Biopsia por aspiración con aguja delgada en lesiones torácicas. Análisis de 60 casos en un Hospital General de Zona / Thinn needle aspiration biopsy in thoracic lesions. Analysis of 60 casos in a General Zone Hospital

El objetivo del trabajo fue demostrar la utilidad de la biopsia por aspiración con aguja delgada (BAAD) de lesiones torácicas en un hospital de segundo nivel, que no contaba con la tecnología idónea para localizar las lesiones, verbigracia: tomografía computarizada, fluoroscopía, intensificador de imágenes y ultrasonografía. Con el empleo de estudios radiológicos simples posteroanteriores y laterales y el trazo de coordenadas verticales y horizontales, se puncionaron 77 pacientes. En 60 (77.9 por ciento) se obtuvo material apropiado, en 7 (11.6 por ciento) casos fue necesario puncionar en dos ocasiones. La BAAD demostró neoplasia maligna en 46 (76.7 por ciento) pacientes y enfermedad benigna en 14 (23.3 por ciento). Los diagnosticos más frecuentes fueron carcinoma epidermoide en 20 (33.3 por ciento) casos, carcinoma indiferenciado en 7(11.6 por ciento) y carcinoma bronquioloalveolar en 7 (11.6 por ciento). En 12 pacientes se practicó biopsia a cielo abierto y en 2 necropsia, en todos ellos hubo correlación con el diagnóstico de la BAAD. Cuatro (6.6 por ciento) pacientes se complicaron con neumotórax, en 3 se resolvió espontáneamente y uno amerito aplicación de sello de agua. Se demostró la utilidad de la BAAD en tórax en un hospital con recursos tecnológicos limitados, se diagnosticó 77.9 por ciento de los enfermos con un costo ínfimo, sin mortalidad y con mínima morbilidad

Hurudiniasis interna: sangrado vaginal por mordedura de sanguijuela / Internal hirudiniasis: Vaginal bleeding by leech bite

Una mujer postmenopáusica acudió por sangrado genital persistente de siete días de evolución, de aparición repentina después del baño en un río de su comunidad. Sin ataque a su estado general. El examen ginecológico determinó el origen del sangrado activo, provocado por mordedura de sanguijuela acuática en la pared vaginal; el gusano se retiró con una pinza quirúrgica sin complicaciones, Describimos las características clínicas y patogénicas de un ataque parasitario poco común

Endometritis crónica por Trichinella spiralis: presentación de un caso / Chronic endometritis by trichinella spiralis: a case presentation

Se presenta un caso de triquinosis endometrial en una paciente proveniente de la zona de Cd. Delicias, Chih., área endémica de esta parasistosis. Se trató de una mujer de 38 años de edad, obesa, diabética, hipertensa, con antecedente de consumo frecuente de carne de cerdo y su derivados, que cursó con sangrado uterino anormal y síntomas de enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Se le practicó histerectomía en el espécimen quirúrgico se identificaron larvas de Trichinella spiralis enquistadas en la zona basal del endometrio, acompañadas de microcalcificaciones e infiltrado linfocitario. Aparentemente esta localización no ha sido descrita previamente

Patología quirúrgica del apéndice cecal: análisis de 8.950 casos / Surgical pathology of the cecal appendix: analysis of 8.950 cases

Se reclasificó la patologia quirúrgica del apéndice cecal. El diagnóstico clínico emitido con mayor frecuencia fue apendicitis aguda ( 80.5%). Los diagnósticos histopatológicos de revisión más frecuentes fueron apendicitis aguda (72%), apendicitis aguda con abscesos (36.2%), apéndice perforado (18.2%), apéndice cecal normal (11.2%), periapendicitis (4.1%), apendicitis crónica (2.5%), diverticulosis adquirida (1.7%), diverticulitis (1.2%), parasitosis (2.7%), apendicitis amibiana (1.1%) y neoplasias (1.2%). Se practicaron 558 apendicectomías profilácticas y en 158 casos (28.3%) se encontraron diferentes alteraciones patológicas. En 8.092 pacientes se emitión el diagnóstico clínico de apendicitis aguda o amibiana y en 2,067 (25.5%) no se apreciaron alteraciones que repercutieran clínicamente. De los 6,444 casos de apendicitis aguda, 5,559 (86.2%) el diagnóstico clínico coincidió con el histopatológico de revisión. En 12,788 diagnóstico histopatológicos se identificaron 4,877 discrepancias (38.1%) entre el diagnóstico intencionado de revisión y el de rutina

Adenocarcinoma de colon en la edad pediátrica / Adenocarcinoma of the colon in pediatric age

Se presentan tres casos, registrados en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional del IMSS, de adenocarcinoma de colon en niños, en un período de 20 años: dos niñas y un niño, de 14, 10 y 14 años de edad respectivamente. Todos se trataron de adenocarcinoma mucoproductores poco diferenciados. El tratamiento fue quirúrgico y se agregó quimioterapia. Se muesta en este informe a una neoplasia maligna de excepcional presentación en niños, la cual habitualmente no se sospecha clinicamente y evoluciona a etapas avanzadas de la enfermedad, lo que le confiere a este tumor en la infancia un pronóstico mortal a corto plazo