 er janvier 2019 au 30 juin 2021. Les cas étaient les patients atteints de tuberculose pulmonaire multi-résistante. Les témoins étaient ceux atteints de tuberculose pulmonaire pharmaco-sensible.Résultats.Nous avons inclus 210 patients dont 70 cas et 140 témoins avec une moyenne d'âge de 35 ans (± 14,09) pour un sex ratio de 1,6. Les ouvriers étaient la classe professionnelle la plus retrouvée(41,43% des cas et 32,85% des témoins). Les patients avaient pour la plupart un revenu mensuel faible (92,86% des cas et 77,14% des témoins). L'antécédent de tuberculose pulmonaire était retrouvé chez 61,42% des cas et 17,85% destémoins. La notion de tuberculose multi-résistante dans lafamille était présente chez 10%cas. Les facteurs significativement associés à la survenue de la tuberculose multi résistante étaient: le faible niveau de revenu (0R=3.8 [1,42-10,38] p=0,004), la consommation de tabac (OR=2 [1,06-3,72] p=0,03), un antécédent de Tuberculose (0R=7.84 [3,83-13,99] p<0,000), et la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R=15.44 [1,86-128,20] p=0,001).Conclusion.Le niveau de revenu faible, la consommation de tabac, un antécédent de tuberculose, et une notion de tuberculose multi résistante dans la famille étaient les principaux facteurs de risques à la survenue de TBMR. L'émergence de cette forme de tuberculose peut être minimisée par le renforcement des stratégies de lutte

ntroduction.The prevalence of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis has increased from 0.4% in 2011 to 3.8% in 2021, which is 9.5 times more. The aim of our study was to determine the main risk factors associated with the occurrence of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB) in patients hospitalized for tuberculosis at the Bangui National University Hospital Center (CNHUB). Methodology.This was a retrospective study from January 1, 2019 to June 30, 2021. The cases were patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. The controls were those with drug-sensitive pulmonary tuberculosis. Results.We included 210 patients, of which 70 cases and 140 controls, with a mean age of 35 years (± 14.09) and a sex ratio of 1.6. Workers were the most represented professional class (41.43% of cases and 32.85% of controls). Most patients had a low monthly income (92.86% of cases and 77.14% of controls). A history of pulmonary tuberculosis was found in 61.42% of cases and 17.85% of controls. The presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family was present in 10% of cases. Factors significantly associated with the occurrence of multidrug-resistant tuberculosis were: low income level (OR=3.8 [1.42-10.38] p=0.004), tobacco consumption (OR=2 [1.06-3.72] p=0.03), history of tuberculosis (OR=7.84 [3.83-13.99] p<0.000), and the presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family (OR=15.44 [1.86-128.20] p=0.001). Conclusion.Low income level, tobacco consumption, history of tuberculosis, and the presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family were the main risk factors for the occurrence ofMDR-TB. The emergence of this form of tuberculosis can be minimized by strengthening control strategies.

A brief review on features of falciparum malaria during pregnancy

Malaria in pregnancy is a serious public health problem in tropical areas. Frequently, the placenta is infected by accumulation of Plasmodium falciparum-infected erythrocytes in the intervillous space. Falciparum malaria acts during pregnancy by a range of mechanisms, and chronic or repeated infection and co-infections have insidious effects. The susceptibility of pregnant women to malaria is due to both immunological and humoral changes. Until a malaria vaccine becomes available, the deleterious effects of malaria in pregnancy can be avoided by protection against infection and prompt treatment with safe, effective antimalarial agents; however, concurrent infections such as with HIV and helminths during pregnancy are jeopardizing malaria control in sub-Saharan Africa

Histoire du foyer de la trypanosomes humaine africaine de nola en republique Centrafricaine; de 1971 a 2004

La trypanosomiase humaine africaine (THA) ou maladie du sommeil; affection redoutable qui fit jadis beaucoup de ravages au sein des populations dans differentes regions d'Afrique dont celle de Nola en Republique Centrafricaine (RCA); reste un probleme de sante publique en Afrique sub-saharienne. La cinquante sixieme assemblee mondiale de la sante; tenue le 26/03/2003; reconnaissait que les douleurs; les souffrances et la mortalite dues a la trypanosomiase menacent quotidiennement plus de 60 millions d'habitants dans plus de 37 pays d'Afrique sub-saharienne dont 22 comptent parmi les moins avances. Nous rapportons ici; l'histoire du foyer de THA de Nola en RCA; de 1971 a 2004. Sur le plan methodologique; il s'agit d'une etude retrospective couvrant la periode de 1971 a 2004. Sur des fiches d'enquete etablies; nous avons collecte des donnees a Nola a partir des registres des trypanosomes et a Bangui la capitale; a partir des rapports des missions de prospection de depistage actif. L'analyse des donnees a ete faite a l'aide du logiciel EPI INFO 6 version 2000. De 1971 a 2004; 3348 patients ont ete recenses parmi lesquels 1814 anciens malades et 1534 nouveaux cas. Les femmes etaient plus atteintes (54) que les hommes avec un sex-ratio de 1;2. La tranche d'age la plus touchee est celle de 20 a 29 ans (67;0). L'indice de morbidite nouvelle (IMN) est passe de 0;01en 1971 a 1;7en 1991 et a 0;05en 2004. L'indice de contamination totale (ICT) est passe de 0;05en 1971 a 2;3en 1989 et a 0;05en 2004. Les cas de rechutes et de reinfections representaient 54;2entre 1992 et 2004. La majorite des malades depistes etaient en 2eme phase (64). La lutte anti-vectorielle avec pose de pieges coniques impregnes d'insecticides a ete primordiale dans la maitrise de l'epidemie dans cette region