Actualización sobre COVID-19 e histofisiología del sistema reproductor masculino / Update on COVID-19 and histophysiology of the male reproductive system

RESUMEN: La reciente pandemia de la COVID-19 ha sacudido a la sociedad teniendo una importante repercusión en el campo de la salud y de la investigación. Dada su relevancia, se han llevado a cabo estudios sobre los efectos del SARS-CoV-2 en la fisiología humana. En concreto, sobre la posible presencia y transmisión del virus a través del sistema reproductor masculino y su posible efecto en el éxito reproductivo. Conocer si la presencia del virus altera los órganos responsables del desarrollo y maduración de las células de la serie espermatogénica podría revelarnos su implicación en la calidad seminal. Por ello, nos planteamos esta revisión, con el fin de analizar las principales evidencias científicas sobre los efectos del SARS-CoV-2 en la histofisiología del sistema reproductor masculino y sobre la capacidad fecundante de los espermatozoides.

SUMMARY: The recent COVID-19 pandemic has shaken up society, having a significant impact on the field of health and research. Given its relevance, studies have been performed on the effects of SARS-CoV-2 on human physiology. In particular, the possible presence and transmission of the virus through the male reproductive system could affect reproductive success. Knowing if the presence of the virus disrupts the organs responsible for the development and maturation of the cell lines involved in spermatogenesis could reveal its implications in sperm quality. For that reason, we proposed this review, in order to analyze the main scientific evidence on the effects of SARS-CoV-2 on the histophysiology of the male reproductive system and sperm fertilizing capacity.

Antimicrobial susceptibility patterns of Brazilian Haemophilus parasuis field isolates / Perfil de susceptibilidade antimicrobiana de isolados clínicos brasileiros de Haemophilus parasuis

Haemophilus parasuis is the etiological agent of Glässer's disease (GD), an ubiquitous infection of swine characterized by systemic fibrinous polyserositis, polyarthritis and meningitis. Intensive use of antimicrobial agents in swine husbandries during the last years triggered the development of antibiotic resistances in bacterial pathogens. Thus, regular susceptibility testing is crucial to ensure efficacy of different antimicrobial agents to this porcine pathogen. In this study, 50 clinical isolates from South Brazilian pig herds were characterized and analyzed for their susceptibility to commonly used antibiotic. The identification and typing of clinical isolates was carried out by a modified indirect hemagglutination assay combined with a multiplex PCR. The susceptibility of each isolate was analyzed by broth microdilution method against a panel of 21 antimicrobial compounds. We found that field isolates are highly resistance to gentamycin, bacitracin, lincomycin and tiamulin, but sensitive to ampicillin, clindamycin, neomycin, penicillin, danofloxacin and enrofloxacin. Furthermore, an individual susceptibility analysis indicated that enrofloxacin is effective to treat clinical isolates with the exception of those classified as serovar 1. The results presented here firstly demonstrate the susceptibility of Brazilian clinical isolates of H. parasuis to antimicrobials widely used by swine veterinary practitioners and strengthen the need to perform susceptibility test prior to antibiotic therapy during GD outbreaks. In addition, because only six antimicrobial drugs (28.6%) were found effective against field isolates, a continuous surveillance of the susceptibility profile should be of major concern to the swine industry.(AU)

Haemophilus parasuis é o agente etiológico da doença de Glässer (GD), um processo infeccioso que acomete suínos e que se caracteriza por poliserosites fibrinosas sistêmicas, poliartrites e meningites. O uso intensivo de agentes antimicrobianos na produção de suínos, durante os últimos anos, tem disparado a seleção de cepas bacterianas resistentes a antibióticos. Desta maneira, a avaliação rotineira de susceptibilidade torna-se crucial para assegurar a correta seleção de um antimicrobiano eficaz contra este patógeno. Neste estudo, analisou-se a susceptibilidade antimicrobiana de 50 isolados clínicos de H. parasuis procedentes de granjas localizadas na região sul do Brasil. A identificação e tipificação dos isolados clínicos foi realizada através de uma PCR multiplex combinada com o teste de hemaglutinação indireta modificada. A susceptibilidade de cada isolado foi analisada pelo método de microdiluição em caldo utilizando-se um painel composto por 21 agentes antimicrobianos. Os resultados deste estudo indicam que as cepas clínicas de H. parasuis apresentam alta resistência à gentamicina, bacitracina, lincomicina e tiamulina, no entanto, são susceptíveis a ampicilina, clindamicina, neomicina, penicilina, enrofloxacina e danofloxacina. A análise de susceptibilidade realizada dentro de cada grupo de cepas de um mesmo sorovar indicou que a enrofloxacina é o antibiótico mais efetivo para tratar todos isolados clínicos com exceção daqueles pertencentes ao sorovar 1. Em termos gerais, neste trabalho, demonstra-se o perfil de susceptibilidade de isolados clínicos de H. parasuis aos antimicrobianos comumente utilizados pelos médicos veterinários especialistas em suínos, e reforça-se a necessidade da realização de testes de susceptibilidade antes do início da terapia com antibióticos durante surtos de DG. Além disso, como somente seis antimicrobianos (28.6%) foram efetivos contra os isolados clínicos, uma vigilância contínua do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos deve ser de grande preocupação para a indústria de suínos.(AU)

