Campo eletromagnético focado de alta intensidade para o tratamento da celulite / High-intensity focused electromagnetic field treatment for cellulite

Introdução: O tratamento com campo eletromagnético focado de alta intensidade (HIFEM) usa ondas eletromagnéticas de baixa frequência para induzir contrações musculares, causando hipertrofia muscular e reduzindo a gordura subcutânea. Objetivo: avaliar os efeitos de um tratamento com HIFEM na celulite nos glúteos. Métodos: trinta mulheres foram recrutadas e randomizadas em 2 grupos que receberam 8 ou 12 sessões de HIFEM na região dos glúteos. A celulite foi avaliada utilizando a Cellulite Severity Scale, a Global Aesthetic Improvement Scale e um questionário de satisfação. Mudanças na composição corporal foram avaliadas com bioimpedância e medidas da circunferência do quadril. Resultados: a aparência global da região glútea das pacientes melhorou com o tratamento. Houve melhora na celulite de algumas pacientes, mas para a maioria a melhora não foi grande o suficiente para resultar em uma mudança de classificação na Cellulite Severity Scale. A satisfação foi alta e os eventos adversos foram poucos, não-graves e transitórios. Conclusão: os efeitos do tratamento com HIFEM na celulite da região glútea são sutis. Contudo, este tratamento é capaz de melhorar globalmente a aparência da região glútea, melhorando a percepção das pacientes sobre a gravidade de sua celulite

Introduction: High-intensity focused electromagnetic field treatment (HIFEM) uses low-frequency electromagnetic waves to induce supramaximal muscle contractions, causing muscle hypertrophy and reducing fat. Objective: To evaluate the effects of a HIFEM treatment for the improvement of cellulite on the buttocks. Methods: Thirty patients were divided into two groups that received eight or 12 HIFEM sessions on the buttocks for six weeks. We assessed the improvement in cellulite and the buttocks' global appearance through the Cellulite Severity Scale (CSS), the Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS), and a satisfaction questionnaire. Changes in body composition were evaluated through bioimpedance and hip circumference measurements. Results: Patients from both groups improved the global appearance of their buttocks. Cellulite lesions of some patients improved, but for most patients, the improvement wasn't great enough to change the grade on the Cellulite Severity Scale. Patient satisfaction was high and adverse events were few, minor, and transitory. Conclusion: The effects of HIFEM on cellulite are subtle, as this treatment modality cannot address the fibrous septa that cause the depressed lesions of cellulite. Nevertheless, HIFEM procedures can improve the buttocks' global appearance, enhancing the patients' subjective perception of their cellulite.

Colágeno e pele: da estrutura às evidências de sua suplementação oral / Collagen and skin: from the structure to scientific evidence of oral supplementation

Durante o processo de envelhecimento, as rotas intracelulares que regulam a homeostase do colágeno são influenciadas pelo expossoma, resultando na sua degradação e diminuição de síntese, levando à flacidez da pele. As evidências atuais disponíveis apontam que a suplementação oral de colágeno poderia promover redução de rugas na região dos olhos, cicatrização de feridas, melhora da elasticidade e hidratação da pele, melhora da celulite, de algumas dermatites e da fragilidade das unhas. Ainda são necessários mais estudos em larga escala e metodologicamente mais robustos para afirmar que o uso do colágeno oral para tratamento adjuvante de diferentes condições dermatológicas seja realmente eficaz.

In the aging process, the intracellular routes that regulate collagen homeostasis are influenced by the exposome, resulting in its degradation and decreased synthesis, leading to sagging skin. Current evidence indicates that oral collagen supplementation may promote wrinkles reduction in the eye area, wound healing, skin elasticity and hydration improvement, enhancement of cellulite, some dermatitis, and nails fragility. Large-scale and methodologically more robust studies are still needed to consider the use of oral collagen as an effective adjuvant treatment to different dermatological conditions

Rejuvenescimento das mãos com preenchedores cutâneos à base de ácido hialurônico: eficácia, segurança e satisfação dos pacientes durante seis meses / Rejuvenation of aging hands with a hyaluronic acid soft tissue filler range: efficacy, safety and patient satisfaction during six months

Introdução: Os preenchedores à base de ácido hialurônico (AH) são considerados uma das opções de tratamento para rejuvenescimento das mãos. Objetivos: Avaliar a eficácia de preenchedores de AH em mulheres com perda de tecido adiposo e reabsorção dérmica como sinais de envelhecimento no dorso das mãos. Métodos: Quinze participantes receberam tratamento com dois géis de AH mais firmes combinados com o gel mais fluido da mesma linha (grupo 1), e outras 15 com dois géis de AH mais firmes apenas (grupo 2). Avaliações de eficácia e segurança foram realizadas em um, três e seis meses. Questionários de satisfação e autoavaliação foram aplicados. Resultados: A maioria das participantes apresentou fototipos (Fitzpatrick) III e IV, e a idade média foi de 56,6 anos. Seis meses após o tratamento, todas as participantes do grupo 1 e 93% do grupo 2 apresentaram melhora clínica; e 90% das participantes de ambos os grupos apresentaram melhora estética global. Dor leve foi relatada em ambos os grupos. Todos os eventos adversos foram leves ou moderados. Conclusões: Ambos os tratamentos foram eficazes e seguros, e foi observada melhora por até seis meses após o tratamento. A maioria dos participantes referiu alta satisfação até o final do estudo.

