Socio-family Factors Predictive of Adaptative Coping Post COVID-19 Pandemic in Nursing Students from a Private University / Factores sociofamiliares predictores de afrontamiento adaptativo Postpandemia COVID-19 en estudiantes de enfermería de una universidad privada / Fatores sociofamiliares preditores de enfrentamento adaptativo pós-pandemia COVID-19 nos estudantes de enfermagem de uma universidade privada

Objective. To identify socio-academic and family functionality factors ­ communication, cohesion, and flexibility ­ as predictive stimuli of adaptive coping of nursing university students in the post-COVID-19 pandemic. Methods. A cross-sectional descriptive study with stratified random sampling, with participation by 416 Nursing students from a private university in Pereira (Colombia), who answered a self-completed sociodemographic characterization survey, the Olson et al., communication scale, FACES III scale to assess family cohesion and flexibility, and the Calixta Roy CAPS scale to assess coping and adaptation capacity. Binary logistic regression and Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit were performed to determine predictors of success, using SPSS v.26. Results. The profiles of the participants showed a higher proportion of women (78.4%), ages between 21 and 30 years (57.5%), young people who study and work (60.1%), and those who have an academic session on Friday and Saturday (67.5%). Nursing students perceive that their families communicate efficiently and satisfactorily (85.8%), have strong cohesion with a tendency towards attachment (73.6%) and flexibility, show a tendency towards chaos (70.7%) and have adaptive coping (48.5%). The success predictors for adaptive coping were female sex (p=0.007), academic session Friday and Saturday (p=0.042), occupation, study, and work (p=0.026), socioeconomic strata 4.5 and 6 (p=0.041), good or very good communication (p=0.001), balanced family cohesion (p = 0.048), and balanced family flexibility (p=0.039). Conclusion. This study found that good family functionality and having adequate socioeconomic conditions were predictors of higher coping and adaptation capacity during the COVID-19 pandemic in the nursing students who participated in the study

Objetivo. Identificar factores socio-académicos y de funcionalidad familiar -comunicación, cohesión y flexibilidad-, como estímulos predictores de afrontamiento adaptativo de estudiantes de Enfermería en postpandemia COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo transversal con muestreo aleatorio estratificado. Participaron 416 estudiantes de Enfermería de una universidad privada de Pereira (Colombia) que respondieron una encuesta auto diligenciada de caracterización sociodemográfica y tres escalas validadas: de Comunicación de Olson et al., FACES III para valorar cohesión y flexibilidad familiar y escala CAPS de Calixta Roy para evaluar capacidad de afrontamiento y adaptación. Los factores predictores de éxito se analizaron con regresión logística binaria y bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow, utilizando SPSS v.26. Resultados. El perfil de los participantes mostró mayor proporción de mujeres(78.4%), edades entre 21 y 30 años (57.5%), jóvenes que estudian y trabajan (60.1%), y quienes cumplen jornada académica viernes y sábado (67.5%). Los estudiantes de enfermería perciben que sus familias se comunican en forma eficiente y satisfactoria (85.8%), tienen una fuerte cohesión con tendencia al apego (73.6%) y a la flexibilidad, muestran tendencia al caos (70.7%) y tienen afrontamiento adaptativo (48.5%). Los predictores de éxito para afrontamiento adaptativo fueron: sexo femenino (p=0.007), jornada académica viernes y sábado (p=0.042), ocupación estudia y trabajo (p=0.026), estratos socioeconómicos 4,5 y 6 (p=0.041), buena o muy buena comunicación (p=0.001), cohesión familiar equilibrada (p=0.048) y flexibilidad familiar equilibrada (p=0.039).Conclusión.En este estudio se encontró que la buena funcionalidad familiar y tener adecuadas condiciones socioeconómicas fueron predictores de mayor capacidad de afrontamiento y adaptación durante la pandemia COVID-19 en los estudiantes de enfermería que participaron en el estudio.

