Tratamiento no quirúrgico de las fracturas vertebrales tóraco-lumbares / Non-surgical treatment of thoraco-lumbar spine fractures

Sólo 20 de 193 casos de fractura, de un total de 265 casos que ingresaron a la clínica de columna de septiembre de 1991 a noviembre de 1992, tuvieron fractura tóraco-lumbar estable por lo que fueron tratados unicamente con un corsé tóraco-lumbar de fibra de vidrio. Como podría ser esperado el porcentaje de buenos resultados a los 6 meses fue de 70 por ciento y a los 12 meses fue de 100 por ciento.

Fracturas de la columna cervical en niños: diagnóstico difícil y tardío. Informe de dos casos y revisión de la literatura / Fractures of the cervical spine in children: difficult and late diagnosis. Report of two cases and review of literature

Las fracturas vertebrales en niños son muy raras; se estima que se presentan 21 lesiones de columna, por cada millón de habitantes, por año, esto es en menores de 19 años. A diferencia con la población adulta, las lesiones cervicales altas, son más frecuente -por razones anatómicas-, con el mayor riesgo de muerte, esta lesiones cervicales altas se observan más frecuentemente en niños menores de ocho años, Otro hallazgo importante en la población pediátrica, es la frecuente existencia de lesión medular, sin lesión vertebral, todos estos hechos han originado el término ®lesión cervical juvenil¼, es decir, la asociación de traumatismo craneoencefálico, lesión medular alta y la presencia o no de anormalidades radiográficas de la columna cervical. La no existencia de evidencia radiológica de lesión vertebral ha permitido que un gran porcentaje de paciente tengan un diagnóstico tardío de lesión medular, con sus graves consecuencia. En esta revisión, se presentan dos casos clínicos

Instrumentación segmentaria con el rectángulo modelado y el ángulo de Dufoo / Segmental instrumentation with the moldel rectangle and Dufoo's angle

Se trató a siete pacientes que tenía fractura inestable de un cuerpo vertebral a nivel de la unión tóraco-lumbar, mediante instrumentación segmentaria con rectángulo modelado y el ángulo de Dufoo, entre septiembre de 1990 y marzo de 1993 con un promedio de seguimiento post-operatorio de dos años y dos meses. Las fracturas fueron cinco por compresión y dos por estallamiento, estas últimas con daño neurológico parcial. El porcentaje de aplastamiento vertebral fue en promedio del 45 por ciento. En todos se logró re-expansión del cuerpo vertebral fracturado de un 83 a un 100 por ciento de su altura normal. Sólo en un caso hubo pérdida de corrección del 33 por ciento en el post-operatorio, por ruptura de las lazadas de alambre proximal. En ningún caso se produjo daño neural nuevo no se agravó el existente. Como informe preliminar se concluye que el procedimiento es satisfactorio, ya que en el término revisado las fracturas se encuentran totalmente consolidadas