Resource partitioning between Microlophus occipitalis and Stenocercus puyango (Sauria: Tropiduridae) in Cerros de Amotape National Park, Tumbes, Peru

Activity, microhabitat use, and diet are patterns commonly used to define the saurian community structure, because of differential exploitation allowing coexistence at the same time and place. We analyze resource partitioning between two sympatric saurian species, Stenocercus puyango and Microlophus occipitalis, in the transitional area of the Pacific Tropical Forest and the Dry Forest inside Cerros de Amotape National Park (PNCA) in Tumbes, northwestern of Peru. Microlophus occipitalis and S. puyango both showed a unimodal activity pattern with higher activity around 13:00 h, with a mean body temperature of 34.83 °C and 32.17 °C respectively, observing a significant relationship between body and environmental (air and substrate) temperatures. Rocks and tree trunks were the most frequent microhabitats used by M. occipitalis while S. puyango were registered more frequently over leaf litter. The diets of both tropidurids were composed by arthropods, ants, and insect larvae mainly. Similarities in activity times (temporal niche) and diet (trophic niche) should be related to phylogenetic relationship and environmental characteristics of PNCA (seasonality, vegetal composition) meanwhile differences in space use and microhabitat thermal quality will be related to thermal quality in the area.

Los horarios de actividad, el uso de microhábitat y dieta, son patrones comúnmente utilizados para dilucidar la estructura de una comunidad de saurios, ya que estos hacen un uso diferenciado de los recursos que explotan, lo que les permite coexistir de forma adecuada en el mismo tiempo y lugar. Analizamos la repartición de recursos entre dos especies simpátridas de saurios, Stenocercus puyango y Microlophus occipitalis, en la zona transicional entre el Bosque Tropical del Pacifico y el Bosque Seco en el Parque Nacional Cerros de Amotape (PNCA), departamento de Tumbes, analizando el solapamiento del nicho espacial, temporal y trófico entre ambas especies, incluyendo algunos aspectos de sus ecologías termales. Microlophus occipitalis y S. puyango presentaron un patrón de actividad unimodal con un pico de actividad hacia las 13:00 horas y una temperatura corporal promedio de 34.83 °C y 32.17 °C, respectivamente, registrándose una relación significativa entre la temperatura corporal y las temperaturas ambientales (aire y suelo). Los microhábitats más utilizados por M. occipitalis fueron los troncos caídos y rocas, mientras que S. puyango fue registrado principalmente sobre hojarasca. La dieta de ambos tropidúridos estuvo compuesta por artrópodos, principalmente hormigas y larvas de insectos. Las similitudes encontradas tanto en los horarios de actividad (nicho temporal) como en la dieta (nicho trófico), estarían asociadas a su parentesco filogenético y a características ambientales propias dentro del PNCA (estacionalidad, composición vegetal), mientras que las diferencias en el uso del espacio y temperaturas corporales entre ambas especies estarían relacionada a la calidad térmica de los microhábitats presentes en el área.

La salud pública y la mujer peruana / Public health and the Peruvian woman

RESUMEN Se detalla el inicio de la salud publica en la historia y el desarrollo que tuvo en el Perú en general y en particular su relación con eventos que impulsaron las mejoras en el ámbito de la salud materno-infantil, la anticoncepción y, posteriormente, en los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres peruanas.

ABSTRACT This article details the beginning of public health in history and its development in Peru in general and in particular its relationship with events that drove improvements in the field of maternal and child health, contraception and, later, in the sexual and reproductive rights of Peruvian women.

Presence of Pathogenic Leptospira spp. in an Urban Slum of the Colombian Caribbean: A One Health Approach

Introducción: La leptospirosis es una zoonosis que tiene alto impacto en la salud de las personas y los animales, especialmente en áreas tropicales y subtropicales. Esta enfermedad es causada por el patógeno Leptospira spp. y es transmitida principalmente por los roedores. Objetivo: Describir la presencia de Leptospira patógena y los posibles factores de riesgo de leptospirosis en un sector marginal de Colombia, con un enfoque One-Health. Métodos: Se llevó acabo un estudio exploratorio en un sector marginal de Soledad, municipio situado en la costa norte de Colombia. Se tomaron muestras de sangre de 83 sujetos. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y ecológicas relacionadas con la leptospirosis. La presencia de anticuerpos IgM anti-leptospira en el suero humano fue detectado mediante la prueba ELISA. También, se tomaron muestras de tejido renal de 53 roedores sinantrópicos para identificar Leptospira spp. patógenas mediante PCR convencional a través del uso de cebadores específicos. Resultados: Se detectaron anticuerpos IgM-anti-leptospira en el 30,12 por ciento de los sujetos de estudio. La Leptospira spp. patógena fue identificada en el 7,55 por ciento de los roedores analizados. En la muestra seleccionada se encontró asociación de casos seropositivos con ser comerciantes, ama de casa y estar en contacto con cerdos. Las condiciones higiénico-sanitarias subóptimas también fueron evidentes en el área de estudio. Conclusiones: La circulación de Leptospira spp. patógena y la exposición a factores de riesgo humanos y ecológicos es elevada en el sector marginal (área de pobreza) del Caribe colombiano. Se recomienda dirigir las intervenciones en la interfaz hombre-animal-ambiente de acuerdo con el paradigma One-Health; se debe considerar la extrema pobreza como un factor determinante para la ocurrencia de la leptospirosis(AU)

