Crianza kichwa en Medellín: tensiones entre lo ancestral y lo occidental / Kichwa childrearing in Medellin: tensions between ancestral and western practices / Criação Kichwa em Medellín: tensões entre o ancestral e o occidental

Resumen (analítico) El abordaje de la crianza indígena en el ámbito científico y occidental es complejo e interesante, en un contexto de realidades diversas que requieren ser visibilizadas para ampliar la comprensión de la crianza infantil. La investigación es cualitativa, apoyada en el inter-accionismo simbólico, y cuenta con la participación de cuatro familias y cinco líderes de la comunidad kichwa. Los resultados dan cuenta de la noción de infancia y de las prácticas que implementa esta comunidad para mantener la identidad kichwa. Asimismo, se evidencian las tensiones que produce la crianza, según el entorno. Como conclusión, los kichwa han buscado mantener sus tradiciones en la crianza de los infantes; sin embargo, las dinámicas de la ciudad afectan su cotidianidad, en especial en entornos citadinos como el comercio y la educación.

Abstract (analytical) Addressing a topic such as indigenous child rearing using scientific and western concepts becomes complex and interesting in a context of diverse realities that need to be examined to broaden understanding of these practices. This research study is qualitative and uses a symbolic interactionism approach. It involved the participation of four families and five leaders from the Kichwa community living in the city of Medellin. The results capture the notion of childhood for this indigenous group and the practices they implement to maintain the Kichwa identity, as well as the complexities that a non-indigenous environment creates for raising their children. In conclusion, the Kichwa have sought to maintain their traditions for the upbringing of the children. However, the dynamics of the city affect these practices, especially in urban scenarios such as commerce and education.

Resumo (analítico) Abordar um tópico como a criação indígena em escopos científicos e ocidentais torna-se complexo e interessante em um contexto de diversas realidades que precisam ser tornadas visíveis para ampliar a compreensão da criação infantil. A pesquisa é qualitativa com foco no interacionismo simbólico, e contou com a participação de quatro famílias e cinco lideranças da comunidade Kichwa habitantes de Medellín. Os achados mostram a importância de manter a identidade Kichwa e a noção de infância partindo da própria cultura e a complexidade que traz um meio distinto de formação e acompanhamento familiar. Concluindo, o povo Kichwa tem procurado manter suas tradições desde a formação das crianças, porém, as dinâmicas da cidade e suas interações influenciam na sua cotidianidade particularmente nos meios comerciais e educativos.

Tuberculosis ileocecal: a propósito de un caso / Ileocecal tuberculosis: A case report

Resumen La tuberculosis es una enfermedad de importancia en la salud pública a nivel mundial, con una alta incidencia a nivel del territorio colombiano. Principalmente, afecta el parénquima pulmonar; sin embargo, en un porcentaje elevado de casos se diagnostica en su forma extrapulmonar y el tracto gastrointestinal es uno de los sitios más frecuentes. Así mismo, la región ileocecal y el íleon terminal son las regiones con más predilección por la bacteria Mycobaterium tuberculosis. Las manifestaciones en esta rara presentación de la enfermedad están dadas por dolor abdominal y sensación de masa principalmente, lesiones ulcerosas en la mucosa intestinal y hallazgos histológicos correspondientes a granulomas caseificantes de gran tamaño y de morfología confluente, que se diferencian de otras entidades como la enfermedad de Crohn. La búsqueda de la enfermedad dentro del tracto gastrointestinal se realiza con ayuda de métodos invasivos como la colonoscopia y de ayudas diagnósticas de laboratorio como cultivos, tinciones o reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Dada la complejidad en el diagnóstico de esta forma de tuberculosis, el conocimiento y la manera en que se aborda un paciente con un cuadro sugestivo de esta enfermedad son factores importantes para establecer el manejo terapéutico oportuno. Se comparte un caso inusual de tuberculosis ileocecal como manifestación de síndrome febril prolongado con desenlace fatal.

Abstract Tuberculosis is a disease of public health importance worldwide with a high incidence in Colombia. It mainly affects the lung parenchyma. However, in a large number of cases, it is diagnosed in its extrapulmonary form, with the gastrointestinal tract being one of the most frequent sites. Mycobacterium tuberculosis has a strong predilection for the ileocecal region and the terminal ileum. Manifestations of this rare form of the disease are abdominal pain and mass sensation mainly, as well as ulcerative lesions in the intestinal mucosa and histological findings corresponding to large caseating granulomas of confluent morphology, which distinguish it from other entities such as Crohn's disease. Invasive procedures, such as colonoscopy, and diagnostic laboratory aids, such as cultures, stains, and PCR, are used to find the disease in the gastrointestinal tract. Given the difficulty of diagnosing this type of tuberculosis, knowledge and how a patient with symptoms suggestive of the disease is approached are critical factors for establishing timely treatment. The following is an unusual case of ileocecal TB as a manifestation of prolonged febrile illness with a fatal outcome.