Objetivo. Identifico os fatores socioacadêmicos e a funcionalidade familiar -comunicação, coesão e flexibilidade-, como estímulos preditivos do enfrentamento adaptativo de estudantes de Enfermagem no pós-pandemia de COVID-19. Métodos. Estudo descritivo transversal com amostragem aleatória estratificada. Participaram 416 estudantes de enfermagem de uma universidade privada da cidade de Pereira (Colômbia), respondendo a uma pesquisa autopreenchida de caracterização sociodemográfica e três escalas validadas: Comunicação de Olson et al., FACES III para avaliar a coesão e flexibilidade familiar e a escala CAPS de Calixta Roy, para avaliar a capacidade de enfrentamento e adaptação. Os preditores de sucesso foram analisados com regressão logística binária e Hosmer-Lemeshow, usando SPSS v.26. Resultados. Os perfis dos participantes mostraram maior proporção de mulheres(78.4%), com idades compreendidas entre os 21 e os 30 anos (57.5%), jovens que estudam e trabalham (60.1%) e que cumprem o horário letivo de sexta-feira a sábado (67.5%). Os estudantes de enfermagem percebem que suas famílias se comunicam de forma eficiente e satisfatória (85.8%), têm forte coesão com tendência ao apego (73.6%) e flexibilidade, apresentam tendência ao caos (70.7%) e têm enfrentamento adaptativo (48.5%). Os preditores de sucesso para enfrentamento adaptativo foram: sexo feminino (p=0.007), jornada acadêmica sexta e sábado (p=0.042), ocupação, estudo e trabalho (p=0.026), estrato socioeconômico 4.5 e 6 (p=0.041), boa ou comunicação muito boa (p=0.001), coesão familiar equilibrada (p=0.048) e flexibilidade familiar equilibrada (p=0.039). Conclusão. Neste estudo, verificou-se que a boa funcionalidade familiar e ter condições socioeconômicas adequadas foram preditores de maior capacidade de enfrentamento e adaptação durante a pandemia de COVID-19 nos estudantes de enfermagem que participaram do estudo.

Evaluación de competencias sobre el cateterismo venoso central. Propuesta para la formación de médicos residentes / Evaluation of competences on central venous catheterization. A proposal for the training of medical graduate doctors

RESUMEN Objetivo Realizar una propuesta de evaluación formativa para el desarrollo de competencias profesionales sobre el cateterismo venoso central hecho por médicos residentes en una institución universitaria. Materiales y Métodos Estudio de caso con enfoque alternativo apoyado en la teoría fundamentada. Mediante 17 entrevistas a docentes, especialistas, residentes y personal administrativo, se identificaron el contexto y las tensiones sobre términos educativos y actores del proceso. Se trianguló y categorizó la información para elaborar esta propuesta. Resultados La propuesta debe incluir una planificación de actividades por niveles y evaluación continua. La simulación, observación, demostraciones en vivo y supervisión permanente son prerrequisitos que garantizan la seguridad del paciente. Se debe formar a los estudiantes de posgrado en ultrasonido. El docente deberá ser experto en el procedimiento y tener formación pedagógica. La evaluación formativa debe incluir diagnóstico inicial, autoevaluación, recertificación e instrumentos como listas de chequeo, rúbricas y recursos web para registro de actividades. Conclusión El proceso educativo de enseñanza/aprendizaje/evaluación del cateterismo venoso central es complejo. Por tanto, la propuesta debe implementarse desde el currículo, buscando la idoneidad profesional, la seguridad del paciente y la participación conjunta de instituciones de salud y educación.(AU)

ABSTRACT Objective To make a proposal for formative evaluation for the development of professional competences on central venous catheterization performed by residents in a university institution. Materials and Methods Case study with alternative approach supported by grounded theory. Through 17 interviews with teachers, specialists, residents, administrative personnel, context and tensions were identified about educational terms and actors of the process. The information was triangulated and categorized to elaborate the proposal. Results The proposal must include a planning of activities by levels and constant evaluation. Simulation, observation, en vivo demonstrations and continuous supervision are prerequisites that guarantee patient safety. Graduate students must be trained in ultrasound. The teacher must be an expert in the procedure and have pedagogical training. The formative evaluation should include initial diagnosis, self-assessment, recertification, and instruments such as checklists, rubrics and web resources for recording activities. Conclusion The educational process for teaching, evaluating, and learning the central venous catheterization is complex. Therefore, the proposal must be implemented from the curriculum, seeking professional suitability, patient safety and the joint participation of health and education institutions.(AU)

Bilateral testicular pain as an acute aortic dissection symptom / Dolor testicular bilateral como presentación de disección aórtica aguda

Abstract Acute aortic dissection is a serious cardiovascular event and the most common acute disease of the great vessels. According to the anatomical distribution of the compromised aorta, the Stanford Group classifies it into type A and type B. Its prognosis depends on its early identification and treatment, as the mortality rate in type A increases rapidly with each hour of delay of diagnosis. Clinical manifestations of aortic dissection may be varied, which makes its early diagnosis difficult. Regarding its diagnosis, genital pain is one of the rarest symptoms. In this paper, the case of a patient who initially attended a health care institution due to acute bilateral testicular pain and was eventually diagnosed with acute aortic dissection is presented.