Introduction: Hyaluronic acid-based soft tissue fillers are considered one of the treatment options for hands rejuvenation. Objective: To evaluate the efficacy a range of soft hyaluronic acid (HA) gels in women with loss of adipose tissue and dermal reabsorption as a sign of aging hands. Methods: Fifteen subjects received treatment with two firmer HA gels combined with the softest gel of the range (group 1). Fifteen subjects received the two firmer HA gels only (group 2). Efficacy and safety assessments were performed at month one, three and six. Patient satisfaction and self-assessment questionnaires were applied. Results: Most subjects were Caucasian (Fitzpatrick skin type III and IV) with a mean age of 56.6 years. Six months after treatment, all the subjects in Group 1 and 93% in Group 2 had clinical improvement; and 90% of the subjects in both groups presented global aesthetic improvement. Mild pain was reported in both groups. All related adverse events were mild or moderate. Conclusions: Both treatments were effective and safe, and improvement was seen for up to six months after treatment. Subjects reported high satisfaction with both treatments up to the end of study.

Avaliação dos efeitos da terapia por ondas acústicas em queloides / Evaluation of the effects of acoustic wave therapy on keloids

Introdução: A terapia por ondas acústicas estimula os processos de regeneração e recuperação dos tecidos. Nesse sentido, espera-se que esse equipamento possa atuar em cicatrizes. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança da terapia por ondas acústicas na melhora de queloides. Métodos: Estudo aberto, prospectivo, unicêntrico que incluiu 20 participantes com diagnóstico clínico de queloide. Foram realizadas oito sessões de terapia por ondas acústicas, uma por semana, durante oito semanas. Os participantes foram avaliados no momento basal e uma e 12 semanas após o término do tratamento. Medidas de elasticidade e avaliação clínica pela Escala de Cicatrizes de Vancouver foram realizadas. Ao final do tratamento foi observada a satisfação dos participantes com o tratamento. Resultados: Após o tratamento, a percentagem de participantes com espessura do queloide entre dois e 5mm caiu de 71% para 47%, aumentando a percentagem de participantes com espessura menor do queloide na amostra total (<2mm, de 24% para 41%). Os aspectos da vascularização e flexibilidade também apresentaram melhora em alguns participantes. Não foram relatados eventos adversos relacionados ao tratamento. Conclusões: O tratamento por ondas acústicas é seguro e pode ser eficaz na melhora funcional de lesões de queloide e de alguns aspectos clínicos da lesão.

Introduction: Acoustic wave therapy stimulates tissue regeneration and healing processes. Therefore, it is expected that this treatment modality might have effects on scars. Objective: To evaluate the efficacy and safety of acoustic wave therapy in the improvement of keloids. Methods: An open, prospective, monocentric study was carried out with 20 participants with clinical diagnosis of keloid. Weekly sessions of acoustic wave therapy were performed, for eight weeks. Participants were assessed at baseline and at 1 and 12 weeks after the end of the treatment. The investigators took measurements of elasticity and performed clinical evaluations based on the Vancouver Scars Scale. At the end of the treatment the participants' satisfaction with the treatment was evaluated. Results: After the treatment, the percentage of participants with keloid thickness between 2mm and 5mm decreased to 47% (from 71%), increasing the percentage of participants with reduced keloid thickness in the total sample (<2mm, to 41% from 24%). Some participants also had improvement in the keloids' vascularization and pliability. No treatment-related adverse events have been reported. Conclusions: Acoustic wave treatment is safe and can be effective in the improvement of the keloid's functionality and some clinical aspects.

