Dispositivo intrauterino post-aborto complicaciones en el Hospital Arzobispo Loayza / Intrauterine dispositivce post-abortion, complications in Arzobispo Loayza Hospital

Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo sobre el DIU postaborto inmediato en el Hospital Arzobispo Loayza, para evaluar la aceptación y complicaciones tempranas del método. Se seleccionaron 102 pacientes con abortos incompletos. 72 (70.58 por ciento) pacientes aceptaron el DIU postaborto y constituyeron el grupo USUARIAS. Las 30 pacientes restantes constituyeron el grupo NO USUSARIAS. No hubo complicaciones durante el legrado uterino, la inserción del DIU o en el post-operatorio inmediato. Se realizó el seguimiento ambulatorio en ambos grupos, hasta el mes post-legrado. Durante el seguimiento se observó un incremento significativo del dolor abdominal y flujo vaginal anormal en las USUARIAS comparado con las NO USUARIAS. Se encontró 4 casos (6.4 por ciento) con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en las USUARIAS y 1 caso (5.3 por ciento) en las NO USUARIAS. Se concluye que hay buena aceptación del DIU postaborto inmediatop siendo su inserción segura y, que no se encontró diferencia significativa en la prevalencia de EPI entre ambos grupos.

Prolactinoma e infertilidad matrimonial / Prolactinoma and matrimonial infertility

Se encontró una incidencia del prolactinoma como causa de infertilidad en el Departamento de Ginecología del Hospital Arzobispo Loayza, del 1 de mayo de 1971 al 30 de junio de 1987, en el orden del 0.86 por ciento (11 casos). Los casos encontrados con prolactinomas tuvieron un promedio de edad de 26 años y un tiempo de enfermedad entre 1 y 8 años. El 63.64 por ciento estuvieron asociados a infertilidad primaria y el 36.36 por ciento a infertilidad secundaria. Además como síntomas más frecuente estuvo la amenorrea en el 100 por ciento de los casos, seguido de la galactorrea (91 por ciento), cefalea (81.8 por ciento), dispareunia (63.5 por ciento) y transtornos visuales (18.18 por ciento). El 90.1 por ciento de los 11 prolactinomas, mostraron alteración radiológicas de la silla turca y predominaron los macroprolactinomas (72.73 por ciento) sobre los microprolactinomas (27.27 por ciento). El nivel de prolactina estuvo elevada en el 100 por ciento de los dosajes iniciales realizados (7 casos). Solo 8 pacientes siguieron en la consulta en donde a 7 de ellas se les dió tratamiento y en la paciente restante hubo remisión espontánea de los síntomas. Se obtuvo mejores resultados con el uso de la Bromocriptina que la cirugía o la radioterapia, al remitir más eficaz y rápidamente la sintomatología. De las 8 pacientes que acudieron a consultorio, ocurrieron 5 gestaciones en 4 de ellas. Fueron 4 gestaciones con tratamiento previo y la gestación restantes fue espontánea. Solo 1 gestación terminó en aborto espontáneo y el resto fueron partos a término. No hubo ninguna complicación materna durante el embarazo que indicara crecimiento del prolactinoma, pese a que ninguna recibió tratamiento durante la gestación