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1.
Arq. bras. cardiol ; 46(6): 415-419, jun. 1986. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-38692

RESUMO

Relatam-se dois casos de pacientes medicados com amiodarona para controle de extrasístoles ventriculares que desenvolveram dispnéia, tosse seca, posteriormente produtiva, hipoxemia acentuada, aumento da velocidade de hemossedimentaçäo e dos níveis séricos da mucoproteína. O 1.- paciente, que também apresentou inapetência, emagrecimento e febrícula, fez inicialmente uso de 400 mg/dia durante 14 meses e de 200 mg/dia (5 dias/semana) nos últimos 5 meses. O 2.- paciente recebeu 200 mg/dia durante 5 anos. Ambos exibiam níveis séricos da amiodarona e de seu metabólito, N-desetil amiodarona, em níveis aceitos como terapêuticos. A radiogragia de tórax revelou infiltrado intersticial, difuso, bilateral e a cintilografia pulmonar com citrato de gálio 67, realizada em um dos pacientes, evidenciou hipercaptaçäo difusa. A biopsia de pulmäo nos dois pacientes foi compatível com pneumonite e fibrose pulmonar, observando-se, pela microscopia eletrônica, inclusöes citoplasmáticas lamelares. Os corpos de inclusäo foram também detectados em neutrófilos do sangue periférico nos dois pacientes e no fígado do 2.- paciente, que foi submetido a necropsia. Os pacientes apresentaram rapidamente insuficiência respiratória severa apesar da suspensäo do medicamento e o tratamento com corticosteróide foi ineficaz. Ambos os pacientes faleceram


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fibrose Pulmonar/induzido quimicamente , Amiodarona/efeitos adversos , Fibrose Pulmonar/patologia , Complexos Cardíacos Prematuros/tratamento farmacológico , Amiodarona/uso terapêutico , Pulmão/antagonistas & inibidores , Pulmão/patologia , Pulmão/ultraestrutura
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