Altered indirect hemagglutination method for easy serotyping of Haemophilus parasuis / Método de Hemaglutinação Indireta alterado para facilitar a sorotipificação de Haemophilus parasuis

Glässer's disease is an emergent bacterial disease that affects swine husbandries worldwide causing important economic losses. The aetiological agent, Haemophilus parasuis, is currently divided in fifteen serovars but an increasing number of non-typeable serovars have been reported. Indirect hemagglutination (IHA) is indicated as a serotyping method for H. parasuis. In the present study, we describe an additional step that aims to work around a possible obstacle in the original protocol that may compromise the outcome of this assay. We observed that the choice of anticoagulant for blood collection influences and/or impairs spontaneous adsorption of H. parasuis antigens on sheep red blood cells (SRBCs). However, regardless of the anticoagulant used, chemical treatment of SRBCs with tannic acid induces a stable antigen adsorption (sensitization step). The addition of 1% BSA to SRBCs washing buffer and to antisera dilution augments IHA specificity. Tannic acid treated SRBCs combined with thermo-resistant H. parasuis antigens increases the assay resolution. Thus, our results demonstrate an improvement in the technique of H. parasuis serotyping that will prove valuable to understand Glässer's disease epidemiology and to better characterize serovars involved in outbreaks.(AU)

A Doença de Glässer é uma doença bacteriana emergente que afeta a produção de suínos em todo o mundo e causa importantes perdas econômicas. O agente etiológico, Haemophilus parasuis, é atualmente dividido em quinze sorovares; no entanto, um número crescente de cepas não tipificáveis tem sido relatado. O teste de hemaglutinação indireta (IHA) tem sido utilizado para a sorotipificação de H. parasuis. Neste estudo, descrevemos uma alteração no protocolo original de IHA e que supera uma limitação específica que pode comprometer o uso geral deste ensaio. Descobrimos que o tipo de anticoagulante utilizado para coletar os eritrócitos ovinos (SRBCs) pode comprometer a adsorção espontânea dos antígenos do H. parasuis. Por outro lado, o tratamento químico dos SRBCs com ácido tânico promove uma adsorção antigênica estável (passo de sensibilização) e independente do anticoagulante utilizado. O uso de 1% de BSA durante as lavagens dos SRBCs e na diluição dos antissoros incrementa a especificidade da IHA e, a combinação dos SRBCs tratados quimicamente com antígenos de H. parasuis termo-resistentes aumentam a resolução da IHA. Nossos resultados destacam uma melhoria na principal técnica de sorotipificação de H. parasuis, que auxiliará diretamente no entendimento da epidemiologia da Doença de Glässer e na caracterização dos sorovares envolvidos em surtos da doença.(AU)

In vitro efficacy of several disinfectants against Salmonella enterica serovar Enteritidis and Escherichia coli strains from poultry / Eficácia de vários desinfetantes in vitro contra cepas de Salmonella entérica serovar Enteritidis e Escherichia coli aviária

ABSTRACT The efficacy of 28 individual or blended disinfectants against avian Salmonella enterica serovar Enteritidis and Escherichia coli strains was determined. An in vitro test in the presence and absence of serum as source of organic material was conducted. Povidone-iodine (releasing 1% available iodine), 1% potassium permanganate, 70% ethanol, 2% chlorhexidine digluconate and three commercial formulations based on quaternary ammonium compounds + formaldehyde or cresol derivates were the most effective against all strains tested and reduced bacterial counts by more than 106 times (6-log10) regardless of the presence of organic matter. These commercial compounds as well as ethanol and chlorhexidine among the individual substances tested might be helpful in the adoption of environmental control measures against these two enterobacteria in poultry industry.

RESUMO: A eficácia de 28 desinfetantes individuais ou combinados sobre cepas de Salmonella enterica serovar Enteritidis e Escherichia coli foi determinada. Um teste in vitro em presença e ausência de soro como fonte de matéria orgânica foi realizado. Iodopovidona (contendo 1% de iodo ativo), permanganato de potássio a 1%, etanol a 70%, digliconato de clorexidina e três formulações comerciais, baseadas em compostos de amônia quaternária + formaldeído ou em derivados de cresóis, foram mais eficazes contra as cepas bacterianas testadas, reduzindo em mais 106 vezes (6-log) a contagem bacteriana, independente da presença de matéria orgânica. Esses compostos comerciais, bem como o etanol e a clorexidina entre as substâncias químicas individuais avaliadas, podem ser úteis para a implementação de medidas de controle ambiental contra estas duas enterobacterias de importância para a indústria aviária.