Redução de medidas corporais após nove sessões de tratamento com laser de baixa intensidade / Reduction of body measures after a ninesession protocol with Low Level Laser Therapy

Introdução: A terapia com laser de baixa intensidade tem sido considerada alternativa não invasiva para remodelamento corporal e redução do tecido subcutâneo. Objetivo: Avaliar a eficácia do laser de baixa intensidade na redução de medidas corporais e do tecido adiposo subcutâneo da região do abdômen e do quadril. Métodos: Estudo aberto, prospectivo, unicêntrico incluiu 25 mulheres com acúmulo de gordura localizada na região do quadril e abdômen. Nove sessões de low level laser therapy foram realizadas ao longo de três semanas. As participantes foram avaliadas no basal e em 1, 4 e 12 semanas após o tratamento. Aferição de peso e medidas de circunferência corporal, exames de perfil lipídico e de ressonância magnética foram realizados. Resultados: As medidas de circunferência abdominal apresentaram redução significativa até 12 semanas após o tratamento. Na região do quadril, as participantes apresentaram redução mais marcante uma semana após a última sessão. Também uma semana após a finalização do tratamento, 80% das participantes consideraram que o tratamento melhorou o contorno do seu corpo. Nenhum evento adverso relacionado ao tratamento foi relatado. Conclusões: O tratamento com a low level laser therapy é seguro e eficaz na redução das medidas de circunferência, principalmente na região abdominal.

Introduction: Low level laser therapy has been considered a non-invasive treatment alternative to body remodeling and fat tissue reduction. Objective: To evaluate the efficacy of low level laser therapy in reducing body circumference measures and subcutaneous adipose tissue of the abdomen and hips areas. Methods: An open, prospective, monocentric study was performed including 25 women with localized fat on the hips and abdomen. Nine sessions of low level laser therapy were performed over 3 weeks. The participants were assessed at baseline and at 1, 4 and 12 weeks after treatment. Assessment of weight and body circumferences, lipid profile tests and MRI were performed. Results: The abdominal circumference measurements showed a significant reduction up to 12 weeks after the treatment. Participants showed a more marked reduction in the hips region one week after the last session. Also one week after the completion of the treatment, 80% of the participants considered that the treatment improved their body contour. There was absence of reports of adverse events related to the treatment. Conclusion: Low level laser therapy is safe and effective in reducing the circumference measurements, particularly in the abdominal region.

Variação dos níveis de melanina da pele em áreas expostas e não expostas ao sol após inverno e verão / Variation of melanin levels in the skin in areas exposed and not exposed to the sun following winter and summer

Introdução: A melanina, principal pigmento responsável pela cor da pele, sofre influência direta da exposição aos raios solares. Objetivo: Este estudo avaliou os efeitos dos raios solares nos níveis de melanina em áreas expostas e não expostas à radiação solar, considerando a sazonalidade. Métodos: Os níveis de melanina foram avaliados na fronte, região sacra e antebraço, nos períodos pós-verão e pós-inverno, através de espectrofotometria. Resultados: Os níveis de melanina após o inverno foram menores que após o verão na fronte (168,1 vs. 177), região sacra (132 vs. 140,4) e antebraço (218,7 vs. 260,4), sendo a redução estatisticamente significativa apenas no antebraço (p<0,0001). O eritema foi significativamente menor no antebraço e na fronte (p<0,0001 e p=0,002) após o inverno do que após o verão. Conclusões: A redução significativa dos níveis de melanina após o inverno no antebraço reforça a influência da sazonalidade na pigmentação da pele nas áreas de exposição solar sem uso de proteção. A pequena variação dos níveis de melanina verificado na área não exposta (sacro) confirma que a repercussão da exposição solar nos níveis de melanina é predominantemente local. O aumento da produção de melanina é diretamente relacionado à exposição local aos raios UV.

Introduction The pigment mainly responsible for the color of the skin, melanin is directly influenced by exposure to sunlight. Objective: The present study assessed the effects of solar radiation on the levels of melanin in areas exposed and not exposed to the sun, taking into consideration the seasonality of exposure. Methods: Melanin levels were evaluated on the forehead, sacral region, and forearm, in the post-summer and post-winter periods, using spectrophotometry. Results: The levels of melanin after winter were lower than those after summer in the forehead (168.1 vs. 177.0), sacral region (132.0 vs. 140.4), and forearm (218.7 vs. 260. 4), with a statistically significant reduction only in the forearm (p<0.0001).Additionally, erythema was significantly less intense in the forearm and forehead (p<0.0001 and p=0.002) after winter than after summer. Conclusion: The significant reduction of melanin levels in the forearm after winter reinforces the influence of seasonality on skin pigmentation changes to body areas exposed to the sun without protection.The small variation in the levels of melanin found in the unexposed area (sacrum) confirms that the effect of exposure to the sun on the levels of melanin is predominantly local. Increased production of melanin is directly related to local exposure to UV rays.

