Influência dos índices socioeconômicos municipais nas taxas de mortalidade por câncer de boca e orofaringe em idosos no estado de São Paulo / Influence of municipal socioeconomic indices on mortality rates for oral and oropharyngeal cancer in older adults in the State of São Paulo, Brazil

RESUMO: Introdução: O câncer de boca e o câncer de orofaringe são doenças influenciadas por fatores socioeconômicos. O risco de desenvolver essas doenças aumenta com a idade, e a maioria dos casos ocorre em idosos, com elevadas taxas de mortalidade. O objetivo deste estudo foi analisar a influência dos índices socioeconômicos municipais nas taxas de mortalidade por câncer de boca (CB) e de orofaringe (CO) em idosos nas 645 cidades do estado de São Paulo, Brasil, nos anos de 2013 a 2015. Método: Dados secundários de óbitos foram obtidos pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. O número de idosos e os valores da renda média per capita e do índice de desenvolvimento humano por município (IDH-M) foram obtidos a partir dos dados da Fundação SEADE. Realizou-se a análise descritiva e exploratória dos dados, seguida de modelos binomiais negativos descritos pelo procedimento PROC GENMOD e avaliados pelo critério de informação de Akaike corrigido (AICc), pelo grau de liberdade e pelo teste de Wald (α=0,05). Resultados: Cerca de 30% das cidades notificaram óbitos em 2013, 16,74% em 2014 e 18,61% em 2015. Astaxas médias de mortalidade por CB e CO foram, respectivamente, de 20,0 (± 30,9) e 10,7 (± 17,5) por 100milhabitantes. A renda média variou de R$ 434,20 a R$ 2.009,00 e o IDH-M, de 0,65 a 0,89. Houve decréscimo significativo (p < 0,05) nas taxas de mortalidade por CB e CO em idosos com o aumento dos valores das rendas médias e do IDH-M. Conclusão: As desigualdades socioeconômicas das cidades influenciam nas taxas de mortalidade por CB e CO em idosos.

ABSTRACT: Introduction: Oral and oropharyngeal cancer are diseases strongly influenced by socioeconomic factors. The risk of developing these diseases increases with age and most cases occur in the elderly, with higher mortality rates. This study aimed to analyze the influence of municipal socioeconomic indices on mortality rates for oral (OC) and oropharyngeal cancer (OPC) in elderly residents from 645 cities in the State of São Paulo, Brazil, from 2013 to 2015. Method: Secondary data on deaths were obtained in the Mortality Information System from the Brazilian Ministry of Health. The number of elderly, as well as per capita median income values and Human Development Index by municipality (HDI-M) values were obtained from data by the SEADE Foundation. Descriptiveand exploratory analysis of data was performed, followed by negative binomial models described by the Proc Genmod procedure and evaluated by the corrected AIC (Akaike Information Criterion), the likelihood level, and the Wald test (α = 0.05). Results: Around 30% of the cities notified deaths in 2013, 16.74% in 2014, and 18.61% in 2015. Founded mortality mean rates from OC and OPC were, respectively, 20.0 (± 430.9) and 10.7 (± 17.5) deaths per 100,000 inhabitants. Meanincome ranged, in local currency, from 434.2 to 2,009.00. HDI-M ranged from 0.65 to 0.89. There was a significant decrease (p<0.05) in mortality rates for OC and OPC in elderly with the increase in the cities' mean income and HDI-M values. Conclusion: Socioeconomic inequalities in the cities the on mortality rates for OC and OPC in elderly residents.

Avaliação do acesso nas Unidades de Saúde da Família gerenciadas pela Organização Social e pelo município

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o acesso nas Unidades de Saúde da Família (USF) gerenciadas pelo município de Piracicaba/SP e por uma organiza- ção social (OS), localizada na cidade de São Paulo/SP. Sujeitos e Método: para avaliar a qualidade do acesso nas USF foi utilizada a ferramenta Desdobramento da Função Qualidade (QFD) A amostra constituiu-se de 480 voluntários, ou seja, 400 usuários dos serviços e 80 profissionais. Resultados: após as entrevistas com os usuários e profissionais dos serviços de saúde, os resultados mostraram que a maior necessidade dos usuários das USF gerenciadas pelo município e pela OS, foi o agendamento de consultas na USF e o agendamento de consultas no serviço especializado. Conclusão: a pesquisa constatou que as USF gerenciadas pela OS, mesmo tendo maior autonomia administrativa e financeira, não obtiveram melhores resultados no acesso. Portanto, o acesso constitui um desafio na construção do cuidado integral e ações e políticas para a reversão dessa realidade devem ser implantadas para a melhoria dos serviços de saúde no país.