Melanoma gástrico sin origen primario conocido / Gastric melanoma without well-known primary origin

El melanoma maligno es una neoplasia derivada de los melanocitos, que equivale al 5 por ciento de las neoplasias cutáneas. El 95 por ciento de los melanomas se desarrolla en la piel y menos de 3 por ciento corresponde a melanoma metastásico sin evidencia de tumor primario. En el tracto gastrointestinal, la afectación por melanoma es debido la mayoría de las veces a metástasis. El melanoma primario gastrointestinal está descrito que afecta a la zona anorrectal, seguido de esófago. El melanoma gástrico primario es un tumor excepcional, existen muy pocos casos documentados en la literatura. Presentamos el caso de un paciente con un melanoma en estómago como primera manifestación de la enfermedad y hacemos una revisión del estado actual(AU)

Malignant melanoma is a melanocyte-derived neoplasm and accounts for 5 percent of skin neoplasms. Ninety five percent of melanomas appear on the skin and less than 3 percent are metastasic melanoma without primary tumor evidence. In the gastrointestinal tract, most of cases of melanoma are metastasic. Primary gastrointestinal melanoma appears mostly in anorectal area followed by the esophageal area. Primary gastric melanoma is a very rare tumor, and there are very few cases reported in scientific literature. This is the report of a male patient with gastric melanoma as first sign of disease and a review of the present condition of the illness(AU)

Modificación a la técnica de la exenteración pélvica clásica en pacientes con cáncer cervicouterino recurrente a radioterapia / Modification of the classical pelvic exenteration technique in patients with recurrence of cervical cancer after radiotherapy

Introducción: la exenteración pélvica total consiste en la extirpación de los órganos genitales (vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios), además de la vejiga, recto y ganglios pélvicos; este procedimiento fue introducido en 1948 por el Dr. A. Brunschwing, desde ese entonces, ha experimentado múltiples modificaciones a la técnica original, la más importante de ellas fue creada por el Dr. M. Bricker, en 1951, comunicando su técnica del conducto ileal. Objetivo: evaluar las ventajas de las modificaciones en la técnica de la exenteración pélvica clásica en pacientes con cáncer cervicouterino recurrente a radioterapia.Pacientes y método: se analizaron 25 pacientes con cáncer cervicouterino recurrente a radiación, en quienes se realizó exenteración pélvica modificada, en el servicio de oncología del Hospital General de México, O.D., en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1993 al 30 de junio de 1999. Las modificaciones consistieron en: 1) iniciar la disección en la fosa obturatriz, 2) realizar la disección ganglionar exclusivamente al nivel de los vasos ilíacos internos y los plexos hipogástricos, y 3) colocar un parche de peritoneo parietal pélvico sobre la anastomosis uretero intestinal.Resultados: se realizaron 25 exenteraciones pélvicas modificadas, de las cuales 20 (80 por ciento) fueron totales, 5 (20 por ciento) anteriores, la edad promedio fue de 48 años (margen de 29-65 años); la reconstrucción urinaria en 20 (80 por ciento) tipo Bricker (asa ileal), y 5 (20 por ciento) tipo sigmoideas. El tiempo quirúrgico promedio de 3.46 hrs ñ 0.18 min; hemorragia transoperatoria de 970 mL ñ 105.12 mL; necesidad de transfusión sanguínea durante el evento quirúrgico de 570 mL ñ 55 mL. La estancia intrahospitalaria promedio de 16 días ñ 2.88 días; la estancia en la unidad de cuidados intensivos fue 6.9 días ñ 0.92 días. Las complicaciones tempranas se reportaron (antes de los 30 días), en 4 (16 por ciento), y las tardías (después de los 30 días) en 2 (8 por ciento). La mortalidad fue del 4 por ciento (un paciente), por choque séptico.Las modificaciones realizadas a la exenteración pélvica clásica, disminuyen el número de complicaciones postoperatorias. Se deben evaluar en estudio al azar y controlado, los beneficios de esta nueva técnica, para reconocer el verdadero impacto de su utilidad.

Diabetes Mellitus insulino-dependiente inducida por la ingestión de Ratcor: presentación de dos casos y discusión / Insulin dependent Diabetes Mellitus induced by the ingestion of ractor. Description and discussion of two cases

Se presentaron dos casos atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San Ignacio, en los cuales apareció Diabetes insulino dependiente posteriormente a la ingestion de Ratcor. La sintomatología presentada concuerda exactamente con la descrita hasta la fecha en la literatura. Este producto está fuera del mercado en Estados Unidos aunque aún se expende en Sudamérica. Se analizan algunos datos obtenidos hasta la fecha por algunos observadores que permiten concluir la toxicidad de la nitrofenilurea sobre las células beta del páncreas, la presencia de neuropatía periférica y autónoma asociadas y los signos de toxicidad sobre el sistema nervioso central especialmente sobre el Hipotálamo. Hay datos que permiten concluir que existe formación de anticuerpos contra las células beta que son demostrables en la mayoría de los casos por inmunofluorescencia indirecta.