Síndrome de Morquio, enfermedad de interés para la odontopediatría: presentación de un caso / Morquio syndrome, a disease of interest for pediatric dentistry: case report

El Síndrome de Morquio es un trastorno de almacenamiento de mucopolisacáridos se caracteriza principalmente por estatura corta y afectación ósea grave, pero el coeficiente intelectual es normal. La prevalencia es rara se estima que afecta a uno de cada 200.000 nacimientos hombres y mujeres por igual. La MPS IV A y B son enfermedades autosómicas recesivas con esto queremos decir que ambos progenitores son portadores del mismo gen afectado el cual se encuentra alterado produciendo así una deficiencia en la producción de la enzima. Las manifestaciones esqueléticas en esta displasia son retardo en el crecimiento, hipoplasia del odontoides, cifosis toracolumbar, displasia de cadera, genu valgo, manchas cutáneas y laxitud articular, en cuando a cuestiones dentales tenemos: el esmalte es delgado, rugoso e hipoplásico afectando dientes deciduos como permanentes. Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años 3/12 presentando MPS el cual requiere un protocolo de rehabilitación lo cual se realiza en el área de odontopedriatría del Hospital del Niño DIF.

Morquio syndrome is a mucopolysaccharide storage disorder is mainly characterized by short stature, severe bone involvement, but IQ is normal. The prevalence is rare is estimated to affect one in every 200,000 births men and women alike. The MPS IV A and B are autosomal recessive diseases with this we mean that both parents are carriers of the same gene affected which is altered thus producing a deficiency in the production of the enzyme. The skeletal manifestations in this dysplasia are growth retardation, hypoplasia of the odontoid, thoracolumbar kyphosis, hip dysplasia, genu valgus, skin blemishes and joint laxity, then dental issues are: the enamel is thin rugged and hypoplastic affecting deciduous theeth as permanent. The case of a male patient presenting eight years 3/12 MPS which requires a rehabilitation protocol which is done in the dental area of Hospital del Niño DIF is presented.

Trombo mural en el cayado aórtico: Presentación de caso / Aortic Arch Mural Thrombus: Case Report

Se presenta el caso de una mujer de 78 años de edad con hallazgo incidental de trombo en el cayado aórtico asociado a enfermedad aterosclerótica en aorta torácica, sin sintomatología relacionada. Se revisan con detalle los cambios que se observan en las imágenes de la tomografía computarizada; además, se explican brevemente la fisiopatología y las manifestaciones clínicas.

We present a case of a 78 year old woman with incidental finding of thrombus in the aortic arch associated with atherosclerotic disease in thoracic aorta without associated symptomatology. Changes seen in the images on the Computerized Tomography (CT) are explained in detail. In addition, pathophysiology and clinical manifestations are briefly explained.

Efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado del paciente hospitalizado con diabetes tipo 2 / The Effect of Socio-cultural Factors on the Self-care Capacity of Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes / Efeito dos fatores socioculturais na capacidade de autocuidado do paciente hospitalizado com diabete tipo 2

Introducción: la diabetes tipo 2 es considerada como un problema de salud pública por su creciente prevalencia e incidencia. Objetivo: describir el efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado del paciente hospitalizado con diabetes tipo 2 en el Hospital General de Tecomán, Colima, México. Método: estudio transversal, observacional. Se trabajó con 68 pacientes hospitalizados con diabetes tipo 2; se utilizó un instrumento que midió el efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado. El análisis de datos se realizó con Razón de Momios, intervalos de confianza al 95% y fracción atribuible en expuestos. Resultados: los factores socioculturales tuvieron un leve efecto positivo en la capacidad de autocuidado (RM = 1,10; IC 95%: 0,26-4,74) en pacientes hospitalizados con diabetes tipo 2. Conclusiones: los factores socioculturales: experiencias vitales, experiencias laborales, religión, costumbres y tradiciones, prácticas curativas y ritos, señalados en la Teoría General del Déficit de Autocuidado, muestran un efecto positivo sobre la capacidad de autocuidado de las personas con diabetes tipo 2.