Análise do custo de materiais de biossegurança utilizados em restaurações dentárias diretas / Cost analysis of biosafety materials used in direct dental restorations

O custo dos materiais faz parte do cálculo do valor dos honorários odontológicos. As resinas compostas são materiais usualmente utilizados em restaurações dentárias diretas de dentes posteriores. O objetivo desse trabalho foi determinar e analisar o valor total do custo dos materiais de biossegurança utilizados em restaurações dentárias diretas em resina composta. O cálculo dos custos foi baseado no método de sistema de custeio variável. A lista dos materiais foi obtida por meio de consulta a uma banca juízes e baseada nos padrões de excelência comprovados na literatura para atendimento em equipe. Os valores dos materiais foram obtidos de uma média dos valores consultados no mercado fornecedor. O custo encontrado para a biossegurança foi de R$.8,85. Desse valor, os equipamentos de proteção individual (EPI) descartáveis para a equipe e paciente representaram 56,72%. Os valores encontrados podem ser utilizados no cálculo do valor final do procedimento restaurador, auxiliando na gestão de serviços odontológicos públicos ou privados...

The cost of the materials is part of the calculation of the value of dental fees. The composite resins are materials commonly used in direct posterior dental restorations. The aim of this study was to determine and to assess the total value of the cost of the biosafety materials used in composite resin posterior dental restorations. The calculation of costs was based on the method of variable costing system. A list of the materials was obtained by a panel of experts and based on the excellence standards established in the literature for dental team care. The values of the materials were obtained from an average of the values founded in the supplier market. The founded cost was R$.8.85 (in Brazilian current coin) for biosafety materials. Of this value, the personal protective equipment (PPE) disposable products for the team and patient accounted for 56.72 %. These values might be used in the calculation of the final value of the restorative procedure, aiding in the management of public or private dental care services...

Periapical Status and Prevalence of Endodontic Treatment in Institutionalized Elderly

The aim of this study was to determine the prevalence and frequency of apical periodontitis and root fillings in 450 institutionalized Brazilian elderly. The teeth with apical periodontitis were assessed using the Periapical Index (PAI) score. A total of 942 teeth were evaluated in 98 subjects (57 females and 41 males) with mean age of 74 years. The observed frequency of total edentulous subjects was high (76%) in this population. A total of 126 teeth showed root fillings, of these only 46 (36.5%) were scored as having adequate quality. Apical periodontitis was found in 114 teeth (12.1%) in 42 (42.9%) subjects. 80 (70.2%) inadequate root-filled teeth showed apical periodontitis. There was a significant correlation between the presence of periapical pathology and inadequate root-filled teeth. Inadequate root-filled teeth were associated with an increased prevalence of apical periodontitis in these subjects. This fact may result in increased endodontic retreatment needs for this population.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a freqüência de periodontite apical e de tratamentos endodônticos em 450 idosos brasileiros institucionalizados. Os dentes com periodontite apical foram avaliados com uso do Índice Periapical (PAI). Um total de 942 dentes foram avaliados em 98 pacientes (57 mulheres; 41 homens), com média de idade de 74 anos. A freqüência observada do total de indivíduos desdentados foi alta (76%) nesta população. 126 dentes apresentaram tratamento endodôntico, destes apenas 46 (36,5%) foram classificados como de qualidade adequada. Periodontite apical foi encontrada em 114 dentes (12,1%) em 42 (42,9%) sujeitos. 80 (70,2%) dentes com tratamento endodôntico inadequado apresentaram periodontite apical. Houve uma correlação significativa entre a presença de patologia periapical e dentes com tratamento endodôntico inadequado. Os dentes com tratamento endodôntico inadequado foram associados com uma maior prevalência de periodontite apical nestes indivíduos. Este fato pode resultar em aumento das necessidades de retratamento para esta população.

