Grupo de apoio a cuidadores familiares de idosos: uma experiência bem sucedida / Grupo de apoyo a cuidadores familiares de ancianos de un ambulatorio de psicogeriatría: una experiencia exitos / Support group for family caregivers of elderly: a successful experience

Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência da implantação de um grupo de apoio a cuidadores familiares de idosos com transtornos mentais em um ambulatório de psicogeriatria. Esse grupo foi elaborado a partir dasdificuldades dos cuidadores no cuidado com os idosos (realização de atividades físicas, sono e repouso,comunicação, alimentação, higiene corporal e higiene oral), incluindo temas que pudessem melhorar a qualidadede vida desses cuidadores e facilitar-lhes o cuidado com os idosos. A cada encontro o tema foi abordado com oauxílio de materiais audiovisuais e posteriormente foi entregue a cada participante um folheto explicativo contendo o resumo do conteúdo discutido. Durante as apresentações eram fomentadas discussões e realizadas atividades práticas relacionadas ao tema abordado. As atividades realizadas foram avaliadas pelos cuidadores como de importância significativa para seu cotidiano, destarte este grupo pode ser um exemplo de estratégia para instrumentalizar o cuidador familiar do idoso com Alzheimer e depressão no tocante às informações etécnicas necessárias para o cuidado.

(This study aims at reporting the experience of implementing a support group for family caregivers of elderly with mental disorders in an outpatient psychogeriatric. This group was drawn from the difficulties of caregivers to carefor the elderly (physical activity, sleep and rest, communication, feeding, hygiene and oral hygiene) and included topics that could improve quality of life of caregivers and facilitate to care for the elderly. At each meeting the topic was addressed with the help of audio visual materials and subsequent delivery of a leaflet containing a summaryof the content discussed. During the presentations and discussions were promoted practical activities carried outin accordance with the theme. The activities were assessed by care givers as of significant importance to their daily lives. Therefore this group can be an example of a strategy to equip family care givers of seniors on information and techniques necessary to care for the elderly with Alzheimer's and depression.

Este trabajo tiene como objetivo relatar la experiencia de la implementación de un grupo de apoyo a cuidadores familiares de ancianos con trastornos mentales en un ambulatorio psicogeriatría. Este grupo fue elaborado apartir de las dificultades de los cuidadores para atender a los ancianos (realización de actividades físicas, sueñoy descanso, comunicación, alimentación, higiene corporal e higiene oral), incluyendo temas que pudieran mejorarla calidad de vida de esos cuidadores y facilitarles el cuidado a los ancianos. En cada reunión se abordó el temacon la ayuda de materiales audiovisuales y posteriormente fue entregado a cada participante un folleto explicativo conteniendo el resumen del contenido discutido. Durante las presentaciones eran fomentadas discusiones y realizadas actividades prácticas relacionadas al tema abarcado. Las actividades realizadas fue ronevaluadas por los cuidadores como siendo de gran importancia para su vida diaria. Por lo tanto, este grupo puede ser un ejemplo de estrategia para instrumentalizar al cuidador familiar del anciano con Alzheimer ydepresión en lo que respecta a las informaciones y técnicas necesarias para el cuidado.

Qualidade de vida e sobrecarga de trabalho em cuidadores de idosos em seguimento ambulatorial / Quality of life and work overload among elderly outpatient caregivers / Calidad de vida y la carga de trabajo de los cuidadores de ancianos atendidos en centros geriátricos

Avaliou-se a qualidade de vida relacionada à saúde e sobrecarga de trabalho de 126 cuidadores de idosos atendidos em dois ambulatórios geriátricos de um hospital universitário, bem como a associação entre sobrecarga e variáveis sociodemográficas e clínicas. Estudo exploratório-descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa. Foram utilizados um instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica, o Zarit Burden Interview, para avaliação da sobrecarga percebida, e o Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36), para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde. Realizaram-se análises descritivas, de comparação, correlação e multivariadas dos dados. Houve diferença significativa entre a sobrecarga de cuidadores dos dois ambulatórios; todos os aspectos sociodemográficos e de cuidado estiveram correlacionados à piora de pelo menos uma dimensão do SF-36 e doenças frequentes nos cuidadores estiveram relacionadas à piora de sua qualidade de vida relacionada à saúde. Constatou-se o desgaste experimentado pelos cuidadores de idosos nessas unidades de saúde.