Objective: This study aims to describe the presence of pathogenic Leptospira and potential risk factors for leptospirosis in a marginal sector of the Colombian Caribbean, with a One Health approach. Methods: an exploratory study was carried out in a marginal sector of Soledad, a municipality located in the north coast of Colombia. Blood samples were taken from 83 subjects, who were also questioned about sociodemographic, clinical and ecological variables related to leptospirosis. The presence of IgM Anti-Leptospira antibodies in human serum was performed by ELISA. A total 53 synanthropic rodents were also captured using Sherman traps. Renal tissue samples were taken from rodents to identify pathogen Leptospira spp. by conventional PCR using specific primers. Results: IgM-anti-Leptospira was present in 30.12 percent of study subjects and pathogenic Leptospira spp. was identified in 7.55 percent of captured rodents. In the selected sample we found an association of positive cases with being a merchant, housewife and being in contact with pigs. Suboptimal hygienic-sanitary conditions were also evident in the study area. Conclusions: Our results show the circulation of pathogenic Leptospira spp. and exposure to human and ecological risk factors in a marginal sector (slum) of the Colombian Caribbean. We suggest to direct interventions in the human-animal-environment interface according to the One Health paradigm, considering extreme poverty as a determining factor for Leptospirosis occurrence(AU)

Evaluación rápida de la situación de los servicios de salud sexual y reproductiva en el marco de la epidemia del zika en el Perú / Rapid assessment of the situation of the sexual and reproductive health services in the framework of Zika virus epidemic in Peru

En América Latina, los primeros meses del 2016 estuvieron marcados por crecientes reportes de microcefalia, que poco después se demostró estaba causado por el virus zika. Inicialmente su transmisión fue caracterizada como metaxénica (a través del mosquito del dengue, Aedes aegypti), para luego encontrarse evidencias de transmisión sexual. Por ello, el Ministerio de Salud (MINSA) del Perú solicitó evaluar la capacidad de respuesta de sus servicios de salud reproductiva en las áreas de mayor riesgo de contagio, el área nororiental del Perú y Lima, a fin de identificar necesidades y nudos críticos y elaborar un plan de mejora de la oferta de servicios. En el caso de Lima, también se incluyeron dos establecimientos de EsSalud. Mediante entrevistas individuales, grupales, listas de chequeo y guías de observación, se analizaron variables claves del sistema de salud. El presupuesto en las regiones fue siempre menor al solicitado, mientras que el de planificación familiar recibía otros usos. Los horarios de atención fueron limitados, en tanto que se requiere actualizar las competencias del personal para usar el dispositivo intrauterino (DIU) y métodos de larga duración. El 83% de establecimientos tenía desabastecimiento del inyectable mensual, mientras que 17% presentó substock. Asimismo, resultó clara la necesidad de capacitar al personal para la prevención del zika durante las relaciones sexuales, así como antes y durante el embarazo. No se reconoció los vínculos con la violencia sexual. Los servicios orientados a usuarias/os adolescentes brindaban atención con horarios restringidos, además de otras limitaciones a su acceso. Solo el 22% de usuarias había recibido información de parte de los proveedores.

In Latin America, the first months of 2016 were marked by the increasing reports of microcephaly, which was shortly afterwards shown to have been caused by the Zika virus. Initially, its transmission was typified as metaxenic (caused by the Dengue mosquito Aedes aegypti); later, evidences of sexual transmission were detected. Thus, the Ministry of Health of Peru required to evaluate the response capacity of the reproductive health services to needs and critical knots and to draft a plan to improve the offer. In the case of Lima, EsSalud facilities were also included. Through individual and group interviews, and check lists and observation lists, key variables of the health system were analyzed. The budget of the regions was always lower than that requested; the family planning budget was expended in other uses. Office hours were limited. The staff skills on both intrauterine device (IUD) and long-acting reversible contraception (LARC) use needed to be updated. 83% of the facilities had shortage of monthly injectable contraception, and 17% were sub-stocked. Likewise, the staff needed to be trained on Zika prevention during sexual activity, and before and during pregnancy. The links with sexual violence were not recognized. The services for adolescent users had restricted office hours, and other access limitations. Only 22% of the users had received information from the suppliers.