Cost analysis of materials used in Class III, IV and V composite resin restorations

AIM: To assess the total cost of direct and indirect materials used in Class III, IV and V composite resin direct restorations. METHODS: The calculation of costs was based on the method of variable costing system. A list of the materials was obtained by a panel of experts and based on the excellence standards established in the literature for dental team treatment. The cost considered for each material was obtained from an average of the costs found in the regional supplier market (US$1.0=R$2.12). The repetitions were obtained from Class III, IV and V cavities in artificial pre-manufactured teeth. The cavities were classified as shallow, medium and deep. The materials were quantified for each type of preparation. Seven brands of composite resins were used and weighed on a precision scale after their insertion in each cavity. The data were analyzed by descriptive statistics and non-parametric Friedman's test (α=0.05). RESULTS: The mean costs were US$7.96 (R$16.88) for Class III restoration, US$8.13 (R$17.24) for Class IV, and US$7.84 (R$16.62) for Class V. There was statistically significant difference in cost between the types of cavities and depth classification. The small cost difference among the different resin brands resulted in no statistically significant differences in the total cost of the restorations. CONCLUSIONS: The costs obtained in this survey may be used in the calculation of the final cost of restorative procedures, helping in the management of public or private dental care services.

Análise de custo de materiais utilizados em restaurações dentárias em resina composta / Cost analysis of materials used in composite resin dental restorations

Introdução: As resinas compostas são materiais usualmente utilizados em restaurações dentárias diretas de dentes posteriores. O custo dos materiais faz parte do cálculo do valor dos honorários odontológicos. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi determinar e analisar o valor total do custo dos materiais utilizados para a confecção de restaurações dentárias diretas de dentes posteriores em resina composta. Material e Método: O cálculo dos custos foi baseado no método de sistema de custeio variável. A lista dos materiais foi obtida por meio de consulta a uma banca de juízes e baseada nos padrões de excelência comprovados na literatura para atendimento em equipe. Os valores dos materiais foram obtidos de uma média dos valores consultados no mercado fornecedor. As repetições foram obtidas de preparos cavitários Classes I e II em dentes pré-molares e molares artificiais pré-fabricados. Os materiais foram quantificados para cada tipo de preparo. As resinas compostas utilizadas foram pesadas em balança de precisão após a sua inserção em cada tipo de preparo. Os dados foram avaliados por estatística descritiva e pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultado: O custo encontrado para restauração de Classe I foi de R$17,56 e, para a de Classe II, de R$17,73. Não houve diferença estatística no custo entre os tipos de preparo e de dentes, sendo a média total de R$17,65. Conclusão: Os valores encontrados podem ser utilizados no cálculo do valor final do procedimento restaurador, auxiliando na gestão de serviços odontológicos públicos ou privados.

Introduction: Composite resins are materials commonly used in direct posterior dental restorations. The cost of the materials is part of the calculation of the value of dental fees. Objective: The aim of this study was to determine and to assess the total value of the materials used in composite resin direct posterior dental restorations. Material and Method: The calculation of costs was based on the method of variable costing system. The repetitions were obtained from classes I and II cavities in artificial premolars and molars teeth. A list of the materials was obtained by a panel of experts and based on the excellence standards established in the literature for dental team treatment. The values of the materials were obtained from an average of the values founded in the supplier market. The repetitions were obtained from Classes I and II cavities in pre-manufactured premolars and molars. The materials were quantified for each type of preparation. The resins used were weighed on a precision balance after their insertion in each type of preparation. The data were assessed by descriptive statistics and by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Result: The cost found for restoration of Class I was R$17.56 and for Class II was R$17.73. There was no statistically significant difference in cost between the types of cavities and teeth, and the average of total materials was R$17.65. Conclusion: These values might be used in the calculation of the final value of the restorative procedure, aiding in the management of public or private dental care services.