We evaluated the quality of life related to health and work overloads among 126 caregivers to patients at two geriatric outpatient clinics of a university hospital, as well as the association between overloads and demographic and clinical variables, using an exploratory, descriptive, cross sectional and quantitative approach. The Zarit Burden Interview, a socio-demographic and clinical characterization instrument, was used to assess perceived workloads and the Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36) was used to assess quality of life related of health. Descriptive, comparative, correlative, and multivariate data analyses were carried out. There was significant difference between two outpatient caregiver workloads; all socio-demographic aspects and variables related to care were associated to worsening at least one dimension of the SF-36; frequent illnesses among caregivers were related to a worsening of their quality of life related to health, demonstrating the wear experienced by caregivers to the elderly in these health care units.

Se evaluó la calidad de vida relacionada con la salud y la carga de trabajo de 126 cuidadores de pacientes atendidos en dos centros geríatricos de un hospital universitario, y la asociación entre el volumen de trabajo y las variables sociodemográficas y clínicas. Es un estudio exploratorio de carácter descriptivo, transversal y cuantitativo. Se utilizó el instrumento de resultados sociodemográficos y clínicos, Zarit Burden Interview para evaluación de la carga percibida, y el Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36) para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud. Se hizo el análisis descriptivo, de correlación, de comparación, y multivariado de los datos. Se encontró diferencia significativa entre la carga de los cuidadores de los dos ambulatorios; todos los aspectos sociodemográficos y atención se asociaron con un empeoramiento de al menos una de las dimensiones del SF-36; y las enfermedades frecuentes en los cuidadores estaban relacionadas con un empeoramiento de su calidad de vida relacionada con la salud. También se pudo constatar el desgaste experimentado por los cuidadores de ancianos en estos centros de salud.

Grupo terapêutico para tabagistas: resultados após seguimento de dois anos / Therapeutic group for smokers: results after two-year follow-up

OBJETIVO: Descrever os pacientes atendidos em ambulatório de tratamento de tabagistas em serviço universitário, resultados de tratamento imediatos e de seguimento de dois anos. MÉTODOS: Levantamento dos 171 tabagistas avaliados para tratamento no Grupo Terapêutico do Ambulatório de Substâncias Psicoativas do HC/UNICAMP. Avaliaram-se variáveis sociodemográficas, história do tabagismo, presença de comorbidades clínicas e sintomas psiquiátricos e desfecho inicial e tardio (mediana de 25 meses), por contato telefônico. Realizaram-se análises de frequência e, para identificar fatores associados, análise de regressão logística múltipla, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: População com maioria de mulheres (73,4 por cento), casada (48 por cento), escolaridade fundamental (74,6 por cento), trabalhando (57 por cento), 65,2 por cento começaram a fumar antes dos 15 anos, 63,8 por cento tinham mais de 30 anos de tabagismo, 76 por cento já tinham tentado parar de fumar, 46,2 por cento com dependência grave, 72,1 por cento apresentavam comorbidade clínica e 36 por cento sintomas psiquiátricos; 51 por cento procuraram espontaneamente o serviço, principalmente por preocupação com a saúde. Com relação à cessação do tabagismo, 79,1 por cento pararam de fumar durante o tratamento; após 25 meses, 62 por cento continuavam sem fumar. A variável associada a não-cessação foi presença de sintomas psiquiátricos. As variáveis relacionadas à recaída foram sintomas psiquiátricos e menor número de sessões no Grupo de Motivação. Houve associação entre comorbidade clínica e tempo de tabagismo e inatividade profissional. CONCLUSÃO: Este estudo reforça a importância do reconhecimento das características da clientela atendida para avaliação das estratégias empregadas e adequação das propostas de tratamento para tabagistas visando melhora das taxas de cessação e redução dos índices de recaída.