Avaliação dos aspectos psicológicos, psiquiátricos e comportamentais de pacientes com celulite: estudo-piloto / Assessment of psychological, psychiatric, and behavioral aspects of patients with cellulite: a pilot study

Introdução: Cerca de 50% da população refere algum tipo de insatisfação com a aparência. Os hábitos comportamentais que motivam os pacientes a procurar tratamentos cosméticos ainda não estão completamente entendidos. Objetivos: Avaliar os aspectos comportamentais, psicológicos e psiquiátricos de pacientes com celulite. Métodos: Estudo transversal observacional descritivo. Na primeira etapa, 46 voluntárias responderam a questionário autoaplicável e, na segunda etapa, um psiquiatra aplicou o questionário Mini. Resultados: A maioria das entrevistadas referiu o início das lesões de celulite após o início da puberdade. Os ambientes que mais causaram desconforto quanto à celulite foram praia (87%) e piscina (67,4%). Quase metade das pacientes referiu já ter recebido algum tipo de comentário constrangedor em razão da sua celulite e 78,3% delas sentem-se pressionadas a procurar tratamentos. Distúrbios de alimentação apresentados incluíram uso de drogas, ingestão compulsiva de alimentos, culpa após as refeições e indução de vômitos. O transtorno emocional específico mais encontrado foi ansiedade generalizada. Conclusões: Pacientes com celulite podem apresentar desconforto emocional e sentimentos negativos em situações comuns do dia a dia. Alterações em hábitos comportamentais específicos e presença de comorbidades psicológicas ou psiquiátricas podem estar presentes em algumas pacientes.

Introduction: About 50% of the population reports some kind of dissatisfaction related to their physical appearance. Patients' motivations for seeking cosmetic treatment are not yet fully understood. Objectives: To evaluate the behavioral, psychological, and psychiatric characteristics of patients with cellulite. Methods: In the first phase of this cross-sectional, descriptive and observational study, forty-six volunteers answered a self-administered questionnaire. In the second phase, a psychiatrist administered the M.I.N.I. questionnaire. Results: Most interviewees described the forthcoming of cellulite during puberty. Discomfort caused by cellulite was mainly felt at the beach (87%) and pool (67,4%). Almost half of patients reported having been subject to an embarrassing comment related to their cellulite, while 78.3% felt pressure to seek treatment. The eating disorders described included the use of drugs, compulsive ingestion of food, feeling guilty after eating, and self-induced vomiting. The most frequently found specific emotional disorder was generalized anxiety. Conclusions: Patients with cellulite can experience emotional distress and negative feelings in everyday situations. Changes in specific behaviors and the presence of psychological and psychiatric comorbidities can be present in some patients.

Celluqol® - instrumento de avaliação de qualidade de vida em pacientes com celulite / CELLUQOL® - a quality of life measurement fot patients with cellulite

Introdução: Após a puberdade, a maioria das mulheres desenvolve algum grau de celulite. O aumento do número de consultas dermatológicas relacionadas ao tratamento da celulite demandou compreensão mais ampla de características, desejos e expectativas desses pacientes com relação à qualidade de vida. Objetivo: Elaborar e validar instrumento de avaliação da qualidade de vida para pacientes com celulite.Métodos: O estudo teve duas etapas: a elaboração e a validação dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida. Na segunda etapa, dois questionários foram elaborados e aplicados a 100 voluntárias com idade entre 18 e 45 anos, que apresentavam celulite.Resultados: A confiabilidade dos resultados foi verificada por meio de análise fatorial e Teste a de Cronbach para avaliação estatística. Uma análise fatorial exploratória possibilitou testar ahipótese de que todas as questões do questionário resumido mediam um único domínio ou fator (no caso, celulite) e a hipótese de que cada bloco de questões do questionário completo media um único domínio ou fator entre os parâmetros avaliados (modo de vestir, lazer, atividade física, parceiro, sentimentos e mudança de hábitos cotidianos). Conclusões: A análise de validação mostrou que ambos os questionários podem ser usados, com grau similar de eficácia.

Tratamento da hipomelanose gotada idiopática por dermabrasäo localizada / Treatment of the idiopathic guttate hypomelanosis by localized dermabrasion

FUNDAMENTOS - A hipomelanose gotada idiopática é dermatose freqüente, inestética, de causa desconhecida e de poucas opçöes terapêuticas. OBJETIVOS - Propor um tratamento eficaz para a hipomelanose gotada idiopática por dermabrasäo localizada. PACIENTES e MÉTODOS - No periódo de fevereiro de 1995 a março de 1996, vinte pacientes do sexo feminimo com idade entre 19 e 66 anos e diagnóstico clínico de hipomelanose gotada idiopática foram tratadas por dermabrasäo localizadas e acompanhadas. Utilizou-se aparelho portátil de baixa rotaçäo e lixas adamantinas apropriadas para o procedimento, permitindo a abrasäo seletiva das lesöes. A abrasäo foi epidérmica e realizada na faixa de 10.000 a 15.000 rpn, sem anestesia local. CONCLUSÄO - O método mostrou-se rápido, simples, efetivo, seguro, reproduzível e de baixo custo e risco.