Sensibilidade ao Látex e Dosagem de Anticorpos Específicos em Profissionais da Área da Saúde / Sensitivity to latex and the dosage of specific antibodies in professionals in the area of health

O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência da reação de sensibilidade ao látex e realizar dosagem de anticorpos antilátex em profissionais dos cursos de odontologia, medicina e enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Vitória-ES, Brasil. Estudo observacional, transversal. A amostra intencional foi composta por 295 profissionais. A sensibilidade foi avaliada por meio de questionário estruturado e validado, e a presença de IgE-látex por meio da coleta de 10ml de sangue submetido a análise com emprego do sistema Immunocap-Pharmacia®. Os valores IgE-látex foram distribuídos em diferentes classes. Resultados: 22,4, por cento (n=66) apresentaram sensibilidade ao látex, classe V IgE latex (17,6-42 KUA/L); 77,6 por cento (n=229) sem sensibilidade, classe 0 IgE-látex (<0,35KUA/L). O teste de Fisher mostrou correlação estatística significativa (p<0,05) em relação às seguintes variáveis: gênero; atopia; eczema nas mãos; alergia a medicamento; doença crônica; uso de anti-inflamatório; cirurgias anteriores. Conclusão: Observou-se valores positivos de IgE-látex nos profissionais com sensibilidade ao látex, sugerindo a necessidade de adoção de medidas profiláticas para a prevenção e ou adequação do ambiente de trabalho, preservando a saúde destes trabalhadores.

The scope of this study was to verify the occurrence of sensitivity to latex and conduct dosage of anti-latex antibodies in health professionals of the Dental, Medical and Nursing Schools of the Federal University of Espírito Santo (UFES), Vitoria, ES, Brazil. This was a cross-sectional observational study. The intentional sample was composed of 295 professionals. Sensitivity was evaluated by means of a structured and validated questionnaire and the presence of IgE-latex by means of collection of 10 ml of blood submitted to analysis using the Immunocap-pharmacia® system. The IgE-latex values were categorized in different groups. Results: 22.4 percent (n=66) showed latex sensitivity, class V of the IgE latex (17.5-42 KUA/L); 77.6 percent (n=229) showed no sensitivity, class 0 or 1 of the IgE-latex (<0.35KUA/L-8,6KUA/L). Fisher's test showed a significant correlation statistic (p<0.05) in relation to the following variables: gender; atopy; eczema of the hands; allergy to medicination; chronic illness; use of anti-inflammatory; prior surgeries. Conclusion: Positive values of IgE were observed in the professionals with sensitivity, suggesting the adoption of prophylactic measures for the prevention and or adaptation of the work environment, preserving the health of these workers.

Avaliação do conhecimento técnico, ético e legal de cirurgiões-dentistas no tratamento de crianças HIV soropositivas / Assessment of technical, ethical and legal Knowledge of dentists on treatment of positive HIV children

O Cirurgião–Dentista, geralmente, é o primeiro profissional a se deparar com as manifestações bucais da AIDS em crianças. Este trabalho realizou uma pesquisa com 1040 Cirurgiões-Dentistas das redes pública e privada de assistência odontológica das cidades de Amparo e Campinas, através de questionário para a averiguação de conhecimento técnico e comportamento ético e legal do profissional no atendimento a estes pacientes. Para a análise estatística dos resultados foram usados os testes de Qui-Quadrado (χ2), e Razão de Máxima Verossimilhança (G2) e adotado nível de significância de 5%. Os resultados mostraram-nos, entre outras coisas, que dentre aqueles que não se dispõem a atender crianças HIV soropositivas, a maioria (72,98%) não o faz porque não se sente capaz para tal atendimento. Assim, a atualização dos conhecimentos sobre o assunto e sobre as obrigações éticas e legais inerentes deve ser uma constante na prática clínica do cirurgião-dentista para que se possa verificar mudanças de comportamento desses profissionais.

Aspectos éticos e legais da Odontologia do Trabalho / Legal and ethical aspects of occupational dentistry

A Odontologia do Trabalho, uma nova área de especialidade na Odontologia, tem por finalidade a melhoria da saúde bucal, de seus efeitos e influência sobre a produtividade do trabalho, bem como o diagnóstico precoce de manifestações de doenças ocupacionais. Este trabalho teve como objetivo descrever os aspectos éticos e legais dessa especialidade. O profissional dessa especialidade deve estar consciente do trabalho que desenvolve e da importância de sua inserção nas equipes de saúde ocupacional nas empresas.

Occupational Dentistry, a new of specialization in Dentistry, has for purpose the improvement of oral health, and its effect and influence on the productivity of the work, as well as the precocious diagnosis of manifestations of occupational illnesses. The aim of this study was described the legal and ethical aspects of this specialization. The professional of this specialization have to be conscientious of the work that develop and the importance of its insertion in the teams of occupational health in companies.