Resumen La disección aórtica aguda es un evento cardiovascular catastrófico que corresponde a la más común de las enfermedades agudas de los grandes vasos. Según la distribución anatómica de la aorta comprometida, el grupo de Stanford la clasifica en dos tipos: A y B. Su pronóstico depende de la identificación y manejo tempranos, siendo la tasa de mortalidad rápidamente creciente en el tipo A con cada hora que se retrasa el diagnóstico. Las manifestaciones clínicas de la disección aórtica pueden ser múltiples, lo que dificulta su diagnóstico precoz. Dentro de las formas de presentación, una de las más infrecuentes es el dolor en los genitales. Se presenta el caso clínico de un paciente que consulta inicialmente por un dolor agudo testicular bilateral y que finalmente es diagnosticado con disección aórtica aguda.

Desafíos de la salud pública basada en la evidencia como fundamento para el desarrollo de políticas de salud / Challenges of Public Health Based on Evidence as a Fundament for the Development of Health Policies

Se revisaron algunos desafíos que enfrenta la producción de conocimiento con la metodología salud pública basada en la evidencia, como fundamento científico de políticas de salud en Colombia. Desde lo conceptual: acuerdos de la comunidad científica sobre las concepciones de salud, salud pública, evidencia científica y salud pública basada en la evidencia. En lo metodológico: dificultades para evaluar la efectividad de las acciones en salud y distinguir entre la validez del proceso evaluativo para detectar el éxito o el fracaso de una intervención y el relativo éxito o fracaso de la intervención en sí misma. En lo contextual: superación del paradigma curativo y priorización de la inversión en proyectos de eficacia ya demostrada. Se concluyó que la generación de políticas de salud, adecuadas y racionales, requiere de la voluntad política de todos los actores involucrados, tanto para la producción de la evidencia, como en la evaluación e implementación de la mejor decisión.

We reviewed some of the challenges that the production of knowledge faces, by using the methodology public health based on evidence, as the scientific fundament for health policies in Colombia. From the conceptual aspect: scientific community agreements on conceptions of health, public health, scientific evidence and public health based on evidence. On the methodological aspect: difficulties in assessing the effectiveness of the actions taken in health, and to distinguish between the validity of the assessment process, in order to identify the success or failure of such intervention. On the contextual aspect: overcoming the curative paradigm and the prioritization of investment in proven and effective projects. It was concluded that the generation of appropriate and rational health policies requires the political will of all stakeholders, both for the production of evidence, as in the evaluation and implementation of the best decision.

Estudio comparativo de la excreción urinaria de boro, calcio, magnesio y fósforo en mujeres posmenopáusicas con y sin osteoporosis / Comparative study of the urinary excretion of boron, calcium, magnesium and phosphorus in postmenopausal women with and without osteoporosis

Con el propósito de comparar la posible relación entre las concentraciones urinarias de boro y las concentraciones de calcio, de magnesio y de fósforo en suero y orina de mujeres posmenopáusicas con y sin osteoporosis, seleccionamos 45 mujeres posmenopáusicas con más de 47 años de edad, divididas en dos subgrupos: grupo I mujeres posmenopáusicas clínicamente sanas y grupo II mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, sin enfermedades renales, hepáticas o diabetes mellitus. Se determinó el boro (B), el fósforo (P), el calcio total (Ca) y el magnesio total (Mg) en la orina de dos horas por espectroscopia de emisión atómica con plasma acoplado por inducción (ICPA-ES), el calcio y el magnesio total en suero por espectroscopia de absorción atómica en llama (FAAS) y el fósforo inorgánico en suero y la creatinina en suero y orina por espectroscopia de absorción molecular. Los resultados obtenidos sugieren preliminarmente una diferencia significativa (p<0,05) en las concentraciones de boro y de fósforo en la orina de dos horas entre los grupos estudiados. El análisis de regresión lineal aplicado, sugiere relación entre el índice boro/creatinina y los índices calcio/creatinina, magnesio/creatinina y fósforo/creatinina en la orina de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