Introduction: Type 2 diabetes is considered a public health problem because of its increasing prevalence and incidence. Objective: The purpose of this research is to describe the effect of socio-cultural factors on the self-care capacity of patients with type 2 diabetes who are hospitalized at the Tecomán General Hospital in Colima, Mexico. Method: This is a cross-sectional, observational study of 68 hospitalized patients with type 2 diabetes. An instrument to measure the effect of socio-cultural factors on the capacity for self-care was used. Data analysis was conducted with the odds ratio method, confidence intervals at 95% and attributable fraction in exposures. Results: Socio-cultural factors had a slight positive effect on the capacity for self-care among hospitalized patients with type 2 diabetes (RM = 1.10, 95% CI, 0.26 to 4.74). Conclusions: The socio-cultural factors outlined in the General Self-care Deficit Theory; namely, life experiences, work experiences, religion, customs and traditions, healing practices and rituals, were shown to have a positive effect on the self-care capacity of people with type 2 diabetes.

Introdução: a diabete tipo 2 é considerada um problema de saúde pública por sua crescente prevalência e incidência. Objetivo: descrever o efeito dos fatores socioculturais na capacidade de autocuidado do paciente hospitalizado com diabete tipo 2 no Hospital General de Tecomán, Colima, México. Método: estudo transversal, observacional. Trabalhou-se com 68 pacientes hospitalizados com diabete tipo 2; utilizou-se um instrumento que mediu o efeito dos fatores socioculturais na capacidade de autocuidado. A análise de dados foi realizada com Razão de Chances, intervalos de confiança de 95% e fração atribuível em expostos. Resultados: os fatores socioculturais tiveram um leve efeito positivo na capacidade de autocuidado (RM = 1,10; IC 95%: 0,26-4,74) em pacientes hospitalizados com diabete tipo 2. Conclusões: os fatores socioculturais, como experiências vitais, experiências laborais, religião, costumes e tradições, práticas curativas e rituais, indicados na Teoria Geral do Déficit de Autocuidado, mostram um efeito positivo sobre a capacidade de autocuidado das pessoas com diabete tipo 2.

Chemical composition and antiprotozoal activities of Colombian Lippia spp essential oils and their major components

The chemical composition and biological activities of 19 essential oils and seven of their major components were tested against free and intracellular forms of Leishmania chagasi and Trypanosoma cruzi parasites as well as Vero and THP-1 mammalian cell lines. The essential oils were obtained from different species of Lippia, a widely distributed genus of Colombian plants. They were extracted by microwave radiation-assisted hydro-distillation and characterised by GC-FID and GC-MS. The major components were geranial, neral, limonene, nerol, carvacrol, p-cymene, ã-terpinene, carvone and thymol. The essential oil of Lippia alba exhibited the highest activity against T. cruzi epimastigotes and intracellular amastigotes with an IC50 of 5.5 ìg/mL and 12.2 ìg/mL, respectively. The essential oil of Lippia origanoides had an IC50 of 4.4 ìg/mL in L. chagasi promastigotes and exhibited no toxicity in mammalian cells. Thymol (IC50 3.2 ± 0.4 ìg/mL) and S-carvone (IC50 6.1 ± 2.2 ìg/mL), two of the major components of the active essential oils, were active on intracellular amastigotes of T. cruziinfected Vero cells, with a selective index greater than 10. None of the essential oils or major components tested in this study was active on amastigotes of L. chagasi infected THP-1 cells.

Composición química y actividad anti-tripanosomal de aceites esenciales obtenidos de Tagetes (Fam. Asteraceae), recolectados en Colombia / Chemical composition and anti-tripanosomal activity of essential oils from Tagetes (Asteraceae Fam) grown in Colombia

Introducción: La quimioterapia actual para enfermedad de Chagas es precaria con solo dos opciones de tratamiento: nifurtimox y benznidazol. Las plantas representan una fuente inmensa de moléculas potencialmente activas contra agentes infecciosos. Objetivo: Determinar la composición química y evaluar la actividad de aceites esenciales de Tagetes, recolectados en Colombia, contra Trypanosoma cruzi y su célula de mamífero hospedera. Materiales y métodos: Los aceites esenciales se obtuvieron de plantas colectadas en diversas regiones de Colombia; se extrajeron por hidrodestilación asistida por la radiación de microondas y se caracterizaron por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. La actividad de siete (7) aceites esenciales se determinó en epimastigotes, amastigotes intracelulares de T. cruzi y en células Vero. Los resultados fueron expresando como la concentración que inhibe (CI50, CI90) o destruye (CC50, CC90) 50 ó 90 % de parásitos o células. Resultados: Los componentes mayoritarios de los aceites fueron estragol, dihidrotagetona y cis-tagetona con diferencias de composición entre las especies de Tagetes evaluadas. Todos los aceites esenciales fueron activos en epimastigotes de T. cruzi. El aceite de T. heterocarpha fue activo en amastigotes intracelulares (CI50:41.35 µg/mL). Los aceites de T. caracasana y T. heterocarpha fueron tóxicos para las células Vero. Conclusiones: Los aceites esenciales obtenidos de T. heterocarpha, T. caracasana y T. zipaquirensis mostraron capacidad para inhibir el crecimiento de T. cruzi. Estudios complementarios de sus componentes mayoritarios se realizan actualmente.

