Caracterização do perfil da demanda da emergência de clínica médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina / Profile of the pacients attended in the Clinical Medicine Emergency Departament of the Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina

Objetivo: Identificar o perfil clínico e epidemiológico da população atendida no serviço de emergência em clínica médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (SE/CM/HU/UFSC).Desenho: Estudo transversal Método: Tendo como material de análise as fichas de atendimentos de 1138 casos deste serviço, no ano de 2004, subdivididos em dois grupos de amostragem: pacientes internados (PI n=71) e não interrnados (PNI n=1067). Elaborou-se um instrumento de avaliação para coleta e tabulação dos dados, através do qual variáveis como: sexo, idade, horário de chegada à emergência, dia da semana e mês do atendimento, procedência, queixa, hipótese diagnóstica, exame(s) complementar(es) solicitado(s) e encaminhamento foram coletadas.Para a análise estatística utilizaram-se os testes T de Student e qui-quadrado (significante P < 0,05), comparando-se os grupos. Resultados: Pacientes do sexo feminino e jovens predominaram em ambos os grupos PI e PNI, com média de idade de 37,8 anos nos não-internados e 52,6 nos internados. Observou-se que em ambos os grupos os pacientes residiam em Florianópolis, nas proximidades do HU e foram atendidos durante o dia, em dias úteis. Destes pacientes metade recebeu alta. Entre os não internados a cefaléia (8,0%) foi a queixa mais freqüente, as doenças do aparelho respiratório (21,5%) predominaram e a radiografia de tórax foi o exame mais solicitado (20,1%). Entre os internados a dispnéia (7,3%) foi a queixa mais freqüente, as doenças do aparelho circulatório (20,4%) predominaram e o hemograma(27,2%) o exame mais solicitado. Conclusão: O perfil da população atendida no SE/CM do HU/UFSC é jovem do sexo feminino, procedente das proximidades dos próprio hospital, atendidos durante o dia e em dias úteis. Resultados que coincidem com os de outros estudos de serviços de emergência brasileiros.

Objective: The objective of this study was to identify the clinical and epidemiological profile of the population attended in the Clinical Medicine Emergency Department (ED) of the University Hospital of the Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC).Design: It is a transversal study.Methods: The data were obtained from 1138 cases of the 2004 ED records at the HU-UFSC , subdivided in two groups: admitted (n=71) and non-admitted (n= 1067). A research form was created to study the variables gender, age, time of arrival, day of the week and month, residence, complaints, dignosis, additional exams and disposal. The both groups are compared. For the statistical analysis were used the t-Student and chi-square tests (significant P < 0.05).Results: Young female patients predominated in both groups, the median of the ages was of 37.8 years for those who were not admitted and 52.6 years for those who are. The majority of patients in both groups was from Florianópolis (88.4%), residing near to HU/UFSC (52.8%), arrived during the day (67.2%). Half of them were sent home right after consultation. For the non-admitted, headache (8.0%) was the most frequent complaint, diseases of the respiratory tract (21.5%) were the most common dignosis and the thorax x-ray (20.1%) was the exam more frequently requested. For the admitted group dyspnea was the most frequent complaint, diseases of the circulatory tract (20.4%) were the most common dignosis and the hemogram(27.2%) the exam more frequently requested.Conclusions: The population profile attended at ED of the HU/UFSC is young, feminine, live near to hospital, looking for the service in the useful days and during the day. The obtained results are similar to the other brazilian studie.

Avaliaçäo prosprectiva de diferentes índices de risco cardíaco para pacientes submetidos a cirurgias näo-cardíacas / Prospective assessment of different indices of cardiac risk for patients undergoing noncardiac surgeries

OBJECTIVE: To compare the accuracy of 4 different indices of cardiac risk currently used for predicting perioperative cardiac complications. METHODS: We studied 119 patients at a university-affiliated hospital whose cardiac assessment had been required for noncardiac surgery. Predictive factors of high risk for perioperative cardiac complications were assessed through clinical history and physical examination, and the patients were followed up after surgery until the 4th postoperative day to assess the occurrence of cardiac events. All patients were classified according to 4 indices of cardiac risk: the Goldman risk-factor index, Detsky modified risk index, Larsen index, and the American Society of Anesthesiologists' physical status classification and their compared accuracies, examining the areas under their respective receiver operating characteristic (ROC) curves. RESULTS: Cardiac complications occurred in 16 percent of the patients. The areas under the ROC curves were equal for the Goldman risk-factor index, the Larsen index, and the American Society of Anesthesiologists' physical status classification: 0.48 (SEM ± 0.03). For the Detsky index, the value found was 0.38 (SEM ± 0.03). This difference in the values was not statistically significant. CONCLUSION: The cardiac risk indices currently used did not show a better accuracy than that obtained randomly. None of the indices proved to be significantly better than the others. Studies to improve our ability to predict such complications are still required

Parkinsonismo induzido pela flunarizina / Parkinsonism induced by flunarizine

Os autores estudaram 19 pacientes com parkinsonismo induzido pela flunarizina. A retirada da medicaçäo levou ao desaparecimento dos sinais e sintomas em todos os casos em período de tempo que variou de 7 dias a 10 meses. Depressäo foi observada em 68,5% da amostra

Valor do ecocardiograma na doença cerebrovascular isquêmica (DCVI) / Value of echocardiogram in ischaemic cerebrovascular disease

Estudos recentes têm enfatizado o papel do ecocardiograma bidimensional (ECO2D) na detecçäo dos fatores etiológicos da DCVI, particularmente de origem embólica. O presente trabalho analisa prospectivamente as alteraçöes ecocardiográficas encontradas em 41 pacientes portdores de DCIV de origem embólica ou trombótica. Foram considerados como possíveis fontes de embolia os seguintes achados ecocardiográficos: miocardiopatia dilatada de valva mitral, prótese valvar, valvulopatia, trombo mural e hipocinesia ventricular. A idade média dos pacientes estudados foi de 60,1 anos, tendo havido um predomínio näo significativo do sexo masculino em relaçäo ao feminino (2:1). O diagnóstico do DCVI de origem embólica foi realizado em 54% da amostra estudada. Neste grupo, 77,3% dos pacientes apresentaram alteraçöes ecocardiográficas, comparados aos portadores de DCVI de origem trombótica (5,3%). A ocorrência de trombo mural e/ou hipocinesia ventricular foram os achados ecocardiográficos mais freqüentes, sendo que 13 pacientes apresentaram apenas uma das alteraçöes citadas acima. Os resultados deste trabalho säo concordantes com os dados da literatura, sugerindo que o ECO2D näo deve ser realizado indiscriminadamente em pacientes com DCVI, tendo a sua indicaçäo precisa naqueles pacientes com suspeita clínica de embolia cerebral. Nesta condiçäo, a presença de trombo mural e/ou hipocinesia cardíaca foram os achados mais freqüentes do estudo

Neuroblastomicose: relato de caso / Neural paracoccidioidomycosis: report of a case

Os autores apresentam um caso de neuroblastomicose com envolvimento encefálico, manifestando-se clinicamente com crises parciais simples motora e síndrome piramidal, objetivando ilustrar essa forma de manifestaçäo extrapulmonar da doença