OBJECTIVE: To evaluate the smokers' profile, immediate results and outcome after 25 months of treatment at a university public service. METHODS: One hundred and seventy one smokers were evaluated for treatment in the Therapeutic Group (TG) of the Service of Psychoactive Substances. We evaluated sociodemographic variables, history of smoking, presence of medical comorbidity and psychiatric symptoms, initial and late outcomes (median 25 months), by telephone contact. Frequency analysis and multiple logistic regression analysis were used, with a significance level of 5 percent for associated factors. RESULTS: Most patients were female (73.4 percent), married (48 percent), had basic education (74.6 percent), were working (57 percent); 65.2 percent started to smoke before the age of 15, 63.8 percent smoked for more than thirty years, 76 percent already had tried to stop smoking, 46.2 percent had severe dependence, 72.1 percent had medical comorbidity and 36 percent presented psychiatric symptoms. The service was sought by 51 percent, mainly concerned with health. During treatment, 79.1 percent stopped smoking. After 25 months, 62 percent remained abstinent. The variable associated with failure of smoking cessation was the presence of psychiatric symptoms. Variables related to relapse were psychiatric symptoms and lesser attendance at Motivation Group sessions. There was an association between clinical comorbidity and years of smoking and years of inactivity CONCLUSION: This study reinforces the importance of understanding the profile of the subjects to evaluate strategies employed and adequacy of treatment proposed for smokers to improve the rates of smoking cessation and reduce rates of relapse.

Atenção aos tabagistas pela capacitação de profissionais da rede pública / Approach on smoking cessation by training public health providers

O estudo avaliou desdobramentos de um treinamento para abordagem de tabagistas para 40 profissionais da rede pública, de novembro de 2004 a março de 2007. Os profissionais realizaram abordagem mínima individual (3.419 tabagistas) e grupal (982). Dos pacientes fumantes que participaram dessas atividades, 9,2 por cento conseguiram parar de fumar. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram baixa adesão dos pacientes (11 por cento), falta de medicação (38 por cento) e de apoio/estrutura da unidade (29 por cento). O treinamento aumentou a população abordada pelas unidades de saúde nas estratégias de prevenção do tabagismo.

The study evaluated the results of a smoking cessation training program including 40 public health providers from November 2004 to March 2007. A total of 3,419 smokers received minimum individual intervention and 982 had group intervention. Of all, 9.2 percent quit smoking. The main difficulties for smoking cessation reported by health providers were: low patient compliance (11 percent); lack of medications (38 percent); and lack of health unit infrastructure/support (29 percent). The training allowed to reaching out a larger population through smoking cessation approaches at health units.

Opiniäo e conhecimento de pacientes e familiares sobre o uso da eletroconvulsoterapia: implicaçöes para a enfermagem / opinion and knowledge of patients and their relativies of the electroconvulsive therapy: implications for nursing

Neste trabalho verificou-se a opiniäo e o conhecimento de pacientes internados em uma unidade psiquiátrica e seus familiares, sobre a aceitaçäo do uso da eletroconvulsoterapia. Através de análise quantitiva constatou-se a aprovaçäo da maioria ao tratamento, apesar do escasso conhecimento sobre este, apresentado pelos indivíduos estudados. Constatou-se também que o conhecimento desse tratamento e a confiança depositada no profissional médico que indica o tratamento, parece influir na opiniäo dos indivíduos sobre seu uso. Desta forma existe a importância do papel do enfermeiro na educaçäo dos indivíduos em relaçäo à eletroconvulsoterapia.