Considerações para elaboração de protocolo de assistência ortodôntica em saúde coletiva / Remarks on drawing up a community health orthodontic assistance protocol

O objetivo desse estudo foi elaborar um protocolo de assistência ortodôntica em saúde coletiva. Um programa de prevenção e interceptação ortodôntica foi sugerido, com a inclusão de atitudes que visem à prevenção das oclusopatias em programas de saúde já existentes e a ampliação da oferta de serviços nas UBSs, abrangendo a instalação de mantenedores de espaço e procedimentos interceptores. Os possíveis problemas oclusais a serem abordados no programa interceptor foram discutidos e classificados em prioridades primária e secundária de atendimento, enfatizando os desvios oclusais que não deveriam ser tratados precocemente. A idade sugerida para abordagem seria a correspondente à da dentição decídua e início da dentição mista. A organização e inclusão de procedimentos ortodônticos são possíveis de ser aplicadas com o gerenciamento dos recursos físicos, humanos e financeiros e o estabelecimento de critérios para acesso aos serviços. A utilização de protocolo de assistência e o correto planejamento das ações ortodônticas podem possibilitar a realização de ações preventivas e interceptoras nas próprias UBSs, enquanto maiores recursos possam ser alocados para a criação de Centros de Referência de Especialidades, com a possível implantação de procedimentos em Ortodontia Corretiva.

This study offers help for drawing up a community health orthodontic assistance protocol, especially for the public health system. A preventive and interceptive orthodontic program is suggested through the inclusion of approaches in existing healthcare programs that may help prevent malocclusions, extending the services offered by Basic Healthcare Units to include fitting space retainer appliances and interceptive procedures. Possible occlusion problems are discussed and rated as high or low priority for treatment, stressing occlusal deviations that should not be treated precociously. Preventive and interceptive orthodontic treatment should primarily be offered to children with deciduous and mixed dentition. The management and inclusion of orthodontic procedures can be deployed through the management of physical, human and financial resources, establishing access criteria for these services. The use of an appropriate orthodontic assistance protocol and correct planning of orthodontic actions could pave the way for preventive and interceptive procedures at the Basic Healthcare Units, while more resources could be allocated to setting up Specialty Reference Centers offering more complex corrective orthodontic procedures.

Saúde bucal e autopercepção em adultos e idosos de Piracicaba, SP / Oral health and self-perception in adults and elderly from Piracicaba city - SP

O objetivo deste trabalho foi verificar as condições de saúde bucal, bem como as condições socioeconômicas, de acesso a serviços odontológicos e autopercepção da saúde bucal em idosos e adultos no município de Piracicaba (SP). A amostra foi de 23 idosos (65 a 74 anos) e 54 adultos (35 a 44 anos). Os exames foram realizados em domicílios, de acordo com critérios da Organização Mundial de Saúde. Encontrou-se 52,2% de edentulismo para os idosos e 2,0% para os adultos, sendo a média de dentes presentes de 6,9 e 20,7, respectivamente. Os idosos apresentaram CPOD de 27,0 e os adultos 19,9. O maior componente do índice CPOD foi dentes perdidos no grupo de idosos (92,3%) e adultos (52%). Quanto à necessidade de próteses totais, somente 5,6% dos adultos necessitavam de superiores e nenhum de inferiores, dos idosos, 17,4% tinham necessidade de próteses superiores e 21,7% de inferiores. Quanto aos demais resultados (características socioeconômicas, acesso a serviço odontológico e autopercepção), houve diferença entre os grupos apenas com relação a escolaridade, onde os adultos apresentaram melhores condições. A autopercepção foi semelhante entre os grupos, com dados positivos, apesar das condições clínicas serem diferentes. Diante destes resultados, há necessidade de programas preventivos e educativos tanto para idosos como para adultos, para que estes adultos cheguem à terceira idade com uma condição de saúde bucal melhor que a relatada atualmente.