In order to compare the possible relationship between urinary concentrations of boron, calcium, magnesium and phosphorus in serum and urine of postmenopausal women with and without osteoporosis, we selected 45 postmenopausal women over 47 years of age, divided into two groups: group I clinically healthy postmenopausal women and group II postmenopausal women with osteoporosis, without chronic kidney and hepatic diseases or diabetes mellitus. We determined the boron (B), phosphorus (P), total calcium (Ca) and total magnesium (Mg) in the urine of two hours, by atomic emission spectroscopy with induction-coupled plasma (ICPA-ES). Total calcium and total magnesium in serum were determined by atomic flame absorption spectroscopy (FAAS) and inorganic phosphorus in serum, and creatinine in serum and urine, by molecular absorption spectrometry. The preliminary results suggest the existence of a significant difference (p <0.05) in boron and phosphorus concentrations in the urine of two hours between the groups. The model of linear regression analysis used showed a relationship between urinary concentrations of boron/creatinine index and calcium/ creatinine, magnesium/creatinine and phosphorus/creatinine indexes in the urine of postmenopausal women with osteoporosis.

Bradicardia Sintomática y uso de marcapasos en el servicio de urgencias / Symptomatic bradicardia and pacemaker use in the emergency room

Los marcapasos son aparatos universalmente aceptados para el manejo temporal o definitivo de diferentes tipos de bradicardia sintomática. A los servicios de urgencias consultan con frecuencia pacientes con síntomas que pueden o no estar asociados con bradicardia. En muchos casos la frecuencia cardíaca es demasiado baja y se acompaña de signos de bajo gasto, como son estado mental alterado, dolor torácico, hipotensión, mala perfusión tisular, falla cardíaca, convulsiones, síncope o choque, que pueden comprometer la vida del paciente. Saber reconocer las situaciones de emergencia relacionadas con las bradiarritmias y manejarlas de manera oportuna, es uno de los retos del médico de urgencias.

Hepatitis colestásica fibrosante por virus de hepatitis C en pacientes sometidos a transplante renal: a propósito de 2 casos / Fibrosing cholestatic hepatitis by viruse of hepatitis C in patients submission a transplantation renal: a purpose of 2 cases

La Hepatitis Colestásica Fibrosante (HCF), es una entidad que clínicamente puede llevar a insuficiencia hepática fulminante y muerte, histológicamente caracterizado por fibrosis periportal, balonamiento celular, colestasis e infiltrado inflamatorio relativamente escaso, que afecta a los receptores de transplante renal o hepático. Reportamos dos pacientes Anti-VHC negativo previo al transplante renal, que desarrollaron HCF severa después del mismo

Determinación de niveles de fósforo inorgánico y fosfatasa alcalina en jóvenes del Estado Mérida-Venezuela / Determination of nivel of phosphoro inorgánic in youngs of the state Merida-Venezuela

Los elementos bioquímicos constitutivos del organismo humano están sujetos a sufrir variaciones cuantitativas provocadas por múltiples procesos fisiológicos, patológicos y genéticos, así como por factores extrínsecos. Para establecer una interpretación racional de los análisis de laboratorio para estos elementos se hace necesario e indispensable el conocimiento de sus variaciones en individuos o grupos adecuadamente definidos que permitan establecer comparaciones adecuadas a nuestras características particulares propias como población. Los resultados de los análisis de laboratorio se han interpretado clínicamente por comparación tradicional con los inadecuadamente llamados valores normales, los cuales no conocemos su procedencia ni cómo fueron obtenidos. Como alternativa se han establecido los valores de referencia, los que permiten realizar comparaciones confiables e interpretaciones adecuadas a nuestras características particulares. Por las razones antes referidas se seleccionó un grupo de jóvenes de ambos sexos (n=80) de diversos entornos del estado Mérida, a fin de determinar los niveles de fosforo inorgánico y fosfatasas alcalinas. Las determinaciones se realizaron en suero por métodos fotocolorimétricos. Los resultados obtenidos para fósforo inorgánico (x=3.53 mg/dL y 58.27 mg/dL) y para fosfatasa alcalina fueron tratados estadísticamente, lo que permite establecer valores de referencia orientativos para este grupo etareo a ser utilizados en nuestro laboratorio en análisis de rutina, así como en estudios posteriores sobre cambios fisiológicos, detección temprana de alteraciones en el metabolismo óseo, diagnóstico diferencial, monitoreo de terapias, así mismo establecer métodos de evaluación del estado de salud, identificación de personas con riesgos a enfermedades del metabolismo óseo y en el pronóstico de pacientes en fases específicas de una enfermedad en nuetra región