Introduction: The current chemotheraphy of Chagas diseases is poor, with only two treatment options: nifurtimox and benznidazole. The plants represent an immense source of potentially active molecules against infectious agents. Aim: To determine the chemical composition and biological activity of Colombian Tagetes essential oils against Trypanosoma cruzi and its mammalian host cell. Materials and methods: Plants were collected in various region of Colombia and essential oils were extracted by microwave-assisted hidrodistillation and characterized by gas chromatography coupled with mass spectrometry. The activities of seven (7) essentials oils were determinate in epimastigotes and amastigotes of T. cruzi and on Vero cells. The result were expressed as the concentration to inhibit (IC50 IC90) or destroy (CC50 CC9) 50 or 90 % of parasites or cells. Results: Estragole, dihidrotagetone and cis-tagetone were the main components of essential oils, with quantitative differences between the evaluated Tagetes species. All essential oils were active in epimastigotes of T. cruzi. T. heterocarpha essential oil was active in intracellular amastigotes (IC50:41.35 µg/mL). The oils from T. caracasana y T. heterocarpha were toxic to Vero cells. Conclusions: The essential oils obtained from T. heterocarpha, T. caracasana and T. zipaquirensis inhibit the growth of T. cruzi. Additional studies on the major components activities against parasites are now under study.

Cobertura de vacunación contra sarampión en menores de 5 años, comuna Provenza, Bucaramanga, marzo de 2003 / Measles vaccine coverage in children less than 5 years of age in the Provenza district, Bucaramanga, march, 2003

Introducción: El sarampión es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que causa epidemias graves sobre todo en niños. En el año 2002 se presentó una epidemia que afectó a Venezuela y Colombia causando gran morbimortalidad. Las medidas tomadas fueron: vacunar todo niño entre 6 meses y 5 años de edad, alcanzar coberturas de vacunación mayores del 95 por ciento y evaluar dichas coberturas. Objetivo: Determinar coberturas de vacunación contra sarampión en una comuna de Bucaramanga. Métodos: Estudio de corte transversal. De cada barrio se seleccionaron aleatoriamente cuatro manzanas Se aplicó una encuesta casa a casa hasta completar 50 viviendas con al menos un menor de cinco años. Se averiguó estado de vacunación y se contrastó con carné. Resultados: Se encuestaron 1768 viviendas; en 400 se encontraron 488 menores de 5 años, 433 entre 6 y 60 meses. 412 (95.2 por ciento) manifestaban estar vacunados y 279 (64.4 por ciento) mostraron carné de vacunación. Las razones para no vacunación fueron: descuido, distancia, ausencia de la mamá. Las razones de no mostrar carné fueron: estaba en el colegio o el cuidador no lo encontró. Conclusión: La cobertura de vacunación en la comuna de Provenza está por encima del 64 por ciento con carné y del 95.2 por ciento por autoinforme

Escherichia coli fecal resistente a antibióticos en niños sanos. Inducción por uso de antibióticos? / Antibiotic-resistant fecal Escherichia coli in healthy children. Induced by the use of antibiotics?

