La prueba de sensibilidad de contraste y el campo visual central en el diagnóstico de retinopatía por cloroquina / The contrast sensitivity testing and central visual field in the diagnosis of chloroquine retinopathy

Objetivo. Determinar la respuesta de la prueba de sensibilidad de contraste Vistech en pacientes que reciben cloroquina y comparar esta prueba visual con la campimetría central mira roja, con el estudio de fondo de ojo y con la agudeza visual. Método. Se trata de un estudio observacional, transversal y prospectivo que se realizó en el Servicio de Oftalmología del Hospital General de México. Incluyó pacientes ambulatorios tratados con cloroquina por un año o más tiempo, debido a enfermedades del tejido conectivo. Practicamos exploración oftalmológica completa, además de fluorangiografía en casos de alteración retiniana. Se realizó campo visual con Humphrey mira roja III en los 10 grados centrales, considerado anormal la disminución de sensibilidad mayor de cinco decibeles en uno o más puntos. La prueba de sensibilidad de contraste se hizo en ambos ojos con agudeza visual corregida de 20/20, 20/25 y 20/30; comparando el resultado con una curva normal realizada con la misma visión. Resultados: Fueron estudiados 47 pacientes (46 mujeres y un hombre) con edad promedio de 39.2 años, cuyos diagnósticos de base fueron: artritis reumatoide, lupus eritematoso y dermatitis solar. La prueba de sensibilidad de contraste fueron más frecuentes que el daño retiniano (25.5 por ciento). La baja de agudeza visual no se relacionó con la dosis del medicamento. Conclusiones. Encontramos alta prevalencia de pruebas anormales con sensibilidad de contraste y en el campo visual central con mira roja. La prueba de sensibilidad de contraste es una poderosa herramienta que determina la capacidad del sistema visual para procesar información espacial y temporal sobre los objetos que cada día vemos; de acuerdo con los resultados de este estudio, es recomendable para evaluar la toxicidad por cloroquina

Manejo etiopatogénico del ectropión involutivo / Etiopathological treatment of involutional ectropion

Objetivo. Observar y evaluar los resultados posoperatorios del abordaje etiopatogénico del ectropión involutivo. Método. Se incluyeron 39 expedientes de pacientes sometidos a cirugía por ectropión involutivo entre enero de 1994 y diciembre de 1995, excluyéndose aquellos cuyos datos estuvieron incompletos. Se recopilaron 40 párpados operados a los que se les realizó reinserción de los retractores, fijación cantal externa o ambas dependiendo de la presencia de desinserción de los retractores y/o laxitud de los ligamentos cantales. Resultados. Con un seguimiento promedio de 5.2 meses se presentó ectropión residual en 4 de 21 párpados sometidos a reinserción de retractores y fijación cantal externa, además se presentó un entropión consecutivo, todos estos fueron de grado leve. Se logró un buen resultado postoperatorio en 32 (80 por ciento) de las cirugías realizadas. Conclusión. El abordaje etipatogénico del ectropión involutivos es una forma lógica de manejo de este problema que provee un alto porcentaje de éxito