O estatuto do idosos e a saúde bucal / Elderly statute and oral health

O aumento da expectativa de vida da população e a diminuição das taxas de natalidade proporcionaram o aumento do número de idosos. O Estatuto do Idoso foi elaborado para garantir os direitos das pessoas com mais de 60 anos no Brasil. O objetivo desse trabalho foi descrever os direitos estabelecidos por essa lei relacionados à saúde bucal dos idosos. Ações públicas de atenção e a promoção de saúde bucal aos idosos devem ser adequadas à nova legislação

The increase of life expectancy population and the decrease of birth rate have resulted in a large number of elderly people. The Elderly Statute was elaborated for assure the people aging 60 years old or more entitlements in Brazil. The aim of this study was described the entitlements stated by this law for oral health in elderly. Public actions for attention and promoting oral health in elderly have been suitable to this new legislation

Responsabilidade civil do ortodontista / Civil responsibility of orthodontist

O objetivo da terapia ortodôntica é a correção de problemas dentários e esqueléticos, visando resultados estéticos e funcionais estáveis. Tais objetivos, naturalmente, aumentam a expectativa do paciente quanto aos resultados e geram dúvidas nos ortodontistas em diversas situações clínicas. Este trabalho teve como objetivo esclarecer as principais dúvidas dos ortodontistas quanto à sua responsabilidade pelos casos tratados, seus direitos e deveres na relação profissional/paciente e na prevenção de ações judiciais. A comunicação com o paciente e/ou responsável, com a descrição do plano, riscos, benefícios e custos do tratamento, bem como a elaboração, anuência e guarda da documentação ortodôntica, são fundamentais na prevenção de litígios judiciais. A conduta profissional deve ser embasada nos princípios da ética e da moral.

Prevalência de perda dentinária, de cárie e de uso e necessidade de próteses em idosos / Prevalence of tooth loss, dental caries, use and need of prosthesis in elderly

O objetivo desse trabalho foi analisar a prevalência de perda dentinária, de cárie e de uso e necessidade de próteses em idosos, que residem independentemente no Distrito Leste de Campinas, Brasil. De uma população total de 20.010 idosos, este estudo cross-sectional envolveu uma amostra não randônica de 833 idosos, com idade de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, sendo 464 (55,7%) mulheres e 369 (44,30%) homens. O critério de inclusão dos indivíduos na amostra foi o consentimento livre e esclarecido destes para participação. O exame clínico foi realizado de acordo com as normas da Organização Mundial de Saúde para levantanmentos básicos em saúde bucal. O CPO-D médio encontrado foi de 27,68, sendo que o componente perdido foi o de maior prevalência (23,71). Dentre os idosos examinados, 32,42% (n=270) eram desdentados totais e 67,58% (n=563) desdentados parciais. Quanto às condições protéticas, 82,24% (n=685) da amostra utilizavm algum tipo de prótese para substituição dos dentes perdidos, sendo que 32,41% (n=270) utilizavam prótese total superior e inferior. A necessidade de uso de prótese encontrada foi de 49,10% (n=409) da amostra, sendo que, nos 685 idosos que utilizavam próteses, 25,40% dos dados permite concluir que os idosos residentes nessa região da cidade de Campians necessitam de ações coletivas de educação, prevenção e tratamento protético de reabilitação bucal

AIDS em crianças: um novo desafio para o Cirurgião-dentista / AIDS in children: a new challenge to the dentist

Atualmente, tem sido crescente, no Brasil e no mundo, o número de crianças soropositivas. As manifestações bucais da doença são muito comuns e bastante precoces, o que coloca o Cirurgião-dentista, muitas vezes, como o primeiro profissional a se deparar com a doença. Este artigo visa, portanto, à atualização do Cirurgião-dentista em relação ao assunto, no seu aspecto ético-legal. Através de revisão de literatura pertinente, verificou-se, entre outras coisas, que o reconhecimento das manifestações bucais da AIDS em crianças é responsabilidade do Cirurgião-dentista e que a omissão do mesmo no seu diagóstico sujeita-o à ação de indenização por comprometer o prognóstico e a sobrevida do paciente

Atestado odontológico: aspectos éticos e legais / Odontologic certificate: ethical and legal aspects

Os autores apresentam um modelo de atestado odontológico para ser utilizado na prática diária do cirurgiäo dentista

Envolvimento da bifurcação associado à presença da projeção do esmalte cervical (uma situação predisponente ao envolvimento da bifurcação) / Furcation involvement associated to the presence of cervical enamel projection

Os autores demonstram através de um estudo em molares humanos a relação entre a projeção do esmalte cervical e o envolvimento da bifurcação