OBJECTIVE: To determine the rate of antibiotic resistance of fecal E. coli from healthy children and to infer if it is acquired environmentally or induced by antibiotic use. MATERIAL AND METHODS: Cross sectional study in children from schools and day care centers in Leon, Mexico. Prior antibiotic use (60 days) was questioned to the parents. A single fecal sample was cultured and an isolated colony suggestive of E. coli was submitted to biochemical identification and testing of disk susceptibility to 12 antibiotics. RESULTS: Four hundred fifty-six isolates were studied from children of 10 institutions, with ages ranging from 3 to 72 months (mean, 42.41). Use of antibiotics was referred in 242 children (53.07). The antibiotics more commonly used were trimethoprim/sulfa, ampicillin, and penicillin (34, 20.5, and 18). The highest rate of resistance was found for tetracycline, ampicillin, and trimethoprim/sulfa (64.4, 52.63, and 46.05). The resistance to ciprofloxacin, amikacin, gentamicin, and ceftriaxone was less than 5. Resistance to five or more antimicrobials was found in 93 isolates (20.39); this rate was higher in isolates from children who received antibiotics (59/242, 24.38 vs. 34/214, 15.89) (p = .025; OR 1.71, IC 95 1.04-2.81). CONCLUSIONS: The study suggests that saprophyte bacteria acquires resistance through both, use of antibiotics and from the environment. These results support the concept that antimicrobial resistance must be considered as a public health problem.

Divertículo de Meckel. Presentación de 15 casos / Meckel Diverticulum: Presentation of 15 cases

El divertículo de meckel es una de las malformaciones congénitas más común del tracto gastrointestinal, se aloja más frecuentemente en la mucosa ideal. Puede ser causante de síntomas como dolor abdominal hemorragia digestiva inferior. Obstrucción intestinal. Se presenta el siguiente estudio, donde se realiza un análisis de 15 casos de pacientes con divertículo de meckel en el Hospital Dr. Domingo Luciani entre los años 1988 y 1998. Se observó que en ninguno de los casos el diagnóstico fue preoperatorio sino que la presentación clínica fue compatible con otros diagnósticos tales como apendicitis aguda, obstrucción intestinal y otras causas de abdomen agudo quirúrgico, inclusive en intervenciones electivas se diagnóstico como hallazgo (histerectomía abdominal), por ello es que el diagnóstico definitivo se realiza por laparoscopia y su tratamiento es la resección de vertículo

Calidad de atención de enfermería del Hospital Neurosiquíatrico en los pabellones I-II de mujeres agudas de la ciudad de Asunción del año 1999

Estudio descriptivo realizado con el personal de enfermería de los pabellones I-II de mayores del Hospital Neuropsiquiátrico. Busca determinar el nivel de calidad de Atención de Enfermería, para los casos agudos registrados en ese hospital. Presenta los servicios de la Institución, evolución como Centro de Atención de personas con transtornos mentales, la atención de las enfermeras y categorías profesionales en el Departamento de Enfermería

Fibroelastoma papilar del ventrículo izquierdo en presencia de prótesis valvular mitral. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Papilary fibroelastoma of the left ventricle in presence of mitral valvular prosthesis: case report and review of literature

El fibroelastoma papilar en un tumor cardiaco benigno raro, que previo al advenimiento de la ecocardiografía, era diagnosticado sólo en necropsias o de manera incidental en cirugía. Se puede presentar en la fuperficie endocárdica o en cualquiera de las válvulas, y aunque su tañamo generalmente es pequeño, se le asocia a fenómenos embolígenos, dolor torácico y muerte súbita. En este reporte se presenta el primer caso de fibroelastoma papilar, en presencia de una prótesis valvular mecánica en posición mitral, en una paciente de 55 años con cardiopatía reumática inactiva. El tumor fue detectado mediante ecocardiografía transtorácica y transesofágica

Tuberculosis extrapulmonar / Extrapulmonary tuberculosis

Las localizaciones extrapulmonares de la tuberculosis (TBC) presentan frecuentemente dificultades en su reconocimiento clínico, lo que determina retraso en el tratamiento. En este trabajo se revisó nuestra experiencia en TBC extrapulmonar en el período 1974-1983. En base a criterios bien definidos en cuanto al diagnóstico se efectuó la selección del material clínico a estudiar, reuniéndose 31 casos, distribuidos de la siguiente forma: TBC ganglionar, 10 casos (32,4%); osteoarticular, 11 (35,4%); miliar, 3 (9,7%); peritoneal, 3 (9,7%); renal, 2 (6,4%); endometrial, 2 (6,4%). En los 31 casos se constataron situaciones equívocas en cuanto al diagnóstico de TBC extrapulmonar, en 24 de los cuales sin consecuencias indeseables. La anatomía patológica fue diagnóstica en 28 casos; la bacteriología, en 13; la radiología, en 13, y la intradermorreacción, en 6. El seguimiento evolutivo fue insuficiente, pues en 18 pacientes la evolución ulterior fue desconocida. El diagnóstico de TBC extrapulmonar se fundamenta en un alto grado de sospecha clínica, especialmente ante adenopatías, artritis crónicas, ascitis, hepatitis granulomatosas y fiebre prolongada de causa oscura