Determinación de magnesio en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis / Determination of magnesium in women postmenopause with osteoporosis

Se seleccionaron 149 mujeres postmenopáusicas con edades comprendidas entre 40 y 65 años de edad, de la ciudad de Mérida, Venezuela. Se clasificaron en dos grupos: un grupo sano, sin osteoporosis ni enfermedades relacionadas con el metabolismo óseo (n=40) y otro de mujeres postmenopáusicas con osteoporosis. La osteoporosis se diagnósticó mediante Densitometría Osea. Se determinaron las concentraciones de magnesio en muestras de suero obtenidas de estas pacientes, mediante la técnica de Espectroscopía de Absorción Atómica. Los resultados obtenidos 'C = 2,60 ñ 0,30 mg/dL en pacientes sanas y 'C =2,55 ñ 0,39 mg/dL en pacientes con osteoporosis, reveló que no hay diferencias significativas en las concentraciones de magnesio en suero entre los grupos. Es probable que en los casos de osteoporosis mediciones de magnesio en suero no indican alteración del metabolismo óseo, y posiblemente sea más conveniente determinar la relación entre el magnesio y otros elementos con los cuales interacciona, o determinar la fracción ionizada

Analgesia peridural post cesarea con lidocaína 2 por ciento y clonidina / Epidural lidocaine 2 per cent and clodine analgesia postcesarea

El presente trabajo se realizó con la finalidad de determinar la dosis de Clonidina que, administrada por vía peridural al realizar la anestesia conductiva para la cesárea segmentaria, proporciona analgesia postoperatoria, así como la duración y calidad de la misma y sus efectos secundarios. Se seleccionaron al azar 48 pacientes planificadas para cesárea segmentaria electiva ASA I-II, dividiéndose en 4 grupos de 12 pacientes cada uno denominándose el primero de ellos Grupo Control, el cual recibió Lidocaina al 2 por ceinto (6 mg/kg), los grupos restantes II, IV, y VI, recibieron además Clonidina a razón de 2, 4 y 6 µgs/kg, respectivamente. Posteriormente, las pacientes se evaluaron en la sala de recuperación hasta después de la intervención. El estudio mostró que la administración de Clonidina con el anestésico local, produce analgesia postoperatoria por aproximadamente 5 horas, siendo 4 µgs/kg la dosis que, a nuestro juicio, resulta ideal no sólo por la calidad de la analgesia, sino porque además muestra mínimos efectos secundarios

Enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus: estudio de 237 pacientes diabéticos del Policlínico Comunitario Docente "Pedro Borrás", Pinar del Río / Cardiovascular diseases and diabetes mellitus: study of 237 diabetic patients attending to Policlínico Comunitario Docente \"Pedro Borrás\", Pinar del Rio

Al estudiar integralmente un grupo de 237 pacientes diabéticos del Policlínico Comunitario Docente "Pedro Borrás" de Pinar del Río, se insistió en las enfermedades del sistema cardiovascular que presentaban los mismos, tanto en el interrogatorio en el examen físico; se les realizó a estos pacientes el electrocardiograma y telecardiograma; se clasificaron con respecto a su control metabólico, al tiempo de evolución de la enfermedad, y a la edad de los mismos, y se analizaron las afecciones cardiovasculares encontradas según los grupos confeccionados. Según los resultados hallados se extrajeron conclusiones y recomendacicones que exponemos en el trabajo

Diabetes mellitus; síndrome o enfermedad; revisión bibliográfica / Diabetes mellitus; syndrome or disease; bibliographic review

Se revisa la literatura existente sobre el concepto y causas de la diabetes mellitus, y se analiza si debe considerarse a ésta como un síndrome o una enfermedad. Se emiten los criterios de los autores al respecto, y se propone una clasificación semiológica de la diabetes, atendiendo a su patogenia