Mutaciones puntuales en el gen de la dihidropteroato sintetasa de Plasmodium falciparum en Bolívar, Colombia / Point mutations in the dihydropteroate synthetase gene of Plasmodium falciparum in Bolivar, Colombia

Introducción: la resistencia antimalárica dificulta el control del paludismo en Colombia. La vigilancia molecular de mutaciones puntuales en blancos terapéuticos es fundamental en el estudio de la resistencia a los antimaláricos. Objetivo: identificar mutaciones puntuales en el gen de la dihidropteroato sintetasa de Plasmodium falciparum (pfdhps), asociadas con resistencia in vitro a sulfadoxina. Métodos: la fuente de ADN de Plasmodium falciparum consistió en láminas de gota gruesa de 55 individuos con infección malárica, reportados en el departamento de Bolívar, Colombia. El ADN se extrajo con solución de Chelex-100 al 5 %. Las mutaciones se identificaron mediante PCR-RFLP (polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism) y secuenciación. Resultados: 17 muestras (31 %) amplificaron un fragmento de 438 pb de pfdhps. La PCR-RFLP mostró frecuencia del genotipo mutante G-437 en 65 % de los amplificados, el mixto A/G-437 en 29 % y el silvestre A-437 en 6 %. Los alelos mutantes G-437, F-436 y el alelo silvestre K-540 se identificaron en todas las muestras secuenciadas. Conclusiones: este es el primer reporte de mutaciones puntuales en el gen dhps de Plasmodium falciparum en el departamento de Bolívar, Colombia, lo cual contribuye al conocimiento de la resistencia a los antimaláricos en el Caribe colombiano.

Introduction: antimalarial drug resistance hinders the control of malaria in Colombia. The molecular surveillance of point mutations in therapeutic targets is essential in the study of antimalarial drugs. Objective: to identify point mutations at dihydropteroate synthetase gene of Plasmodium falciparum (pfdhps) associated with sulfadoxine resistance. Methods: source of P. falciparum DNA was blood thick smears of 55 individuals with malaria infection, reported in Bolivar, Colombia. The DNA was extracted with 5 %. Chelex-100 solution. The mutations were identified by PCR-RFLP and sequencing. Results: seventeen samples (31 %) amplified a 438 bp fragment of pfdhps. The PCR-RFLP (polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism) showed a frequency of mutant genotype (G-437) in 65 % of amplicons, mixed genotype (A/G-437) in 29 % and wild genotype (A/G-437) in 6 %. The mutant alleles G-437, F-436 and the wild allele K-540 were identified in all sequenced samples. Conclusions: this is the first report of point mutations in the P. falciparum dhps gene in Bolivar, Colombia. This result contributes to the knowledge of antimalarial drug resistance in the Colombian Caribbean region.

Determinación de la mutación K76T de la proteína transportadora resistente a Cloroquina de Plasmodium falciparum (PFCRT) en individuos con malaria en una zona de transmisión moderada del Caribe colombiano / Determination of K76T mutation in the Plasmodium falciparum Chloroquine resistance transporter (PFCRT) in people with malaria in a zone of moderate transmission of the Colombian Caribbean

Introducción: La resistencia de Plasmodium falciparum a los antimalaricos, está relacionada con mutaciones puntuales en proteínas esenciales en la biología del parásito. La mutación K76T en la proteína transportadora resistente a Cloroquina (CRT) es un marcador molecular de resistencia a este fármaco. En Colombia se ha reportado una frecuencia del 100% a esta mutación. Objetivo: Determinar la frecuencia de la mutación K76T de CRT en Plasmodium falciparum, infectando sangre de individuos con malaria adquirida en una zona del Caribe Colombiano con transmisión moderada. Materiales y métodos: El ADN del parásito se extrajo de láminas diagnósticas usando Chelex-100. Un fragmento de 148 pb de Pfcrt se amplificó por PCR, la mutación K76T fue determinada por análisis de Polimorfismos en Longitud de Fragmentos de Restricción (RFLP) usando la endonucleasa Apo I, los productos fueron separados por electroforesis en geles de poliacrilamida (PAGE). Resultados: Se estudiaron 66 muestras de individuos con malaria adquirida en seis municipios del Magdalena. Se logró amplificación de Pfcrt en 56 y la mutación T76 fue detectada en 55 (98,2%). La presencia de una muestra con el alelo K76 silvestre indicaría la existencia de reversión de la mutación K76T en Colombia, este fenómeno se ha observado en algunos países del continente africano, donde se reportó recuperación de la sensibilidad a Cloroquina. Conclusión: Este estudio es un primer acercamiento hacia el conocimiento de la resistencia a los antimaláricos en zonas de transmisión moderada en Colombia.

Introduction: The antimalarial drugs resistance from Plasmodium falciparum is related to point mutations in the essential proteins to the parasite biology. The K76T mutation in the Plasmodium falciparum Chloroquine resistance transporter (PFCRT) is a molecular marker resistance to Chloroquine. In Colombia the frequency of this mutation is 100%. Objective: To determine the frequency of K76T mutation in the Plasmodium falciparum CRT, infecting blood from people with malaria in the Colombia Caribbean zone with moderate transmission. Materials and methods: The DNA of the parasite was extracted from diagnostic slide using Chelex-100. A fragment of 148 pb of Pfcrt was amplified by PCR, the K76T mutation was evaluated by Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) using endonuclease Apo I, the products were separated by polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE). Results: Sixty six samples from people with malaria of six municipalities of Magdalena were studied. Fifty six DNA samples amplified of Pfcrt gene, T76 mutation was detected in 55 (98.2%). Occurrence of one sample carried the wild allele K76 would indicated the reversion of K76T mutation in Colombia, this phenomenon has been observed in some countries of the African continent, where recovery of sensitivity to Chloroquine was reported. Conclusions: This study is the first approach towards the knowledge of the antimalarials resistance in zones with moderate transmission in Colombia.

Electrocardiographic T-wave inversion among young, asymptomatic, pre-employment, "normal" males: A report of 7 cases

OBJECTIVES: 1. To report cases of "normal", asymptomatic, young, pre-employment males without significant cardiovascular risk factors but with electrocar diographic (ECG) T-wave inversion in multiple leads; and 2. To emphasize the importance of overall clinical correlation in interpretation of the ECG and in overall diagnostic and management decisions.SETTING: Outpatient urban pre-employment clinicCASE SUMMARY: Seven young (44 years of age), pre-employment, asymptomatic, male cases with resting ECG findings of T-wave inversion in multiple leads but with normal physical, radiographic, and cardiosonographic cardiac anatomy are herein reported. All cases did not have significant cardiovascular risk factors and were able to uneventfully hurdle at least 9 METs of monitored treadmill exercise. All cases were eventually cleared for employment and presumably enjoying a productive life; nobody among them was repatriated.CONCLUSION: Clinical presentation is the more important arbiter of cardiovascular/physical fitness than any isolated ECG finding.

Inserción del DIU posparto en el Perú: Experiencia en nueve hospitales / Pospartum IUD insertion. Experience at nine peruvian hospitals

Este trabajo presenta una revisión de las diferentes estrategias de entrega de servicios de planificación familiar y describe en mayor amplitud la anticoncepción posparto, con énfasis en el dispositivo intrauterino (DIU)). Muestra la experiencia mundial y nacional y, dentro de ella, los resultados de la primera investigación operativa realizadas en el país en nueve hospitales del sector público (5 del Instituto Peruano de Seguridad Social - IPSS- y 4 del Ministerio de Salud- MINSA-) comparando los resultados obtenidos a través de encuestas en el prenatal posparto y seguimiento de una muestra aleatoria de pacientes y usuarias. Se demuestra que la estrategia es aceptable, segura y costo efectiva , y que es una forma de aumentar la prevalencia con métodos de larga duración y de alta seguridad anticonceptiva. Sin embargo, pese a la alta demanda insatisfecha para limitar o espaciar los nacimientos, hay aspectos de mitos y temores por parte de las usuarias con respecto a los diferentes métodos anticonceptivos que deberán ser atendidos con una mejor información y consejería en planificación familiar. Palabras clave: Anticoncepción posparto, DIU posparto, consejería anticonceptiva, costo efectiva, prevalencia.

Salud para todos en el año 2000: estrategias y política nacional / Health for all by the year 2000: national policy and strategies

Se refiere a la salud en Venezuela, a los antecedentes de la salud para todos en el año 2000. La política nacional de salud, su formulación de estrategias. Los problemas de salud que hay que resolver para llegarse a ese objetivo: crisis asistencial, falta de um sistema de información que permita una toma racional e de decisiones, formación de recursos humanos, cambios en los criterios para la planificación de la salud